Vbočený palec

Technology

12 hours ago

Author

Vbočený palec je porucha a deformace palce na noze, při které je vytvořená abnormální ohybová křivka v kloubu prvního palce. Tato deformita může být způsobena různými faktory, včetně genetických predispozic, stavu kloubů a svalů, nošení nevhodné obuvi nebo traumatických zranění. Vbočený palec je častěji diagnostikován u žen než u mužů a může být také spojen s dalšími ortopedickými problémy, jako je Hallux valgus (odchylka palce směrem ven) nebo Hallux rigidus (ztuhlost palce). Symptomy vbočeného palce mohou zahrnovat bolest, otok, zarudnutí a obtíže při chůzi. Léčba může zahrnovat konzervativní metody, jako jsou nošení vhodné obuvi, použití podpůrných vložek nebo fyzioterapie. Ve vážnějších případech se může doporučit chirurgický zákrok, aby se odstranila deformace a obnovila normální funkce palce. Nicméně vbočený palec může být opakovaným problémem a může se vrátit i po léčbě. Je proto důležité sledovat a pečovat o nohy a zařídit náležitou péči, aby se minimalizovalo riziko vzniku tohoto ortopedického problému.

Vbočený palec (lat. hallux valgus) je získaná deformita nohy. Jde o komplexní postižení přednoží s poruchou postavení palce.

Nesprávné postavení palce přetěžuje ostatní části nohy. Kvůli vbočenému palci mohou vznikat různé typy bolesti přednoží, stav může komplikovat bursitida nebo artritida.

Příčiny

Vnitřní příčiny

Nejčastěji jsou vrozené - patří k nim nesprávný poměr délek nártních kostí, nevhodný sklon kloubních ploch a snížená pevnost vazů a svalů. Podílí se na nich také nemoci, které vedou ke změnám na měkkých tkáních a kostech, např. +more revmatoidní artritida, parézy nebo degenerativní onemocnění nervové tkáně.

Zevní příčiny

Patří k nim tělesná hmotnost a nevhodná obuv - jde zejména o boty s úzkou špičkou nebo špičkou uprostřed předního okraje boty a dále boty na vysokém podpatku. Vhodné boty jsou v přední části široké s kulatou špičkou a bez vysokého podpatku.

Možnosti léčby

Konzervativní

cvičení (manipulace) s kloubem palce, které vede k uvolnění měkkých tkání přednoží * masáže nohou od prstů ke kotníkům a koupele v teplé vodě; prokrvení nohou a teplé techniky vedou ke zlepšení regenerace tkání nohy * redukce tělesné váhy * korektory k udržení správné pozice palce, fixace náplastí * nesteroidní antiflogistika k tlumení zánětu a bolesti

Tyto techniky vedou k lepší pozici palce a obtíže zmírňují, ale vadu neodstraňují.

Chirurgická

Téměř vždy je třeba provést osteotomii (protnutí kosti). Nejčastěji se protíná první nártní kost a její správná pozice se zajistí šrouby anebo skobkami. +more Operaci lze provádět otevřeným přístupem anebo modernějším zavřeným přístupem pod kontrolou rentgenu. Níže fotografie nohy téže pacientky před a po zákroku:.

Soubor:Hallux valgus und Krallenzehe II (präop.).jpg Soubor:Korrektur I. uns II. Zehe (postop. Nach OP nach Austin und PIP-II-Arthrodese)..jpg

Rekonvalescence po chirurgickém zákroku trvá 6 až 8 týdnů, pacienti odlehčují postiženou končetinu při chůzi pomocí berlí. U některých pacientů může i poté přetrvávat dlouhodobá ztuhlost nebo omezená kloubní pohyblivost.