Demence

Technology
12 hours ago
8
4
2
Avatar
Author
Albert Flores

Demence je závažná mozková choroba zapříčiněná degenerativními změnami v mozkové tkáni. Jejich podstatou jsou poté rozličné chorobné procesy a poškození, jako jsou Alzheimerova a Huntingtonova choroba, Frontotemporální lobární degenerace, či vzácná Creutzfeldtova-Jakobova nemoc. Většina forem demence postihuje jedince nad 60 let, nicméně v 19. století byla demence poměrně častá i mezi 30, 40 lety - nejobvykleji se jednalo o, dnes již vzácnou, progresivní paralýzu, tj. parenchymatózní syfilis. Ale i dnes je předčasná demence poměrně častý jev (AIDS dementia complex, mozkové nádory, různorodé heredopatie, atd.)

Ústředními příznaky demence je progresivní deteriorace rozumových schopností a změny osobnosti. Nejčasněji bývá postižena krátkodobá, později i dlouhodobá paměť, porušen je také úsudek a časoprostorová orientace, včetně ostatních kognitivních schopností, jakými je pozornost, schopnost komunikace, abstraktní myšlení a rozpoznávací funkce. +more Osobnost nemocného se postupně rozpadá, četné obtíže pro něj představují i běžné každodenní činnosti a jeho společenská role, pacient zapomíná již naučené úkony, jakými je oblékání, příprava jídla a hygiena, ztrácí své osobní věci, bloudí ve svém bydlišti. Tyto projevy velmi často doprovázejí i poruchy nálady, nezvyklé chování, nebo epizodické stavy zmatenosti (delirium) s hrozbou pádu. V případě afektivních poruch jsou nejčastějšími deprese, úzkost a apatie, zřídkavé ovšem nejsou ani euforie, mánie, či tzv. moria (rozjařené, nicméně velmi nevhodné chování, obtěžování, plané vtipkování, zlomyslnost). Objevují se i příznaky psychózy - halucinace, iluze, paranoia, nepřiléhavé emoce, nejčastěji pod obrazem deliria. Vzhledem k organické povaze demence se, v závislosti na původě onemocnění, projevují i poruchy hybnosti a rovnováhy, případné paralýzy a parestezie či extrapyramidové příznaky (tremor, pohybová rigidita).

Velmi významnou vlastností demence je ztráta již získaných duševních schopností, nikdy tedy nelze hovořit o demenci vrozené. Nejčastější formou demence je poté Alzheimerova choroba, frontotemporální a vaskulární demence. +more Prvotní příznaky demence se obvykle projevují jako postupné oslabování inteligence, schopnosti rozpoznávání a paměti, změny osobnosti, apatie a úpadek volní činnosti. V preseniu (do 50 až 60 let) bývá demence většinou sekundární, tj. v rámci jiného onemocnění (Pellagra, syfilis, AIDS, mozkové nádory, aj. ).

Syndrom demence představuje komplexní zdravotnický, sociální, právní i ekonomický problém.

...

Podoby demence

Základní rozdělení

Demenci rozlišujeme ve dvou základních druzích, dle výskytu prvních příznaků: * Presenilní (např. progresivní paralýza (syfilis), spongiformní encefalopatie, PML, Wilsonova choroba, Huntingtonova nemoc) * Stařecká, tzv. +more senilní (např. demence u Parkinsonovy nemoci, Alzheimerova choroba, Pickova nemoc).

Další rozdělení

Primární

Atroficko-degenerativní (např. Alzheimerova choroba, Frontotemporální lobární degenerace) * Ischemicko-vaskulární (např. +more mozek není dostatečně okysličován (hypoxie), multiinfarktová demence).

Sekundární

Symptomatická ** Infekce (v posledních stádiích AIDS a syfilis, Kuru, Herpetická encefalitida) ** Metabolické, aj. poruchy (Wilsonova choroba, Wernickeova encefalopatie, Hypotyreóza) ** Expanzivní nitrolební děje (mozkový nádor, normotenzní hydrocefalus) ** Toxické (Alkoholová d. +more, po dlouhodobém užívání toluenu) ** Traumatické (Dementia pugilistica).

Rizikové faktory

Onemocnění se rozvíjí převážně ve stáří. Rizikovými faktory pak jsou:

Nevhodná výživa

alkoholismus * obezita, přejídání, viscerální tuk * podvýživa, nedostatek některých živin, nekvalitní potraviny (nedostatek čerstvých, nezávadných potravin)

Další poruchy v životosprávě

nedostatek spánku * stres (zejména chronický) - nedostatečná relaxace * drogová závislost * znečištěné ovzduší, nikotinismus

Jiné onemocnění či trauma

vysoký krevní tlak * nedoslýchavost * AIDS * mozkový nádor * otřesy mozku

Psychické

nutnost opustit domov a blízké

Reference

Literatura

Glenner, Joy A. a kol. +more: Péče o člověka s demencí. Praha: Portál, 2012. * König, Jutta; Zemlin, Claudia: 100 chyb při péči o člověka s demencí. Praha: Portál, 2017.

5 min read
Share this post:
Like it 8

Leave a Comment

Please, enter your name.
Please, provide a valid email address.
Please, enter your comment.
Enjoy this post? Join Cesko.wiki
Don’t forget to share it
Top