Šedý zákal
Author
Albert FloresŠedý zákal u člověka Šedý zákal (katarakta) je vážné onemocnění oka. Odborný název pochází z řeckého slova katar(rh)aktes, které je odvozeno z původního slova katarassein, což znamená „padat dolů“, neboť Řekové přirovnávali katarakt k vodopádu. (kata - dolů, arassein - padat). V latinském názvosloví se katarakta nazývala portcullis, což v překladu znamená padací mříž.
Katarakta je vlastně zákal oční čočky a projevuje se viděním jakoby přes špinavé sklo nebo pomalu zamrzající okno. Nemoc se dnes léčí nahrazením zakalené lidské čočky tenkou umělou čočkou. +more Ve světě je dnes šedý zákal i přes pokročilou moderní léčbu stále jednou z hlavních příčin slepoty v rozvojových zemích. Podle WHO je šedý zákal celosvětově zodpovědný za 48 % případů slepoty v dospělosti (okolo 18 miliónů lidí).
Naproti tomu ve vyspělých zemích jsou dnes technologie na takové úrovni, že operace šedého zákalu je zcela rutinní a vysoce bezpečný zákrok, který trvá 15 -30 minut. Jen v ČR se provede téměř 150 tisíc operací šedého zákalu ročně a jedná se o nejčastější chirurgický zákrok na lidském těle.
Příčina a druhy
Šedý zákal je nejčastěji způsoben stárnutím, tzv. senilní katarakta. Tento typ tvoří naprostou většinu operovaných šedých zákalů.
Následkem nejen věku, ale i přidružených onemocnění může docházet k degenerativním změnám ve tkáních čočky, které vytvářejí drobné shluky uvnitř čočky. S vývojem zákalu se stávají tyto shluky hustější, zakalenější a zabírají čím dále větší plochu. +more Zakalená čočka rozptyluje a blokuje průchod světla a brání tak vzniku ostrého obrazu, což způsobuje potíže s viděním.
Dědičnost může ovlivnit, jestli šedý zákal vznikne dříve nebo později. Základního vyvolavatele však medicína dosud nezná, proto není možno stanovit ani jednoznačnou prevenci. +more Onemocnění se považuje za multifaktoriální (více příčin), kromě věku hraje úlohu pohlaví (častěji ženy), rasa (černoši), kouření, cukrovka, složení stravy, míra znečištění ovzduší a další.
Šedý zákal může vzniknout také v důsledku trvalého užívání některých léčiv (hlavně kortikosteroidů) nebo v důsledku jiného celkového nebo očního onemocnění. Jedná se pak o tzv. +more komplikovanou kataraktu.
Také vystavení očí ultrafialovému záření zvyšuje riziko katarakty, ať už se jedná o součást slunečního záření nebo např. ze solária.
Další příčinou vzniku šedého zákalu je proběhlý úraz oka, těžší oční zánět, nádor oka, metabolická a systémová onemocnění.
Jinou příčinou, u vrozené katarakty, může být dědičnost nebo infekce matky v době těhotenství. Jde o tzv. kongenitální kataraktu.
Příznaky
zarděnek * zamlžené vidění, rozostřené vidění, neostrý obraz, hlavně při pozorování předmětů do dálky * nepříjemné oslňování a citlivost na silnější světlo (například na sluneční světlo) * oslňování při nočním řízení automobilu * barvy nejsou tak syté jako na druhém oku, lámou se, mají jinou intenzitu a odstín * při pohledu jedním okem se předměty jeví zdvojené až ztrojené * narůstající krátkozrakost, narůstající astigmatismus Zpočátku, když zákal postihuje malou část čočky, nemusejí být příznaky příliš patrné. +more U některého typu zákalu může dokonce přechodně dojít ke zlepšení vidění na blízko. Čím více však je čočka zakalená, tím jsou projevy výraznější a více rušivé.
Léčba
Riziko vzniku demence
Podle výzkumu Harvardovy univerzity lidé se šedým zákalem, kteří podstoupili oční operaci, měli téměř o třetinu nižší riziko vzniku demence než nemocní, kteří nepodstoupili zákrok.
Odkazy
Reference
Související články
Intrakapsulární extrakce * Extrakapsulární extrakce * Glaukom * Femtosekundový laser