Naegleria fowleri

Technology

12 hours ago

Author

Naegleria fowleri je jednobuněčný organismus z kmene Heterolobosea, fakultativní parazit, u lidí způsobuje tzv. primární amébovou meningoencefalitidu.

Primárně žije ve sladké vodě, toleruje vysoké teploty až do 45 °C, jaké panují např. v okolí výpustí z elektráren či v termálních pramenech.

Patogeneze

Životní cyklus v těle

Stádia v životním cyklu prvoka Naegleria Lidé se mohou nakazit tak, že jim tento prvok pronikne do těla obvykle nosní dutinou, a to v jakémkoliv životním stádiu (v praxi stačí, když se infikovaná voda dostane na nosní sliznici). +more Po proniknutí do těla následně měňavková stádia prochází skrz sliznici a podél čichového nervu se dostává do mozku. Zde způsobují lýzu mozkových buněk a zánět, brzy poté kóma a smrt.

Epidemiologie

Ze všech případů, které byly zaznamenány se jen několik se podařilo vyléčit antimykotiky (amfotericin B). Navzdory úsilí o nalezení účinného antiparazitika je průměrná úmrtnost na tuto chorobu 98% a zbylá 2% se často potýkají s trvalými následky. +more Největší epidemie na světě se odehrála v letech 1963-1965 v Ústí nad Labem, ze 16 nakažených tehdy všech 16 mladých lidí, kteří se nakazili v plaveckém bazénu zemřelo. Nelze proto vyloučit současný výskyt této améby v okolí tohoto incidentu v severních Čechách. Na ústecku došlo k ojedinělému úmrtí v osmdesátých letech 20. století, kdy se náctiletý chlapec nakazil při koupání ve výpusti chladící vody průmyslového podniku. Mezi lety 2007-2018 byly několika amatérskými mikrobiology améby identifikovány v některých tůních na Třeboňsku, v Lipně, v Máchově jezeře a v okolí přehrady Nové Mlýny. Od té doby žádné rozsáhlé studie zaměřené na výskyt Naegleria fowleri provedeny nebyly.

Možnost nákazy je při plavání ve sladkých vodách, jezera, řeky, rybníky. Protože je tento parazit termofilní (nejlépe se rozmnožuje v teplém prostředí), nejvyšší výskyt lze v České republice předpokládat od června do srpna. +more Doporučuje se vyvarovat koupání v rizikových oblastech. Přežívá bez problémů i v teplých sladkých vodách. V USA v roce 2016 bylo úspěšně léčeno několik pacientů novým antiparazitikem Impavido (miltefosin) od farmaceutické společnosti Profounda Inc. Velmi důležitá je ale včasná diagnóza (test na přítomnost améby), jinak dochází k nevratnému poškození mozku. Příznaky onemocnění mohou být v počátečním stadiu zaměněny za meningitidu. Symptomy začínají mezi jedním a devíti dny po expozici a projevují se bolestmi hlavy, horečkou, nevolností a zvracením. Nakažený umírá mezi prvním a 18. dnem po prvních příznacích.

Roku 2020 byl výskyt améby Naegleria fowleri diagnostikován u šestiletého chlapce z Lake Jackson v Texasu a následně osm měst zásobovaných ze stejného zdroje vyhlásilo stav nebezpečí. Onemocnění je poměrně vzácné, ale nakažení umírají v průměru během pěti dnů. +more Ze 145 lidí infikovaných mezi lety 1962-2018 přežili pouze čtyři.