Očnice

Očnice, neboli dutina očnicová či orbita, je kostěný prostor lebky vyplněný oční koulí (bulbus oculi), okolním tukovým vazivem (corpus adiposum orbitae), slznou žlázou (glandula lacrimalis) a slzovodem (ductus lacrimalis), okohybnými svaly (musculi bulbi), cévami a nervy.

Klinicko-anatomický popis

Kosti a útvary levé očnice: 1 - foramen ethmoidale, 2 - canalis opticus, 3 - fissura orbitalis superior, 4 - fossa sacci lacrimalis, 5 - sulcus infraorbitalis, 6 - fissura orbitalis inferior, 7 - foramen infraorbitale Část očnice tvořená srostlými kostmi představuje „kostěnou očnici“, všechny další struktury nacházející se v dutině jsou označovány za „měkkou očnici“.

Kostěná očnice, jejíž podklad tvoří sedm kostí, vytváří mechanickou ochranu oční koule. Zpředu pak tuto roli plní víčko. +more Vzhledem k tomu, že osy obou orbit mají divergentní - rozbíhavý směr, na rozdíl od os očních koulí při přímém pohledu, dochází mezi oběma osami ke vzniku úhlu o velikosti 22,5 stupně. Objem jedné orbitální dutiny činí přibližně 25 ml a její hloubka (vzdálenost báze k apexu) představuje 45 mm.

Měkká očnice končí vpředu víčkem a před oční koulí ji vymezuje blána - Tenonova fascie, která vytváří fyziologické podmínky pro volný pohyb oční koule do všech směrů.

Prostory očnice * subperiostální prostor (subperiorbitální) - představuje virtuální prostor vně periorbity, * subtenonský prostor - představuje virtuální prostor mezi oční koulí a Tenonovou fascií ** virtuální prostory jsou klinicky významné až při patologických procesech, kdy se v nich hromadí výpotek, krev, atd., * retrobulbární prostor - obsahuje tukovou tkáň s jemnými vazivovými přepážkami, které jsou na některých místech zesíleny do proužků tvořících závěsný aparát bulbů, ** extrakonální prostor (periferní orbitální) - část retrobulbárního prostoru, obsahuje nervy a cévy pro slznou žlázu, vlákna inervující horní víčko a poloviny čela, ** intrakonální prostor (centrální orbitální) - část retrobulbárního prostoru, náplní je zrakový nerv a další struktury podílející se na jeho zásobení, zásobení oční koule a svalů.

Anatomie

Stěny očnice

os nasale (není součástí orbity)Prostor orbity má tvar čtyřboké pyramidy, jejíž základnu tvoří vpředu situovaný vchod očnice (auditus orbitae). +more Stěny se spojují ve vrcholu očnice (apex orbitae). Lze tak vymezit čtyři stěny: mediální, horní, laterální a dolní.

Mediální stěna - lamina papyracea

leží v sagitální rovině, pravá a levá mediální stěna jsou rovnoběžné. Obsahuje fossa sacci lacrimalis, canalis nasolacrimalis, foramen ethmoidale anterius, foramen ethmoidale posterius, * zepředu dozadu (ventrodorsálně) ji tvoří processus frontalis maxillae, os lacrimale, lamina orbitalis ossis ethmoidalis, ala minor ossis sphenoidalis, * představuje nejtenčí očnicovou stěnu označovanou jako lamina papyracea.

Horní stěna

leží v přední části horní stěny, kterou tvoří čelní kost, od středu směrem zevně (mediolaterálně) se v ní nacházejí jamka fovea trochlearis a jáma fossa glandulae lacrimalis, * zepředu dozadu ji tvoří pars orbitalis ossis frontalis, ala minor ossis sphenoidalis.

Laterální stěna

obsahuje otvor foramen zygomaticoorbitale, * zepředu dozadu ji tvoří os zygomaticum, ala major ossis sphenoidalis.

Dolní stěna

obsahuje následující struktury a otvory: sulcus et canalis infraorbitalis, fissura orbitalis superior a fissura orbitalis inferior, * zepředu dozadu ji tvoří os zygomaticum, corpus maxillae, processus orbitalis ossis palatini.

Vztahy očnice k okolí a průchody

Topograficky očnice sousedí:

* mediálně, směrem do středu, s dutinou nosní a sinus ethmoidales čichové kosti, * kraniálně, směrem nahoru, s přední lebeční jámou a sinus frontalis, které jsou částí čelní kosti. * laterálně, směrem zevně, s fossa temporalis, * kaudálně, směrem dolů, se sinus maxillaris.

Komunikace a průchozí struktury

Vrchol

Obě orbity a okolní struktury Vrcholem očnice (apex orbitae) prochází canalis opticus, který obsahuje zrakový nerv (n. +more opticus) a tepnu a. opthalmica.

Mediální stěna

Mediální stěna obsahuje: * kanál - canalis nasolacrimalis, jímž prochází ductus nasolacrimalis, * otvor - foramen ethmoidale anterius, jímž prochází n. ethmoidalis anterius, který odpovídá za somatosenzitivní inervaci části nosní sliznice; dále v otvoru probíhají čichové cévy vasa ethmoidalia anteriora, * otvor - foramen ethmoidale posterius, jímž prochází n. +more ethmoidalis posterius, který odpovídá za somatosenzitivní inervaci části nosní sliznice; dále v otvoru probíhají čichové cévy vasa ethmoidalia posteriora.

Laterální stěna

Laterální stěna obsahuje: * otvor - foramen zygoamticoorbitale, jímž prochází n. zygomaticus, který po opuštění orbity se větví v lícní kosti na n. +more zygomaticofacialis pro senzitivní inervaci kůže nad lícní kostí a n. zygomaticotemporalis pro senzitivní inervaci kůže přední spánkové krajiny a části čelní krajiny.

Dolní stěna

Dolní stěna obsahuje: * kanál - canalis infraorbitalis, jímž prochází n. infraorbitalis, který se v průběhu kanálkem větví, * štěrbina - fissura orbitalis superior, která komunikuje se střední lebeční dutinou, ** mediolaterálně (od středu zevně) štěrbinou procházejí n. +more oculomotorius, n. nasociliaris, n. abducens, n. trochlearis, n. frontalis, v. opthalmica superior, n. lacrimalis, * štěrbinu - fissura orbitalis inferior, která komunikuje s jámami fossa pterygopalatina a fossa infratemporalis, ** štěrbinou procházejí n. zygomaticus (vstupuje zde do orbity, kterou opouští skrze foramen zygomaticoorbitale), n. infraorbitalis, a. infraorbitalis, v. opthalmica inferior.

Odkazy

Reference

Literatura

Externí odkazy

Kategorie:Oko Kategorie:Lebka