Aura (příznak)

Aura je lékařský termín pro označení dvou zcela odlišných stavů:

# subjektivní pocit vnímaný pacientem zpravidla v úvodu epileptického záchvatu (jde již o projev epileptického záchvatu) # ložiskový příznak při migréně s aurou

Epileptická aura

Epileptická aura je iktální (záchvatovitý) fenomén vnímaný pacientem. Konkrétní charakter aury je dán oblastí mozku, odkud záchvat vychází. +more Často může předcházet klinicky manifestnímu epileptickému záchvatu. Někdy proto bývá nesprávně označován jako určitá předzvěst epileptického záchvatu, i když ve skutečnosti jde již o záchvatovitý projev. Aury mají velmi důležitou roli v identifikaci epileptogenní zóny - tedy místa, které je odpovědné za vznik záchvatů. Odlišení epileptické aury od jiných somatických nebo psychických příznaků může být často velmi komplikované.

Příklady epileptických aur jsou např.:

* Epigastrická aura - pocit tepla stoupající z oblasti žaludku vzhůru * Pocit již viděného, slyšeného či zažitého (déjà vu, déjà entendu, déjà vécu) * Čichová nebo chuťová aura - vnímání nepříjemné vůně či chuti * Intenzivní pocit strachu * Abnormální vnímání velikosti či tvarů okolních předmětů či svého vlastního těla * Znecitlivění či brnění části těla * Vizuální aura - zrakové halucinace (tedy zrakové vjemy, které vznikají, jestli zrakový podnět nepůsobí), iluze (zkreslené vnímání zrakového podnětu), palinopsie (vnímání podnětu, který jíž působit přestal a někdy i jeho integrace do aktuálně vnímaného podnětu) * A mnoho dalších

Migrenózní aura

Migrenózní aura představuje ložiskové neurologické příznaky pocházející z mozkové kůry nebo vzácněji z mozkového kmene obvykle předcházející nebo provázející bolest hlavy. Vyskytuje se asi u 30 % pacientů s migrénou. +more Podle toho, zda se aura u pacienta vyskytuje nebo ne, rozlišuje migrénu s aurou nebo bez aury. Vzácně můžeme pozorovat také výskyt aury bez bolestí hlavy. Mohou souviset s krevními sraženinami. Nejčastějšími aurami u migrény jsou: Ukázka zrakové aury u migrény - výskyt skotomu.

* Zraková aura - nejčastěji má podobu scintilačního skotomu (výpadku, který při svých okrajích bliká) nebo tzv. fotopsií, což jsou bílé, tmavé nebo barevné skvrny, tečky nebo záblesky, které mohou blikat * Senzitivní aura * Řečová aura * Hemiplegická aura (vzácné) * Kmenová aura (vzácné)

Příklad epileptické zrakové aury - barevná světla v periferii zorného pole, zde příklad aury z levého okcipitálního laloku

Rozdíly mezi epileptickou a migrenózní zrakovou aurou

Epileptická aura trvá řádově desítky sekund, na rozdíl od migrenózní aury, která trvá průměrně 20 minut. Podle studie srovnávající epileptickou a migrenózní auru byla epileptická aura omezena na jednu polovinu zorného pole v 74 %, v případě mingernózní aury ve 29 %. +more Dostředivé nebo odstředivé šíření zrakových fenoménů se vyskytovalo pouze u pacientů s migrénou, a to ve 37 %. Pokud je zraková aura doprovázeny příznaky jako je nauzea, zvracení, foto/fonofobie, jednalo se vždy o migrenózní auru.

Reference

Externí odkazy

Kategorie:Lékařská terminologie Kategorie:Epilepsie