Cesko.wiki G-CSF
Author
Albert FloresG-CSF (Granulocyte Colony-Stimulating Factor) je proteinový hormon, který přispívá ke stimulaci tvorby granulocytů v kostní dřeni. Název této látky vychází z její schopnosti zvyšovat produkci granulocytů, kterými jsou bílé krvinky se schopností eliminovat infekce. G-CSF byl poprvé izolován v roce 1986 a od té doby se stal důležitým látkovým pokusem ve výzkumu a terapii různých onemocnění, které v sobě nesou deficit granulocytů. Tato stránka poskytuje podrobné informace o struktuře, funkci a využití G-CSF, včetně jeho farmakologických vlastností a farmakokinetiky. Dále se stránka věnuje i vedlejším účinkům a kontraindikacím při používání G-CSF. Celkově se jedná o ucelený přehled o této látce a jejím významu v medicíně.
G-CSF (granulocyte colony stimulating factor, CSF3) je cytokin řadící se do skupiny kolonie stimulujících faktorů, v tomto případě jde o faktor stimulující kolonie granulocytů. Jedná se o glykoprotein, produkovaný buňkami hematopoetického a endoteliálního původu, který stimuluje produkci granulocytů z progenitorových buněk a jejich uvolnění do krevního oběhu. Zvýšená produkce G-CSF vede ke zvýšenému množství granulocytů v místě infekce.
Struktura
G-CSF
G-CSF je kódován genem CSF3, nacházejícím se na lidském chromozomu 17, lokusu q21. 1. +more CSF3 kóduje protein o velikosti 204 aminokyselin. G-CSF patří do rodiny helikálních cytokinů. Ty jsou tvořeny čtyřmi alfa-helixy A-D. Helixy A a B jsou orientovány v jednom směru, zatímco helixy C a D jsou orientovány ve směru opačném. Helixy jsou spojeny dohromady pomocí tzv. „crossover“ smyčky, která v případě G-CSF prochází před helixem D.
G-CSF-R
Krystalová struktura G-CSF-R G-CSF svou funkci vykovává prostřednictvím vazby na receptor na povrchu buňky. +more Receptorem pro G-CSF je G-CSF-R, označovaný i jako CD114. Je kódován genem CSF3R, nacházejícím se na lidském chromozomu 1, lokusu p34. 4. Řadí se do rodiny hematopoietinových cytokinů a je tvořen 836 aminokyselinami, které tvoří 3 domény - extracelulární, pomocí které dochází k interakci s G-CSF, transmembránové a intracelulární domény, která umožňuje aktivace signalizačních drah. .
Funkce
Koncentrace G-CSF v plazmě je za normálních podmínek velmi nízká, k jejímu výraznému zvýšení dochází v případě infekce. Po zvýšení hladiny G-CSF dochází k interakci s G-CSF-R, konformační změně receptoru (dimerizaci) a aktivaci signalizačních drah JAK/STAT, PI3K/AKT a MAPK/ERK. +more Aktivace těchto drah vede ke zvýšení proliferace kmenových a progenitorových buněk a jejich diferenciaci do zralých granulocytů. Granulocyty jsou pak uvolňovány z kostní dřeně do krevního oběhu a následně putují do místa infekce. G-CSF působí i na granulocyty v místě infekce - inhibuje jejich apoptózu a tím zvyšuje dobu přežívání granulocytů v místě infekce. Po odeznění infekce se hladina G-CSF opět snižuje, čímž dochází k navrácení do tzv. „steady state“ produkce granulocytů.
Produkce
G-CSF je produkováno většinou tkání po stimulaci pomocí bakteriálního lipopolysacharidu (LPS), cytokinů TNF-α, IFN-β, IL-17 a IL-1 a růstového faktoru VEGF. Nejčastěji se jedná o tyto buňky: endoteliální buňky, epitelové buňky, makrofágy a fibroblasty. +more.
Využití
To, že je G-CSF nezbytný k produkci granulocytů, dokazuje i pozorování, že myši, které jsou deficientní v genech pro G-CSF nebo G-CSF-R trpí chronickou neutropenií. Právě pravidelná administrace G-CSF se používá v terapii lidské verze tohoto onemocnění. +more G-CSF se také využívá jako podpůrná léčba pro některé typy chemoterapií, u kterých dochází ke snížení produkce granulocytů (tzv. chemoterapií indukovaná neutropenie).
G-CSF používá při transplantacích kostní dřeně, jako faktor, který stimuluje mobilizaci hematopoetických buněk z kostní dřeně do krevního oběhu a umožní tak odběr dárcovského vzorku z periferní krve, místo bolestivého odběru z pánve.
Ve výzkumu a klinice se používají dvě varianty rekombinantního G-CSF - filgrastim a lenograstim. Filgrastim je produkován v E. +morecoli, Lenograstim v buňkách CHO (epiteliální buňky odvozené z vaječníko čínského křečka).