Array ( [0] => 14691605 [id] => 14691605 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Ateroskleróza [uri] => Ateroskleróza [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => Ateroskleróza je chronické onemocnění cévního systému, při kterém dochází k postupnému ukládání tuků a jiných látek na stěny tepen. Tento proces vede k zúžení a ztuhnutí cévních stěn, což může mít vážné následky, jako jsou srdeční infarkt, mrtvice nebo selhání ledvin. Ateroskleróza je nejčastěji spojována s faktory jako je genetika, věk, kouření, vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu v krvi, obezita a sedavý životní styl. Léčba aterosklerózy zahrnuje změny životního stylu, jako je přechod na zdravou stravu a pravidelné cvičení, a v některých případech i použití léků, které snižují hladinu cholesterolu nebo zlepšují průtok krve. [oai] => Ateroskleróza je chronické onemocnění cévního systému, při kterém dochází k postupnému ukládání tuků a jiných látek na stěny tepen. Tento proces vede k zúžení a ztuhnutí cévních stěn, což může mít vážné následky, jako jsou srdeční infarkt, mrtvice nebo selhání ledvin. Ateroskleróza je nejčastěji spojována s faktory jako je genetika, věk, kouření, vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu v krvi, obezita a sedavý životní styl. Léčba aterosklerózy zahrnuje změny životního stylu, jako je přechod na zdravou stravu a pravidelné cvičení, a v některých případech i použití léků, které snižují hladinu cholesterolu nebo zlepšují průtok krve. [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => {{neověřeno}} [1] => [[Soubor:Late complications of atherosclerosis.PNG|náhled|Ateroskleróza]] [2] => '''Ateroskleróza''' (též ''arterioskleróza'') je kornatění [[tepna|tepen]], vzniká v důsledku ukládání [[Tuky|tukových]] látek do stěny tepny (tj. vznikem arterómů). Především ve vyspělých zemích představuje významný zdravotní problém. [3] => [[Soubor:Dga atherosklerose 300.jpg|náhled|Schéma aterosklerózy]] [4] => [5] => == Příčina == [6] => Faktickou příčinou aterosklerózy je ukládání tukových látek, v první řadě [[cholesterol]]u, čímž dochází k přeměně [[Céva|cévní]] stěny a vzniku tzv. [[Aterosklerotický plát|aterosklerotických plátů]]. Dále dochází k usazování [[Polysacharidy|polysacharidů]] a [[vápník]]u.http://pfyziollfup.upol.cz/castwiki2/?p=1771 - Téma: Ateroskleróza V důsledku ukládaní těchto látek dochází k zúžení stěny tepny, snížení její pružnosti a může se omezit tok [[krev|krve]]. [[Orgán]]y nejsou zásobeny dostatečně kyslíkem a dochází k jejich poškození. Ateroskleróza vede k řadě [[nemoc|onemocnění]], např. [[infarkt myokardu]], [[cévní mozková příhoda]]. [7] => [8] => === Rizikové faktory === [9] => Existuje mnoho rizikových faktorů, které tento proces urychlují. Zásadní pro její rozvoj je nadměrný příjem potravy, tedy nejen příliš tučných jídel, jistou roli hraje i [[genetika]]. Dochází k poruše transportu tuků v krvi, která se projevuje změnou koncentrace [[lipoprotein]]ů. Při poruše vnitřní výstelky cévy ([[kouření]], zvýšený [[Krevní tlak|tlak krve]]) dochází k průniku lipoproteinů do stěny cévy a ke krystalizaci cholesterolu. [10] => [11] => Tradiční rizikové faktory:
[12] => * zvýšený celkový cholesterol a [[Nízkodenzitní lipoprotein|LDL]] [13] => * kouření [14] => * [[hypertenze]] – vysoký krevní tlak [15] => * diabetes mellitus [16] => * fyzická inaktivita [17] => * obezita [18] => * dědičné predispozice [19] => [20] => Nově objevené rizikové faktory:
[21] => * [[Velmi nízkodenzitní lipoprotein|VLDL částice]] [22] => * [[homocystein]] [23] => * [[lipoprotein (a)]] [24] => * [[oxidační stres]] [25] => * [[hemostáze|hemostatické]] faktory [26] => * [[Patogen|infekční agens]] [27] => * [[C-reaktivní protein]] [28] => [29] => == Prevence == [30] => Prevencí je zdravý životní styl, tj. omezení vysokoenergetických (tučných a sladkých) jídel, zvýšení množství [[vláknina|vlákniny]] (ovoce, zeleniny) v potravě, používání rostlinných tuků místo živočišných apod. Rizikovými faktory jsou také nedostatek [[Sport|pohybu]] a [[kouření]]. [31] => [32] => == Léčba == [33] => Léčí se příčiny tohoto onemocnění, kdy dochází ke vzniku aterosklerotických plátů (ateromů). V léčbě aterosklerózy dominuje především léčba vysoké hladiny cholesterolu ([[hypercholesterolemie]]), dále léčba [[hypertenze]], [[obezita|obezity]], [[Diabetes mellitus|cukrovky]] a odvykání [[kouření]]. Při léčbě jednotlivých příčin je důležitý výběr vhodného léku pro pacienta, při kterém se zohledňuje řada faktorů (např. doprovodná onemocnění, interakce s dalšími léky atd). [34] => [35] => === Léčba snižováním hladiny cholesterolu === [36] => Prvním krokem je zdravý životní styl, při nadváze nebo obezitě je důležité snížení hmotnosti a stabilizace váhy. Lékař může nejprve navrhnout nefarmakologickou léčbu (dietu na snížení cholesterolu a dostatek pohybu), nebo farmakologickou léčbu. Nejvíce používanými léčivými přípravky na snížení cholesterolu jsou [[statin]]y, dále se využívají [[pryskyřice]], [[ezetimib]], [[fibrát]]y a [[Niacin|kyselina nikotinová]]. Pacient musí počítat s tím, že léčba je dlouhodobá, většinou po celý život. [37] => [38] => * [[statin]]y (atorvastatin, fluvastatin, lovastatin atd.) se vyznačují nízkým výskytem nežádoucích účinků a inhibují enzym, který je nutný pro syntézu cholesterolu. [39] => * [[pryskyřice]] ([[cholestyramin]], colestipol atd.) jsou jediné doporučované léky při léčbě vysoké hladiny cholesterolu u dětí. Nevstřebávají se v tenkém střevě a přerušují enterohepatální oběh (střevo-jaterní oběh) žlučových kyselin. Nevýhodou je pro děti nepříjemná chuť a často dochází k zácpám. U statinů, fibrátů a kyseliny nikotinové není zatím žádná dlouhodobější studie, která by prokázala, že jsou tyto látky vhodné pro léčbu hypercholesterolémie u dětí. [40] => * [[ezetimib]] (léčivý přípravek [[Ezetrol]]) inhibuje vstřebávání cholesterolu v tenkém střevě. Používá se často v kombinaci se statiny, protože není vhodný pro monoterapii. [41] => * [[fibráty]] ([[fenofibrát]], [[bezafibrát]] atd.) jsou deriváty kyseliny fibrové. Prostřednictvím specifických receptorů ovlivňují metabolismus tuků. Jednou z mála nevýhod fibrátů je to, že ve srovnání s ostatními hypolipidemiky, dostatečně nesnižují koncentraci LDL-cholesterolu, který se významně podílí na vzniku aterosklerotického plátu. [42] => * [[kyselina nikotinová]] inhibuje [[lipolýza|lipolýzu]] (štěpení tuku) v tukové tkáni. V České republice se zatím nevyužívá (není registrována). [43] => [44] => === Léčba hypertenze === [45] => Rozeznávají se 3 stupně vysokého krevního tlaku (TK), které se liší hodnotou systolického (STK) a diastolického (DTK) tlaku krve. Také existují 3 vývojová stádia: 1. stádium prostého zvýšení tlaku krve, 2. stádium, při kterém jsou patrné orgánové změny a poslední, 3. stádium, je hypertenze s těžšími orgánovými změnami, kdy dochází již k selhávání. [46] => [47] => {| class="wikitable" [48] => |+ Obr. č.2: Stupně hypertenze [49] => ! Stupeň [50] => ! STK [51] => ! DTK [52] => |- [53] => | stupeň 1 (mírná) [54] => | 140–159 [55] => | 90–99 [56] => |- [57] => |stupeň 2 (středně závažná) [58] => | 160–179 [59] => | 100–109 [60] => |- [61] => |stupeň 3 (závažná) [62] => | větší než 180 [63] => | větší než 110 [64] => |- [65] => |} [66] => [67] => === Nefarmakologická léčba === [68] => Nefarmakologická léčba hypertenze je nutná u pacientů s hypertenzí i vysokým normálním tlakem krve (STK 130–139 mm Hg DTK 85–89 mm Hg). [69] => [70] => * zanechání kouření [71] => * snížení nadměrné konzumace alkoholu [72] => * omezení příjmu soli [73] => * konzumace většího množství ovoce a zeleniny [74] => * redukce tělesné hmotnosti u pacientů s nadváhou a obezitou a následná stabilizace váhy [75] => * dostatečná fyzická aktivita [76] => * omezení léků podporujících zadržování sodíku a vody v těle [77] => [78] => === Farmakologická léčba === [79] => Léčivé látky se používají v monoterapii i v kombinaci s jinými léčivými látkami. Pro léčbu se využívají [[diuretika]], [[ACE-1 inhibitor]]y, [[AT1 inhibitor]]y, blokátory [[vápníkový kanál|kalciových kanálů]] a [[β-blokátor]]y. [80] => [81] => Preferované látky u následujících situací: [82] => * starší osoby – diuretika a blokátory kalciových kanálů [83] => * angina pectoris – β-blokátory a blokátory kalciových kanálů [84] => * srdeční selhání – diuretika a β-blokátory [85] => * po infarktu myokardu – ACE-1 inhibitory a AT1 inhibitory [86] => * diabetes mellitus – ACE-1 inhibitory a AT1 inhibitory [87] => * těhotenství – β-blokátory a blokátory kalciových kanálů [88] => * ischemická choroba dolních končetin – blokátory kalciových kanálů [89] => [90] => * [[Diuretika]] (indapamid, furosemid, amilorid atd.) působí v ledvinových tubulech a zabraňují reabsorpci (zpětnému vstřebávání do těla) vody nebo sodíku (při zpětném vstřebávání sodíku strhává s sebou molekuly vody, tudíž dochází k zadržování vody a ke zvýšení TK) [91] => * [[β-blokátor]]y (bisoprolol, metipranolol atd.) našly široké uplatnění například u pacientů s arytmií [92] => * [[Blokátory kalciových kanálů]] (amlodipin, felodipin atd.) způsobují dilataci (rozšíření) periferních arteriol (tepének). V experimentu bylo prokázáno, že tyto látky zvyšují průtok krve koronárními tepnami, tudíž se mohou využívat k léčbě ischemické choroby srdeční [93] => * [[ACE-1 inhibitor]]y (monopril, cilazapril atd.) inhibují enzym, který má významnou roli v renin-angiotenzinovém systému, jehož hlavní úloha je regulace tlaku krve [94] => [95] => V posledních několika letech byly zveřejněny výsledky prací, které prokázaly možnost využití [[antihypertenziva|antihypertenziv]] ke snížení výskytu cukrovky, i když léky byly původně určeny pro léčbu vysokého tlaku. O ACE-1 inhibitorech a AT1 inhibitorech se již delší dobu předpokládalo, že zvyšují citlivost organismu na inzulín. Předpoklady se potvrdily v rozsáhlých studiích. [96] => [97] => === Komplikace aterosklerózy === [98] => Aterosklerotický proces poškozuje funkci tepen. To může mít podle lokalizace specifické následky: [99] => [100] => * '''ateroskleróza [[Věnčitá tepna|koronárních (věnčitých) tepen]]''' – [[angina pectoris]], [[infarkt myokardu]] [101] => * '''ateroskleróza [[krkavice]]''' – ischemická [[cévní mozková příhoda]] [102] => * '''ateroskleróza renálních (ledvinných) tepen''' – [[hypertenze]], která pak dále podporuje rozvoj aterosklerózy [103] => * '''ateroskleróza tepen dolních končetin''' – [[ischemická choroba dolních končetin]] [104] => * '''ateroskleróza břišní aorty''' – může dojít také k uzávěru renálních tepen [105] => [106] => Obecně je ateromový plát poškozením stěny tepny a tak může vést k následujícím komplikacím: [107] => * '''trombotizace''' – na plátu dochází ke vzniku krevní sraženiny, která může omezovat krevní tok – [[trombóza]] [108] => * '''embolizace''' – krevní sraženina se může utrhnout a být vmetena (embolována) do vzdáleného místa – [[embolie]] [109] => * '''vyšší pohotovost tepny ke křečovitým stahům''' – hraje roli u některých forem anginy pectoris [110] => * '''oslabení stěny tepny''' – může vést k výdutím ([[aneurysma]]tům) nebo dokonce k prasknutí (ruptuře) tepny [111] => [112] => == Odkazy == [113] => [114] => === Reference === [115] => [116] => [117] => === Literatura === [118] => * {{Citace periodika [119] => | příjmení = Vrablík [120] => | jméno = Michal [121] => | příjmení2 = Janotová [122] => | jméno2 = Michaela [123] => | příjmení3 = Motykový [124] => | jméno3 = Eva [125] => | spoluautoři = et al. [126] => | titul = Endoteliální dysfunkce – první stadium aterosklerózy [127] => | periodikum = Med Pro Praxi [128] => | rok = 2011 [129] => | ročník = 8 [130] => | číslo = 3 [131] => | strany = 119–122 [132] => | url = http://www.solen.cz/pdfs/med/2011/03/05.pdf [133] => | issn = 1803-5310 [134] => }} [135] => * {{Citace periodika [136] => | příjmení = Dufek [137] => | jméno = Michal [138] => | titul = Ateroskleróza v neurologii [139] => | periodikum = Interni Med [140] => | rok = 2003 [141] => | ročník = 5 [142] => | číslo = 3 [143] => | strany = 16–21 [144] => | url = http://www.solen.cz/pdfs/int/2003/05/15.pdf [145] => | issn = 1803-5256 [146] => }} [147] => [148] => === Související články === [149] => * [[Oběhová soustava]] [150] => * [[Ischemická choroba srdeční]] [151] => * [[Angina pectoris]] [152] => * [[Infarkt myokardu]] [153] => * [[Cévní mozková příhoda|Mozková mrtvice]] [154] => [155] => === Externí odkazy === [156] => * {{Wikislovník|heslo=ateroskleróza}} [157] => * {{Commonscat|Atherosclerosis}} [158] => [159] => {{Pahýl}} [160] => [161] => {{Autoritní data}} [162] => {{Portály|Medicína}}{{Varování - Medicína}} [163] => [164] => [[Kategorie:Ateroskleróza| ]] [165] => [[Kategorie:Nemoci oběhové soustavy]] [166] => [[Kategorie:Patologická fyziologie]] [] => )
good wiki

Ateroskleróza

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'kouření','hypertenze','ezetimib','ACE-1 inhibitor','cévní mozková příhoda','pryskyřice','β-blokátor','statin','infarkt myokardu','antihypertenziva','Céva','krev'

Céva

Hypertenze

Kouření

Krev

Pryskyřice

Pryskyřice je obec, která se nachází v okrese Bruntál v Moravskoslezském kraji.

Statin

Β-blokátor