Cesko.wiki Beri-beri
Author
Albert FloresBeri-beri (též beriberi nebo beri beri) je onemocnění nervového systému způsobené nedostatkem thiaminu, tedy vitaminu B1. Thiamin je potřeba pro štěpení energetických molekul, například glukózy, a je obsažen též v membránách neuronů. Mezi symptomy beri-beri patří těžká letargie a únava, též různé komplikace postihující kardiovaskulární, nervový, svalový a trávicí systém.
Etymologie
Původ termínu je nejasný. Jedna z hypotéz vychází z toho, že jde o sinhálskou frázi přeložitelnou jako „Nemohu, nemohu“, kdy je pro zdůraznění použita reduplikace. +more Podle jiné hypotézy pojem pochází z arabského „bhur-bhari“, což znamená „námořnické astma“.
Prevalence
Nemoc beri-beri je ve vyspělých zemích vzácná, protože většina potravin je obohacena vitaminy. Kromě situací, kdy je v životním prostředí (např. +more ve vodě) přítomen arsen, lze z normální, zdravé stravy získat dostatek thiaminu. Beri-beri se zde vyskytuje především u alkoholiků. Nadměrné pití alkoholu vede ke špatné výživě, kromě toho nadbytek alkoholu zhoršuje schopnost těla vstřebávat a ukládat thiamin.
Symptomy nemoci
Typickými symptomy je ztráta hmotnosti, emoční poruchy, zhoršené smyslové vnímání (Wernickeova encefalopatie), svalová slabost a bolesti v ramenou, období nesprávné tepové frekvence. Běžně se vyskytují otoky. +more Může se objevit zvýšená hladina laktátu a pyruvátu v krvi. V pokročilejších případech může dojít k selhání srdce a k smrti.
Typy nemoci
Hlavními typy nemoci beri-beri jsou: * Mokrá beri-beri zasahuje kardiovaskulární systém i jiné části organismu. * Suchá beri-beri a Wernickeův-Korsakovův syndrom postihují nervový systém. +more * Infantilní (dětská) beri-beri se objevuje většinou u dětí v rozvojových zemích.
Suchá beri-beri
Způsobuje atrofii a částečnou paralýzu vlivem poškození periferních nervů. Někdy se také označuje jako endemická neuritida. +more Mezi charakteristické příznaky patří: * ztížená chůze * brnění v rukou a nohou, ztráta citlivosti * ztráta svalové funkce nebo paralýze dolních částí nohou * zmatenost, potíže s mluvením * hyperplazie houbovitých papil jazyka * povrchová glossitis s tendencí k přechodu do atrofie * bolest * bezděčné oční pohyby (Nystagmus) * zvracení.
Mokrá beri-beri
Postihuje srdce; někdy končí smrtelně, protože způsobuje kombinaci srdečního selhání a zeslabení stěn vlásečnic, což vede k otoku periferních tkání. Příznaky jsou: * vazodilatace vedoucí k tepenně-žilnímu zkratu * periferní edém * noční probouzení z obtížného dýchání * zrychlená tepová frekvence (tachykardie) * dechová nedostatečnost při aktivitě * otok dolních částí nohou
Infantilní beri-beri
Tento typ je častý u dětí v rozvojových zemích. Typickým znakem je tichý pláč bez slz. Bez léčby může skončit smrtelně během 24 hodin.
Léčba
Cílem léčby je poskytnout tělu dostatek chybějícího thiaminu. Ten lze dodat v podobě injekcí nebo ústy. +more Může být vhodné podávat i další vitaminy.
Následné krevní testy umožňují zjistit, zda je léčba účinná.
Podává se chlorid thiaminu (thiamini hydrochloridum) v podobě tablet či injekcí. Již během jedné hodiny nastává dramatické zlepšení stavu, za několik hodin se pacient významně zotaví. +more V urgentních situacích při nedostatku koncentrovaného thiaminu vede k zotavení (i když pomalejšímu) podávání stravy bohaté na thiamin, například celozrnného černého chleba.
Příčiny
Beri-beri vzniká při nedostatku thiaminu (vitaminu B1). Ten se vyskytuje přirozeně v nerafinovaných obilninách a v čerstvých potravinách, zejména v celozrnném pečivu, čerstvém masu, luštěninách, zelenině, ovoci, mléku apod. +more Nemoc beri-beri je častá u lidí, z jejichž výživy jsou uvedené potraviny vyloučeny, například při hladomoru.
Může se vyskytovat i u lidí, jejichž strava sestává hlavně z loupané bílé rýže, která má velmi nízký obsah thiaminu; na thiamin bohatá slupka byla odstraněna. Objevuje se také u chronických alkoholiků (Wernicke-Korsakovův syndrom). +more Otrava arsenem mění buněčný metabolismus tak, že blokuje využití thiaminu. To vede k rozvoji symptomů beri-beri, aniž by thiamin ve stravě chyběl. Mechanismus arsenové neuropatie může být podobný jako při deficitu thiaminu (Sexton and Gowdy 1963), protože arsen inhibuje konverzi pyruvátu na acetyl-CoA a tak blokuje Krebsův cyklus.
Reference
Externí odkazy
[url=http://www. wrongdiagnosis. +morecom/b/beriberi/symptoms. htm]www. wrongdiagnosis. com : beriberi[/url] * [url=http://0-www. nlm. nih. gov. catalog. llu. edu/medlineplus/ency/article/000339. htm]Medical Encyclopedia[/url], Medline, National Institutes of Health. * [url=http://www. emedicine. com/ped/topic229. htm]L Arturo Batres, MD. Beriberi. EMedicine. com[/url] * * * [url=https://web. archive. org/web/20090803121417/http://www. ennonline. net/fex/01/fa18. html]Diagnosing Beriberi in Emergency Situations[/url], by Prof Mike Golden, Aberdeen University. (n. d. ) * * * * [url=https://web. archive. org/web/20120118171728/http://ipsnews. net/news. asp. idnews=36204]Haiti: Mysterious Prison Ailment Traced to U. S. Rice[/url] - Jeb Sprague and Eunida Alexandra. Inter Press Service (IPS). 17 January 2007. *.