Otřes mozku

Otřes mozku (commotio cerebri, komoce z lat. commovere - prudce pohnouti) je porucha mozkové činnosti v důsledku úrazu.

Jedná se o nejlehčí formu poranění hlavy. Může být způsoben úderem do hlavy - dopravní nehody, úrazy při sportu a rvačkách. +more Dá se rozpoznat díky krátkému narušení vědomí, které trvá minuty až hodiny, může se objevit závrať. Po odeznění příznaků často zůstává ztráta paměti (retrográdní amnézie). K pozdějším symptomům se řadí cefalea (cefalgie - bolest hlavy), pseudoneurasténie, mdloby, nejistota při chůzi a pohybu - tento komplex příznaků se označuje jako postkomoční syndrom.

Histologické změny mozku při otřesu de facto neexistují. Při déle trvajících komocích lze sledovat změny EEG v závislosti na stupni poruchy vědomí. +more Diferenciální diagnostika oproti kontuzím mozku (pohmoždění mozku) může být na začátku traumatu nesnadné. Přesto i malé údery mohou vést k dlouhodobému poškození mozku.

Na mozek působí přímo či nepřímo mechanická síla, která je patogenním faktorem. Přímé působení při nárazu se nazývá "coup", nepřímé pak "countercoup" (např. +more při dopadu výsadkáře na paty a otřesu těla).

Klinický obraz

ztráta vědomí na 5 minut a méně, max. 30 minut * pretraumatická amnézie (retrográdní) * posttraumatická amnézie (anterográdní) trvá méně než 1 hodinu Po probrání z bezvědomí: * nauzea, zvracení, difúzní bolesti hlavy * závratě, nejistota v prostoru při prudkých pohybech, pohledu vzhůru, při chůzi po schodech * ortostatická tachykardie a hypotenze * poruchy koncentrace, paměti, pocení, palpitace, poruchy spánku U 50 % postižených tyto příznaky perzistují jako tzv. +more postkomoční syndrom, někdy se rozvinou i několik dní po propuštění z nemocnice. Tento stav může trvat i řadu měsíců.

První pomoc

# Kontrola vědomí a dechu # Při bezvědomí a/nebo varovných příznacích voláme 155 ihned # Po proběhlém otřesu mozku je vhodné pacienta sledovat minimálně 24 hodin

Varovné příznaky - krátkodobé bezvědomí, změna chování po proběhlém úrazu, zvracení, modřiny kolem obou očí, výtok bezbarvé kapaliny z nosu či uší, výtok krve z uší, rozdíl ve velikosti zorniček [http://metodika. zdrsem. +morecz/index. php. title=%C3%9Araz_hlavy].

Ve sportu

Otřes mozku je jednou z častých příčin přerušení nebo dokonce ukončení kariéry sportovců v různých sportech. Asi nejvíce mediálně jsou známy případy z hokeje: * Sidney Crosby kvůli němu nehrál víc než rok. +more * Chris Pronger dokonce musel ukončit kariéru. Podobných případů je víc a vedení NHL se proto zaměřila na trestání faulů směřujících právě do oblasti hlavy.

Odkazy

Externí odkazy

Reference

Literatura

Šmejkal, V. - Brožek, G. (1995): Základy patofysiologie nervového systém. 2. LF UK v Praze.

Kategorie:Neurotraumata

La commotion cérébrale