Cesko.wiki Obvaz
Author
Albert FloresOperované zápěstí - kovový fixační materiál je pokryt obvazem Obvaz (obvazový materiál neboli obvazivo; hovorově (řidčeji) i fáč) je vhodným způsobem upravený sterilní materiál, určený k překrytí rány, případně k fixaci poranění. Podle materiálu rozlišujeme obvazy textilní, syntetické či sádrové, podle účelu pak obvazy krycí, tubulární, fixační, elastické, tlakové či například stahovací.
Funkce obvazu
tlakový - zastavit krvácení * krycí - zakrývat ránu a chránit proti infekci * fixační - znehybnit v určité poloze * sací - odsávat ranné výměšky - např. tkáňový mok * připevnit k poraněné části těla materiál * uzavřít ránu vzduchotěsně, neprodyšně nebo poloprodyšně - např. +more u pneumotoraxu * obkladová - zmenšit otok a bolest ochlazováním - studený obklad nebo vak s ledem.
Zásady přikládání obvazu
raněného uložíme do vhodné polohy (posadíme nebo položíme podle druhu zranění, pokud postižený leží, obvaz musíme podtáhnout pod tělem, kde se samo zvedá - pod kotníky, koleny, pasem či krkem - a pak posunout na požadované místo) * zjednáme si dostatečný přístup k obvazované oblasti, k poraněnému stojíme vždy čelem tak, abychom viděli na obličej a mohli udržovat slovní kontakt * končetiny obvazujeme v poloze, ve které zůstanou po přiložení obvazu, jinak hrozí zřasení obvazu, zaškrcení měkkých tkání a omezení krevního zásobení - na obvázané končetině musí být hmatný tep * před přiložením obvazu, hlavně na končetinách oděv nesvlékáme, popřípadě jen sesuneme nebo rozstřihneme * poraněnou část vždy velmi šetrně podložíme a přidržujeme * při ošetřování poranění s krvácením, nebo manipulaci s jinými tělesnými tekutinami (sliny, zvratky, atd.), používáme dle možností jednorázové gumové rukavice * dbáme, aby dechem, mluvením nebo kašlem nebyla do ošetřované rány zanesena infekce, proto dle možnosti používáme roušku * sterilní krytí se před přiložením na ránu nesmí dostat do styku s okolím * první vrstva obvazu musí být vždy sterilní a přesahovat alespoň o 2-3 cm okraje rány * šířku obinadla volíme podle objemu obvazované části těla (na prsty úzké, na stehno a hrudník, co nejširší) * obvaz musí být dostatečně přitažen, ale nesmí škrtit * po přiložení obvazu s ním již nemanipulujeme * při prosáknutí krví původní vrstvy neodstraňujeme, pouze přikládáme nové * každý přiložený obvaz ještě jednou zkontrolujeme
Obvazy hlavy
Monoculus
Monoculus je název pro obvaz jednoho oka, a pokud vycházíme z toho, že obvazujeme pravé oko, potom základní otočka obvazu vede podél obvodu hlavy, přičemž z týlní krajiny pokračuje pod pravý ušní boltec ke kořeni nosu, přes kryté oko. Otočky se opakují, dokud zcela nepokryjí poraněné oko. +more Na závěr se provede ještě jedna otočka kolem hlavy, aby nedošlo k uvolnění obrazů, ale nesmí se však příliš neutáhnout, aby nedošlo k diskomfortu pacienta. Také se dbá na to, aby zdravé oko bylo plně volné a bandáž mu nepřekážela ve výhledu.
Binoculus
Binoculus neboli obvaz obou očí začíná, podobně jako u monoculusu, otočkou kolem hlavy, nicméně druhá otočka však již odbočí nad kořenem nosu a sestupuje přes levé oko až po ušní boltec, odkud se vrací do zátylí k pravému uchu, kde pod pravým ušním boltcem vede přes pravé oko, kořen nosu a kolem hlavy sestupuje k levému oku. Otočky se několikrát opakují a poslední otočka je kolem čela.
Obvaz ucha
Základem je otočka kolem hlavy, přičemž ta další směřuje níž a sestupuje z čela nad obočím přes spodní okraj ucha do zátylí a poté opět k základní otočce kolem hlavy. Následné další otáčky vystupují vzhůru a překrývají se zpravidla ze dvou třetin. +more Obvaz se taktéž standardně ukončí kruhovou otočkou kolem čela. Soubor:Monoculus bandage. png|Monoculus (obvaz jednoho oka) Soubor:Binoculus bandage. png|Binoculus (obvaz obou očí) Soubor:Ear bandage. png|Obvaz ucha.