Array ( [0] => 14666726 [id] => 14666726 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Chřipka [uri] => Chřipka [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => {{Infobox - choroba [1] => | název = Chřipka [2] => | obrázek = Influenza A - late passage.jpg [3] => | popisek = Chřipkový A virus [4] => [5] => | MKN-10 = [http://www.uzis.cz/cz/mkn/J09-J18.html#J10 J10.], [http://www.uzis.cz/cz/mkn/J09-J18.html#J11 J11.] [6] => | DSM-IV = [7] => | MeshID = [8] => | MeshYear = [9] => | MeshName = [10] => }} [11] => '''Chřipka''' je nakažlivá [[nemoc]] způsobená [[RNA viry|RNA virem]] z čeledi ''[[Orthomyxoviridae]]''. Velikost tohoto viru je průměrně 90 nanometrů. Rychle se šíří světem v sezónních [[epidemie|epidemiích]], se značnými ekonomickými náklady kvůli výdajům na zdravotní péči a ztrátě produktivity. Primární genetické změny ve viru způsobily ve [[20. století|20. století]] tři chřipkové [[epidemie]] nebo dokonce [[pandemie]], kterým podlehly milióny lidí. [12] => [13] => Latinský název chřipky – ''influenza'' (v angličtině obvykle zkracováno na ''flu'') – pochází z italštiny a původně šlo o termín označující víru v nepříznivé [[astrologie|astrologické]] vlivy, ''influentiae'', coby příčiny nemocí. [14] => [15] => == Typy == [16] => Existují tři základní typy chřipkových virů: [17] => * [[Chřipkový virus typu A|chřipkové viry A]], infikující [[Savci|savce]] a [[Ptáci|ptáky]] [18] => * chřipkové viry B, infikující převážně jen lidi (ale například i fretky) [19] => * chřipkové viry C, infikující lidi a prasata [20] => Typ A chřipkového viru je typ nejvíc způsobující [[epidemie]] a [[pandemie]]. Je to proto, že tyto chřipkové viry mohou podstoupit výraznou [[antigenová změna|antigenovou změnu]], a tudíž najít nový imunitní cíl u citlivých lidí či svou změnou zcela znehodnotit imunizaci předchozími infekcemi, až se opět šíří jako v [[panenská populace|panenské populaci]]. Populace je obvykle víc odolná proti chřipkám typu B a C, protože tyto typy nemají takovou schopnost mutací a rekombinací a případný [[antigenový posun]] je obvykle nepatrný. To má též za následek, že člověk s nenarušeným imunitním systémem zpravidla může onemocnět viry typu B či C jen jednou za život. [21] => [22] => Chřipkové viry typu A mohou být dál klasifikovány podle virových obalových glykoproteinů – [[hemaglutinin]]u (zkratka HA nebo H) a [[Neuraminidáza|neuraminidázy]] (zkratka NA nebo N) –, které jsou základní pro životní cyklus viru. Pro chřipkový vir typu A bylo identifikováno šestnáct podtypů H a devět podtypů N, zatímco jen 1 podtyp H a 1 podtyp N byly identifikovány pro chřipkový vir typu B. V současnosti jsou nejrozšířenější antigenové varianty chřipkového viru typu A variace H1N1 a H3N2. [23] => [24] => Existují ještě další variace viru, a proto jsou specifické chřipkové kmenové oddíly identifikovány standardním názvoslovím specifikujícím typ viru, geografickou polohu prvního výskytu viru, rok izolování, pořadové číslo izolování a subtypy HA a NA (např. názvy „A/Moscow/10/99 (H3N2)“ či „B/Hongkong/330/2001“). [25] => [26] => == Variabilita a rekombinace == [27] => U virů typu A se kromě vysoké mutagenity vyskytuje i nebezpečná možnost rekombinace: pokud dva různé subtypy viru napadnou tutéž buňku, mohou si prohodit část RNA a vytvořit radikálně odlišný virus se zcela novými vlastnostmi a schopnostmi. V tomto ohledu panují veliké obavy z kombinace většího množství vodního ptactva a drůbeže, kde se ptačí chřipka šíří nejsnáze, a také rozsáhlého chovu [[Prase domácí|prasat]] na jednom území – prasata jsou infikovatelná jak savčími, tak i většinou typů ptačích chřipek (i těch, co většinu savců nenapadají), což zvyšuje pravděpodobnost nových, „radikálních“ konstrukcí viru, které by mohly být nebezpečné člověku. [28] => [29] => Často se při klasifikaci nemocí odlišují viry tzv. [[ptačí chřipka|ptačí chřipky]] – která napadá hlavně ptáky a savce jen omezeně, resp. téměř vůbec – od chřipek napadajících savce. Je zde ovšem vždy riziko mutace, které udělá z ptačí chřipky chřipku napadající i savce a člověka. [30] => [31] => Dalším typem je [[koňská chřipka]] či [[psí chřipka]]. Podle symptomů je mylně za chřipku označována kočičí chřipka. [32] => [33] => == Známé chřipkové epidemie a pandemie == [34] => Chřipkové viry pravidelně způsobují každoroční epidemii, která prochází napříč světem. Obvykle však jde o lehké formy onemocnění, které jen málokdy zabíjejí – a pokud ano, tak zpravidla pouze staré a oslabené lidi, většinou v řádech desetitisíců obětí na celém světě. Občas se však objeví rozsáhlá epidemie způsobená nebezpečnou variantou, tj. mutací, viru, která se vyznačuje nejen obvyklou velkou nakažlivostí, ale též vysokou smrtonosností. Ve [[20. století]] bylo zaznamenáno několik větších epidemií chřipky. Nejznámější a nejsmrtelnější byla [[pandemie]] ''[[Španělská chřipka|španělské chřipky]]'' (chřipka typu A, kmen [[H1N1]]), která trvala od roku [[1918]] do [[1919]], na konci [[první světová válka|první světové války]], a usmrtila desítky miliónů lidí, zřejmě víc lidí, než padlo v té válce. Je považována za jednu z největších epidemií v historii; někteří vědci jí přisuzují absolutní rekord v počtu mrtvých lidí. [35] => [36] => Hlavní epidemie:{{Citace periodika | příjmení = Hilleman | jméno = MR. | titul = Realities and enigmas of human viral influenza: pathogenesis, epidemiology and control. | periodikum = Vaccine | ročník = 20 | číslo = 25–26 | strany = 3068–87 | měsíc = Aug | rok = 2002 | doi = | pmid = 12163258}}{{Citace periodika | příjmení = Kilbourne | jméno = ED. | titul = Influenza pandemics of the 20th century. | periodikum = Emerg Infect Dis | ročník = 12 | číslo = 1 | strany = 9–14 | měsíc = Jan | rok = 2006 | doi = 10.3201/eid1201.051254 | pmid = 16494710}}{{Citace periodika | příjmení = Potter | jméno = CW. | titul = A history of influenza. | url = https://archive.org/details/sim_journal-of-applied-microbiology_2001-10_91_4/page/572 | periodikum = J Appl Microbiol | ročník = 91 | číslo = 4 | strany = 572–9 | měsíc = Oct | rok = 2001 | doi = | pmid = 11576290}} [37] => * [[1889]]–[[1890|90]] (podle některých zdrojů až 1891{{Citace periodika | příjmení = Dowdle | jméno = WR. | titul = Influenza A virus recycling revisited. | periodikum = Bull World Health Organ | ročník = 77 | číslo = 10 | strany = 820–8 | měsíc = | rok = 1999 | doi = | pmid = 10593030}}, resp. 1895Daniel Novotný: [https://www.dotyk.cz/magazin/ruska-chripka-20200131.html Ruská chřipka: Šest let trvající pandemie připravila o život milion lidí], Dotyk, 3. 2. 2020): ''[[Ruská chřipka (1889)|ruská chřipka]]'', asi 1 milion mrtvých{{Citace periodika | příjmení = Valleron | jméno = AJ. | příjmení2 = Cori | jméno2 = A. | příjmení3 = Valtat | jméno3 = S. | spoluautoři = et al. | titul = Transmissibility and geographic spread of the 1889 influenza pandemic. | periodikum = Proc Natl Acad Sci U S A | ročník = 107 | číslo = 19 | strany = 8778–81 | měsíc = May | rok = 2010 | doi = 10.1073/pnas.1000886107 | pmid = 20421481}} Původce nebyl prokázán. Od 50. let 20. století převažovala domněnka, že šlo o chřipku typu [[H2N2]], seroarcheologická studie z roku 1999 tvrdila, že šlo o typ [[H3N8]], a genetická virologická studie z roku 2005 zmínila, že je „lákavé spekulovat“ o tom, že nemuselo jít o chřipkový virus, ale mohlo jít o [[lidský koronavirus OC43]] (HCoV-OC43);Leen Vijgen, Els Kezaerts, Elien Moës, Inge Thoelen, Elke Wollants, Philippe Lemey, Anne-Mieke Vandamme, Marc Van Ranst: ''Complete Genomic Sequence of Human Coronavirus OC43: Molecular Clock Analysis Suggests a Relatively Recent Zoonotic Coronavirus Transmission Event'', Journal of Virology, 2005, ročník 79, číslo 3, str. 1595–1604 k podobnému závěru dospěli i dánští vědci v roce 2020.Jeppe Kyhne Knudsen: [https://www.dr.dk/nyheder/viden/kroppen/overraskende-opdagelse-coronavirus-har-tidligere-lagt-verden-ned Overraskende opdagelse: Coronavirus har tidligere lagt verden ned], [[DR (mediální společnost)|DR]], 13. 8. 2020 [38] => * [[1918]]–[[1920|20]]: ''[[španělská chřipka]]'' (typ [[H1N1]]), 500 milionů nemocných a 20 až 100 milionů mrtvých{{Citace elektronické monografie| url = https://www.pandemie.cz/desatero-pandemie| datum přístupu = 2009-05-04| titul = Desatero pandemie (na stránkách pandemie.cz)| }}{{Citace periodika | příjmení = Taubenberger | jméno = Jeffery K. | titul = 1918 Influenza: the Mother of All Pandemics | periodikum = Emerging Infectious Diseases [39] => | ročník = 12 | číslo = 1 | datum = 2006-01-01 | strany = 15–22 | doi = 10.3201/eid1209.050979 | spoluautoři=Morens, David M.}} (pandemie) [40] => * [[1957]]–[[1958|58]]: ''[[asijská chřipka]]'' (typ H2N2), 0,8 milionu až 1,5 milionu mrtvých (epidemie) [41] => * [[1968]]–[[1969|69]]: ''[[hongkongská chřipka]]'' (typ H3N2), 3/4 milionu až 1 milion zemřelých (epidemie){{Citace elektronické monografie [42] => | url = http://www.globalsecurity.org/security/ops/hsc-scen-3_pandemic-1968.htm [43] => | titul = Desatero pandemie (na stránkách pandemie.cz) [44] => | datum přístupu = 2013-05-20}} [45] => * [[2009]]: ''mexická chřipka'' (H1N1, známa také jako ''[[Prasečí chřipka v roce 2009|prasečí chřipka]]'') [46] => * 2003–06: ''ptačí chřipka'' v Evropě (H5N1, vir přenosný na člověka) [47] => * 2017: ''ptačí chřipka'' ČR (H5N8) [48] => [49] => I přes vzniklou paniku v [[New Jersey]] v roce [[1976]] v období ''[[prasečí chřipka|prasečí chřipky]]'', celosvětový strach v roce [[1977]] v období ''[[Ruská chřipka (1977)|ruské chřipky]]'' a též v [[Asie|Asii]] v roce [[1997]] při řádění ''[[ptačí chřipka|ptačí chřipky]]'' nebyly od roku 1969 zaznamenány velké epidemie s vysokou mírou [[smrtnost]]i. [50] => [51] => === Chřipkové epidemie v Česku === [52] => S chřipkou souvisí v ČR každoročně zhruba 2000 úmrtí.https://www.mzcr.cz/dokumenty/chripka_4664_2073_5.html {{Wayback|url=https://www.mzcr.cz/dokumenty/chripka_4664_2073_5.html |date=20200127184712 }} - Sezónní chřipka - Ministerstvo zdravotnictví ČR Při chřipkové epidemii v ČR roce 1995 nejsou přesné počty úmrtí na chřipku H3N2 známy, ale podle statistiky došlo k 6000 nadúmrtím, což bylo asi čtyřikrát více, než je běžný počet každoročních chřipkových úmrtí.{{Citace elektronického periodika [53] => | příjmení1 = Vachtl [54] => | jméno1 = Jiří [55] => | titul = Před 25 lety sevřela Česko největší chřipková epidemie. Zemřely tisíce lidí [56] => | periodikum = [[iDNES.cz]] [57] => | datum_vydání = 2020-09-30 [58] => | url = https://www.idnes.cz/zpravy/domaci/nejvetsi-epidemie-chripky-v-historii-ceske-republiky-1995-tisice-obeti-plosne-uzavrene-skoly.A200921_123337_domaci_chtl [59] => | datum_přístupu = 2021-12-23 [60] => }} Podle podrobnějších dat došlo v roce 1995 k 3041 případů úmrtí na zánět plic, přímo s chřipkou bylo oficiálně spojováno pouze 130 úmrtí.{{Citace elektronického periodika [61] => | příjmení1 = Mortkowitz [62] => | jméno1 = Ladka [63] => | titul = Chřipková epidemie v roce 1995 si v České republice nevyžádala 12 000 mrtvých [64] => | periodikum = napravoumiru.afp.com [65] => | datum_vydání = 2020-10-02 [66] => | url = https://napravoumiru.afp.com/chripkova-epidemie-v-roce-1995-si-v-ceske-republice-nevyzadala-12-000-mrtvych [67] => | datum_přístupu = 2021-12-23 [68] => }} Přesto byla tato chřipková vlna v roce 2020 spojována s celkem 12 000 úmrtími (ve skutečnosti šlo o data z USA). [69] => [70] => == Symptomy == [71] => Virus napadá [[Dýchací soustava|dýchací systém]], je přenášen z osoby na osobu kapičkami slin vznikajícími při kašlání, tj. vzduchem či kontaminovanými povrchy, a jeho symptomy jsou: [72] => [73] => * [[horečka]] [74] => * [[bolest hlavy]] [75] => * únava (může být extrémní) [76] => * suchý kašel [77] => * bolest hrdla [78] => * [[kýchání]] [79] => * podrážděné oči [80] => * bolesti těla [81] => * extrémní pocit zimy [82] => Poznámka: do klinického obrazu chřipky nepatří [[rýma]]. [83] => [84] => Důsledky chřipky jsou mnohem horší a trvají déle než důsledky [[nachlazení]]. Léčení trvá jeden až dva týdny. Chřipka může být smrtelná, zejména pro slabé, staré nebo chronicky choré lidi. Některé chřipkové [[pandemie]] měly milióny obětí. [85] => [86] => Většina lidí, kteří dostanou chřipku, se zotaví během jednoho až dvou týdnů, ale jiným se vyvinou život ohrožující komplikace, jako je např. [[zápal plic]]. Jen v [[Spojené státy americké|USA]] dostanou chřipku každý rok milióny lidí, tj. zhruba 10–20 % obyvatel. V USA podlehne chřipce ročně průměrně asi 36 000 lidí a 114 000 lidí ročně je kvůli chřipce hospitalizováno. V České republice zasáhne chřipka každý rok třetinu populace, avšak lékařskou pomoc vyhledá 10–15 %, tj. 1–1,5 milionu osob. Z tohoto počtu je s vážnou chřipkou hospitalizováno asi jen 1 %, tj. 10–15 tisíc. V rámci EU letalita chřipky koreluje dlouhodobě mezi 0,1–0,4. V České republice koreluje mezi 0,15–0,25 tzn. že každý rok zemře "na chřipku" (v souvislosti s chřipkou) asi 1500–2500 lidí. Ve statistice SZÚ na chřipku jako primární příčinu úmrtí zemře jen desetina.[http://www.szu.cz/tema/prevence/je-koronavirus-jako-chripka] [https://www.wikiskripta.eu/w/Ch%C5%99ipka] [87] => [88] => I zdraví lidé mohou být postiženi a vážné problémy z chřipky mohou nastat v každém věku, přestože nejčastěji prochází komplikovaným průběhem nemoci lidé starší 65 let, lidé každého věku s chronickými zdravotními obtížemi a velmi malé děti. [[Zápal plic]], [[bronchitida]] (zánět průdušek), [[sinusitida]] (zánět nosních dutin) a [[ušní infekce]] jsou hlavní příklady komplikací z chřipky. [89] => [90] => Chřipka může zhoršit chronické zdravotní problémy – např. lidé s [[astma]]tem mohou mít častější astmatické záchvaty a lidem s chronickou [[srdeční porucha|srdeční poruchou]] se může výkon srdce zhoršovat. [91] => [92] => == Variabilita == [93] => Chřipka je extrémně variabilní nákaza – podobné viry se našly u prasat a domácí drůbeže. V místech, kde je vysoká koncentrace lidí, prasat a ptáků v těsné blízkosti, např. v některých částech Asie, umožňují současné infekce různých živočišných druhů výměnu genetického materiálu mezi různými kmeny chřipky. To se ukazuje být hlavní příčinou způsobující růst nových nakažlivých kmenů chřipky. Předpokládá se, že dříve či později vznikne rekombinace, která vyprodukuje kmen chřipky tak ničivý, jako byl virus španělské chřipky v roce 1918. [94] => [95] => Na konci roku 1997 nový kmen [[ptačí chřipka|ptačí chřipky]], pocházející z kuřat, infikoval v Hongkongu osmnáct lidí, z toho šest nemoci podlehlo. Tento kmen není snadno přenositelný z člověka na člověka, ale vysoká míra smrtnosti a možnost další rekombinace vedoucí ke zvýšení nakažlivosti znamenaly, že riziko bylo považováno za natolik vážné, že byla likvidována všechna domácí drůbež v Hongkongu. Ptačí chřipka přenosná na lidi se znovu objevila v lednu 2004 v Kambodži, Vietnamu a Thajsku. [96] => [97] => Průměrná doba léčení chřipky je jeden až dva týdny, průběh ovšem záleží především na síle imunitního systému každého jedince. [98] => [99] => == Chřipková sezóna == [100] => [102] => [103] => Chřipka se vyskytuje především v [[zima|zimě]], a protože na [[severní polokoule|severní]] a [[jižní polokoule|jižní polokouli]] panuje zima v různých obdobích roku, existují každý rok dvě chřipkové sezóny. [[Hope-Simpson]] v roce 1981 objevil, že propuknutí chřipky jsou globálně všudypřítomná a vyskytují se trvale šest měsíců po době maximálního slunečního záření v oblasti. Proto [[Světová zdravotnická organizace]] (WHO) podporuje každý rok výrobu dvou [[vakcína|vakcínových]] přípravků, jeden pro severní a druhý pro jižní polokouli Země. Sezonní výskyt chřipky možná tak souvisí i se skutečností, že jedním z rizikových faktorů pro toto onemocnění je nízká hladina aktivních metabolitů [[Vitamín D a chřipka|vitamínu D]] v krvi,{{doplňte zdroj}} který má prokazatelně imunoprotektivní účinky a jehož zdrojem je právě sluneční záření. [104] => [105] => Sezónní chřipka zabije na světě ročně statisíce lidí{{Citace elektronické monografie [106] => | titul = Influenza (Seasonal) [107] => | url = https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-%28seasonal%29 [108] => | vydavatel = [[Světová zdravotnická organizace]] [109] => | datum_přístupu = 2021-12-23 [110] => | jazyk = anglicky [111] => }} a například v USA desetitisíce lidí.{{Citace elektronické monografie [112] => | titul = 2019-2020 U.S. Flu Season: Preliminary In-Season Burden Estimates [113] => | url = https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preliminary-in-season-estimates.htm [114] => | vydavatel = Centers for Disease Control and Prevention [115] => | datum_vydání = 2020-12-03 [116] => | datum_aktualizace = 2020-12-03 [117] => | datum_přístupu = 2021-12-23 [118] => | jazyk = anglicky [119] => }} [120] => [121] => I když většina výskytů chřipky na severní polokouli vrcholí v lednu nebo v únoru, není tomu tak vždy. Například [[Španělská chřipka|chřipková pandemie v létech 1918–19]] dosáhla i celosvětového vrcholu během konce jara a léta (ovšem nejvíce zabíjela vlna v listopadu 1918); tehdy ale hrály role také oslabení (u vojáků chemická válka) a podvýživa lidí způsobená [[první světová válka|první světovou válkou]]. Zhruba polovina obětí byla také nezvykle mezi 20 a 40 lety věku. [122] => [123] => Podle analýzy genetických dat chřipky z roku 1918 může současná sezónní chřipka pocházet z virů tehdejší pandemie chřipky. Pokud je tato nová teorie správná, je v rozporu s jinými hypotézami, které tvrdily, že dnešní sezónní chřipka se objevila prostřednictvím různých virů sdílejících svůj genetický kód.{{Citace elektronického periodika [124] => | příjmení1 = Thompson [125] => | jméno1 = Dennis [126] => | titul = Today's seasonal flu may descend from 1918 pandemic strain [127] => | periodikum = Medical Press [128] => | datum_vydání = 2022-05-10 [129] => | url = https://medicalxpress.com/news/2022-05-today-seasonal-flu-descend-pandemic.html [130] => | jazyk = anglicky [131] => }} [132] => [133] => Není zcela jasné, proč je intenzita výskytu chřipky sezónní, a ne rovnoměrná během roku. Jedno možné vysvětlení je, že lidé jsou v zimě méně venku a jsou častěji v blízkém kontaktu, což je příčinou snazší nákazy.{{doplňte zdroj}} Další možné vysvětlení je, že chlad oslabuje imunitní systém. Nejpravděpodobnější příčinou sezón je nízká [[vlhkost vzduchu]] v chladném období, která způsobuje snazší vznášení infekčních částic a přežívání na površích.{{Citace elektronického periodika [134] => | příjmení1 = Shaman [135] => | jméno1 = J. [136] => | příjmení2 = Kohn [137] => | jméno2 = M. [138] => | titul = Absolute humidity modulates influenza survival, transmission, and seasonality [139] => | periodikum = Proceedings of the National Academy of Sciences [140] => | ročník = 106 [141] => | číslo = 9 [142] => | datum_vydání = 2009-03-03 [143] => | strany = 3243–3248 [144] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2651255/pdf/zpq3243.pdf [145] => | jazyk = anglicky [146] => | doi = 10.1073/pnas.0806852106 [147] => | pmid = 19204283 [148] => }} Chřipková sezona tak není přítomna u rovníku.{{Citace elektronického periodika [149] => | příjmení1 = Deyle [150] => | jméno1 = Ethan R. [151] => | příjmení2 = Maher [152] => | jméno2 = M. Cyrus [153] => | příjmení3 = Hernandez [154] => | jméno3 = Ryan D. [155] => | příjmení4 = Basu [156] => | jméno4 = Sanjay [157] => | příjmení5 = Sugihara [158] => | jméno5 = George [159] => | titul = Global environmental drivers of influenza [160] => | periodikum = Proceedings of the National Academy of Sciences [161] => | ročník = 113 [162] => | číslo = 46 [163] => | datum_vydání = 2016-11-15 [164] => | strany = 13081–13086 [165] => | url = https://www.pnas.org/content/pnas/113/46/13081.full.pdf [166] => | jazyk = anglicky [167] => | doi = 10.1073/pnas.1607747113 [168] => }} Například v [[Hongkong]]u existují dvě maxima a lze pozorovat sníženou přenositelnost chřipky v době vyšších koncentrací přízemního [[ozon]]u.{{Citace elektronického periodika [169] => | příjmení1 = Ali [170] => | jméno1 = Sheikh Taslim [171] => | příjmení2 = Wu [172] => | jméno2 = Peng [173] => | příjmení3 = Cauchemez [174] => | jméno3 = Simon [175] => | příjmení4 = He [176] => | jméno4 = Daihai [177] => | příjmení5 = Fang [178] => | jméno5 = Vicky J. [179] => | příjmení6 = Cowling [180] => | jméno6 = Benjamin J. [181] => | příjmení7 = Tian [182] => | jméno7 = Linwei [183] => | titul = Ambient ozone and influenza transmissibility in Hong Kong [184] => | periodikum = European Respiratory Journal [185] => | ročník = 51 [186] => | číslo = 5 [187] => | datum_vydání = 2018-05 [188] => | strany = 1800369 [189] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5948170/pdf/nihms958845.pdf [190] => | jazyk = anglicky [191] => | doi = 10.1183/13993003.00369-2018 [192] => | pmid = 29563172 [193] => }} [194] => [195] => == Prevence == [196] => [[Očkování]] proti chřipce je pouze jedním ze způsobů obrany proti tomuto onemocnění. V porovnání s jinými očkováními je vakcína proti chřipce relativně málo efektivní (účinnost cca 50 %) a má krátkou dobu účinnosti (pokles i o 11 % za měsíc),{{Citace elektronické monografie [197] => | příjmení1 = Kynčl [198] => | jméno1 = Jan [199] => | příjmení2 = Havlíčková [200] => | jméno2 = Martina [201] => | titul = Význam očkování proti chřipce a jeho optimální načasování [202] => | url = http://www.szu.cz/tema/prevence/vyznam-ockovani-proti-chripce-a-jeho-optimalni-nacasovani [203] => | vydavatel = [[Státní zdravotní ústav]] [204] => | datum_vydání = 2019-09-24 [205] => | datum_přístupu = 2021-12-23 [206] => }} zpravidla se uvádí jeden rok.{{Citace periodika [207] => | příjmení = Thomas [208] => | jméno = Roger E. [209] => | příjmení2 = Jefferson [210] => | jméno2 = Tom [211] => | příjmení3 = Lasserson [212] => | jméno3 = Toby J. [213] => | titul = Influenza vaccination for healthcare workers who care for people aged 60 or older living in long-term care institutions [214] => | periodikum = The Cochrane Database of Systematic Reviews [215] => | datum = 2016-06-02 [216] => | číslo = 6 [217] => | strany = CD005187 [218] => | issn = 1469-493X [219] => | pmid = 27251461 [220] => | doi = 10.1002/14651858.CD005187.pub5 [221] => | poznámka = PMID 27251461 [222] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27251461 [223] => | datum přístupu = 2017-07-12 [224] => }} Kvůli nízké efektivitě bývají očkovány většinou pouze ohrožené skupiny pacientů, zejména starší lidé, kardiaci, diabetici a jiné ohrožené skupiny. Tato omezení jsou dána především vysokou mírou mutace povrchových antigenů viru chřipky. Každoročně je proto vyvíjena nová vakcína proti subtypu viru chřipky, jehož výskyt má být podle výpočtů danou sezónu dominantní. V posledních letech se však usiluje o vývoj tak zvaných „broadly neutralizing antibodies“, tedy protilátek neutralizujících široké spektrum antigenů. Rozdíl oproti běžným protilátkám proti chřipce je v tom, že tyto bnAbs jsou cíleny proti kmenové části molekuly hemagglutininu, která je evolučně vysoce konzervovaná a je tudíž společná pro většinu subtypů chřipkového viru. Produkce takových protilátek byla ve studii z roku 2015 vyvolána jako reakce na podání molekul hemagglutininu redukovaných právě pouze na kmen. Hemagglutinové kmeny při imunizaci myší prokázaly schopnost vyvolat produkci protilátek proti H1, H3, H5, H7 a H9. Kromě toho bylo prokázáno, že pokud jsou tyto mini-HA podány do organismu v podobě trimeru (tedy tak, jak se vyskytují v nativní formě molekuly HA), účinnost vakcinace výrazně stoupá. Naproti tomu podání monomerů mini-HA v případě některých subtypů viru chřipky (H5N1) dokonce nevedlo k imunizaci zvířete proti danému onemocnění {{Citace periodika [225] => | příjmení = Impagliazzo [226] => | jméno = Antonietta [227] => | příjmení2 = Milder [228] => | jméno2 = Fin [229] => | příjmení3 = Kuipers [230] => | jméno3 = Harmjan [231] => | titul = A stable trimeric influenza hemagglutinin stem as a broadly protective immunogen [232] => | periodikum = Science (New York, N.Y.) [233] => | datum = 2015-09-18 [234] => | ročník = 349 [235] => | číslo = 6254 [236] => | strany = 1301–1306 [237] => | issn = 1095-9203 [238] => | pmid = 26303961 [239] => | doi = 10.1126/science.aac7263 [240] => | poznámka = PMID 26303961 [241] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=A+stable+trimeric+influenza+hemagglutinin+stem+as+a+broadly+protective+immunogen [242] => | datum přístupu = 2017-07-12 [243] => }}. Přesto lze říci, že využití bnAb pro zvýšení účinnosti očkování je velmi slibné. [244] => [245] => U dospělých a dětí starších 6 let začne [[vakcína]] účinkovat 14 dnů po podání první dávky. Dětem mladším 6 let, pokud jsou [[Očkování|očkovány]] poprvé, musí být aplikována ještě 2. dávka po 4 týdnech. Přeočkování je třeba provádět každý rok, protože jednotlivé kmeny chřipky se neustále mění. Co se týká nežádoucích účinků, řadí se očkování proti chřipce mezi ty nejbezpečnější. Ve výjimečných případech se může objevit zarudnutí v místě vpichu nebo malátnost, ale oba příznaky odezní nejpozději do 3 dnů. Očkování je vhodné i pro děti od 6 měsíců a také pro nastávající rodičky. Po očkovaní je vhodné podporovat vlastní [[Imunita (biologie)|imunitu]].{{Citace elektronického periodika [246] => | titul = Chřipková epidemie klepe na dveře. Jste už očkovaní? [247] => | url = https://www.mojeambulance.cz/chripkova-epidemie-klepe-na-dvere-jste-uz-ockovani/ [248] => | datum přístupu = 2022-09-20 [249] => }} [250] => [251] => Prevencí je [[otužování]],{{Doplňte zdroj}} [[Sauna|saunování]],{{Doplňte zdroj}} zvyšování fyzické kondice, dodržování zásad chřipkové hygieny a zdravé životosprávy a též příjem zdravé stravy, resp. chybějících živin formou suplementů.{{Doplňte zdroj}} Důležitou roli v prevenci chřipky a dalších akutních respiračních infekcí hraje také vitamín D (viz článek [[Vitamín D a chřipka]]). Je třeba také doplňovat vitamín C, bioflavonoidy, antioxidanty, jód a zinek. Z rostlin zvyšují odolnost hořké byliny (vachta, zeměžluč aj.), třezalka, květ černého bezu a právě ovoce s vyšším obsahem flavonoidů, vitamínu C a jódu. [252] => [253] => === Hlavní zásady chřipkové hygieny a prevence === [254] => * Vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi. [255] => * Nechodit na místa s velkou koncentrací lidí. [256] => * Mýt si ruce pravidelně a opakovaně. (Mytím rukou mýdlem pod tekoucí teplou vodou se snižuje pravděpodobnost onemocnění. Pokud není voda a mýdlo k dispozici, doporučuje se použít dezinfekční gely na ruce na alkoholové bázi.) [257] => * Při kašli a kýchání si kapesníkem vždy zakrývat nos a ústa. Po použití kapesník zahodit do odpadkového koše, nevracet jej do kapsy. [258] => * Pokud není k dispozici kapesník, kýchat do rukávu nebo jiné části oděvu. [259] => * Nepůjčovat si od ostatních mobilní telefony, sklenice, příbory, u dětí hračky apod. [260] => * Při příjezdu z rizikových oblastí a s příznaky chřipky (nebo se příznaky objeví do sedmi dnů po příjezdu) kontaktovat neprodleně lékaře. [261] => * Při onemocnění kontaktovat lékaře, nechodit mezi lidi, zůstat izolován doma. [262] => * Nezdravit se podáváním ruky a líbáním. [263] => * Nedotýkat se rukama obličeje a nemnout si oči, sníží se tím riziko přenosu viru prostřednictvím rukou z kontaminovaných předmětů. [264] => * Zvýšit přísun vitamínů – jíst více ovoce a zeleniny. [265] => * V případě onemocnění chránit své blízké, nosit doma roušku a mýt si ruce. [266] => * Chránit se před nemocnou osobou např. v práci, doma či v prostředcích městské hromadné dopravy lze nošením roušky, řádným mytím nádobí a rukou. [267] => * Je třeba řádně léčit také doprovodné infekce (rýmu, zápal průdušek aj.). [268] => * Nemocné zaměstnance posílat domů. Nemocné děti také – nebo pro ně alespoň v každé škole zřídit karanténní třídy. [269] => * Pořídit si vlhkoměr a udržovat vlhkost vzduchu na 50 % – zejména by neměla klesnout pod 40 %. Většina onemocnění horních cest dýchacích začíná oslabením sliznic působením suchého vzduchu. [270] => * Zajímat se o zdravotní problematiku, samostudium a všestranné sebevzdělávání. [271] => * Ve svém okolí šířit protichřipkovou osvětu. [272] => (Převážně podle Světové zdravotnické organizace WHO.){{Doplňte zdroj}} [273] => [274] => == Léčení == [275] => Základem terapie chřipky je [[Léčba|symptomatická terapie]], tedy především úleva nemocnému od nepříjemných [[Symptom|projevů]] a ponechání [[Imunitní systém|imunitního systému]], ať infekci odstraní. V léčbě se používají především léky snižující [[Horečka|horečku]] a působící proti bolesti (tzv. [[Antipyretikum|antipyretika]] – např. [[paracetamol]]). Důležitý je také klid na lůžku a dostatečný příjem tekutin.{{Citace elektronické monografie | titul = Pandemický plán České republiky | url = https://www.mzcr.cz/Verejne/obsah/pandemicky-plan-cr_1093_5.html | druh nosiče = PDF | vydavatel = Ministerstvo zdravotnictví České republiky | místo = Praha | datum vydání = 2011-10-18 | datum přístupu = 2020-04-04 | kapitola = 4.2.1. Symptomatická terapie | strany = 9 | url archivu = https://web.archive.org/web/20200408141541/http://www.mzcr.cz/Verejne/obsah/pandemicky-plan-cr_1093_5.html | datum archivace = 2020-04-08 | nedostupné = ano }}{{Citace elektronické monografie | příjmení = Deretić | jméno = Danica | titul = Léčba chřipky | url = https://cs.medixa.org/lecba/lecba-chripky | vydavatel = Medixa | datum vydání = 2012-04-14 | datum přístupu = 2020-04-04}} [276] => [277] => Protože v nepříznivých případech může probíhat chřipka poměrně těžce, vědci hledají i specifický lék proti chřipce. V současnosti se používají dvě skupiny léků ze skupiny [[Antivirotika|antivirotik]]. Starší skupinou jsou léky, které blokují povrchový [[Bílkovina|protein]] (M2 protein) chřipkového viru, a tím mu pravděpodobně zabraňují v přenosu [[Nukleová kyselina|nukleové kyseliny]] do napadené buňky. Do skupiny blokátorů M2 proteinu patří [[amantadin]] a [[rimantadin]]. Tyto léky lze podávat i preventivně, mají ale četné nežádoucí účinky. Novější skupinou jsou [[Inhibitor neuraminidázy|inhibitory neuraminidázy]], které zablokují uvolňování virů chřipky z již postižených buněk. Do této skupiny léků patří [[oseltamivir]] a [[zanamivir]].{{Citace elektronické monografie | titul = Pandemický plán České republiky | url = https://www.mzcr.cz/Verejne/obsah/pandemicky-plan-cr_1093_5.html | druh nosiče = PDF | vydavatel = Ministerstvo zdravotnictví České republiky | místo = Praha | datum vydání = 2011-10-18 | datum přístupu = 2020-04-04 | kapitola = 4.2.2. Kauzální terapie | strany = 9 | url archivu = https://web.archive.org/web/20200408141541/http://www.mzcr.cz/Verejne/obsah/pandemicky-plan-cr_1093_5.html | datum archivace = 2020-04-08 | nedostupné = ano }} [278] => [279] => Uvedené inhibitory neuraminidáz jsou dobře snášeny a mají minimální procento [[Kontraindikace|kontraindikací]]. Ke vzniku [[Rezistence na antibiotika|rezistence]] dochází zřídka. Pokud je odůvodněná [[profylaxe]] chřipky, což nastává především u rizikových osob, aplikují se všechny uvedené preparáty v poloviční dávce. [[Světová zdravotnická organizace]] doporučuje, aby se v případě potřeby protichřipkových antivirotik dávala přednost [[Inhibice|inhibitorům]] [[Neuraminidáza|neuraminidáz]] a amantadinové přípravky se podávaly pouze v případě, že inhibitory neuraminidáz nejsou dostupné. [280] => [281] => Tradičně se používá i celá řada [[Léčivá rostlina|bylinných preparátů]], např. čaj z [[lípa malolistá|lípy]], [[Bez černý|bezu]] nebo [[Mátový čaj|máty]]. Využívá se i řada dalších postupů, oblíbeným a známým prostředkem je [[černý čaj]] s [[med]]em a [[Citron|citrónem]]. [282] => [283] => Doplňkovou terapii proti chřipce představuje léčba [[flavonoidy|bioflavonoidy]].{{Doplňte zdroj}} Jejich nejcennějšími zdroji jsou ostružiny, maliny, brusinky, borůvky, granátová jablka, šípky, černý rybíz, jeřabiny, aronie, rajčata, citróny a pomeranče (i s bílou částí kůry), grepy (zejména červené), červené víno (přičemž obsah alkoholu je pro nemocné třeba snížit převařením nebo zakoupením tablet s vinným barvivem) či kořen lékořice. [284] => [285] => Přírodní terapií zejména při horečkách je [[vodoléčba]],{{Doplňte zdroj}} zejména léčba mokrými zábaly. Klasické návody na léčení vodou vycházejí ze zkušeností [[Vincenz Priessnitz|Vincenze Priessnitze]] a [[Sebastian Kneipp|Sebastiana Kneippa]]. [286] => [287] => == Odkazy == [288] => [289] => === Reference === [290] => [291] => [292] => === Literatura === [293] => * {{Citace elektronické monografie | titul = Pandemický plán České republiky | url = https://www.mzcr.cz/Verejne/obsah/pandemicky-plan-cr_1093_5.html | druh nosiče = PDF | vydavatel = Ministerstvo zdravotnictví České republiky | místo = Praha | datum vydání = 2011-10-18 | datum přístupu = 2020-04-04 | url archivu = https://web.archive.org/web/20200408141541/http://www.mzcr.cz/Verejne/obsah/pandemicky-plan-cr_1093_5.html | datum archivace = 2020-04-08 | nedostupné = ano }} [294] => * {{Citace elektronické monografie | titul = Pandemic influenza preparedness and response | url = https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44123/9789241547680_eng.pdf | druh nosiče = PDF | vydavatel = World Health Organization | datum vydání = 2009 | isbn = 978-92-4-154768-0 | jazyk = en}} [295] => [296] => === Související články === [297] => * [[Prasečí chřipka]] [298] => * [[Ptačí chřipka]] [299] => * [[Koňská chřipka]] [300] => * [[Vitamín D a chřipka]] [301] => * [[Tamiflu]] [302] => * [[Nachlazení]] [303] => * [[Horečka]] [304] => [305] => === Externí odkazy === [306] => * {{Commonscat}} [307] => * {{Wikicitáty|téma=Chřipka}} [308] => * {{Wikislovník|heslo=chřipka}} [309] => * {{cs}} [http://www.chripka.cz Chřipka a její léčba, rozsáhlý portál o problematice chřipkového onemocnění] [310] => * {{cs}} [http://www.tribune.cz/clanek/25289 Tomíčková D. Chřipka; http://www.tribune.cz/clanek/25289] [311] => * {{en}} [https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) Chřipka na stránkách Světové zdravotnické organizace] [312] => * {{en}} [https://www.cdc.gov/flu/ Chřipka na stránkách CDC] ([[Středisko pro kontrolu nad nemocemi]], [[Spojené státy americké|USA]]) [313] => * {{en}} [http://flunewseurope.org/ Aktuální stav epidemie chřipky] [314] => [315] => {{Varování - Medicína}} [316] => [317] => {{Autoritní data}} [318] => {{Portály|Medicína}} [319] => [320] => [[Kategorie:Chřipka| ]] [] => )
good wiki

Chřipka

Chřipka je nakažlivá nemoc způsobená RNA virem z čeledi Orthomyxoviridae. Velikost tohoto viru je průměrně 90 nanometrů.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'pandemie','ptačí chřipka','Vitamín D a chřipka','epidemie','Španělská chřipka','H1N1','Světová zdravotnická organizace','1918','první světová válka','Očkování','vakcína','20. století'

1918

Epidemie

Epidemie je situace, kdy se v určité oblasti výrazně zvýší počet výskytu určité nemoci.

Očkování

Pandemie

Vakcína