Cesko.wiki Pupečníková krev
Author
Albert FloresLidská placenta a pupečníková šňůra namotaná na kleště Pupečníková krev je zastřešující pojem pro krev obsaženou v placentě (plodovém koláči) a pupeční šňůře. Zajišťuje výměnu živin a kyslíku mezi matkou a plodem. Chrání také plod před potenciálně škodlivými látkami. Je to krev dítěte, která se nemísí s krví matky. Pupečníková krev obsahuje různé typy kmenových buněk, největší význam v současnosti zřejmě mají tzv. hematopoetické kmenové buňky a progenitory krvinek.
Pupečníková krev je bohatá i na mezenchymální kmenové buňky a další somatické kmenové buňky.
Pupečníkovou krev lze zamrazit a uchovávat v tekutém dusíku po řadu let.
V případě, že se rodiče rozhodnou, že pupečníkovou krev chtějí uchovávat, provádí se její odběr bezprostředně po porodu dítěte.
Z medicínského i právního hlediska se má za to, že pupečníková krev je tkáň, a náleží dítěti. Z toho vyplývají veškeré konsekvence z aplikace zákona o rodině.
Využití pupečníkové krve
Pupečníková krev se využívá k transplantacím mezi anonymním dárcem a příjemcem (alogenní transplantace), mezi sourozenci nebo k transplantaci člověku, kterému byla při porodu odebrána (autologní transplantace).
Prozatím je nejširší využití v sourozeneckých transplantacích a mezi anonymním dárcem a příjemcem. Je to proto, že určité diagnózy vyžadují vyvolání imunitní reakce, která potlačí původní, nemocnou imunitu. +more Taktéž je důvodem skutečnost, že některá onemocnění mají genetický základ a transplantace vlastní pupečníkové krve není vhodná. Typickým příkladem je geneticky daný typ leukémie. Proto se u všech nemocných s leukémií provádí molekulárně genetické vyšetření, které může určit, zda se jedná o leukémii na genetickém základě, či zda je spíše vyvolaná faktory prostředí.
Využití vlastní pupečníkové krve k autologní transplantaci (tedy krev je podána člověku, kterému byla odebrána) se provádí u jiných diagnóz, které vyžadují obnovu krvetvorby vlastními kmenovými buňkami. Jedná se například o maligní aplastické anémie (Fanconiho anémie).
Jako důležité se ukazuje také využití vlastní pupečníkové krve k obnově krvetvorby poškozené chemoterapií. Při léčbě onkologických onemocnění jako vedlejší účinek dochází k útlumu krvetvorby, což může způsobit až smrtelné komplikace. +more Lékaři proto potřebují vlastní kmenové buňky, které transplantují. Mohou tak podat silnější dávky chemoterapie a zvýšit úspěšnost vyléčení původního onkologického onemocnění. K těmto účelům se také používá vlastní kostní dřeň nebo kmenové buňky získané při vyplavení farmakologickou stimulací do periferní krve. Pupečníková krev má však oproti vlastní kostní dřeni a kmenovým buňkám z periferní krve tu výhodu, že je odebraná na začátku života, kdy jsou kmenové buňky ještě nezatížené životním stylem nebo aktuálně probíhajícím onemocněním.
Podle [url=https://www. savethecordfoundation. +moreorg/]Save the Cord Foundation[/url], neziskové organizace, která nevlastní ani neprovozuje žádnou banku pupečníkové krve a zaměřuje se výhradně na vzdělávání v oblasti pupečníkové krve, se kmenové buňky z pupečníkové krve používají k léčbě více než 80 život ohrožujících nemocí, včetně mnoha typů rakoviny krve, leukémie, lymfomu nebo srpkovité anémie. Velký příslib vidí také v uplatnění v regenerativní medicíně pro autismus, cukrovku, mozkovou mrtvici, poranění míchy, poranění mozku a další, kde probíhá řada [url=http://parentsguidecordblood. org/en/trials]experimentů a klinických studií[/url].
Nižší využití vlastní pupečníkové krve v léčbě, oproti využití dárcovskému, je způsobeno také statistickým faktem, že se jedná o poměrně velmi mladou oblast medicíny. Největší výskyt onemocnění vyžadujících transplantaci vlastních kmenových buněk se svou četností objevuje ve věku, do kterého ještě nedospěli lidé, kteří mají vlastní pupečníkovou krev uloženou. +more Je tedy předpoklad, že využití vlastní pupečníkové krve bude narůstat, a to proto, že bude přibývat osob, které mají vlastní pupečníkovou krev uloženou, tyto osoby budou dospívat do věku častějšího výskytu onemocnění vhodných k tomuto typu léčby a bude se rozšiřovat vzhledem k výzkumu i spektrum diagnóz léčených autologní transplantací kmenových buněk z pupečníkové krve.
Odběr pupečníkové krve
Existují dva druhy odběru pupečníkové krve. První se provádí odběrem z cévy pupeční šňůry. +more Ta se po porodu dítěte přeruší a pomocí odběrové soupravy se čerpá pupečníková krev.
Druhý způsob se provádí kombinovanou metodou, kdy se nejprve po přerušení pupečníku provede odběr z cév pupeční šňůry a následně, po porodu placenty, se za sterilních podmínek čerpá pupečníková krev i z povrchových cév placenty.
K provádění obou metod musí být porodnický personál speciálně vyškolen. Pro matku i dítě je odběr zcela bezbolestný, bezpečný a bezrizikový. +more Porodník však může rozhodnout, že odběr pupečníkové krve neprovede, a to především při komplikacích porodu, kdy může být ohroženo zdraví dítěte nebo matky a porodnický personál se musí věnovat především jim.
Uchovávání pupečníkové krve
Pupečníková krev je tkáň a uchovává se v souladu se zákonem o tkáních a buňkách, nad jehož realizací dohlíží Státní ústav pro kontrolu léčiv. V České republice je možné pupečníkovou krev uchovávat pouze pro soukromé účely buď pro potřeby dítěte, nebo nejbližší rodiny. +more Ve světě se hojně využívá také možnost darování do veřejné dárcovské banky. Česká veřejná [url=http://bpk. cz/]Banka pupečníkové krve[/url] pozastavila dárcovské odběry v roce 2018, avšak uskladněné štěpy jsou i nadále k dispozici pro jakéhokoliv pacienta po celém světě.
Odběry, zpracování a uložení mohou provádět jen pracoviště, která získala veškerá povolení Státního ústavu pro kontrolu léčiv, stala se zdravotnickým a tkáňovým zařízením.
V České republice se systematickému uchování pupečníkové krve a tkáně pupečníku pro soukromé účely věnují dvě rodinné banky: [url=https://cordbloodcenter. cz/]Cord Blood Center[/url] a [url=https://pupecnikovakrev. +morecz/]Národní centrum pupečníkové krve[/url]. Podobnou službu ale mohou poskytovat samostatně i některé porodnice, které jsou součástí nemocnic s registrací zdravotnického a tkáňového zařízení.
Mezinárodní pracovní skupina odborníků
V České republice v roce 2011 vznikla [url=http://pupecnikova-krev. cz]mezinárodní pracovní skupina odborníků[/url], kteří se specializovali na informační a osvětovou činnost, týkající se pupečníkové krve a na přinášení nejnovějších poznatků z oblasti využití kmenových buněk z pupečníkové krve do České republiky. +more Pracovní skupina si dala za cíl řešit medicínské, etické a právní otázky týkající se pupečníkové krve. V roce 2012 tato pracovní skupina zavedla ve spolupráci s rodinnou bankou pupečníkové krve Cord Blood Center linku na ochranu rodičů proti nekalým marketingovým praktikám. Od konce roku 2013 skupina nevykazuje žádnou činnost.
Světový den pupečníkové krve
V roce 2017 vyhlásila organizace [url=https://www. savethecordfoundation. +moreorg/]Save the Cord Foundation[/url] 15. listopad, jako [url=https://www. worldcordbloodday. org/]Světový den pupečníkové krve[/url]. Smyslem vzniku mezinárodního svátku je seznámit budoucí nebo stávající rodiče a zdravotnické pracovníky s aktuálními vědeckými poznatky z oblasti využití pupečníkové krve. Nadace Save the Cord uvádí, že se v roce 2019 ke světovému dni přihlásilo přes 50 pupečníkových bank a institucí z celého světa.
Nadační fond Pupendo
V roce 2021 vznikl [url=https://fondpupendo. cz/]Nadační fond Pupendo[/url], který si dal za cíl dostat do povědomí veřejnosti informace o možnosti uchovat dítěti při porodu jeho vlastní pupečníkovou krev a pupečník, a to zejména prostřednictvím osvěty v médiích s využitím lékařů a známých osobností. +more Nadační fond se také věnuje pomoci rodinám dobře se orientovat v problematice odběru pupečníkové krve. A to zvláště těm, kde se vyskytla závažná onemocnění, která by případná léčba pomocí pupečníkové krve mohla zmírnit či úplně eliminovat.
Odkazy
Reference
Externí odkazy
[url=http://www. bpk. +morecz/1/39/pupecnikova-krev--pro-a-proti. html]Pupečníková krev pro a proti, Banka pupečníkové krve České republiky[/url] * [url=https://parentsguidecordblood. org/cz/lecitelna-onemocneni]Přehled onemocnění, k jejichž léčbě lze použít buňky z pupečníkové krve, Parent's Guide to Cord Blood Foundation[/url] * [url=http://parentsguidecordblood. org/en/trials]Přehled registrovaných klinických studií, které zařazují pacienty do léčby kmenovými buňkami pupečníkové krve, Parent's Guide to Cord Blood Foundation[/url] * [url=https://www. cekammiminko. cz/wp-content/uploads/2019/03/vyjadreni_CSPA. pdf]Stanovisko České společnosti porodních asistentek k využití pupečníkové krve[/url] * [url=https://www. cekammiminko. cz/wp-content/uploads/2019/02/pup_krev_vyjadreni_CGPS_sig. pdf]Stanovisko České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP k využití pupečníkové krve[/url] * [url=http://www. hematology. cz/doporuceni/klinika-files/stanovisko_chs_k_autocb. pdf]Stanovisko České hematologické společnosti ČLS JEP k problematice využití autologního štěpu pupečníkové krve[/url] * [url=https://www. savethecordfoundation. org/]Nezisková organizace Save the Cord Foundation[/url] * [url=https://cordbloodcenter. cz/category/pribehy-uspesne-lecby/]Příběhy úspěšné léčby na stránkách pupečníkové banky Cord Blood Center[/url] * [url=https://pupecnikovakrev. cz/pribehy-pomoci/]Příběhy úspěšné léčby na stránkách Národního centra pupečníkové krve[/url] * [url=https://ct24. ceskatelevize. cz/domaci/3374502-lekari-pouzili-pupecnikovou-krev-pri-poskozeni-mozku-je-prvni-pripad-v-cesku]Chlapec byl v kómatu, teď už si zase hraje. Lékaři v ČR prvně použili pupečníkovou krev při léčbě mozku, Česká televize 23. 9. 2021[/url] * [url=https://ct24. ceskatelevize. cz/veda/2613584-pupecnikova-krev-zachranuje-zivoty-uz-30-let-pomaha-lidem-s-rakovinou-i-neurologickymi]Pupečníková krev zachraňuje životy už 30 let. Pomáhá lidem s rakovinou i neurologickými problémy, Česká televize 6. 10. 2018[/url] * [url=https://www. vitalia. cz/clanky/odber-pupecnikove-krve-ano-ci-ne-cena-vyuziti-darovani/]Odběr pupečníkové krve - ano, či ne, Vitalia. cz, 28. 3. 2018[/url] * [url=https://www. maminka. cz/clanek/uvazujete-o-odberu-pupecnikove-krve-prozradime-vam-vse-co-vas-muze-zajimat]Uvažujete o odběru pupečníkové krve. Prozradíme vám vše, co vás může zajímat, Magazín Maminka, 23. 8. 2016[/url] * [url=http://www. bizy-bee. com/holky/tehotenstvi-materstvi/120-pupecnikova-krev-kmenove-bunky]Pupečníková krev - zdroj kmenových buněk, Bizzy-Bee Blog[/url].