Array ( [0] => 14742181 [id] => 14742181 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Chemoterapie [uri] => Chemoterapie [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => '''Chemoterapie''' je jakákoli léčebná [[terapie]] spočívající ve vpravování chemických látek do organismu. Jedná se například o [[antibiotikum]], [[virostatika]], [[antipyretika]]. V hovorové řeči se však pod pojmem chemoterapie myslí ''chemoterapie protinádorová'', tedy léčba dávkami [[cytostatika|cytostatik]], což jsou látky [[toxicita|toxické]] pro [[buňka|buňky]]. Tato terapie svým zásahem do buněčného cyklu nádorové buňky brání této buňce v dalším dělení. Avšak tento postup není přesně zacílen, proto léčba cytostatiky postihuje i zdravé buňky. [1] => [2] => == Typy chemoterapie == [3] => Chemoterapie může být podávána jako součást jiné terapie nebo s jistým terapeutickým záměrem. Pro označení se používají následující přívlastky: [4] => * '''Adjuvantní''' – podává se po radikální operaci nebo po [[Radioterapie|radioterapii]] s cílem podpořit účinek [5] => * '''Neoadjuvantní''' – podávaná před [[Operace (medicína)|operací]] nebo radioterapií s cílem zmenšit nádorovou masu a tak usnadnit vlastní výkon [6] => * '''Kurativní''' – podání chemoterapie s cílem vyléčit. Někdy též '''radikální'''. Běžné jsou vysoké dávky a tedy i vyšší nežádoucí účinky. [7] => * '''Paliativní''' – podávaná pro zlepšení stavu bez cíle definitivně zlikvidovat nádor, ale pouze zamezit jeho růstu nebo dokonce dosáhnout různě dlouhé [[remise]]. [8] => [9] => == Historie == [10] => K prvním objevům [[cytostatika|cytostatik]] došlo po [[první světová válka|první světové válce]] při sledování vojáků, kteří byli v bitvě u [[Ypres]] zasaženi [[Yperit]]em ([[vzorec]] [[uhlík|C]]4[[vodík|H]]8[[Chlor|Cl]]2[[síra|S]]). Na tělech vojáků postižených tímto plynem bylo možno vysledovat zhoubný účinek především na rychle se dělící [[buňka|buňky]]. [11] => [12] => == Účinky == [13] => Podstatou protinádorového působení cytostatik je především to, že na jejich účinek jsou citlivější právě buňky [[dělení buněk|rychle se dělící]]. Za vyšší citlivostí nádorových buněk některých nádorů na cytostatika stojí to, že nádorové buňky mají obvykle větší či menší měrou poškozené opravné mechanizmy. Pokud je tedy cytostatikem zasažena zdravá buňka, má velkou šanci, že poškození opraví. Naopak nádorová buňka má šance na opravu nižší a s větší pravděpodobností zahyne. Některé typy nádorů však nejsou na cytostatika z různých důvodů citlivé, jejich podání by pak představovalo poškození nemocného. U nádorů se proto hovoří o několika vlastnostech v souvislosti s chemoterapií: [14] => * '''chemosenzitivita''' – nádor je citlivý na chemoterapii [15] => * '''chemokurabilita''' – nádor je citlivý na chemoterapii a navíc je podání cytostatik pro pacienta přínosné [16] => * '''chemorezistence''' – nádor není citlivý na chemoterapii [17] => [18] => Příkladem takového extrémně citlivého a chemokurabilního nádoru je [[choriokarcinom]] – tento velmi rychle zabíjející nádor je léčitelný a v drtivé většině případů i vyléčitelný cytostatiky i ve stádiu orgánových metastáz. Podle rozsahu se v terapii používají protokoly založené na [[metotrexát]]u, [[aktinomycin D|aktinomycinu D]], [[vepezid]]u, [[cyklofosfamid]]u a derivátech [[platina|platiny]] ([[cis-platina]] a [[karboplatina]]). [19] => [20] => Naopak příkladem nádorů, které jsou poměrně často chemorezistentní, jsou [[Maligní melanom]] nebo [[Rakovina ledvin|Grawitzův nádor ledvin]]. V obou případech se nádory léčí chirurgicky a [[biologická terapie|biologickou terapií]] [21] => [22] => Účinnost také komplikuje [[autofagie]].{{Citace elektronického periodika [23] => | příjmení1 = Pazdera [24] => | jméno1 = Josef [25] => | titul = Smutný poznatek pro chemoterapii [26] => | periodikum = osel.cz [27] => | datum_vydání = 2014-04-09 [28] => | url = https://www.osel.cz/7554-smutny-poznatek-pro-chemoterapii.html [29] => | datum_přístupu = 2020-12-10 [30] => }} [31] => [32] => == Nežádoucí účinky == [33] => Nežádoucí účinky protinádorové chemoterapie lze rozdělit na: [34] => * '''Bezprostřední''' (hodiny – dny) [35] => ** nausea (nevolnost) a zvracení [36] => ** záněty žil [37] => ** lokální [[nekróza|nekrózy]] (odumření okrsku tkáně) [38] => ** hyperurikémie – vysoká hladina kyseliny močové, která může vyvolat až [[dna]]vý záchvat [39] => ** anafylaxe ([[alergie|alergická]] reakce) [40] => ** selhávání ledvin [41] => ** kožní rash (vyrážka) [42] => ** teratogenní účinky (pokud je cytostatikum podáno těhotné ženě) [43] => * '''Časné''' (dny – týdny) [44] => ** leukopenie (snížení hladiny [[bíla krvinka|bílých krvinek]]) [45] => ** trombocytopenie (snížení hladiny [[krevní destičky|krevních destiček]]) [46] => ** vypadávání vlasů [47] => ** [[zánět]] v dutině ústní [48] => ** průjem [49] => ** megaloblastóza (přítomnost nezralých [[červená krvinka|červených krvinek]] v krvi) [50] => * '''Oddálené''' (týdny až měsíce) [51] => ** chudokrevnost [52] => ** azoospermie (vymizení [[spermie|spermií]]) [53] => ** poškození jater [54] => ** hyperpigmentace [55] => ** [[plicní fibróza]] [56] => * '''Pozdní''' (měsíce až roky) [57] => ** sterilita [58] => ** hypogonadizmus (snížená funkce pohlavních žláz) [59] => ** sekundární nádory [60] => [61] => Pro nemocné velmi nepříjemným nežádoucím účinkem chemoterapie je nauzea (nevolnost) a zvracení. Míra vyjádření je závislá na typu použitého cytostatika. Léčebné protokoly, které obsahují cytostatika se známým velkým potenciálem vyvolat nevolnost a zvracení, automaticky obsahují i léky tuto nevolnost tlumící. Podání chemoterapie bez dostatečné péče o vyvolanou nevolnost, a to včetně prevence vzniku takové nevolnosti, může být hodnocena jako ''[[Lege artis (lékařství)#Non lege artis|non lege artis]]'' postup. V prevenci a terapii zvracení se používají zejména: [62] => * '''setrony''' (blokátoky 5-HT3 receptorů pro [[serotinin]]) – např. granisetron nebo ondansetron [63] => * '''[[metoklopramid]]''' (blokátor receptorů pro [[dopamin]])) [64] => * '''[[glukokortikoidy|kortikoidy]]'' – např. dexametazon nebo metylprednizon [65] => * '''[[neuroleptika]]''' – např. [[haloperidol]] [66] => * '''[[benzodiazepiny]]''' – lorazepam v terapii anticipačního zvracení, tj. zvracení objevujícího se ještě před podáním chemoterapie [67] => [68] => Život ohrožující komplikací chemoterapie může být také [[aplastická anémie]] (dřeňový útlum)- onemocnění postihující kmenovou buňku krvetvorby, projevující se závažným poklesem počtu všech krevních elementů (červených a bílých krvinek a krevních destiček). V léčbě se využívá autologní transplantace krvetvorných kmenových buněk – z kostní dřeně, periferní krve a pupečníkové krve. [69] => [70] => Příčinou sterility je obvykle to, že pohlavní buňky jsou na působení cytostatik poměrně citlivé. Situace se řeší tím, že se mladým nemocným nabízí ještě před zahájením terapie, kde hrozí sterilita, odběr pohlavních buněk a po vyléčení IVF. [71] => [72] => Vážným problémem jsou i sekundární nádory, tedy nádory, které se objevují několik let po vyléčení nádoru a nejde o relapsy (znovuvzplanutí) původní choroby. Tyto nádory se obvykle vyznačují silnou malignitou a odolností vůči terapii. [73] => [74] => Některé skupiny cytostatik mohou mít další nežádoucí účinky. Například [[cyklofosfamid]] může způsobit hemorhagickou cystitidu (zánět močového měchýře spojený s krvácením), cytostatika ze skupiny antracyklinů mohou být toxický pro srdeční sval, [[taxany]] nebo [[vinkristin]] mohou způsobovat poruchy periferních nervů. [75] => [76] => == Příklad cytostatika == [77] => '''[[Docetaxel]]''' – [[Uhlík|C]]43[[vodík|H]]53[[Dusík|N]][[Kyslík|O]]14 [78] => [79] => [[Soubor:Docetaxel.svg|náhled|žádné|Cytostatikum]] [80] => [81] => == Reference == [82] => [83] => [84] => == Literatura == [85] => * Pavel Klener: ''Chemoterapie – minimum pro praxi'', Triton, Praha 1999, {{ISBN|80-7254-028-9}} [86] => * Jiří Vorlíček a kolektiv: ''Chemoterapie a vy'', Medical Tribune CZ, Praha 2013, {{ISBN|978-80-87135-51-8}} [87] => [88] => == Související články == [89] => * [[Cytostatika]] [90] => * [[Rakovina|Nádor]] [91] => * [[Protinádorová imunoterapie]] [92] => * [[Rakovina]] [93] => [94] => == Externí odkazy == [95] => * {{commonscat}} [96] => [97] => * {{wikislovník|heslo=chemoterapie}} [98] => * http://www.koc.cz/pro-verejnost/typy-lecby/chemoterapie/ [99] => * http://www.lecba-rakoviny.cz/chemoterapie [100] => * http://www.zdrav.cz/print.php?sid=1729 {{Wayback|url=http://www.zdrav.cz/print.php?sid=1729 |date=20070626024449 }} [101] => * {{en}} [http://www.activistpost.com/2011/12/research-pineapple-enzyme-superior-to.html Research: Pineapple Enzyme Superior to Chemotherapy in Treating Cancer] [102] => * [https://vtm.zive.cz/clanky/komentar-chvala-chemoterapie-aneb-zapomente-na-alternativni-lecbu-rakoviny/sc-870-a-190486/default.aspx Komentář: Chvála chemoterapie aneb zapomeňte na alternativní léčbu rakoviny] [103] => [104] => {{Autoritní data}} [105] => {{Portály|Medicína}} [106] => [107] => [[Kategorie:Onkologie]] [] => )
good wiki

Chemoterapie

Chemoterapie je jakákoli léčebná terapie spočívající ve vpravování chemických látek do organismu. Jedná se například o antibiotikum, virostatika, antipyretika.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'cytostatika','vodík','Rakovina','cyklofosfamid','buňka','Soubor:Docetaxel.svg','alergie','cis-platina','vinkristin','nekróza','biologická terapie','toxicita'

Alergie

Buňka

Cyklofosfamid

Cyklofosfamid je chemoterapeutický lék používaný především k léčbě rakoviny.

Cytostatika

Nekróza

Rakovina

Toxicita

Vodík

Vodík je chemický prvek s chemickým symbolem H a atomovým číslem 1.