Cesko.wiki M2 makrofágy a jejich úloha u transplantací ledvin
Author
Albert FloresMakrofágy jsou evolučně velmi staré buňky imunitního systému, které vznikají z monocytů. Jejich hlavními funkcemi jsou fagocytóza (mikroorganismů a vlastních odumřelých buněk organismu) a produkce některých cytokinů.
Rozdělení makrofágů
Jsou známy minimálně dva typy aktivovaných makrofágů. Prozánětlivé makrofágy typu M1 vznikají pod vlivem IFN-γ. +more Fagocytují a degradují poškozené buňky a imunokomplexy v místě zánětu a produkují prozánětlivý IL-12, který stimuluje T-lymfocyty a NK buňky. Alternativní cestou vznikají pod vlivem IL-4 a IL-13 z klidových makrofágů buňky M2 typu. M2 makrofágy mají zejména protizánětlivou funkci - produkují IL-10 a TGF-β, aktivují fibroblasty, napomáhají angiogenezi a tím regenerují poškozenou tkáň. Makrofágy typu M2 často infiltrují nádory, označují se jako TAM (tumor associated macrophages). M1 i M2 makrofágy jsou důležitými faktory při ateroskleróze. M2 makrofágy umí odstranit cholesterol z krevních cév, ale po oxidaci cholesterolu se M2 makrofágy mění na apoptotické pěnové buňky, které přispívají k tvorbě aterosklerotických plátů.
Makrofágy u transplantací ledvin
Makrofágy u transplantací ledvin jsou zkoumány z několika důvodů. Úspěch transplantace ledviny je kromě adaptivní odpovědi příjemce proti štěpu závislý také na činnosti buněk tlumících imunitu. +more Dosud byla pozornost věnována převážně Treg a Breg buňkám, ale zatím je známo minimum informací o úloze M2 makrofágů. V publikované pilotní studii bylo zjištěno, že před transplantací je u pacientů obvykle vyšší počet CD14+CD16+ monocytů než u zdravých lidí. Po transplantaci CD14+CD16+ monocytů ubývá nejspíše ze dvou důvodů. Buď jsou selektivně odstraněny nebo migrují do štěpu. Pokles těchto monocytů závisí tak na typu imunosupresivní léčby. V publikované pilotní studii byla zjištěna výrazná indukce CD163+ monocytů po transplantaci ledviny, ale není prokázáno, zda tento typ monocytů funkčně odpovídá M2 makrofágům. Není jasné, čím je tento fenotyp indukován, zda alloreaktivitou, imunosupresí nebo třeba cytokiny.