Cesko.wiki Stenóza plicnice
Author
Albert FloresStenóza plicnice je zúžení průsvitu průdušnice, které může vést k omezení průchodu vzduchu do plic a narušení normální funkce dýchání. Tato stavba může být vrozená nebo získaná v důsledku různých faktorů, včetně zánětlivých procesů, nádorů, traumatických úrazů nebo cizích těles. Symptomy stenózy plicnice mohou zahrnovat dušnost, kašel, sípání nebo opakující se infekce dýchacích cest. Léčba se liší v závislosti na závažnosti onemocnění a může zahrnovat léky, fyzioterapii, chirurgický zákrok nebo bronchoskopii. Správná diagnóza a léčba jsou důležité pro minimalizaci komplikací a zlepšení kvality života pacienta.
vlevo: normální srdce, vpravo: srdce se stenózou plicnice Stenóza plicnice neboli zúžení plicnice je srdeční vada, která se nejčastěji vyskytuje jako součást vrozených srdečních vad, např. Fallotovy tetralogie. Zúžení plicnice vede k hypertrofii pravé srdeční komory a následně k její dilataci a sekundárnímu vzniku trikuspidální regurgitace a pravostranné srdeční nedostatečnosti.
Vyskytuje se v několika formách v závislosti na její lokalizaci. Stenóza může být pod chlopní, v místě chlopně, nad ní nebo v periferii větví plicnice. +more Nejčastěji je postižení v místě chlopně. Stenóza působí hypertrofii PK, klinicky může být asymptomatická s nálezem systolického šelestu nad plicnicí, ale může se jednat o kritickou vadu (dušnost, srdeční selhávání novorozence).
Kritická stenóza u novorozence je život ohrožující cyanotická srdeční vada. V pozdějším věku bývají děti bez potíží, někdy mají nižší výkonnost.
Klinický obraz
Poslechový nález: * ejekční systolický šelest nad plicnicí * časný click, systolický šelest s vírem vlevo od sterna, rozštěp druhé ozvy
Diagnóza
echokardiografie * u periferních stenóz je nutná angiografie
Průběh je obvykle benigní, lehčí vada nevyžaduje léčbu. Závažnější porucha vede k hypertrofii pravé komory (PK), pak k nedomykavosti trikuspidální chlopně, následné městnání v játrech a jiných orgánech.
Terapie
balónková dilatace * u pravostranného selhávání je indikován chirurgický výkon - incise komisur
Odkazy
Související články
Vrozené srdeční vady v dospělosti * Získané srdeční vady
Reference
Literatura
Beneš, J., [url=https://web.archive.org/web/20190724003307/http://jirben.wz.cz/]Studijní materiály[/url] * Pastor, J.: [url=http://www.freewebs.com/langenbeck]Langenbeck's medical web page[/url]