Trombocytopenie

Technology

12 hours ago

Author

Trombocytopenie je snížené množství trombocytů (krevních destiček). Jedná se o stav, kdy množství trombocytů v periferní krvi klesne pod 10×10⁹/l. Podle příčiny onemocnění se trombocytopenie dělí na: * způsobenou virovým onemocněním, nádorovým procesem nebo metabolickou poruchou, * způsobenou krátkým přežíváním trombocytů (např. pro přítomnost protilátek), * způsobenou zvýšenou ztrátou trombocytů v krevním oběhu (např. při transfúzi, mimotělním oběhu). U dospělých probíhá onemocnění často chronicky, u dětí jde zpravidla o akutní stav. Onemocnění je častější u žen než u mužů.

Projevy

Objevují se petechie a různá podkožní krvácení, gynekologické krvácení či krvácení do gastrointestinálního ústrojí. Je nutné vyšetření krevního obrazu s diferenciálem a při zjištění sníženého počtu trombocytů i provedení testů na srážlivost a koaguační vyšetření (APTT a Quickův test).

Ke snížení počtu trombocytů může docházet z různých příčin. Může provázet jiná onemocnění např. +more leukémie, poruchy kostní dřeně, imunitní onemocnění nebo může vznikat následkem užívání řady léků.

Krvácivé projevy se vyskytují nejčastěji u těžké formy trombocytopenie, nemusí k nim ale docházet vždy. Při méně závažné trombocytopenii ke krvácivým projevům dochází častěji v případech narušení i druhé složky krevního srážení (tvorba fibrinogenu) nebo při dalších onemocněních (např. +more vředová choroba žaludku, děložní myomy atd. ).

Terapie

Akutní stavy se léčí podáváním imunoglobulinů popřípadě transfúze trombocytů. U chronických stavů se podávají kortikoidy nebo se provádí jiná forma imunosupresivní léčby.