Array ( [0] => 15530192 [id] => 15530192 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Clearance [uri] => Clearance [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 1 [has_content] => 1 [12] => **Clearance** Clearance, neboli vyklízení, je důležitý proces, který se v různých odvětvích používá k efektivnímu využití prostoru a zdrojů. V oblasti ekologie se tento termín vztahuje k odstraňování nežádoucích druhů či materiálů z určitého prostředí, což umožňuje obnovu a posílení přírodních ekosystémů. Tento přístup, pokud je prováděn zodpovědně a s ohledem na přírodní cykly, může vést k revitalizaci a podpoře biodiverzity, což je klíčové pro udržitelnost našeho životního prostředí. V oblasti podnikání a obchodu se pojem clearance často používá v souvislosti s vyprázdněním zásob nebo s nabídkami, které mají za cíl zvýšit prodeje a podpořit tržní dynamiku. Tyto akce mohou přinést výhody jak pro spotřebitele, kteří získávají produkty za výhodné ceny, tak pro firmy, které mohou získat větší obrat a efektivněji řídit své zásoby. V architektuře a stavebnictví se clearance týká procesu odstranění starých struktur a přípravy místa pro nové, což často podporuje regeneraci městských oblastí. Tímto způsobem se nejen vytváří prostor pro rozvoj, ale také se zdůrazňuje důležitost plánování a designu, který zohledňuje potřeby současných i budoucích generací. Celkově lze říci, že clearance je proces, který, pokud je prováděn s ohledem na okolí a potřeby komunity, může přinést mnoho pozitivních změn a přispět k rozvoji a obnově míst, kde žijeme. Je to příklad toho, jak správné a zodpovědné rozhodování může vést k lepšímu světu. [oai_cs_optimisticky] => **Clearance** Clearance, neboli vyklízení, je důležitý proces, který se v různých odvětvích používá k efektivnímu využití prostoru a zdrojů. V oblasti ekologie se tento termín vztahuje k odstraňování nežádoucích druhů či materiálů z určitého prostředí, což umožňuje obnovu a posílení přírodních ekosystémů. Tento přístup, pokud je prováděn zodpovědně a s ohledem na přírodní cykly, může vést k revitalizaci a podpoře biodiverzity, což je klíčové pro udržitelnost našeho životního prostředí. V oblasti podnikání a obchodu se pojem clearance často používá v souvislosti s vyprázdněním zásob nebo s nabídkami, které mají za cíl zvýšit prodeje a podpořit tržní dynamiku. Tyto akce mohou přinést výhody jak pro spotřebitele, kteří získávají produkty za výhodné ceny, tak pro firmy, které mohou získat větší obrat a efektivněji řídit své zásoby. V architektuře a stavebnictví se clearance týká procesu odstranění starých struktur a přípravy místa pro nové, což často podporuje regeneraci městských oblastí. Tímto způsobem se nejen vytváří prostor pro rozvoj, ale také se zdůrazňuje důležitost plánování a designu, který zohledňuje potřeby současných i budoucích generací. Celkově lze říci, že clearance je proces, který, pokud je prováděn s ohledem na okolí a potřeby komunity, může přinést mnoho pozitivních změn a přispět k rozvoji a obnově míst, kde žijeme. Je to příklad toho, jak správné a zodpovědné rozhodování může vést k lepšímu světu. ) Array ( [0] => '''[[ledvina|Ledvinná]] clearance''' je [[veličina]] sloužící k nepřímému zjištění míry [[glomerulární filtrace]]. [[Definice|Definuje]] se jako objem [[krevní plazma|krevní plazmy]] očištěné ledvinami od [[indikátor]]ové [[Chemická sloučenina|látky]] za jednotku [[čas]]u. Průměrná hodnota clearance je 120 ml/min. [1] => [2] => == Indikátor == [3] => [[Soubor:Kreatinin.svg|náhled|vpravo|Chemická struktura kreatininu.]] [4] => Jako indikátor se volí taková látka, která není ledvinami ani [[tubulární resorpce|resorbována]], ani [[tubulární sekrece|secernována]]. Pokud ano, tak jen v minimálním množství. Toto zadání nejlépe splňuje [[inulin]], který není ani resorbován, ani secernován. [5] => [6] => Clearance inulinu (120 ml/min) se používá také k třídění látek podle jejich sekrece či zpětné resorpce. Ty, které jsou secernovány v tubulech, mají clearance vyšší než 120 ml/min. Ty, které jsou zpětně resorbovány, mají clearance nižší než 120 ml/min (např. fibrinogen má clearance blízkou 0 ml/min). [7] => [8] => Z finančních i jiných důvodů se klinicky také využívá méně výhodný [[sval]]ový [[metabolit]] [[kreatinin]], jenž je přibližně z 10% vylučován tubulární sekrecí. Jeho množství v plazmě je stálé, je však závislé na svalové činnosti a o něco méně na příjmu potravou. [[Referenční interval]] kreatininu v plazmě je 70-125 μmol/l pro muže a 50-105 μmol/l pro ženy. Koncentrace nad 140 μmol/l značí [[renální insuficience|sníženou funkci ledvin]]. Výrazně zvýšené hladiny jsou též při [[trauma]]tech [[kosterní sval|kosterních svalů]] a [[svalová dystrofie|svalové dystrofii]]. [9] => [10] => == Odvození vzorce == [11] => Vzorec clearance vychází z předpokladu, že [[látkové množství]] indikátorové látky odstraněné z plazmy (index "pl") se rovná látkovému množství vyloučenému močí (index "u" dle latinského výrazu pro moč): [12] => [13] => : n_\mathrm{pl} = n_\mathrm{u} [14] => [15] => Dosazením za obě látková množství podle vzorce pro [[Molární koncentrace|látkovou koncentraci]] obdržíme [16] => [17] => : c_\mathrm{pl} V_\mathrm{pl} = c_\mathrm{u} V_\mathrm{u}. [18] => [19] => Nyní osamostatníme objem plazmy {{Math|{{Var|V}}{{Sub|pl}}}} a po vydělení rovnice časem {{Math|Δ{{Var|t}}}} získáme vzorec clearance [20] => [21] => : {V_\mathrm{pl} \over \Delta t} = {V_\mathrm{u} \over \Delta t} \cdot {c_\mathrm{u} \over c_\mathrm{pl}}, [22] => [23] => kde [24] => [25] => : {{Math|{{Var|V}}{{Sub|pl}} / Δ{{Var|t}}}} je clearance použité indikátorové látky (objem za jednotku času), [26] => : {{Math|{{Var|V}}{{Sub|u}} / Δ{{Var|t}}}} je rychlost tvorby moči (objem za jednotku času), [27] => : {{Math|{{Var|c}}{{Sub|u}}}} resp. {{Math|{{Var|c}}{{Sub|pl}}}} je látková koncentrace indikátorové látky v moči resp. v plazmě. [28] => [29] => Glomerulární filtrace {{Var|GF}} se rovná clearanci látky, která není ledvinami [[tubulární resorpce|resorbována]] ani [[tubulární sekrece|secernována]], tedy například zmíněného inulinu nebo kreatinu. [30] => [31] => == Clearance v lékařské [[diagnostika|diagnostice]] == [32] => Při vyšetření se dává přednost kreatininu, protože vyšetření inulinu je složitější a finančně nákladnější. Koncentrace v plazmě a moči se získají [[spektrofotometrie|spektrofotometricky]], hodnota Vu jako tzv. [[diuréza]] (množství moče vytvořené za 24 hodin a sbírané do odměrného válce). Před klinickým vyšetřením je nutné tři dny držet bezmasou [[dieta|dietu]] včetně masových bujónů. [33] => [34] => === Korekce na tělesný povrch === [35] => V klinice se výsledná hodnota přepočítává na tělesný povrch, protože plocha pro glomerulární filtraci v ledvinách je úměrná tělesnému povrchu. [36] => [37] => Vzorec pro tělesný povrch: [38] => S \approx 0,167 \cdot \sqrt{w \cdot h} \ \mathrm{m^2}, kde 0,167 je empirický faktor, {{Var|w}} [[hmotnost]] (kg) a {{Var|h}} [[výška]] (m). [39] => [40] => Výsledný vzorec pro korigovanou glomerulární filtraci má podobu: [41] => GF_\mathrm{kor} = {GF \over S} = {GF \over \mathrm{ml/s}} \cdot {1,73 \, \mathrm{m}^2 \over S} \ \mathrm{ml/s/1,73 \, m^2} [42] => [43] => === Intervaly korigované GF v klinické praxi === [44] => Fyziologické hodnoty pro dospělého ve věku 20-60 let jsou v intervalu 1,3-2,6 ml/s/1,73 m2. Závisí na věku a pohlaví. Interval 0,15-0,5 ml/s/1,73 m2 značí nedostatečnou funkci ledvin, výsledek pod 0,15 ml/s/1,73 m2 je při [[selhání ledvin|renálních selháních]]. [45] => [46] => == Literatura == [47] => * Silbernagl, S. a kol.: Atlas fyziologie člověka, Grada Publishing, 3.české vydání, Praha 2004. s.152 [48] => * Táborská E. a kol.: Biochemie II. Praktická cvičení, Brno 2008, {{ISBN|978-80-210-4516-3}}. s.85-87. [49] => [50] => {{Autoritní data}} [51] => {{Portály|Medicína}} [52] => [53] => [[Kategorie:Lékařská diagnostika]] [54] => [[Kategorie:Nefrologie]] [] => )
good wiki

Clearance

Ledvinná clearance je veličina sloužící k nepřímému zjištění míry glomerulární filtrace. Definuje se jako objem krevní plazmy očištěné ledvinami od indikátorové látky za jednotku času.

More about us

About

V oblasti ekologie se tento termín vztahuje k odstraňování nežádoucích druhů či materiálů z určitého prostředí, což umožňuje obnovu a posílení přírodních ekosystémů. Tento přístup, pokud je prováděn zodpovědně a s ohledem na přírodní cykly, může vést k revitalizaci a podpoře biodiverzity, což je klíčové pro udržitelnost našeho životního prostředí. V oblasti podnikání a obchodu se pojem clearance často používá v souvislosti s vyprázdněním zásob nebo s nabídkami, které mají za cíl zvýšit prodeje a podpořit tržní dynamiku. Tyto akce mohou přinést výhody jak pro spotřebitele, kteří získávají produkty za výhodné ceny, tak pro firmy, které mohou získat větší obrat a efektivněji řídit své zásoby. V architektuře a stavebnictví se clearance týká procesu odstranění starých struktur a přípravy místa pro nové, což často podporuje regeneraci městských oblastí. Tímto způsobem se nejen vytváří prostor pro rozvoj, ale také se zdůrazňuje důležitost plánování a designu, který zohledňuje potřeby současných i budoucích generací. Celkově lze říci, že clearance je proces, který, pokud je prováděn s ohledem na okolí a potřeby komunity, může přinést mnoho pozitivních změn a přispět k rozvoji a obnově míst, kde žijeme. Je to příklad toho, jak správné a zodpovědné rozhodování může vést k lepšímu světu.

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'tubulární resorpce','tubulární sekrece','Kategorie:Lékařská diagnostika','výška','dieta','spektrofotometrie','Molární koncentrace','svalová dystrofie','trauma','Referenční interval','kreatinin','metabolit'

Dieta

Metabolit

Spektrofotometrie

Trauma

Výška