Poměr obvodu pasu a boků

Technology

12 hours ago

Author

Měření poměru obvodu pasu a boků (WHR) Poměr obvodu pasu a boků, anglicky waist-hip ratio nebo též waist-to-hip ratio (zkráceně: WHR) je poměr mezi obvodem pasu ku obvodu boků. Výpočet WHR se provádí jako podíl obvodu pasu (anglicky waist) a boků (anglicky hips):

\mbox{WHR} = \frac{ \mbox{obvod pasu [cm, m, in...]} }{ \mbox{obvod boku [jednotka jako v čitateli] } }

Například osoba, která má obvod v pasu 64 cm a obvod 97 cm v bocích má WHR rovno hodnotě 0,66.

Index WHR se využívá k měření a indikaci zdravotního stavu a rizik vývoje vážných zdravotních komplikací. WHR koreluje s plodností (s rozdílnou optimální hodnotou pro muže a ženy).

Měření

Protokol WHO

S ohledem na protokol Světové zdravotnické organizace ze sběru příslušných dat, by měl být obvod pasu měřen vprostřed mezi spodním okrajem posledního hmatatelného žebra a vrcholem kosti kyčelní s využitím měřidla, které je odolné proti protahování, a pod tahem 100 g. Obvod boků by měl být měřen v místě, kde mají hýždě největší vyboulení, paralelně k rovině podlahy. +more Při měření je třeba mít nohy těsně u sebe, paže rozpaženy a váhu těla rovnoměrně rozloženou (a zřejmě je také potřeba měřit se bez oblečení přímo na těle). Měřená osoba by také měla být odpočata a měří se při normálním výdechu, každé měření by mělo být alespoň dvakrát opakováno; pokud se výsledky měření liší o méně než centimetr, uvažuje se při výpočtu průměrná hodnota (pro vyšší rozdíl než centimetr se měření musí opakovat).

Některé organizace využívají o málo pozměněnou metodiku měření. Americký National Institutes of Health a the National Health and Nutrition Examination Survey využívá měření prováděného na vrcholu kosti kyčelní s měřidlem paralelně k podlaze. +more Měření obvodu pasu se takto provádí u osoby v poloze ležmo, dle posledních průzkumů však může být takto získaný WHR podhodnocen.

Měření v praxi

V praxi prováděné měření se od doporučovaného postupu mírně odlišuje. Většinou se měří obvod pasu na nejtenčím místě břicha, často nad spodní částí břicha, a boky se měří na nejširší možné oblasti. +more Dále v případech, kdy je tvar pasu spíše konvexní než konkávní, jako například při těhotenství či obezitě, obvod pasu je pak měřen horizontálně jeden palec (2,54 cm) nad pupkem.

Indikátor zdravotního stavu

WHR se využívá k měření a indikaci zdravotního stavu a rizik vývoje vážných zdravotních komplikací. Výzkumníci ukázali, že lidé, kteří mají tělo v charakteristickém „tvaru jablka“ (s větším množstvím hmoty okolo pasu) jsou vystaveni vyššímu zdravotnímu riziku než osoby s pasem ve „tvaru hrušky“, kteří mají více hmoty kolem boků.

WHR je využíván k měření obezity, která je sama významným indikátorem závažných zdravotních problémů. Světová zdravotnická organizace uvádí, že obezita začíná na úrovni WHR vyšší než 0,90 u mužů a 0,85 u žen, nebo v případě BMI indexu vyššího než 30. +more Americká organizace The National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) uvádí, že ženy s WHR hodnotou vyšší než 0,8 a muži s vyšší než 1,0, mají vyšší riziko zdravotních komplikací v důsledku nevhodného rozložení tuku v těle.

	DGSP	WHO	NIDDK
Žena	Muž	Žena	Muž	Žena	Muž
podváha	.	. +more	.	.	.	.
normální váha	< 0,80	< 0,90	.	.	.	.
nadváha	0,80-0,84	0,90-0,99	.	.	.	.
obezita	> 0,85	> 1,00	> 0,85	> 0,90	> 0,80	> 1,00

WHR byl shledán jako efektivní predikátor mortality starších lidí (ve věku nad 75 let) než BMI nebo samotný obvod pasu. Pokud by byla obezita definovaná pomocí WHR namísto BMI vzrostlo by procento lidí ohrožených srdečním selháním celosvětově třikrát. +more Další měřící metoda je procentuální hodnota tělního tuku, ta bývá považována za ještě přesnější míru relativní váhy (tuk vs funkční tkáň). Z uvedených třech měřících metod bere pouze WHR v úvahu rozdílnou tělesnou stavbu jedince. Je tedy například možné, že dvě ženy mohou mít odlišný BMI, ale stejný WHR, ale také přesně naopak.

WHR byl shledán jako lepší predikátor kardiovaskulárních onemocnění než samotný obvod pasu či BMI. Některé studie však shledaly jako dostačující indikátor rizika kardiovaskulárních onemocnění samotný obvod pasu, jiné studie pak shledaly jako dobrý indikátor míru tělesného tuku, jiné zase jako vhodný indikátor shledaly hypertenzi a diabetes 2 typu.

Stres

Byla prokázána souvislost mezi zvýšenou hladinou stresového hormonu kortizolu, jehož vylučování reguluje hypofýza (HPA), a větším obvodem pasu (a tedy i vyšší hodnotou WHR). Břišní tuk je markerem viscerálního tuku (který se ukládá mezi důležitými orgány v těle, jako játra, slinivka či střeva) a vykazuje větší průtok krve a více receptorů na kortizol než jiná tuková tkáň. +more Čím vyšší je množství kortizolových receptorů v těle, tím je viscerální tuková tkáň citlivější na kortizol. Vyšší citlivost na kortizol vede ke stimulaci tukových buněk citlivých na kortizol k dalšímu růstu. Je prokázáno, že ženy, které mají kombinaci normálního BMI, ale vyššího WHR mají vyšší reaktivitu na kortizol a tím pádem si hůře navykání na opakovaný stres než ženy, které mají WHR v normě. Tato skutečnost může znamenat, že vyšší WHR může způsobovat disfunkci HPA spočívající v nadměrné produkci kortizolu.

Plodnost

Hodnota WHR 0,9 pro muže a 0,7 pro ženy byla shledána jako silně korelující se zdravím a plodností jedince. Ženy, které se pohybují okolo hodnoty WHR 0,7 mají optimální hladinu estrogenu a jsou méně náchylné k chorobám jako diabetes mellitus, kardiovaskulárním onemocněním či rakovině vaječníků. +more Ženy s hodnotou WHR vyšší než 0,80 mají naopak významně nižší četnost otěhotnění než ženy s nižším WHR (mezi 0,70 a 0,79) nezávisle na hodnotě jejich BMI. U mužů s hodnotou okolo 0,9 je situace podobná, vykazují lepší zdravotní stav, vyšší plodnost a je u nich nižší pravděpodobnost výskytu rakoviny prostaty či varlat.

Menopauza znamená v důsledku změny tvorby hormonu v těle ženy také vzrůst hodnoty WHR nezávisle na růstu BMI. Menopauza tak představuje přirozenou změnu rozložení tuku v těle ženy.

Kognitivní schopnosti

Při využití dat z amerického National Center for Health Statistics ukázal William Lassek a Steven Gaulin souvislost mezi výsledky kognitivních testů dětí a hodnotou WHR jejich matek. Dětí, u kterých matky měly nižší hodnotu WHR, podávaly lepší výsledky. +more Vědci předpokládájí, že větší hodnota WHR u matek měla za následek vyšší hodnoty polynenasycených tuků v tělním oběhu matky, které se dostávaly do tělního oběhu plodu a negativně působily na vývoj mozku u plodu.