Priapismus
Author
Albert FloresPriapismus je medicínský stav charakterizovaný bolestivou a trvalou erekcí penisu. Tento stav může nastat v důsledku přetrvávajícího zvýšeného průtoku krve do penisu nebo neschopnosti svalů v penisu uvolnit krevní cévy. Priapismus je často spojen s bolestí a může být způsoben různými faktory, jako jsou drogy, traumata, nádory nebo genetické poruchy. Zanedbaný priapismus může vést ke komplikacím, jako je impotence nebo abnormální zakřivení penisu. Léčba priapismu se zaměřuje na odstranění příčiny, snížení průtoku krve do penisu a nezbytně chirurgický zásah, pokud jsou v těle žilní krevní sraženiny.
Pompejí Priapismus neboli permanentní erekce je označení pro poměrně vzácný stav přetrvávající bolestivé erekce, obvykle bez předchozích erotických podnětů. Název je odvozen od antické legendy o Priapovi. Existuje i ženská obdoba, při které dochází k erekci klitorisu nazývaná klitorismus.
Patofysiologie
Podle příčiny dělíme priapismus na: * primární priapismus (idiopatický) - příčina není známa * polékový priapismus * priapismus u hematologických onemocnění * poúrazový priapismus * neurologicky podmíněný priapismus * priapismus z místních poruch
Podle Patofysiologických mechanismů vedoucích ke vzniku priapismu rozlišujeme: * priapismus arteriální (syn. vysokoprůtokový, dynamický, neischemický) - příčinou je vysoký přítok krve do penisu * priapismus venookluzivní (syn. +more nízkoprůtokový, ischemický, statický) - příčinou je váznoucí odtok krve z penisu.
Klinický obraz
Bolestivá erekce postihuje pouze corpora cavernosa, corpus spongiosum je v ochablém stavu, žalud penisu (glans penis) je tedy zcela měkký. Arteriální priapismus má méně výraznou erekci, penis je překrvený a spíše do červena zbarvený, může být teplejší, pomocná vyšetření prokáží dobré krevní zásobení a vysoký průtok krve. +more Venookluzivní priapismus se oproti tomu vyznačuje výraznější erekcí, bolestivost je větší, barva penisu je obvykle tmavší ze stagnující krve, pomocná vyšetření prokáží ischémii a minimální tok krve penisem.
Terapie a prognóza
Základem léčby je snaha o záchranu ischemické tkáně. První pomocí je chlazení ledovou tříští, následovaná punkcí topořivých těles a odsáváním krve, popř. +more s aplikací adrenalinu nebo metylénové modři. V případě selhání je na místě operační řešení.
Přetrvá-li venookluzivní priapismus déle než přibližně 24 hodin, vede k nevratnému poškození topořivých těles a k neschopnosti erekce. Arteriální priapismus má prognózu příznivější, protože při něm není výrazněji narušena výživa tkání.
Odkazy
Reference
Literatura
Související články
Externí odkazy
[url=http://www. novinky. +morecz/zena/vztahy-a-sex/193852-dlouhotrvajici-priapismus-muze-zpusobit-dozivotni-impotenci. html]Novinky. cz - Dlouhotrvající priapismus může způsobit doživotní impotenci[/url].
Kategorie:Onemocnění pohlavních orgánů Kategorie:Urologie Kategorie:Urgentní stavy