Cesko.wiki Trimekain
Author
Albert FloresTrimekain (lat. trimecaini hydrochloridum, systematický název (2,4,6-trimethylfenylkarbamoylmethyl)diethylamoniumchlorid, sumární vzorec C15H25ClN2O) je organická sloučenina používaná jako lokální anestetikum a srdeční antiarytmikum. Jedná se o bílý krystalický prášek snadno rozpustný ve vodě a ethanolu. Je součástí přípravků prodávaných pod značkami Mesdicain, Mesocain, Mesokain a dalšími.
Mechanismus účinku, farmakokinetika
Podobně jako další lokální anestetika amidové skupiny snižuje permeabilitu membrány, způsobuje depolarizaci a zkracuje akční potenciál. Anestetický účinek nastupuje do 15 minut a trvá 60-90 minut. +more Biologický poločas je cca 90 minut, trimekain se vylučuje z 10 % nezměněn, z 90 % ve formě metabolitů. Prochází hematoencefalickou a placentární bariérou.
Indikace
Trimekain má dvě oblasti použití. Jednou je místní anestezie - topická, infiltrační, regionální, povrchová slizniční a inhalační, spinální a Bierova nitrožilní. +more Používá se v koncentracích 0,4 až 4 %, v některých případech (např. ve stomatologii) ve směsi s adrenalinem. Druhou oblastí je profylaxe a léčba komorových arytmií při infarktu myokardu a v kardiochirurgii. Používá se také k profylaxi sympatické reakce při tracheální intubaci.
Kontraindikace
Trimekain nelze používat při přecitlivělosti na amidová anestetika, hypervolémii, hypotenzi, poruchách srdečního vedení, asystolii, kardiogenním šoku a při maligní hypertermii v anamneze.
Nežádoucí účinky
Vzácně se objevují alergické reakce od kožních či slizničních projevů až po anafylaktický šok. Při předávkování nastává toxická reakce - vzrušení, neklid, zmatenost, poruchy vidění, hučení v uších, svalové chvění až třes, v těžších případech spavost, hyporeflexie, poruchy dýchání až apnoe, křeče.