Cellulitis
Author
Albert FloresCelulitida je infekční onemocnění kůže a podkoží, které se vyznačuje zánětem tkáně a tvorbou ložisek hnisu. Je způsobena bakteriální infekcí, především streptokoky a stafylokoky. Onemocnění se obvykle projevuje zčervenáním, otokem a bolestí postižené oblasti, která je horká na dotek. Může se vyskytovat na různých částech těla, nejčastěji však na nohou, nohách, pažích a obličeji. Léčba celulitidy zahrnuje podávání antibiotik a léčbu postiženého místa antibiotickými mastmi nebo přípravky. V některých případech může být nutná chirurgická intervence a odstranění hnisu z postižené oblasti. Je důležité, aby se pacient s celulitidou poradil s lékařem, aby správně určil diagnózu a předepsal vhodnou léčbu.
Cellulitis, často též zánět podkoží je akutní hnisavý zánět hlubokých podkožních tkání a někdy svalu. Nejčastěji se s ní setkáme v důsledku infekce rány. Při zanedbání se může jednat o smrtelné onemocnění, výsledkem může být i amputace postižené končetiny.
Onemocnění vzniká náhle. Stav se velmi rychle zhoršuje - do několika hodin od proniknutí baktérie. +more Kůže na poraněné končetině je začervenalá, teplá, oteklá a bolestivá na pohyb i dotek. Pacient má i výrazné celkové příznaky - bolest hlavy a horečku nad 38 °C. Zánět se zachycuje blízkých uzlinách a šíří se i lymfatickým systémem. Mohou vznikat abscesy. V krajních případech je prováděn chirurgický „debridement“, kdy postižená tkáň musí být chirurgicky odstraněna.
Původcem jsou obvykle streptokoky skupiny A nebo Staphylococcus aureus, které proniknou do podkoží při poranění kůže. Může vzniknout například i z impetiga či bércového vředu.
Komplikace
Komplikace mohou být smrtelné (bakteriální endokarditida, záněty ledvin, septický stav). Může přejít až v gangrénu či nekrózu a život ohrožuijící fasciitis, tedy infekci svalových povázek vyžadující chirurgické řešení.
Léčba
Podle zjištění, která bakterie zánět vyvolala, jsou obvykle nasazena antibiotika, doporučen klid na lůžku se zvýšenou polohou nohy a vzhledem k bolestivosti onemocnění a podle jeho závažnosti i léky tišící bolest.
Stav často vyžaduje hospitalizaci a vysoce dávkovanou kombinovanou antibiotickou léčbu včetně intravenózního podání.
V případě vzniku abscesů či fascitis je nutné chirurgické řešení či debridement infikované rány. Dojde-li kl zanedbání léčby, může dotyčný o končetinu přijít.
Epidemiologie
Jedná se o nebezpečné onemocnění, na které ve světě v roce 2013 zemřelo 30 000 osob.
Fotografie
Soubor:CellulitisJmh649. JPG|Cellulitis vzniklý z poranění ruky. +more Červené pruhy upozorňují na šíření infekce lymfatickým systémem. Soubor:Cellulitis1. jpg|Infikovaná levá holeň Soubor:Cellulitis_Of_The_Leg. jpg|Cellulitis nohy a chodidla.