Kardiomyopatie

Technology

12 hours ago

Author

Kardiomyopatie je termín označující skupinu chronických onemocnění srdce, která jsou charakterizována abnormální strukturou nebo funkcí srdce. Tato nemoc může postihovat děti i dospělé a může mít různé příčiny, včetně genetických poruch, infekcí, autoimunitních reakcí nebo vedlejších účinků léků. Kardiomyopatie může vést k narušení srdečního rytmu, srdečnímu selhání nebo dokonce k náhlé smrti. Příznaky onemocnění se mohou lišit v závislosti na typu kardiomyopatie, ale obvykle zahrnují únavu, dušnost, otoky nohou, bolest na hrudi nebo závratě. Diagnóza kardiomyopatie se provádí pomocí různých vyšetřovacích metod, včetně fyzikálního vyšetření, elektrokardiografie, echokardiografie, magnetické rezonance nebo biopsie srdečního svalu. Léčba kardiomyopatie zahrnuje ovládání příznaků, změny životního stylu, léky a v některých případech je nutné provést srdeční transplantaci. Tato stránka poskytuje detailní informace o různých typech kardiomyopatie, včetně hypertrofické kardiomyopatie, dilatační kardiomyopatie, restriktivní kardiomyopatie a arytmogenní dysplazie pravé komory. Dále se zabývá příčinami, příznaky, diagnostikou a léčbou tohoto onemocnění.

Kardiomyopatie jsou skupina onemocnění srdečního svalu (myokardu), které vedou k poruše funkce srdce. Jedná se o značně nesourodou skupinu nemocí, které se od sebe liší příčinou, projevy i léčbou. Společnými rysy jsou porucha čerpací funkce srdce a (v různé míře) výskyt srdečních arytmií, které mohou vést až k náhlému úmrtí.

Klasifikace

Podle tvarových a funkčních změn na srdci a klinických projevů se rozeznávají: * dilatační kardiomyopatie - dochází k rozšíření (dilataci) srdečních oddílů, zejména levé komory, ve spojení s poruchou čerpací funkce - komora se méně stahuje a vypudí do oběhu méně krve. Je nejčastější ze všech typů kardiomyopatií. +more * hypertrofická kardiomyopatie - dochází ke zbytnění (hypertrofii) stěn srdce, porušeno je zejména plnění málo poddajné levé komory, vypuzovací funkce většinou postižena není. V části případů v důsledku extrémního zbytnění svaloviny ve výtokové části levé komory může být tato překážkou toku krve (mluví se o hypertrofické obstrukční kardiomyopatii). * restriktivní kardiomyopatie - je u ní omezena poddajnost srdečních stěn většinou v důsledku ukládání abnormálních bílkovin mezi svalové snopce, přičemž nedochází k významnějšímu ztluštění stěn. Porušeno je plnění srdce krví i vypuzovací funkce. * arytmogenní dysplázie pravé komory - zvláštní typ, při kterém je svalovina především pravé komory nahrazovaná tukovou a vazivovou tkání. Projeví se především závažnými arytmiemi (často náhlým úmrtím), až později projevy srdečního selhání * ostatní neklasifikovatelné typy.

Podle příčiny se skupina dělí na * primární kardiomyopatie - u části z nich jde o dědičné onemocnění či proběhlou infekci, u části není příčina přesně známa * sekundární kardiomyopatie - jsou důsledkem jiného onemocnění srdce - například prodělané myokarditidy (zánětu srdečního svalu), pokročilé chlopenní vady, neléčené hypertenze, přechodně se vyskytuje po déle trvající rychlé činnosti srdce (tachykardii), také ve spojitosti s nadměrnou konzumací alkoholu, některých poruchách imunity a při řadě dalších stavů.

Léčba

Závisí na typu onemocnění a jeho příčině. Základem je léčba srdečního selhání a závažných arytmií. +more Krom podávání léků se uplatňují také další přístupy: v prevenci závažné arytmie může být nemocnému zaveden implantabiliní kardioverter-defibrilátor (ICD), pro pokročilé srdeční selhání použita resynchronizační léčba (biventrikulární kardiostimulace) či transplantace srdce. U hypertrofické obstrukční kardiomyopatie se také uplatňují některé metody odstraňování přebytečné svaloviny k uvolnění výtokového traktu levé komory (perkutánní transluminální septální ablace či alkoholová septální ablace).