Masáž srdce

Masáž srdce prováděná na zkušební figuríně. Masáž srdce je postup, kdy se jeho stlačováním (přímým či nepřímým), snažíme nahradit mechanickou funkci srdečního svalu. Srdeční masáž se v rámci kardiopulmonální resuscitace kombinuje s umělým dýcháním, někdy je však pro laiky lepší provádět jen nepřímou srdeční masáž.

Přímá srdeční masáž

Jedná se o přímé stlačování srdce, při otevřené dutině hrudní. Provádí se takřka výhradně během operací srdce, výjimečně při jiné operaci, kdy je možnost neodkladně otevřít hrudník. +more Umělé dýchání je zajištěno přístrojem. Laik se s přímou srdeční masáží nesetkává.

Důvody použití přímé masáže: * těžká deformita hrudníku, která znemožňuje běžnou srdeční masáž * rozdrcení hrudníku a jeho nestabilita * srdeční tamponáda (útlak krví) * zástava oběhu na operačním sále u pacienta s již otevřeným hrudníkem

Nepřímá srdeční masáž

Jde o stlačování hrudníku ručně nebo přístrojem. Je součástí laické kardiopulmonální resuscitace.

Princip nepřímé srdeční masáže

Mačkáním hrudní kosti pacienta dolů proti páteři, mačkáme i srdce, které leží mezi hrudní kostí a páteří. Pokaždé, když srdce zmáčkneme, vytlačíme z něj krev do tepen. +more Pokaždé, když tlak uvolníme, hrudní kost se vrátí do své neutrální polohy, tím se uvolní i tlak na srdce, vytvoří se zde podtlak a do srdce se nasaje krev ze žil.

Postup masáže

Klekněte si vedle pacienta (nezáleží na tom z jaké strany). * Položte spodní hranu dlaně jedné ruky (nezáleží na tom jaké) doprostřed hrudníku, přímo na hrudní kost. +more * Druhou ruku položte shora na první ruku a propleťte si prsty. * Nakloňte se tak, aby Vaše ramena byla kolmo nad hrudní kostí, propněte lokty. * Začněte rytmicky stlačovat hrudní kost do hloubky 5-6 cm. Po každém stlačení zcela uvolněte hrudní kost, aby se hrudník mohl vrátit do neutrální polohy. Ruce z hrudníku nesundávejte. * Frekvence kompresí: 100-120 / minutu * Hloubka kompresí: 5-6 cm (ani víc, ani míň).

Hlavní zásady

Nebojte se, že pacientovi ublížíte. V okamžiku, kdy provádíte KPR, se pacient s největší pravděpodobností nachází ve stádiu klinické smrti; v tomto stavu už mu v podstatě můžete jen pomoct. +more Velmi často dojde při nepřímé srdeční masáži ke zlomení jednoho či více žeber. Nic to neznamená, v tomto případě se jedná o volbu menšího zla, pokud přestanete resuscitovat, pacient zemře. Bez ohledu na zlomená žebra pokračujte v KPR. * Pacient musí ležet na zádech na tvrdé rovné podložce, ideálně na zemi; KPR nelze provádět na měkkých podložkách (např. postel). Pokud pacienta najdete na takové podložce, je třeba ho šetrně stáhnout na zem. * Nepřímá srdeční masáž musí být co nejkontinuálnější (nejplynulejší). Přerušujeme ji pouze pro provedení umělých dechů nebo na povel AED, jakékoli delší pauzy výrazně snižují účinnost masáže. * Pozice rukou: je třeba stlačovat hrudní kost a ne žebra; je třeba si taky dát pozor na to, abyste nestlačovali břicho nebo krk.

Přístrojová nepřímá srdeční masáž

Snaha o vytvoření pumpy nahrazující ruční stlačování byla dlouhou dobu limitována rizikem poškození hrudního koše. V současnosti se používá hlavně přístroj LUCAS (Lund University Cardiopulmonary Assist System)

File:2002 CPR Technique. jpg|Vypuzení krve ze srdce je podmíněno stlačením hrudní kosti o třetinu výše hrudníku File:Internationaal Chirurgencongres te Wenen. +more Een automatisch hartmassageapparaat, 6 september 1967, Bestanddeelnr 920-6802 (cropped). jpg|Pístové mechanizmy byly zkoušeny již v 70. letech (1967 Vídeň) File:Mechanische Reanimationshilfe. jpg|Zkoušeny byly i pásové mechanismy (AutoPuls) File:JASDF Automatic cardiopulmonary resuscitation device at Komaki Air Base February 23, 2014. jpg|Přístroj LUCAS používá kombinaci aktivní komprese i dekomprese za pomoci přísavky.

Externí odkazy

[url=https://skoleniprvnipomoci. cz/vyukovy-portal/neprima-srdecni-masaz/]Nepřímá masáš srdce na výukovém portálu skoleniprvnipomoci. +morecz[/url] * [url=https://web. archive. org/web/20060518191229/http://www. pmfhk. cz/BATLS1/NOVINKY/2. htm]Autopuls, přístroj pro nepřímou srdeční masáž[/url] na stránkách Fakulty vojenského zdravotnictví Univerzity obrany.

Kategorie:Srdce Srdce Kategorie:Anesteziologie a resuscitace Kategorie:První pomoc