Trombóza
Author
Albert FloresTrombóza je patologický stav, který je charakterizován tvorbou krevního sraženiny (trombu) v cévách. Trombóza může postihnout různé části těla, včetně žil i tepen. Tento stav může být velmi nebezpečný, protože může vést k vážným komplikacím, jako je například embolie. Na rozdíl od srážení krve, které je přirozeným procesem těla sloužícím k zastavení krvácení, trombóza je nežádoucí událostí a může nastat z různých důvodů. Mezi příčiny trombózy patří například stav po operacích, dlouhodobé vleže na lůžku, některá onemocnění, jako je například rakovina, dědičné poruchy srážlivosti krve nebo užívání hormonální antikoncepce. Symptomy trombózy se mohou lišit podle místa postižení. V případě žilní trombózy může dojít k otoku, bolesti nebo zbarvení postižené části těla. Tepenná trombóza může vyvolat silnou bolest a nekrózu tkání. V případě plicní embolie, která je vážnou komplikací trombózy, se mohou objevit příznaky, jako je náhlá dušnost, bolest na hrudi a rychlý srdeční tep. Léčba trombózy spočívá v prevenci další tvorby krevních sraženin, rozpuštění již vytvořené tromby a prevenci komplikací. K tomu se často používají léky proti srážení krve, jako je například warfarin. V případě akutní trombózy může být nutný chirurgický zákrok k odstranění trombu. Prevence trombózy zahrnuje změny životního stylu, jako je dostatečný pohyb, vyhýbání se dlouhodobému pobytu vleže a nošení kompresních punčoch. U některých jedinců s větším rizikem trombózy může být doporučeno užívat léky proti srážení krve preventivně.
Vznik trombózy
Ke vzniku trombózy dochází při jednom, nebo při kombinaci faktorů, které jsou známy jako Virchowova trias: * poškození intimy cévy - způsobeno např. zánětem, aterosklerózou, imunokomplexy * turbulentní proudění, nebo zpomalený průtok krve - venostáza, zúžení a nedomykavosti srdečních chlopní, dlouhé sezení a stání, nedostatečný pohyb, dehydratace, těhotenství * trombofilní stavy - narušení rovnováhy pro/protisrážlivých faktorů, perorální antikoncepce K profylaxi se používá hlavně antikoagulační léčba.
Trombus může být při odtržení od cévní stěny jedním ze zdrojů vmetku (trombembolus) a způsobit tak embolii.
Tromby se velmi často vyskytují spolu s aterosklerózou a zhoršují prognózu nemocného.
Rizikové faktory
Běžnými rizikovými faktory vzniku krevních sraženin v hlubokých tepnách jsou: dlouhodobá nehybnost dolních končetin, obezita, těhotenství, stavy po velkých chirurgických výkonech, hormonální antikoncepce, Leidenská mutace a jí podobné poruchy koagulačního systému a poruchy chlopenního aparátu dolních končetin při chronické žilní nedostatečnosti, kouření, křečové žíly. Pacient může být v ohrožení života.
Léčba
Sraženina se může rozpouštět pomalu léky proti srážení krve, rychle a razantně trombolýzou, či může být odstraněna mechanicky.
Odkazy
Literatura
Související články
Externí odkazy
WikiSkripta - Trombóza * WikiSkripta - Hluboká žilní trombóza * +moreA1za'>WikiSkripta - Srdeční selhání.