Array ( [0] => 14873326 [id] => 14873326 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Fimóza [uri] => Fimóza [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => [[Soubor:Phimosis.jpg|náhled|Fimóza penisu]] [1] => '''Fimóza''' ({{Vjazyce|la}}: ''fimosis'', doslova „kukla“) je stav, kdy [[Předkožka|předkožku]] (''praeputium'') nelze volně přetáhnout přes [[Žalud (penis)|žalud penisu]]. [2] => [3] => == Rozdělení == [4] => Fimózy dělíme do několika skupin: [5] => * '''Kongenitální (vrozená) fimóza''' je fyziologická (normálně se vyskytující) u [[novorozenec|novorozených]] chlapců. Někdy je vstup do předkožky tak těsný, že způsobuje problémy při močení. [6] => * '''Sekundární (získaná) fimóza''' vzniká obvykle na podkladě [[zánět]]livých změn probíhajících v listech předkožky. Typicky jde o komplikaci [[Diabetes mellitus|diabetu mellitu]]. Předkožka se pak v místě přechodu zevního a vnitřního listu jizví a zužuje, až nelze přetáhnout ani v klidu, postupně se záněty opakují a předkožka má tendenci se uzavírat. [[File:Phimosis Penis Tight Foreskin.jpg|thumb|Phimosis_Penis_Tight_Foreskin]] [7] => * '''Relativní fimóza''' je taková fimóza, kdy předkožku nelze přetáhnout jen v některých situacích (např. při erekci a u flacidního penisu lze), nebo nelze přetáhnout zcela. [8] => [9] => == Komplikace fimózy == [10] => [[Soubor:Balanitis on an intact penis.jpg|náhled|Zánět žaludu a předkožky penisu (balanopostitida).]] [11] => * [[Parafimóza]] je stav, kdy násilím přetažený fimotický vak zaškrtí penis za žaludem. Tím dojde k omezení žilní derivace žaludu a [[edém|otoku]] přetažené předkožky, což komplikuje uvedení do původního stavu. Je vhodné ihned vyhledat urologa, aby provedl repozici. [[File:Paraphimosis.jpg|thumb|Paraphimosis]] [12] => * Omezená možnost přetahovat předkožku vede k omezení [[Hygiena|hygieny]] a hromadění [[Smegma|smegmatu]], čímž může dojít k infekci. Trpí-li muž i [[nemoc]]í typu diabetu, či snížením imunity, je množení [[Bakterie|bakterií]] ulehčeno a stav progreduje pod obrazem tzv. [[balanopostitida|balanopostitidy]]. Iniciátorem infekce u dětí bývají zbytky antbiotik v moči (např. při léčbě angíny). Ty naruší rovnováhu pod předkožkou. Při infekci předkožka otéká, je '''extrémně bolestivá''', komplikuje [[močení]]. Po zhojení infekce je předkožka fibrózně zúžená, méně elastická, a je ji pak nutné chirurgicky odstranit. Proto nemá žádný smysl s řešením fimózy otálet. [13] => * Fimóza může vést, k tzv. [[subvesikální obstrukce]] (obstrukce pod močovým měchýřem), kdy zabraňuje volnému močení (nadouvání předkožky). V extrémním případě se může močení zastavit (pro bolest, nebo překážku), tzv. [[retence moči]]. Tyto stavy ohrožují ledviny. [14] => * Fimóza znemožňuje řádnou hygienu předkožkového vaku což zvyšuje riziko [[karcinom penisu|karcinomu penisu]]. [15] => * Fimóza, a to zejména '''relativní fimóza je nebezpečnější''' než absolutní fimóza protože v klidu je možné přetáhnout předkožku dobře, nejsou potíže s udržováním hygieny, s infekcí ani s močením. Při erekci, kdy dojde ke zvětšení [[Žalud (penis)|žaludu]], však [[Předkožka|předkožku]] přetáhnout nelze, při snaze o přetáhnutím silou nebo při sexuálním styku v předkožce vznikají bolestivé trhliny. Bolestivý styk může být podkladem rozvoje psychogenní [[erektilní dysfunkce]]. Pokud vznikají trhlinky na předkožce opakovaně, dochází k jizvení okraje předkožky, dalšímu zužování a stav se zhoršuje. Pokud se přesto přetažení silou podaří, hrozí [[parafimóza]]. '''Relativní fimózu lze rozeznat''' jen při plné [[Erekce|erekci]]. Diagnostikovat se dá snadno dotazem na polohu předkožky při ranní erekci – u volné předkožky sjede předkožka částečně nebo úplně z žaludu. Při relativní fimóze předkožka i v erekci kryje skoro celý žalud. Relativní fimózu je nutné řešit co nejdříve, aby nedošlo k nebezpečnému parafimotickému zaškrcení. [16] => [17] => == Stavy imitující fimózu == [18] => Mezi stavy imitující fimózu patří krátká [[uzdička]] (''frenulum breve''). V takovém případě nelze předkožku přetáhnout. Řešením je plastika provedená urologem, známá jako [[frenuloplastika]]. Často však dojde k její ruptuře při [[Pohlavní styk|pohlavním styku]], či [[Masturbace|masturbaci]]. Rizikem je pak výrazné [[krvácení]] z frenulární tepny (''arteria frenularis''). [19] => [20] => == Léčení fimózy == [21] => [[Soubor:High and tight circumcision style.jpg|náhled|Totální (úplné) odstranění předkožky pohlavního údu.]] [22] => U sekundární fimózy je nutná kompenzace základního onemocnění. Teoreticky připadá do úvahy i [[Léčebná rehabilitace|rehabilitace]] s eventuálním užitím [[Léčivo|léčiv]], jež rozvolňují [[Jizva|jizvy]] a zvyšují elasticitu ([[steroid]]y, [[enzym]]y, [[kyselina hyaluronová]]). Tento postup je však ekonomicky nákladný a není bez rizika. V praxi je extrémně vzácný. Nejčastější způsob ošetření je obřízka. [23] => [24] => V dětském věku je správné nejdříve předkožku uvolnit z adhezí k předkožce a rehabilitovat. Operační řešení je v druhé době, neboť dětská předkožka je elastická a může se vyhojit zcela ''per primam''. Nejčastější způsob ošetření je totální (úplná), či subtotální (částečná) [[obřízka]] . Provádí se v lokální i celkové [[Anestezie|anestezii]]. [25] => [26] => U částečné obřízky jsou pooperační komplikace častější, u malých dětí muže dojít i k opětovné adhezi. U úplné obřízky nastávají komplikace jen výjimečně (0,2% případů). [27] => [28] => == Literatura == [29] => * DVOŘÁČEK, J. a kol: ''Urologie II.'' Praha: ISV 1998. {{ISBN|80-85866-30-7}} [30] => * KOCKOTT, G., FAHRNEROVÁ, E., M.: ''Sexuálne poruchy muža.'' Trenčín: F 2001. {{ISBN|80-88952-04-2}} [31] => * KRATOCHVÍL, S.: ''Sexuální dysfunkce''. Praha: Grada 2008. {{ISBN|978-80-247-2476-8}} [32] => * TANAGHO, E., A., MCANINCH, J., W. et al: ''Smithova Všeobecná urológia''. Martin: Osveta 2006. {{ISBN|80-8063-206-5}} [33] => * VESELSKÝ, Z. et al: ''Textbook of Urology.'' Praha: Galén 2006. {{ISBN|80-7262-389-3}} [34] => * VESELSKÝ, Z.: ''Vybrané kapitoly z urologie. Vybrané aspekty ošetřovatelské péče u nemocných s onemocněním horních a dolních močových cest''. Praha: GEMA ART a.s. 2007. {{ISBN|978-80-86087-61-0}} [35] => [36] => == Externí odkazy == [37] => * {{Commonscat|Phimosis}} [38] => [39] => {{Sex}} [40] => {{Nemoci mužských pohlavních orgánů}} [41] => {{Varování - Medicína}} [42] => {{Autoritní data}} [43] => [44] => {{Portály|Medicína}} [45] => [46] => [[Kategorie:Penis]] [] => )
good wiki

Fimóza

Fimóza penisu Fimóza (: fimosis, doslova „kukla“) je stav, kdy předkožku (praeputium) nelze volně přetáhnout přes žalud penisu.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'Žalud (penis)','Předkožka','Soubor:Balanitis on an intact penis.jpg','Diabetes mellitus','zánět','novorozenec','retence moči','Parafimóza','erektilní dysfunkce','Hygiena','frenuloplastika','Masturbace'

Frenuloplastika

Hygiena

Hygiena je vědecká disciplína, která se zabývá především zachováním a udržováním zdraví.

Masturbace

Novorozenec

Předkožka

Zánět