Cesko.wiki Hypertenze bílého pláště
Author
Albert FloresNázev jevu je odvozen od bílého lékařského pláště. Hypertenze bílého pláště, také syndrom bílého pláště, je jev projevující se naměřením vyšších hodnot krevního tlaku, než je u pacienta obvyklé. Zpravidla se tak děje v důsledku obav některých jedinců ze zdravotnických zařízení jako je například ambulance nebo nemocnice, avšak mimo tato prostředí jejich tlak vykazuje naprosto optimální hodnoty. Pacienti trpící hypertenzí bílého pláště v průběhu měření pociťují zvýšenou úzkost, která způsobuje prudké zvýšení krevního tlaku, zrychlení srdečního tepu či mělké dýchání. Navenek však někteří pacienti mohou působit uvolněně a lékař neuvědomující si tento faktor může stanovit nesprávnou diagnózu, s čímž je spojeno riziko nevhodné léčby, proto by se pacienti, kteří si jsou své nervozity vědomi, měli svému lékaři svěřit. V takovém případě může být pacient požádán, aby si tlak změřil doma anebo mu může být propůjčen tlakový Holter.
Opačným jevem je tzv. maskovaná hypertenze, kdy jsou pacientovi v ambulanci naměřeny běžné hodnoty krevního tlaku (tj. +more normotenze), zatímco mimo ni jsou naměřené hodnoty výrazně vyšší. Náchylnost k ní mají především muži ve věkovém rozmezí 30 až 50 let, kuřáci a diabetici.
Statistiky
Vědecké statistiky ukazují, že hypertenze bílého pláště postihuje až třetinu pacientů, kteří si nechají změřit tlak v ordinaci. Oddělení farmakologie na univerzitě v São Paulu ve svém výzkumu, zabývajícím se tímto syndromem, uvádí, že takoví pacienti mají ve srovnání s normotenzními jedinci 2,5× vyšší šanci na rozvoj trvalé hypertenze. +more Výzkum také ukázal, že trpí zhoršeným stavem cév a taktéž se zřetelně zvyšuje jejich šance úmrtí v důsledku kardiovaskulárního onemocnění.
V českém prostředí se potom odhaduje, že 15 % lidí s diagnostikovanou hypertenzí bere medikaci, k tomu určenou, kvůli syndromu zcela zbytečně.
Predispozice
Hypertenzí bílého pláště častěji trpí ženy pokročilejšího věku, nekuřáci a lidé trpící fobií z nemocničního prostředí.
Prevence
Hypertenze bílého pláště je považována za onemocnění mající původ v psychice samotného pacienta a jeho aspekty jsou dodnes neúplně vyjasněné. Jako doporučené rady se běžně uvádí následující body:
* chodit k lékaři s uklidňujícím doprovodem * pustit si oblíbenou hudbu před návštěvou ambulance * provádět dechová cvičení nebo se projít na čerstvém vzduchu * vzít si do čekárny něco ke čtení * informovat o svých obavách lékaře a nestydět se za ně * měřit si krevní tlak v jiném nestresujícím prostředí, a to alespoň 3× bez započtení první hodnoty
