Cesko.wiki Enuréza
Author
Albert FloresEnuréza je stav, který se projevuje nekontrolovatelnou inkontinencí moči u dětí ve věku, kdy by již měly být schopny udržovat moč. Je to velmi častý problém, který může mít různé příčiny a formy. Většina případů je tzv. primární enurézou, což znamená, že dítě nebylo nikdy plně schopno ovládat svou močovou funkci. Existuje však také sekundární enuréza, která se objeví po období sucha. Enuréza může mít negativní vliv na psychickou a emocionální pohodu dítěte, a také na jeho sociální život a sebevědomí. Příčiny enurézy jsou často neznámé, ale mohou zahrnovat genetické faktory, problémy s vývojem nervového systému, psychologický stres nebo poruchy spánku. Diagnóza enurézy se provádí na základě důkladného lékařského vyšetření a vyloučení jiných možných příčin inkontinence. Léčba enurézy může zahrnovat behaviorální techniky, pozměnění životního stylu, léky nebo terapii. Spolupráce dítěte, rodiny a lékaře je důležitá pro dosažení úspěšného výsledku. Enuréza se často zlepšuje s věkem, ale může přetrvávat i do dospělosti.
Enuréza (enuresis) je porucha schopnosti udržet moč u osob, které by již měly umět močení kontrolovat. Etymologie slova: latinský pojem enuresis vznikl z řeckého slova enourein - vypouštět moč. Obecný nástup kontroly moči v dětském věku bývá u zdravých jedinců do cca 3. roku věku, po tomto věku signalizuje pomočení v bdělém stavu zdravotní problém. Schopnost udržení moči během spánku se vyvíjí déle, po 5. roce věku se předpokládá dozrání reflektorické regulace nočního močení i hormonálního regulačního systému produkce moči. Vedle věkových kritérií se zohledňují také další problémy (např. obtížné močení, umočování, přerušované močení, současná zácpa a únik stolice, nadměrné pití, infekce močových cest, zúžená močová trubice, neurologický a psychomotorický stav). Ve většině případů není pomočování zapříčiněno psychikou, ale funkční nebo organickou poruchou, jako je například nedostatek vasopresinu (specifického hormonu), zánět či porucha funkce močových cest. Není jednoznačné, jak časté pomočení lze označit za enurézu. V českých lékařských kruzích je za enuretika (osobu trpící enurézou) považován ten, kdo se pomočí častěji než dvakrát za posledních šest měsíců. Někteří lékaři jsou vůči diagnóze enuresis tolerantnější, takže za nemoc považují až mnohem častější pomočení (častěji než dvakrát za měsíc).
Typy enurézy
Enuréza se podle toho, kdy k nechtěnému pomočení dochází, rozděluje na denní enurézu (enuresis diurna) a noční enurézu (enuresis nocturna). Enuréza je charakteristická kompletním vyprázdnění močového měchýře bez neurologických či anatomických anomálií). +more Terminologie není zcela jednotná a neustále se vyvíjí. Enuréza bývá občas zaměňována s inkontinencí nebo považována za druh inkontinence. U inkontinence dochází spíše k umočení, které nemusí být kontinuální a je spojeno s funkční (neurogenní močový měchýř) nebo anatomickou poruchou (anomální vyústění močovodu pod svěrač močové trubice).
Enuresis nocturna
lat. noční pomočování (noční enuréza) je mimovolný únik celého objemu močového měchýře během spánku u osob starších 5 let. +more K pomočení dochází ve spánku nejen v noci, ale také přes den (např. při poledním spánku). Vleče-li se tento problém bez přerušení od nejútlejšího věku - jedná se o tzv. primární enurézu. Méně často nastupuje enuréza po delším období bez pomočení - jedná se potom o sekundární enurézu.
Primární noční enuréza
prvotní pomočování, biologický, vývojově podmíněný fenomén, který neohrožuje tělesné zdraví dítěte. Přes den nemají takto postižení jedinci většinou žádný problém, netrpí močovou infekcí, močí zcela volně (primární monosymptomatická enuréza). +more Primární noční enuréza se vyskytuje asi u 15-20% pětiletých, 10% sedmiletých, 5% desetiletých, 3% dvanáctiletých dětí a přibližně 1% dospělých. Ve věkové skupině 4-6 let jsou mezi pomočujícími se dětmi (enuretiky) rovnoměrně zastoupeni chlapci i dívky, dále pak klesá zastoupení dívek.
Sekundární enuréza
Druhotné pomočování, nastupuje po delším bezpříznakovém období (déle než 6 měsíců) bez pomočení. Příčina sekundární enurézy bývá většinou psychická (hádky nebo rozvod rodičů, úmrtí v rodině, narození sourozence, stres způsobený nástupem do školy, přemírou povinností aj. +more).
Reference
Important
Související články
Externí odkazy
Doporučený postup České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (vypracovali MUDr. Zdeněk Dítě a MUDr. +more Jiří Doležal) https://web. archive. org/web/20090909160031/http://www. nocvsuchu. cz/pro-odborniky/odborne-texty-a-clanky * Pitná a mikční karta https://web. archive. org/web/20091009130846/http://www. nocvsuchu. cz/materialy-ke-stazeni/ * http://svethomeopatie. cz/cs/1177-nocni-pomocovani.