Polyp (lékařství)
Author
Albert FloresPolyp tlustého střeva Polyp v lékařské terminologii označuje výrůstek na sliznici. Polypy se vyskytují na sliznicích zažívacího traktu, v močových cestách, ženské pohlavní soustavě (zvláště polyp děložní sliznice) nebo dýchacích cestách (zde nejčastěji jako polypy nosní dutiny a hlasivek). Popisuje vysloveně makroskopický vzhled útvaru a neříká nic o jeho histologické skladbě, původu a chování. Někdy se nepřesně označení polyp používá jen pro nezhoubné nádory. Při mnohočetném postižení orgánu (či orgánové soustavy) polypy mluvíme o polypóze.
Dělení
Dělení podle makroskopického hlediska
polypy přisedlé (sesilní) - tvaru polokulovitého či podobného, které na sliznici nasedají širší plochou * polypy stopkaté - „visí“ ze sliznice na tenké stopce
Dělení podle biologického chování
Důležitým kritériem dělení je mikroskopické složení a s tím související „chování“ polypu (tedy tendence k růstu, přechodu v zhoubný nádor, tvorbě vzdálených metastáz a podobně). Toto je nutno ověřit pomocí histologického vyšetření vzorky tkáně polypu. +more Rozeznávají se * polypy zánětlivé - vznikají nadměrným růstem tkáně při hojení zánětlivých pochodů * polypy hyperplastické - vznikají z důvodu zbytnění okrsku sliznice * polypy hamartomové - vznikají během embryonálního vývoje jako okrsek tkáně s abnormální diferenciací a obsahuje obvykle shluk různých tkání * polypy nádorové - mohou zahrnovat jak nádory nezhoubné (benigní nádorové polypy) i zhoubné (maligní polypy).
Význam
Polypy hyperplastické či zánětlivé obvykle nemají velký význam, záleží ale na velikosti a lokalizaci - pokud jsou v místech přirozeného zúžení cest, mohou dělat překážku a s tím související potíže (zvláště polypy nosní či hlasivek, ale také větší polypy v jiných lokalizacích). Z některých hamartomových polypů či nezhoubných polypů nádorových mohou vznikat dalšími změnami v buňkách zhoubné nádory (přes mezistupeň zhoubných polypů). +more Takové typy polypů je nutno včas odstranit. Podle lokalizace je možno větší část polypů, zvláště v zažívacím traktu, odstranit endoskopicky. Metoda je označovaná obecně jako endoskopická polypektomie.
Přisedlý polyp v tlustém střevě +morejpg|náhled'>Čerstvá rána po odstranění polypu tlustého střeva metodou endoskopické polypektomie.