Array ( [0] => 14729008 [id] => 14729008 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Dermatologie [uri] => Dermatologie [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => Dermatologie je lékařský obor, který se zabývá diagnózou, léčbou a prevencí kožních onemocnění. Tento obor se také věnuje diagnostice a léčbě vlasových a nehtových onemocnění. Dermatologové jsou odborníci na různé kožní problémy, jako jsou akné, ekzémy, kožní nádory, infekce a alergické reakce. V České republice existuje celá řada dermatologických klinik a pracovišť, které poskytují komplexní péči pro pacienty s kožními problémy. Dermatologové provádějí různé diagnostické procedury, jako je odběr vzorků kůže pro biopsii, a léčí různá kožní onemocnění pomocí léků, chirurgických zákroků nebo dermatologických procedur. Dermatologie se také zaměřuje na prevenci kožních problémů a vzdělávání veřejnosti o péči o kůži. Dermatologové se podílejí na vzdělávacích programech a kampaních, které informují veřejnost o rizicích expozice slunečnímu záření, používání ochranných prostředků proti slunci a správné péči o kůži. Pro vstup do oboru dermatologie je potřeba absolvovat studium všeobecného lékařství a následně specializovat se na dermatologii. Po úspěšném absolvování specializace mohou lékaři získat certifikát dermatologa a pracovat v odděleních dermatologie v nemocnicích, klinikách nebo otevřít vlastní soukromou praxi. [oai] => Dermatologie je lékařský obor, který se zabývá diagnózou, léčbou a prevencí kožních onemocnění. Tento obor se také věnuje diagnostice a léčbě vlasových a nehtových onemocnění. Dermatologové jsou odborníci na různé kožní problémy, jako jsou akné, ekzémy, kožní nádory, infekce a alergické reakce. V České republice existuje celá řada dermatologických klinik a pracovišť, které poskytují komplexní péči pro pacienty s kožními problémy. Dermatologové provádějí různé diagnostické procedury, jako je odběr vzorků kůže pro biopsii, a léčí různá kožní onemocnění pomocí léků, chirurgických zákroků nebo dermatologických procedur. Dermatologie se také zaměřuje na prevenci kožních problémů a vzdělávání veřejnosti o péči o kůži. Dermatologové se podílejí na vzdělávacích programech a kampaních, které informují veřejnost o rizicích expozice slunečnímu záření, používání ochranných prostředků proti slunci a správné péči o kůži. Pro vstup do oboru dermatologie je potřeba absolvovat studium všeobecného lékařství a následně specializovat se na dermatologii. Po úspěšném absolvování specializace mohou lékaři získat certifikát dermatologa a pracovat v odděleních dermatologie v nemocnicích, klinikách nebo otevřít vlastní soukromou praxi. [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => [[Soubor:Skinlayers.png|náhled|vpravo|250px|Vrstvy kůže]] [1] => '''Dermatologie''' (z řeckého ''δερμα'', kůže a ''λόγος'', slovo, přeneseně věda) neboli '''kožní lékařství''' je obor [[Lékařství|medicíny]] zabývající se [[kůže|kůží]] a jejími deriváty (vlasy, nehty, potní žlázy, atd.) a chorobami kůže. Za zakladatele moderní dermatologie je považován rakouský lékař [[Morava|moravského]] původu, [[Brno|brněnský]] rodák [[Ferdinand von Hebra]] (1816-1880). [2] => [3] => == Lékaři == [4] => Lékař kožního lékařství - dermatolog - se specializuje na diagnózu a léčbu chorob kůže a kožních derivátů včetně [[Rakovina|nádorových]] onemocnění kůže. Je atestován v oboru dermatovenerologie, tedy chorob kožních (dermatologie) a pohlavních ([[venerologie]]). [5] => [6] => Chirurg-dermatolog (v ČR obvykle označován jako korektivní dermatolog) provádí operace kožních nádorů metodami zahrnujícími i [[Mohsova mikrochirurgická metoda|Mohsovu mikrochirurgickou metodu]], operace za pomoci [[laser]]u, [[fotodynamická terapie|fotodynamickou terapii]] (PDT) a kosmetické metody s použitím [[botulotoxin]]u, skleroterapie, [[liposukce]] a augmentace ("zesílení") měkkých tkání. [7] => [8] => Dermatopatologové [[mikroskop]]icky vyhodnocují vzorky tkání ([[histopatologie]]). [9] => [10] => Dětští dermatologové (dermatologové pediatři) se specializují na diagnózu a léčbu chorob kůže u dětí. [11] => [12] => == Podobory == [13] => [[Soubor:Melanoma1.jpg|náhled|vpravo|200px|Melanom - velmi zhoubný kožní nádor]] [14] => Kůže je největší a nejvíce viditelný lidský orgán. Ačkoliv mnoho nemocí kůží se vyskytuje samostatně, některé z nich jsou projevem vnitřního onemocnění. Z tohoto důvodu jsou dermatologové vzděláváni i v oborech jako [[chirurgie]], [[revmatologie]] (mnoho revmatologických onemocnění se může projevovat příznaky a změnami na kůži), [[imunologie]], [[neurologie]] (tzv. “neurokutánní syndromy” jako [[neurofibromatóza]] a [[tuberózní skleróza]]), [[infekční nemoci]] a [[endokrinologie]]. Na významu získává i [[genetika]]. [15] => [16] => === Venerologie === [17] => [[Venerologie]] je sesterský obor dermatologie, který diagnostikuje a léčí [[pohlavně přenosné choroby]]. Provázanost s dermatologií je dána především historicky tím, že řada pohlavně přenosných chorob se projevuje právě na kůži. [18] => [19] => === Flebologie === [20] => Flebologie je podobor, který se zabývá problémy povrchového žilního systému. Dermatologie zde ve své působnosti hraničí s [[chirurgií]]. [21] => [22] => === Korektivní dermatologie === [23] => Korektivní dermatologie byla po dlouhou dobu důležitou součástí oboru dermatologie. Na počátku dvacátého století kožní lékaři využívali dermabrazi k vyhlazení jizev po [[akné]] a metoda mikropřenosu tuku byla používána k vyplnění kožních defektů. [24] => Dermatologové specializující se v korektivní dermatologii typicky používají k potlačení známek stárnutí neinvazivní metody. [[botulotoxin|Botox]] se používá od té doby, co ho americký [[Úřad pro kontrolu potravin a léčiv|Úřad pro léčiva a potraviny]] schválil pro ošetření (léčbu) vrásek. Botox se používá k minimalizování vrásek jako čelní vrásky a vějířků vrásek kolem očí. Vyplní se jím linky na obličeji a minimalizuje se objevování nových vrásek. K ošetření kůže se používají i metody využívající záření ([[lasery]], intenzivní pulzní světlo, radiofrekvence, [[infračervené záření]], [[ultrafialové záření]], [[rentgenové záření]] a [[fotodynamická terapie]]). [25] => [26] => === Dermatologická chirurgie === [27] => Metody a techniky, které má chirurg-dermatolog k dispozici, zahrnují [[laser]]y, tradiční [[chirurgie|chirurgii]], [[elektrochirurgie|elektrochirurgii]], [[kryochirurgie|kryochirurgii]], [[fotodynamická terapie|fotodynamickou terapii]] (PDT), [[liposukce|liposukci]], blefaroplastika (kosmetická operace očních víček), minimálně invazivní plastické operace obličeje (např. “S-lift”) a různé lokální a injekční prostředky jako kožní výplně (např. přenos tuku a kyselina hylauronová). Někteří speciálně vyškolení chirurgové-dermatologové provádějí i [[Moshova mikrochirurgická metoda|Mohsovu mikrochirurgickou metodu]], která může být účinná v boji s opakovanými výskyty rakoviny kůže nebo jejími neurčitými nebo těžkými formami. [28] => [29] => == Dermatologické vyšetření == [30] => Dermatologické vyšetření se obvykle skládá z: [31] => * [[anamnéza|anamnézy]] - tj. důkladného zjištění "zdravotní historie" pacienta [32] => * aspekce, ''tj.prohlédnutí celého pacienta'', někdy i s použitím [[lupa|lupy]] [33] => * palpace, ''tj.hodnocení pohmatem'' [34] => * dalších metod podle [[diferengiální diagnostika|diferenciálně diagnostické rozvahy]] [35] => ** vitroprese, tj. stištění kůže sklíčkem a pozorování vzniklých barevných změn [36] => ** [[histologie|histologického]] vyšetření [[biopsie|biopsického]] materiálu [37] => ** [[mykologie|mykologického]] vyšetření [38] => ** [[mikrobiologie|mikrobiologického]] vyšetření [39] => ** [[alergologie|alergologického]] nebo [[imunologie|imunologického]] vyšetření [40] => ** vyšetření Woodovou lampou, tedy prohlédnutí pod lampou vyzařující [[Ultrafialové záření|UV záření]] o [[vlnová délka|vlnové délce]] zhruba 365 nm [41] => [42] => == Léčba == [43] => === Lokální terapie === [44] => [[Soubor:Ointments.jpg|náhled|vpravo|200px|Léčiva ve formě masti]] [45] => Kůže je maximálně přístupná pro lokální terapii. [[Antibiotikum|Antibiotické]] masti mohou pomoci eliminovat [[Infekční onemocnění|infekce]], zatímco [[zánět]]livé kožní choroby jako [[ekzém]] a psoriáza ([[lupénka]]) často reagují na masti s obsahem [[kortikoidy|kortikoidů]]. [46] => [47] => ==== Farmakoterapie ==== [48] => * koupele - např. heřmánková koupel působí slabě protizánětlivě [49] => * obklady [50] => ** vysýchavé [51] => *** chladné a vlažné - ochlazují a působí protizánětlivě [52] => *** teplé - zvyšují prokrvení, působí proti svědění [53] => ** zapařující [54] => * léčivé roztoky [55] => * zásypy - vysušují a odmašťují kůži [56] => * tekuté pudry [57] => * oleje - zvláčňují a promašťují [58] => * [[mast]]i [59] => * emulze [60] => * pasty [61] => [62] => ==== Fyzikální terapie ==== [63] => [[Soubor:Dermatological laser.JPG|náhled|vpravo|200px|Dermatologický laser]] [64] => * Bucky paprsky - dlouhovlnné [[ionozující]] [[Ultrafialové záření|UV záření]] (10-15 [[keV]]) [65] => * [[Rentgenové záření|RTG]] lampa dle Chaoula - krátkovlnné [[rentgenové záření]] (cca 50 [[keV]]) [66] => * povrchová [[Rentgenové záření|RTG]] terapie - 60-120 [[keV]] [67] => * Solux lampa - [[infračervené záření]] [68] => * rtuťová výbojka - „horské slunce“, [[Ultrafialové záření|UV záření]] [69] => * PUVA (fotochemoterapie) - před ozařováním se aplikuje látka zvyšující citlivost na záření [70] => * [[laser]] [71] => * fototerapie [[polarizované záření|polarizovaným světlem]] [72] => * [[elektrokauter]] - odstranění některých lézí teplem [73] => * kryoterapie - odstranění některých lézí tekutým dusíkem [74] => * ultrazvuková terapie - údajně působí příznivě na nadprodukci [[vazivo|vaziva]] [75] => [76] => === Systémová terapie === [77] => Pomocí lokální terapie se ošetřuje mnoho kožních nemocí, dermatologové však využívají i celkové (systémové) podání [[lék]]ů. Pro léčbu kožních nemocí se používají [[antibiotikum]] a léky k potlačení [[imunita (biologie)|imunity]] nebo naopak prostředky ke zvýšení imunity. Isotretinoin se používá při vážných případech cystického [[akné]] vulgaris a často způsobuje celoživotní zmírnění příznaků tohoto hyzdícího onemocnění. [78] => [79] => === Chirurgická léčba === [80] => Chirurgický zákrok provedený chirurgem-dermatologem může být nevyhnutelný, například při léčbě křečových žil nebo rakoviny kůže. Křečové žíly mohou být ošetřeny metodou zvanou skleroterapie (injekční aplikace prostředku, který žíly vyhladí) nebo laserem s dlouhými pulsy Nd:YAG. Nádory kůže mohou být odstraněny vyříznutím, kryochirurgií, rentgenovými paprsky nebo prostředkem zvaným imiquimod. Do péče dermatologa se může dostat i pacient s bércovými vředy (v ČR spadá péče o bércové vředy dermatologům nebo všeobecným chirurgům podle volby pacienta) [81] => [82] => === Psychodermatologie a hypnodermatologie === [83] => Psychodermatologie a hypnodermatologie zahrnují využití [[hypnóza|hypnózy]] v kombinaci s jinými psychologickými terapiemi k léčbě nemocí kůže. [84] => [85] => == Dermatologická onemocnění == [86] => [[Soubor:Dermatophagia.jpg|náhled|vpravo|200px|Dermatofagie]] [87] => * [[Akné]] - způsobeno infekcí a ucpáním mazových žlázek nadměrně vylučovaným mazem, objevuje se zejména v pubertě ve formě pupínků nebo uhříků. Existuje několik druhů akné - černé tečky, zánětlivé pupínky. Při neléčení mohou pleť nevratně poškodit. [88] => ** [[Chlorakné]] [89] => * [[Aktinická keratóza]] [90] => * [[Angiom]] [91] => * [[Atletická noha]] [92] => * [[Atopický ekzém]] [93] => * [[Argýrie]] - otrava stříbrem, projevuje se zešednutím kůže [94] => * [[Bradavice]] [95] => ** [[Genitální bradavice]] [96] => * [[Behcetův syndrom]] neboli [[Behcetova nemoc]] neboli BN - zánět krevních cév [97] => * [[Blepharitis]] - zánětlivé onemocnění očních víček [98] => * [[Bowenova choroba]] [99] => * [[Bulózní pemfigoitida]] [100] => * [[Celulitida]] [101] => * [[Dermatitida]] [102] => ** [[Atopická dermatitida]] [103] => ** [[Fotodermatitida]] [104] => ** [[Kontaktní dermatitida]] [105] => ** [[Periorální dermatitida]] [106] => ** [[Seboroická dermatitida]] [107] => * [[Ekzém]] - zánětlivé kožní onemocnění, často způsobené alergickou reakcí organismu na nějakou látku [108] => * [[Epidermolysis bullosa]] - "EB", vrozená dědičná vada, skupina genetických poruch způsobujících puchýře a strhávání pokožky i při sebemenším tření [109] => * [[Erysipel]] [110] => * [[Erytrodermie]] [111] => * [[Groverova choroba]] [112] => * [[Hemangiom]] [113] => * [[Holohlavost]] [114] => * [[Hyperhydróza/Hyperhidróza]] - nadměrné pocení [115] => * [[Ichtyóza]] [116] => * [[Impetigo]] - silně nakažlivá bakteriální infekce, způsobuje svědění [117] => * [[Kaposiho sarkom]] - nádorové onemocnění způsobené lidským herpesvirem HHV-8 [118] => * [[Keloid]], [[keloidní jizva]] [119] => * [[Keratosis pilaris]] - folikulární hyperkeratóza, na pažích, hýždích, stehnech a výjimečně na hrudníku, vypadá jako husí kůže, nesvědí, zhoršuje se v zimě [120] => * [[Urtikárie|Kopřivka]] = urtika; kožní reakce na alergen, způsobuje svědění [121] => * [[Křečové žíly - varixy]] [122] => * [[Kvasinkové infekce]] [123] => ** [[moučnivka]] - způsobuje ji kvasinka ''Candida albicans'', postihuje zejména ústa a zevní rodidla [124] => * [[Lichen planus]] [125] => * [[Lipom]] - tukový nádorek, nezhoubný [126] => * [[Lymfadenitis]] [127] => * [[Lupénka]] [128] => * [[Lupus vulgaris]] [129] => * [[Lupy]] [130] => * [[Mazová cysta]] [131] => * [[Nádory kůže]] [132] => ** [[Maligní melanom]] [133] => * [[Melasma]]/[[melazma]] [134] => * Moluska seu [[Molluscum contagiosum]] - infekční přenosné onemocnění kůže, způsobené virem, který se jmenuje Moluscipoxvirus. Projevuje se jako benigní (nezhoubná) virová kožní infekce. [135] => * [[Neštovice]] [136] => * [[Nevus flammeus]] - nápadné červené skvrny na kůži nebo pleši; vzniká poruchou krevního zásobení (nahromadění rozšířených krevních vlásečnic) nebo pigmentace kůže [137] => * Omrzliny [138] => * [[Opary]] [139] => ** [[Pásový opar]] [140] => * [[Opruzeniny]] [141] => * [[popálenina|Popáleniny]] - vznikají následkem vystavení pokožky nadměrnému slunečnímu nebo jinému záření, působení kyselin nebo vysokých teplot [142] => * [[Potničky]] [143] => * [[Podráždění hmyzem]] - např. roztoči, vši, blechy [144] => * [[Plísňová onemocnění kůže]] - vznikají nejvíce ve vlhkých chráněných místech (podpaží, třísla, vlasy, chodidla, kůže mezi prsty) [145] => * [[Proleženiny]] [146] => * [[Rakovina kůže]] [147] => * [[Raynaudova choroba]] [148] => * [[Růžovka]] = rosacea, kůže je narudlá, mastná a zhrublá [149] => * [[Skleroderma]] [150] => * [[Spáleniny]] [151] => * [[Svrab]] - infekce způsobená roztočem zvaným zákožka svrabová (''Sarcoptes scabiei'') [152] => * [[Tinea]] neboli [[dermatofytóza]] - plísňové onemocnění kůže způsobené dermatofyty [153] => * [[Vitiligo]] [154] => * [[Vřídky]] [155] => * [[Vyrážky]] [156] => * [[Žilky]] - rozšířené žilky [157] => [158] => == Historie == [159] => Za první vědecký traktát o dermatologii je považována práce Geronima Mercurialiho ''De morbis cutaneis'' (''“O nemocích kůže”'') z roku 1572. O jednu z prvních fotografických dokumentací kožních nemocí se prvním desetiletí devatenáctého století zasloužili Balmanno Squire, Dr. Alfred Hardy, Dr. A. de Montméja, Dr. Howard Franklin Damon, Dr. George Henry Fox a Dr. Oscar G. Mason. [160] => [161] => == [[Atestace]] == [162] => === Atestace v ČR === [163] => ==== Atestace podle vyhlášky MZd. č. 361/2011 Sb. ==== [164] => Vyhláška MZd. č. 185/2009 Sb. byla nahrazena realističtějšími požadavky pro řadu oborů. K 4.6.2011 však stále není známa náplň atestačního vzdělávání v oboru dermatovenerologie. [165] => [166] => ==== Atestace podle vyhlášky MZd. č. 185/2009 Sb. ==== [167] => Dermatovenerologie byla zařazena mezi obory navazující na dvouletý interní nebo chirurgický kmen, teprve poté měla následovat tříletá specializační příprava. Toto zařazení vyvolalo silnou kritiku Ministerstva zdravotnictví vedeného [[Dana Jurásková|Danou Juráskovou]], dermatovenerologie se spolu s neurologií staly obory, na kterých se nejvíce poukazovalo na nerealistický a s odbornými společnostmi nekonzultovaný postup ministerstva při tvorbě vzdělávacích programů. [168] => [169] => ==== Starší atestace ==== [170] => Úplné [[postgraduální]] (tj. po [[promoce|promoci]] na [[lékařská fakulta|lékařské fakultě]]) vzdělání dermatolovenerologa trvá v ČR minimálně 5 let. Kromě práce pod dozorem zkušených lékařů na dermatologických pracovištích musí [[lékař]] v předatestační přípravě absolvovat stáž na [[vnitřní lékařství|interně]], [[chirurgie|chirurgii]] (ideálně plastické chrurgii nebo i na korektivní dermatologii), na oddělení [[infekční lékařství|infekčního lékařství]], v [[mikrobiologie|mikrobiologické]] [[laboratoř]]i a na [[gynekologie|gynekologii]]. [171] => [172] => === Výcvikový program v [[Austrálie|Austrálii]] === [173] => V Austrálii musí budoucí dermatolog absolvovat čtyři až šest let na lékařské fakultě, jeden rok praxe a nakonec alespoň jeden rok všeobecné nebo chirurgické služby v systému státních nemocnic. Potom se stane způsobilým pro atestaci v oboru dermatologie. Proces výběru je přísný a průhledný - kandidáti musí složit zkoušky z dermatologie a farmakologie a podstoupit sledovaný a hodnocený praktický výcvik ve všech aspektech lékařské a chirurgické dermatologie. Na konci pětileté atestace dělají účastníci kurzu celostátní písemnou zkoušku, která trvá dva dny. Úspěšní kandidáti potom postupují k praktické ústní zkoušce, která také trvá dva dny. Úspěšní kandidáti potom mohou u Australasian College of Dermatologists (Australasijská akademie dermatologů) požádat o status vědeckého pracovníka. [174] => [175] => === Výcvikový program v [[Indie|Indii]] === [176] => V Indii je k získání postu dermatologa potřeba po absolvování lékařské školy nebo nemocniční praxe absolvovat ještě minimálně dvouletý (kvůli diplomu) nebo tříletý (pro MD – diplom z dermatologie, [[venerologie]] a [[lepra|leprologie]]) výcvik. Tato doba zahrnuje výcvik ve všech oblastech všeobecné dermatologie, korektivní dermatologie, dermatopatologie, dermatochirurgie, pohlavních chorob (včetně [[HIV]]) a [[lepra|leprologie]]. Na konci výcviku musí budoucí [[lékař]] úspěšně napsat testy a projít klinickými zkouškami. Absolventi postgraduálního studia obdrží diplom DVD (diplom z venerologie a dermatologie) a MD (dermatologie, venerologie a lepra). Mnoho odborných lékařů také usiluje o certifikát vydávaný národním výborem (pro ocenění „diplomovaného pracovníka národního výboru“). Jedním z největších dermatologických sdružení na světě je Indický svaz dermatologů, venerologů a leprologů (IADVL). [177] => [178] => == Odkazy == [179] => === Literatura === [180] => * Jirásková, M.:Dermatovenerologie pro stomatology, Praha: Professional Publishing, 2001, {{ISBN|80-86419-07-X}} [181] => * Vosmík, F. a kol. Dermatovenerologie, Praha: Karolinum, 1999, {{ISBN|80-7184-633-3}} [182] => [183] => === Externí odkazy === [184] => * {{commonscat}} [185] => * {{Wikislovník|heslo=dermatologie}} [186] => * [http://www.dermatologiepropraxi.cz/ Dermatologie pro praxi] [187] => [188] => {{Autoritní data}} [189] => [190] => [[Kategorie:Dermatologie| ]] [191] => [[Kategorie:Lékařské obory]] [] => )
good wiki

Dermatologie

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'keV','fotodynamická terapie','laser','Ultrafialové záření','chirurgie','rentgenové záření','venerologie','liposukce','Rentgenové záření','lékař','imunologie','botulotoxin'

Botulotoxin

Chirurgie

Imunologie

Laser

Lékař

Liposukce

Venerologie