Antonín Doležal

Technology

12 hours ago

Author

Antonín Doležal (* 20. ledna 1929 Praha) je český porodník. Nastoupil lékařskou praxi v době po únorové revoluci v roce 1953 na Kladně u ikonického primáře Chmelíka, a od roku 1954 pracoval na bývalé 2. gynekologicko-porodnické klinice, kde byl také svědkem jejího sloučení s 1. gynekologicko-porodnickou klinikou v jeden (nečíslovaný) ústav. Potom odešel, již jako emeritní profesor, pracovat na Fakultu tělesné výchovy a sportu UK, katedru anatomie a biomechaniky, kde působí dosud.

Život a dílo

Narodil se a vyrůstal v Praze, na samém začátku druhé světové války mu bylo 10 let. Jeho matka byla sochařka, otec překladatel slovanských jazyků. +more Pro povolání lékaře se rozhodl jako student gymnázia, inspirován mikrobiologem profesorem RNDr. J. Kořínkem a dalšími pedagogy v té době Němci zavřené přírodovědecké fakulty. Studium na lékařské fakultě začal v roce 1948, na níž jej myšlenkově ovlivnil vývojovým pojetím anatom profesor Ladislav Borovanský. Od prvého semestru se stal demonstrátorem ve fyziologickém ústavu, kde v té době působil pedagog profesor F. Karásek a profesor Vilém Laufberger. Ještě jako studenti tam pracovali - pozdější endokrinolog prof. Vratislav Schreiber, neurofyziologové prof. J. Bureš a doc. Š. Figar. Pod vedením profesorky D. Benešové působil Antonín Doležal také jako dobrovolník na I. patologii v dětské pitevně.

Jako student od roku 1951 vedl v pražském ÚPMD v Podolí fyziologickou laboratoř. Na morčatech vypracoval subserózní reliéfovou hysterografii (1953), která dovolovala na rentgenu sledovat děložní motilitu u nenarkotizovaného zvířete. +more Po aplikaci pituitrinu popsal při kontrakci ascensus partis indivisae, při nocicepčním dráždění kontrakce směřovaly naopak směrem kaudálním, nalezl i inkoordinaci děložních rohů (1954). Montevidejská škola prokázala existenci ascendentního, descendentního gradientu a různé stupně inkoordinace děložní i u člověka. V té době zde také asistoval dr. D. Brucháčovi při experimentech o interocepci na zvířeti.

Po promoci v roce 1953 získal na nově otevřeném gynekologicko-porodnickém oddělení v Kladně u doc. V. +more Chmelíka velmi dobrou průpravu v praktickém porodnictví a základní operativě. Od roku 1954 do 1958 pak pracoval po konkurzu jako vědecký aspirant na II. gynekologicko-porodnické klinice Fakulty všeobecného lékařství (FVL) UK v Praze. Věnoval se od té doby převážně porodnictví, kde ho v začátcích ovlivnil profesor J. Lukáš a asistent M. Blekta. Porodnickou problematiku spojuje s klinickou patofyziologií. Jeho přírodovědecké darwinistické zaměření se uplatňuje i v klinickém výzkumu. Je stoupencem těsné interdisciplinární spolupráce.

V roce 1958 se stal klinickým asistentem. Po vojenské službě působil i jako praktický lékař v Postoloprtech, v roce 1960 obhájil kandidátskou práci na téma „Etiologie samovolného předčasného přerušení těhotenství“ a tiskem pak vyšla v roce 1961 tato práce jako prvá česká monografie na toto téma. +more Popisuje premenstruální preabortivní syndrom, razí prekoncepční diagnostické i terapeutické postupy. V té době se Antonín Doležal zasadil o zřízení samostatného klinického centra pro léčbu nedonošených dětí.

V roce 1965 s doc. Š. +more Figarem pletysmograficky doložil existenci tzv. těhotenského vazodilatačního fenoménu: Po podnětech, jako je bolest, chlad, či psychické úsilí v prvém trimestru těhotenství nenastupuje na prstech ruky reaktivní vazokonstrikce, ale vazodilatace. Na konci gravidity se opět objevují reakce vazokonstrikční, ale v šestinedělí je znovu přítomna reaktivní vazodilatace (1967). Reakce jsou ovlivnitelné atropinem a skopolaminem (1968).

V roce 1970 se Z. Onyskowovou a profesorem V. +more Jedličkou zpracovali z 250 000 porodů vrozené vady u vícečetných těhotenství „The frequency and the character of malformations in multiple births“.

Ve spolupráci s doc. S. +more Tittelbachovou založil Antonín Doležal nový obor „antropologie mateřství“ sledující somatické změny v průběhu a důsledku těhotenství. Zavádějí také reprodukční somatické normy a na podkladě klustrové analýzy vytyčují somatické typy. Na katedře antropologie Přírodovědecké fakulty UK se prof. Doležal účastnil vedení 28 dizertačních prací, které se antropologií mateřství zabývaly. Po konferenci vyšla v roce 1977 monografie „Anthropology of maternity“. Po výstavě v Brně a v pražském Karolinu, uspořádal v Berlíně na toto téma výstavu „Entwicklungsstufen der Mutterschaft - Antropologia Maternitatis“ a v roce 1978 publikoval na toto téma monografii. V další monografii „Phylogenetic problems of human reproduction“ (1992) za spolupráce s S. Dvořákovou a D. Hellerovou zpracoval fylogenetické aspekty specifik lidské reprodukce, hominizační proces a také byly provedeny výpočty alometrických rovnic savců pro délku života, gestace, laktace a hmotnosti mláďat. V roce 1989 antropologii mateřství přednášel v letních kurzech španělsky na univerzitě Alcalé Henares ve Španělsku.

Společně s doc. V. +more Hlavatým z Biofyzikálního ústavu FVL UK měřili izotopovou placentografií průtok mateřské krve placentou v průběhu kontrakce, kde zjistili fenomén retardace minima děložního průtoku a zvýšení průtoku při abdominální dekompresi (1970). Shora jmenované práce byly publikovány v prestižních časopisech USA, německých a francouzských. Souběžně publikoval množství prací z klinické každodennosti. Sepsal dílčí kapitoly do učebnic a tehdejších učebních archů.

V roce 1975 byl jmenován docentem, doktorskou dizertační práci „Adaptace organismu a těhotenství“ obhájil v roce 1978, v roce 1983 byl jmenován profesorem. Po řadu let byl zástupcem přednosty II. +more gynekologicko-porodnické kliniky FVL UK. Zaměřoval se na terapii infertility, hypotrofii plodu, techniku cerclage, porodnické operace, techniku tzv. kývavého forcepsu dosahující redukce klidové i dynamické komprese hlavičky. Jako první v Čechách provedl s týmem intraabdominální transfuzi u Rh negativního plodu s hydropsem. V problematice bezbolestného porodu je to použití lytických směsí, psychosomatická příprava, abdominální dekomprese, metoda relaxační - sugestivně hypnotická. V závěru své aktivní činnosti na porodním sále podporoval snahy docenta A. Pařízka, který zavedl na klinice užívání epidurální analgezie a zasloužil se o rozšíření metody celostátně.

Složitá problematika a komplexní přístupy, neomezené na úzký pohled, jej přiměly zabývat se také otázkami hematologie, endokrinologie, histochemie děložní sliznice, andrologie, sexuologie, psychosomatickými problémy, podstatou etiky a historií oboru.

Jeho žák a přítel K. Řežábek napsal, že A. +more Doležal se zaujetím a specifickým osobním přístupem se vždy věnoval výuce nově příchozích lékařů. Na fyziologii padesát let přednášel a demonstroval hypnózu, kde uspává cíleně.

Po listopadu 1989 řadu let přednášel „Biologie a politika“ na filozofické fakultě UK na katedře politologie. Působil jako profesor při výuce bakalářek na Univerzitě J. +more E. Purkyně v Ústí nad Labem. Přednášel na doškolovacích kurzech.

Po řadu let pracoval ve výboru československé společnosti JEP jako tiskový referent. Prof. +more A. Doležal obdržel také řadu vyznamenání, od stříbrné medaile Přírodovědecké fakulty UK, 1. lékařské fakulty UK, Karlovy univerzity, přes Traplovu a Hrdličkovu medaili, po medaili Ministerstva zdravotnictví Čínské lidové republiky.

Po odchodu do důchodu publikoval práce především na hranicích gynekologie a porodnictví. V roce 2001 vyšla monografie z historie „Od babictví k porodnictví“. +more V roce 1996 mu vyšla populárně vědecká kniha o původu vulgárních slov v indoevropských jazycích „(Ne)pikantní jazykověda“, v rozšířené podobě „Zakázaná slova“ (2004) a publikace „Lékařský slang a úsloví“ (1999, 2007). Jako soudní znalec spolu se Z. Zemanem sepsali „Právní odpovědnost a právní vztahy v porodnictví“ (2000).

Své celoživotní klinické zkušenosti vložil do monografie „Technika porodnických operací“ (1998) a později rozšířené „Porodnické operace“ (2007). Mimo monografie publikoval 130 vědeckých prací, je spoluautorem řady učebnic a studijních archů. +more Pro kolektivní učebnici Porodnictví (2004) sepisuje kapitoly „Samovolný porod a jeho vedení“, „Porod koncem pánevním“, s J. Tošnerem „Fyziologické těhotenství“, „Prenatální péče“ a „Vyšetřovací metody“, pro monografii A. Roztočila „Moderní porodnictví“ (2008) připravil obsáhlou kapitolu o dějinách porodnictví.

Zájem o fyziku jej přivedl jako konzultanta na katedru anatomie a biomechaniky FTVS, kde pod vedením doc. K. +more Jelena vznikla řada prací zaměřených na biomechaniku těhotenství a porodu: entero-hysteroseismie za těhotenství, metodiky exaktně popisující klenbu nožní. Má několik patentů, mj. na bezdotykový měřič chvění.

V roce 2003 po mnohaletém studiu vychází jeho historický román „Pierre de la Ravel - pařížský porodník“, který líčí revoluci v medicíně v 18. století a zároveň Velkou francouzskou revoluci. +more Během života shromáždil velkou sbírku starých lékařských nástrojů. Historii porodnictví se zabývá od prvých klinických let, do poloviny 19. století prostudoval základní porodnické knihy francouzské, německé a anglické. Během stipendia v Paříži měl v rukou nejstarší anatomické knihy od Vesalia až po Huntera a Roederera.

Z jeho iniciativy vznikl realizační tým: docent J. Zvěřina, RNDr. +more V. Kuželka, doc. M. Špála a doc. R. Linc. V Bruselském parlamentu v roce 2007 za spolupráce 1. LF UK, Národního muzea a dalších institucí byla po svízelné přípravě uspořádána reprezentační historická výstava „Europe as the Cradle of Scientific Obstetrics“, z níž vzešla stejnojmenná publikace (2007). Výstava dokládá, že pokrok v medicíně se děje převážně přeléváním poznatků z přírodních a technických věd. Po úspěchu v cizině proběhla výstava v Turnově, Táboře a velká výstava v Národním muzeu.

Byl vyhledávaným porodníkem. Profesorka Helena Haškovcová spatřovala příčinu jeho obliby u rodiček ve spojení dokonalé porodnické techniky s empatií porodníka.

Zaměstnání

Lékařská fakulta (1948-1953), za studií demonstrátor a vědecká pomocná síla Fysiologického ústavu, volontér patologicko-anatomického ústavu. * V ÚPMD Podolí 1951-53 vedoucí fysiologické laboratoře. +more * Gynekologicko-porodnické oddělení Kladno, primář Chmelík * 1953-54 sekundární lékař * 1954-1958 vědecký aspirant 2. gynekologicko-porodnické kliniky Karlovy Univerzity, 1958-1975 klinický asistent, 1975-1983 docent, 1978 doktor věd, 1983 profesor. * 1975 obhájil habilitační práci na téma: Reaktivita periferních cest za těhotenství, titul docent * 1978 obhájil disertační na práce na téma: Adaptace organismu za těhotenství, titul doktora věd.

Publikace

přes 130 vědeckých prací z patofysiologie těhotenství a porodu * 1952 Subserosní reliefová hysterografie, desynchronisace děložních rohů, oceněno Čs. gynekologickou společností. +more * 1966 Premenstruální preabortivní syndrom * 1968 Ethiopathogenesis of full-term infants of low birth weigth (Doležal A, Doležalová V).

Objev vasodilatačního těhotenského fenoménu * The phenomenon of reactive vasodilatation in pregnancy, Amer. Journ. +moreof Obst. a. Gyn. 93,1965, 1137-1145 (Doležal A. , Figar Š) Die Reaktivität der periferen Gefässe im frühen Wochenbett, Zeitsch. f. Geb. u. Gyn. 166,3 ,1967,279-284 (Doležal A, Lorenc, E, Figar, Š) * Transformation of the pregnancy reactive vasodilatation after atropine and scopolamin application, Communications in Behavioral * Biology, Part A. , Vol. 2, No 3, 128-135, sept. 1968 (Doležal A,Figar Š, Kocna A).

S Docentkou RNDr S. Tittelbachovou CSc zakládá „Antropologie mateřství“ * Somatic changes in the course and as a consequence of pregnancy, Doležal A. +more, Acta Univ. Carol. Med. 1 , Vol. 22,No l. 2. , 53-111. 1974.

Měření děložního průtoku, při abdominální dekompresi. Doležal A. +more * Při měření průtoku krve dělohou za kontrakce, nalezl fenomén retardace minima děložního průtoku. Doležal A. * Abdominal decompression of the first stage of labor. On the genesis of birth pains. Journ. of the Intern. feder. of Gyn. and Obst. April 1968,33,10,739-741 (Doležal A. , Lukáš, J. ) * Increase in uterine blood flow in the first stage of labor during abdominal decompression as measured with 131 IHSA. Amer. Journ. Obstet. a. Gynecol, Vol 106, No 3, 311-312, 1970.

Minimum průtoku za kontrakce je až v sestupné retrakční části děložní kontrakce * Relationship between uterine contraction and blood flow. Excerpta medica. +more VII. World Congress of Obstetrics and gynecology, No 279,p. 17,12-18 August, Moscow 1973 (Doležal A. , Hlavatý,V. Koral) * Malformace u polytokie: The frequency and the character of malformations in multiple birth, Acta Univ. Carolinae, medica, Vol. 16, No 56, 333-375,1970 (Doležal A. , Onyskowová,Z, Jedlička, V. ).

Další publikace

Po desítky let se zabýval samovolným předčasným porodem, v praktickém porodnictví navrhl šetrnou metodu klešťové operace - kývavý forceps.

O některých chybách ve vypuzovací době Česká gynekologie 1996 * Metoda relaxační sugestivní hypnotická při porodu Česká gynekologie 1997, Doležal A. , Jelen * Mechanical reaction of the frontal abdominal wall to the impact load. +more Doležal A. Neuroendocrinolog Letters, 24, 2003, 1, pp. 15-20. * Leonardo da Vinci and Ketham-Kiveris vena. Neuro endocrinology letters Dec 2012 * Mikova, R. , Vrkoslav, V. , Hanus, R. , Hakova, E. , Habova, Z. , Dolezal, A. , Plavka, R. , Coufal, P. , & Cvacka, J. (2014). Newborn boys and girls differ in the lipid composition of vernix caseosa. PLOS ONE, 9(6), article number e99173. ISSN 1932-6203. IF = 3,534 (2013) * Executions and scientific anatomy. Doležal A. Neuroendocrinology letters 2015 * Normalita v sexu. O sexualitě a lidských vztazích. Doležal A. Uherské Hradiště 2017.

Patenty

Doležal A. , Šidák Z. +more, 1995: Zařízení pro bezdotykové snímání pohybu, polohy a chvění. Patent č. 280281. * Doležal A. , Růžička, 1969: Zařízení pro abdominální dekompresi v porodnictví. Patent č. 135856.

Kapitoly v učebnicích

Fyziologie těhotenství, Samovolný porod a jeho vedení, Porod koncem pánevním. Zwinger Porodnictví Galén 2004 * Historický úvod do studia porodnictví, Roztočil. +more Moderní porodnictví, Grada 2008 * Historický úvod do studia porodnictví, Biomechanika porodu, Roztočil, Moderní porodnictví 2. přepracované vydání, Grada 2017.

Monografie

1961 Etiologie samovolného předčasného přerušení těhotenství (Karolinum) Doležal A. , Prvá česká monografie na toto téma. +more * 1977 Antropology of maternity (Antropologia maternitatis) Karolinum (Doležal A. , Gutvirth, J. ) Karolinum * 1978 Entwicklungsstufen der Mutterschaft ČsČK Doležal A. * 1992 Phylogenetic problems of human reproduction, Acta Univer. Carol. , medica, Monogr. CXLI, (Doležal A. , Hellerová, Dvořáková) * 1996 (Ne)pikantní jazykověda Grada, Doležal A. * 1998 Technika porodnických operací, Grada, Doležal A. * 1999 Lékařský slang a úsloví Galén, Doležal A. * 2001 Od babictví k porodnictví, Karolinum, Doležal A. * 2000 Právní odpovědnost a právní vztahy v porodnictví” Doležal A. , Zeman, Z. , Galén * 2003 Pierre de la Ravel, pařížský porodník, Galén, historický román o vzniku vědeckého porodnictví a o francouzský revoluci. Na práci v Paříži získal stipendium. * 2004 Zakázaná slova, Grada. Doležal A. * 2007 Porodnické operace, Grada, Doležal A. * 2009 Lékařský Dekameron, Grada, Doležal A. * 2016 Kapitoly z dějin klasické anatomie (I), Karolinum, Doležal A. Převážně podle vlastních excerpcí historické literatury. * 2017 Zakázaná slova 3. doplněné a upravené vydánání, Grada, Doležal A. * 2018 Anatomický slovník. Původ a význam anatomické terminologie. Maxdorf, Doležal A. Etymologie cca 2800 slov s historickými synonymy * V tisku 2. a 3. díl Kapitol dějin anatomie.

Pedagogická činnost

Lékařská fakulta 1. LF UK a VFN * 1960-1992 přírodovědecká fakulta - katedra antropologie vedení disertačních prací * 1990-1995 filosofická fakulta - katedra politologie (přednášky Biologie a politika). +more * Bakalářská výuka Univerzita JE Purkyně Most, Ústí nad Labem. * Na univerzitě Alkala Heneres španělsky 1988 Cursos de verano - Antropologia de la meternidad * Na fyziologii LF UK po desítky let přednášel a demonstroval na téma hypnóza. * Jako pedagog současně působí na FTVS UK katedra anatomie a biomechaniky (vedoucí Doc. Dr. Jelen) - základy anatomie a kineziologie. * Doškolování lékařů a porodních asistentek. * Přednášel na mezinárodních kongresech ve Francii, Italii, Německu, Švédsku, Polsku, Jugoslavii, SSSR, poradenství ČLR * V oblasti porodnictví a gynekologie působí jako soudní znalec, sepsal 58 posudků.

Bývalé funkce

Člen redační rady Čsl gynekologie * Tiskový referent lékařské společnosti JE Purkyně (vydávání lékařských časopisů) * člen etické komise Mzd ČR * vědecké komise l.LF UK * doposud člen redakční rady Endocrinology Letters

Výstavy

Antropologie mateřství Antropos Brno 1975 * Zrození člověka Praha Karolinum 1976 * Antropologie der Mutterschaft Berlin 1978 * Europe as the Cradle of Scientific Obstetrics, Brusel 2007, Tábor 2007 * Evropa kolébka vědeckého porodnictví Národní muzeum 2009 * Národní Muzeum Smrt 2015, spoluúčast * Muzeum hlavního města Prahy, První křik, první pláč 2017 (výstava o porodním babictví), spoluúčast

Vyznamenání

Stříbrná medaile Přírodovědecké fakulty KU * medaile Hrdličkova, Traplova, Peterova, J. E. +more Purkyně „Pro merito“, stříbrná medaile UK, medaile Lékařské fakulty * medaile Ministerstva zdravotnictví Čínské Lidové Republiky, čestný člen České lékařské společnosti, České gynekologické společnosti a dalších * čestné občanství Prahy 2.