Vysokoprůtoková aplikace kyslíku

Technology

12 hours ago

Author

Vysokoprůtoková aplikace kyslíku (HFNO - z anglického ) je podpůrná metoda léčby dýchací soustavy. Při ní se pacientovi, který spontánně dýchá, dodává pod vysokým průtokem kyslík přes rozhraní (nosní kanyly).

Charakteristika

Vysokoprůtoková aplikace kyslíku se používá při akutních a chronických dýchacích potížích a je vhodnou volbou pro léčbu pacientů se závažným stupněm onemocnění covid-19.

Výhodou této metody je, že při vysokém průtoku kyslík vyplachuje i mrtvý prostor v plicích a dýchání je tím efektivnější, což se při standardním podávání kyslíku pomocí tzv. kyslíkových brýlí neděje.

Naopak oproti umělé plicní ventilaci jde o neinvazivní techniku, která má méně potenciálních vedlejších účinků. Pacient nemusí být při HFNO uspán, jako to je při umělé plicní ventilaci většinou zapotřebí, a je plně při vědomí.

Způsob aplikace

Aplikovaný plyn, kterým je vzduch se zvýšeným množstvím kyslíku nebo někdy i čistý kyslík, se před přívodem k pacientovi upravuje * zahříváním - tak, aby co nejlépe odpovídal teplotě lidského těla (37 °C); v některých případech však není vhodné, aby byl kyslík ohřátý - např. po extubaci, při laryngitidách, * zvlhčováním - v dodávaném plynu se zvyšuje relativní vlhkost až ke 100 %, protože zvýšená koncentrace kyslíku vysušuje sliznici.

Plyn se dodává pod vysokým průtokem, který může dosahovat až 60 litrů za minutu. K pacientovi je přiváděn hadičkou do kanyly, kterou má umístěnou pod nosem, a z níž vystupují trubičky zavedené do nosu.

Největší účinnosti se u této metody dosahuje při pronační poloze - tedy v leže na břichu s uvolněnou oblastí břišní. Výhodou je, že srdce takto netlačí na plíce, ale opírá se o hrudní kost. +more V této poloze se také lépe odvádí z plic sekret a plicní tkáň se tak může lépe prokrvit.