Transplantace jater
Author
Albert FloresLidská játra Transplantace jater je náhrada nemocných jater zdravými játry jiného člověka. Transplantace jater je možností, jak léčit akutní selhání jater a jaterní cirhózu, hlavním omezením je dostupnost dárcovských orgánů.
Rizika / komplikace
Odmítnutí štěpu
Po transplantaci jater může kdykoli dojít k odmítnutí, tedy rejekci štěpu.
Mohou nastat tři typy rejekce: hyperakutní, akutní a chronická. * Hyperakutní rejekce - dochází k ní během minut až hodin po transplantaci. +more * Akutní rejekce - obvykle nastává během dnů nebo týdnů po transplantaci. * Chronická rejekce - přítomnost jakéhokoli příznaku odmítnutí po jednom roce.
Historie
První pokusy o transplantaci jater byly provedeny na psech. Nejstarší publikované zprávy o transplantacích jater psů pocházejí z roku 1954, kdy se o ně pokusil Vittorio Staudacher v Ospedale Maggiore Policlinico v Miláně v Itálii.
První pokus o transplantaci |lidských jater provedl v roce 1963 Thomas Starzl, ačkoli dětský pacient zemřel během operace v důsledku krvácení. Několik následných pokusů různých chirurgů bylo neúspěšných. +more Tato situace trvala do roku 1967, kdy Starzl transplantoval játra u 19měsíční dívky s hepatoblastomem. Žila více než rok, než zemřela na metastatické onemocnění. Navzdory vývoji chirurgických technik zůstala transplantace jater experimentální operací až do 70. let 20. století, kdy jeden rok přežívalo asi 25 % pacientů. Zavedení cyklosporinu Sirem Royem Calnem, profesorem chirurgie v Cambridge, výsledky pacientů výrazně zlepšilo. V 80. letech 20. století byla transplantace jater uznána jako standardní klinická léčba pro dospělé i dětské pacienty. .
Omezený přísun jaterních štěpů od nežijících dárců vedl k rozvoji transplantace jater od žijících dárců. První altruistické darování jater v Británii proběhlo v prosinci 2012 v St. +more James University Hospital v Leedsu.
Známí příjemci transplantovaných jater
Éric Abidal (* 1979), francouzský fotbalista (Olympique Lyonnais, FC Barcelona ), transplantace v roce 2012 * Gregg Allman (1947-2017), americký hudebník (The Allman Brothers Band ), transplantace v roce 2010 (přežití: 7 let) * George Best (1946-2005), severoirský fotbalista (Manchester United), transplantace v roce 2002 (přežití: 3 roky) * Jack Bruce (1943-2014), anglický hudebník (Cream), transplantace v roce 2003 (přežití: 11 let) * David Crosby (1941-2023), americký hudebník ( The Byrds, Crosby Stills, Nash (& Young) ), transplantace v roce 1994 (přežití: 28 let) * Gerald Durrell (1925-1995), britský ošetřovatel (Durrell Wildlife Park), transplantace v roce 1994 (přežití