Array ( [0] => 15634508 [id] => 15634508 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Covid-19 [uri] => Covid-19 [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => {{Možná hledáte|tento=nemoci, kterou způsobuje koronavirus SARS-CoV-2|[[Pandemie covidu-19]], nebo [[SARS-CoV-2]], nebo [[Pandemie covidu-19 v Česku]]}} [1] => {{Infobox - choroba [2] => | název = Coronavirus disease 2019
{{Malé|''covid-19''}} [3] => | obrázek = SARS-CoV-2 without background.png [4] => | popisek = Koronavirus [[SARS-CoV-2]] způsobující onemocnění [5] => | stat =   [6] => | mortalita = 1 %{{Citace elektronického periodika [7] => | příjmení1 = Kremlík [8] => | jméno1 = Vítězslav [9] => | titul = Covid zvýšil roční úmrtnost... na míru dříve běžnou [10] => | periodikum = osel.cz [11] => | datum_vydání = 2021-10-08 [12] => | url = https://www.osel.cz/11967-covid-zvysil-rocni-umrtnost-na-miru-drive-beznou.html [13] => | datum_přístupu = 2022-01-08 [14] => }} (celosvětový průměr, pravděpodobnost [[úmrtí]] se v jednotlivých zemích liší podle kvality [[zdravotnictví]]) [15] => | incidence = {{Data pandemie covidu-19/Svět aktuálně|nakažení}} ke dni {{Data pandemie covidu-19/Svět aktuálně|datum}} [16] => | průběh = [[horečka]], [[kašel]], [[Dyspnoe|dušnost]], bolest [[sval]]ů, bolest [[kloub]]ů, [[únava]] [17] => | minimum = 2 dny [18] => | maximum = 14 dní [19] => }} [20] => '''Covid-19''' (též ''COVID-19'';{{Poznámka|Zápis s velkými písmeny je mezinárodním označením nemoci dle [[Světová zdravotnická organizace|WHO]] a figuruje i v českých odborných publikacích a přehledech, např. v [https://mkn10.uzis.cz/prohlizec/U07.1 českém překladu Mezinárodní klasifikace nemocí] (pod kódem U07.1)}} z anglického spojení {{Cizojazyčně|en|''coronavirus disease 2019''}}, což česky znamená koronavirové onemocnění 2019; výslovnost: [kovid devatenáct]; podle [[Mezinárodní klasifikace nemocí|ICD-11]] označené '''XN109''') je vysoce [[Infekční onemocnění|infekční]] onemocnění, které je způsobeno [[koronavirus|koronavirem]] ''[[SARS-CoV-2]]''. První případ byl identifikován v [[Čína|čínském]] [[Wu-chan]]u v [[prosinec 2019|prosinci 2019]]. Od té doby se virus rozšířil po celém světě, což způsobilo [[Pandemie covidu-19|globální pandemii]]. [21] => [22] => Příznaky nemoci covid-19 jsou různé, od bezpříznakového stavu až po závažné onemocnění, ale často zahrnují horečku, kašel, únavu, [[Dyspnoe|dýchací potíže]] a [[Anosmie|ztrátu čichu]] a chuti. Příznaky začínají jeden až čtrnáct dní [[Inkubační doba|po vystavení]] [[Virus|viru]]. U přibližně jednoho z pěti infikovaných jedinců se neobjeví žádné příznaky.{{Cite web|title=Transmission of COVID-19|url=https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/latest-evidence/transmission|access-date=2020-12-06|website=European Centre for Disease Prevention and Control}} Zatímco většina lidí má mírné příznaky, u některých lidí se vyvine [[syndrom akutní dechové tísně]]. Tento syndrom může být přivoděn [[Cytokinová bouře|cytokinovými bouřemi]],{{Cite journal |vauthors=Ye Q, Wang B, Mao J |title=The pathogenesis and treatment of the 'Cytokine Storm' in COVID-19 |journal=The Journal of Infection |volume=80 |issue=6 |pages=607–613 |date=June 2020 |pmid=32283152 |pmc=7194613 |doi=10.1016/j.jinf.2020.03.037}} víceorgánovým selháním, [[Septický šok|septickým šokem]] a krevními sraženinami. Bylo pozorováno dlouhodobější poškození orgánů (zejména plic a srdce). Existuje obava z významného počtu pacientů, kteří se zotavili z akutní fáze onemocnění, ale nadále pociťují řadu následků – známých jako [[dlouhý covid]] – i několik měsíců poté. Mezi tyto účinky patří silná [[únava]], [[Amnézie|ztráta paměti]] a další kognitivní problémy, slabá horečka, svalová slabost a dušnost.{{Cite journal | vauthors = Yelin D, Wirtheim E, Vetter P, Kalil AC, Bruchfeld J, Runold M, Guaraldi G, Mussini C, Gudiol C, Pujol M, Bandera A, Scudeller L, Paul M, Kaiser L, Leibovici L | display-authors = 6 | title = Long-term consequences of COVID-19: research needs | journal = The Lancet. Infectious Diseases | date = September 2020 | volume = 20 | issue = 10 | pages = 1115–1117 | pmid = 32888409 | doi = 10.1016/S1473-3099(20)30701-5 | pmc = 7462626 }}{{Cite web | title=What are the long-term symptoms of COVID-19? | website=HMRI | date=4 August 2020 | url=https://hmri.org.au/news-article/what-are-long-term-symptoms-covid-19 | access-date=8 September 2020}}{{Cite web | title=COVID-19 (coronavirus): Long-term effects | website=Mayo Clinic | date=18 August 2020 | url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/coronavirus-long-term-effects/art-20490351 | access-date=8 September 2020}}{{Cite web | title=What are the long-term health risks following COVID-19? | website=NewsGP | date=24 June 2020|publisher=Royal Australian College of General Practitioners (RACGP) | url=https://www1.racgp.org.au/newsgp/clinical/what-are-the-long-term-health-risks-post-covid-19 | access-date=8 September 2020}} [23] => [24] => Virus, který způsobuje covid-19, se šíří hlavně [[vzdušný přenos|vzdušným přenosem]],{{Citace elektronického periodika [25] => | titul = COVID transmission 1,000 times more likely from air vs. surfaces, says study [26] => | periodikum = medicalxpress.com [27] => | datum_vydání = 2022-05-04 [28] => | url = https://medicalxpress.com/news/2022-05-covid-transmission-air-surfaces.html [29] => | datum_přístupu = 2022-08-15 [30] => | jazyk = anglicky [31] => }} když je infikovaná osoba v blízkém kontaktu{{Poznámka|Známý jako „blízký kontakt“, který je různě definován, včetně vzdálenosti do 1,8 metru americkým [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC), a tváří v tvář kumulativnímu součtu 15 minut,{{Cite web | author=CDC | title=Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | website=Centers for Disease Control and Prevention | url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/contact-tracing/contact-tracing-plan/appendix.html#contact | access-date=22 October 2020}} nebo buď 15 minut tváří v tvář nebo sdílení uzavřeného prostoru po delší dobu, například dvě hodiny, australským ministerstvem zdravotnictví.{{Cite web |title=Quarantine for coronavirus (COVID-19) |url=https://www.health.gov.au/news/health-alerts/novel-coronavirus-2019-ncov-health-alert/how-to-protect-yourself-and-others-from-coronavirus-covid-19/quarantine-for-coronavirus-covid-19#what-is-a-close-contact |website=Australian Government Department of Health |access-date=25 September 2020}}{{Cite web |url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html |title=How COVID-19 Spreads |date=18 September 2020 |website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20200919224920/https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fprepare%2Ftransmission.html |archive-date=19 September 2020 |access-date=20 September 2020}}}} s jinou osobou.{{Citace elektronické monografie [32] => | titul = Frequently Asked Questions [33] => | url = https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html [34] => | vydavatel = [[Centers for Disease Control and Prevention]] [35] => | datum_aktualizace = 2021-02-08 [36] => | datum_přístupu = 2021-02-23 [37] => | jazyk = anglicky [38] => }}{{Citace elektronické monografie [39] => | titul = Coronavirus disease (COVID-19): How is it transmitted? [40] => | url = https://www.who.int/news-room/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-how-is-it-transmitted [41] => | vydavatel = [[Světová zdravotnická organizace]] [42] => | datum_vydání = 2020-07-09 [43] => | datum_aktualizace = 2020-10-20 [44] => | datum_přístupu = 2021-02-23 [45] => | jazyk = anglicky [46] => }} Malé kapičky a [[aerosol]]y obsahující virus se mohou šířit z nosu a úst infikované osoby při dýchání, kašlání, kýchání, zpěvu nebo mluvení. Ostatní lidé se mohou nakazit, pokud se virus dostane do jejich úst, nosu nebo očí. Virus se může šířit také kontaminovaným povrchem, i když to není považováno za hlavní cestu přenosu. Přesná cesta přenosu je zřídkakdy přesvědčivě prokázána,{{Cite web|url=https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/transmission-of-sars-cov-2-implications-for-infection-prevention-precautions|title=Transmission of SARS-CoV-2: implications for infection prevention precautions|website=[[World Health Organization]] (WHO)}} ale k infekci dochází hlavně tehdy, když jsou lidé dostatečně blízko sebe. Virus se může šířit až dva dny předtím, než infikované osoby projeví příznaky, a od jedinců, kteří nikdy nepociťují příznaky. Lidé zůstávají infekční po dobu až deseti dnů při středně závažných případech a dva týdny ve vážných případech. Virus se šíří snadněji ve vnitřních prostorách a v davu. Pro [[Diagnóza|diagnózu]] onemocnění byly vyvinuty různé [[Testování covidu-19|testovací metody]]. Standardní diagnostickou metodou je reverzní transkripční polymerázová řetězová reakce v reálném čase ([[PCR test]]) [[Výtěr z nosohltanu|výtěrem z nosohltanu]]. [47] => [48] => Preventivní opatření zahrnují [[Společenský odstup|fyzický či společenský odstup]], umístění ohrožených osob do [[Karanténa|karantény]], větrání vnitřních prostor, zakrývání úst a nosu při kašli a kýchání, [[mytí rukou]] a udržování neumytých rukou pryč od obličeje. Aby se minimalizovalo riziko přenosu, bylo v době pandemie na veřejnosti doporučeno použití [[Chirurgická maska|roušek]], obličejových masek nebo jiného zakrytí dýchacích cest. Bylo vyvinuto několik [[Vakcína proti covidu-19|vakcín proti covidu-19]], načež ve většině států světa proběhlo masivní očkování, podpořené očkovacími kampaněmi. V některých, především v [[Rozvojová země|rozvojových zemích]], je ovšem očkování závislé na přístupu k dostatečnému množství vakcín. [49] => [50] => Ačkoli probíhají práce na vývoji léků, které zpomalují a zastavují virus, primární léčba je v současnosti symptomatická. Zahrnuje [[Paliativní péče|léčbu příznaků]], podpůrnou péči, izolaci a některá experimentální opatření. [51] => [52] => == Průběh nemoci == [53] => {{podrobně|SARS-CoV-2}} [54] => [55] => === Nakažlivost === [56] => Covid-19 je vysoce infekční nemoc. Virus je schopný se přenášet z člověka na člověka, šíří se pomocí [[aerosol]]u, [[kapénková infekce|kapének]], případně následkem tělesného kontaktu.{{Citace elektronické monografie [57] => | titul = Q&A on coronaviruses (COVID-19) [58] => | vydavatel = WHO [59] => | datum vydání = 2020-02-11 [60] => | datum aktualizace = 2020-03-09 [61] => | datum přístupu = 2020-03-25 [62] => | url = https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses [63] => | kapitola = How does COVID-19 spread? [64] => | typ kapitoly = sekce [65] => | jazyk = en [66] => }}{{Citace elektronického periodika [67] => | titul = 30 otázek a odpovědí, které přinesly 3 měsíce s novým koronavirem [68] => | url = https://ct24.ceskatelevize.cz/veda/3064676-30-otazek-a-odpovedi-ktere-prinesly-3-mesice-s-novym-koronavirem [69] => | periodikum = [[ČT24]] [70] => | odkaz na periodikum = ČT24 [71] => | vydavatel = Česká televize [72] => | datum vydání = 2020-03-19 [73] => | datum přístupu = 2020-03-25 [74] => | kapitola = Jak se nový koronavirus přenáší? [75] => }} Kapénky jsou malé kapky odletující z úst člověka při kýchání nebo kašlání.{{Citace elektronického periodika [76] => | příjmení = Klézl [77] => | jméno = Tomáš [78] => | titul = Vir se šíří jako kouř. V nevětrané místnosti rozestupy nefungují, říká rektor ČVUT [79] => | periodikum = [[Aktuálně.cz]] [80] => | odkaz na periodikum = Aktuálně.cz [81] => | vydavatel = [[Economia]] [82] => | odkaz na vydavatele = Economia [83] => | url = https://zpravy.aktualne.cz/domaci/sireni-covidu-vzduchem-v-nevetrane-mistnosti-rozestupy-nefun/r~f73f523a113411eb842f0cc47ab5f122/ [84] => | datum vydání = 2020-10-20 [85] => | datum přístupu = 2021-03-09 [86] => }} Dominantním způsobem přenosu je ale aerosol.Ten reasons why the coronavirus is airborne (Deset důvodů proč se koronový virus přenáší vzduchem). ''[[Medicalxpress'']], [https://medicalxpress.com/news/2021-04-ten-coronavirus-airborne.html] (anglicky).'' Aerosol jsou částice kapaliny menší než kapénky; šíří se volně vzduchem (vznášejí se podobně jako třeba cigaretový dým), jejich velikost je kolem 1 [[Mikrometr|μm]]), zanikají vysycháním v sušším prostředí (vytápěné vyvětrané prostory, také v letním období). Ve vlhčím prostředí, které způsobuje např. podzimní vlhké klima, v chladných prostorách v provozech zpracování potravin nebo ve vydýchaných místnostech, vydrží aerosol ve vzduchu déle. Podle zjištění odborníků z [[Spojené státy americké|amerického]] unijního státu [[Illinois]] je onemocnění covidem-19 do jisté míry sezónní, vyskytuje se mnohem více v chladném a vlhkém ročním období než v teplém a suchém létě.{{Citace elektronického periodika [87] => | příjmení1 = Quinn [88] => | jméno1 = Lauren [89] => | titul = Global analysis suggests COVID-19 is seasonal [90] => | periodikum = medicalxpress.com [91] => | datum_vydání = 2021-01-27 [92] => | url = https://medicalxpress.com/news/2021-01-global-analysis-covid-seasonal.html [93] => | datum_přístupu = 2021-02-23 [94] => | jazyk = anglicky [95] => }} Infekce se do plic patrně nedostává jen skrze nadýchaný vzduch, ale také krevním řečištěm z úst postižených zubním onemocněním, takže je jako prevence užitečné dodržovat ústní hygienu.Simple oral hygiene could help reduce COVID-19 severity, says study. ''Medicalxpress'', [https://medicalxpress.com/news/2021-04-simple-oral-hygiene-covid-severity.html] (anglicky). Přenos nemoci z matky na plod je málo pravděpodobný.{{Citace elektronického periodika [96] => | titul = Unborn babies could contract COVID-19 says study, but it would be uncommon [97] => | periodikum = medicalxpress.com [98] => | datum_vydání = 2021-11-19 [99] => | url = https://medicalxpress.com/news/2021-11-unborn-babies-covid-uncommon.html [100] => | datum_přístupu = 2022-01-09 [101] => | jazyk = anglicky [102] => }} [[Světová zdravotnická organizace]] vydala odhad, že hodnota [[Reprodukční číslo|indexu nakažlivosti]] R0 se může pohybovat v rozmezí 1,4–2,5, což je podobné jako u nemoci [[SARS]]. Osobní odpovědnost a dobrovolná karanténa při příznacích onemocnění covidem-19 je zcela zásadní. Je znám případ, kdy jediný člověk s vysokou nakažlivostí své infekce (tzv. ''superspreader'') zapříčinil onemocnění resp. karanténu několika set lidí ve státě [[Oregon]], z nichž sedm nakonec zemřelo.{{Citace elektronického periodika [103] => | příjmení1 = Shepherd [104] => | jméno1 = Katie [105] => | titul = One person with covid-19 went to work in Oregon. Then, 7 people died and 300 had to quarantine [106] => | periodikum = [[The Washington Post]] [107] => | datum_vydání = 2020-12-23 [108] => | url = https://www.washingtonpost.com/nation/2020/12/23/workplace-outbreak-oregon-covid/ [109] => | issn = 0190-8286 [110] => | datum_přístupu = 2020-12-27 [111] => | jazyk = anglicky [112] => }} [113] => [114] => Šíření některých mutací viru bylo podrobně zpětně mapováno pomocí [[Genetická daktyloskopie|genetické daktyloskopie]]. Například na biotechnologickou konferenci, konanou v únoru 2020 v Bostonu v USA, zanesl jediný člověk dobře zmapovanou mutaci SARS-CoV-2, označenou C2416T, kterou se následně nakazilo 245 000 lidí v USA a v Evropě. Jinou mutací G26233T se postupně nakazilo 88 000 lidí. Konference se přitom zúčastnilo pouze 200 vědců, ale jejich mobilita následně způsobila „superšířící akci“.{{Citace elektronického periodika [115] => | příjmení1 = Fox [116] => | jméno1 = Maggie [117] => | titul = Boston biotech conference led to 245,000 Covid-19 cases across US, genetic fingerprinting shows [118] => | periodikum = [[CNN]] [119] => | datum_vydání = 2020-12-11 [120] => | url = https://edition.cnn.com/2020/12/11/health/superspreader-covid-boston-biotech-conference/index.html [121] => | datum_přístupu = 2020-12-27 [122] => | jazyk = anglicky [123] => }} [124] => [125] => Z porovnání s množstvím virových částic v různých tkáních makaků nakažených SARS-CoV-2 vědci odhadují, že jediný nakažený člověk obsahuje při kulminaci onemocnění 109–1011 virových částic.{{Citace elektronického periodika [126] => | příjmení1 = Sender [127] => | jméno1 = Ron [128] => | příjmení2 = Bar-On [129] => | jméno2 = Yinon M. [130] => | příjmení3 = Gleizer [131] => | jméno3 = Shmuel [132] => | příjmení4 = Bernshtein [133] => | jméno4 = Biana [134] => | příjmení5 = Flamholz [135] => | jméno5 = Avi [136] => | příjmení6 = Phillips [137] => | jméno6 = Rob [138] => | příjmení7 = Milo [139] => | jméno7 = Ron [140] => | titul = The total number and mass of SARS-CoV-2 virions [141] => | periodikum = Proceedings of the National Academy of Sciences [142] => | ročník = 118 [143] => | číslo = 25 [144] => | datum_vydání = 2021-06-22 [145] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8237675/pdf/pnas.202024815.pdf [146] => | jazyk = anglicky [147] => | doi = 10.1073/pnas.2024815118 [148] => | pmid = 34083352 [149] => }} Při celkovém počtu 100 milionů nakažených globálně a relativně nízkém počtu významných mutací z toho vyplývá, že replikace viru probíhá s vysokou přesností a k chybám dochází jen velmi vzácně.{{Doplňte zdroj}} Správnost transkripce SARS-CoV-2 kontroluje exoribonucleáza (protein nsp15). Její funkce je důležitá vzhledem ke značné velikosti genomu SARS-CoV-2 (∼29.7 kb, se 14 open-reading frames (ORFs).{{Citace elektronického periodika [150] => | příjmení1 = Snijder [151] => | jméno1 = Eric J. [152] => | příjmení2 = Bredenbeek [153] => | jméno2 = Peter J. [154] => | příjmení3 = Dobbe [155] => | jméno3 = Jessika C. [156] => | příjmení4 = Thiel [157] => | jméno4 = Volker [158] => | příjmení5 = Ziebuhr [159] => | jméno5 = John [160] => | příjmení6 = Poon [161] => | jméno6 = Leo L.M. [162] => | příjmení7 = Guan [163] => | jméno7 = Yi [164] => | příjmení8 = Rozanov [165] => | jméno8 = Mikhail [166] => | příjmení9 = Spaan [167] => | jméno9 = Willy J.M. [168] => | příjmení10 = Gorbalenya [169] => | jméno10 = Alexander E. [170] => | titul = Unique and Conserved Features of Genome and Proteome of SARS-coronavirus, an Early Split-off From the Coronavirus Group 2 Lineage [171] => | periodikum = Journal of Molecular Biology [172] => | ročník = 331 [173] => | číslo = 5 [174] => | datum_vydání = 2003-08 [175] => | strany = 991–1004 [176] => | url = https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022283603008659?via%3Dihub [177] => | datum_přístupu = 2020-10-30 [178] => | jazyk = anglicky [179] => | doi = 10.1016/S0022-2836(03)00865-9 [180] => }} [181] => [182] => === Inkubační doba === [183] => [[Inkubační doba]] se pohybuje přibližně mezi 1 až 14 dny{{Citace elektronické monografie [184] => | titul = Q&A on coronaviruses (COVID-19) [185] => | vydavatel = WHO [186] => | datum vydání = 2020-02-11 [187] => | datum aktualizace = 2020-04-08 [188] => | datum přístupu = 2020-04-23 [189] => | url = https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses [190] => | kapitola = How long is the incubation period? [191] => | typ kapitoly = sekce [192] => | jazyk = en [193] => }} a i během ní je nemoc infekční.{{Citace elektronického periodika [194] => | titul = Q&A on coronaviruses [195] => | vydavatel = [[Světová zdravotnická organizace]] (WHO) [196] => | datum vydání = 2020-02-11 [197] => | datum přístupu = 2020-02-12 [198] => | url = https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses [199] => | poznámky = Can 2019-nCoV be caught from a person who presents no symptoms? [200] => | jazyk = en [201] => }} Přenos viru na další osoby byl potvrzen v období 1–3 dny před projevem příznaků onemocnění.{{Citace elektronického periodika [202] => | příjmení1 = Wei [203] => | jméno1 = Wycliffe E. [204] => | příjmení2 = Li [205] => | jméno2 = Zongbin [206] => | příjmení3 = Chiew [207] => | jméno3 = Calvin J. [208] => | příjmení4 = Yong [209] => | jméno4 = Sarah E. [210] => | příjmení5 = Toh [211] => | jméno5 = Matthias P. [212] => | příjmení6 = Lee [213] => | jméno6 = Vernon J. [214] => | titul = Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 — Singapore, January 23–March 16, 2020 [215] => | periodikum = MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report [216] => | ročník = 69 [217] => | číslo = 14 [218] => | datum_vydání = 2020-04-10 [219] => | strany = 411–415 [220] => | url = https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/pdfs/mm6914e1-H.pdf [221] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [222] => | jazyk = anglicky [223] => | doi = 10.15585/mmwr.mm6914e1 [224] => }} [[Medián]] inkubační doby je přibližně 5 dní.{{Citace elektronického periodika | příjmení = Pallister | jméno = Katy | titul = COVID-19 Symptoms Take On Average Five Days To Show, Study Reveals | periodikum = IFLScience | datum vydání = 2020-03-10 | datum přístupu = 2020-03-25 | url = https://www.iflscience.com/health-and-medicine/covid19-symptoms-take-on-average-five-days-to-show-study-reveals/ | jazyk = en}}{{Citace elektronického periodika | titul = The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application | periodikum = Annals of Internal Medicine | vydavatel = American College of Physicians | datum vydání = 2020-03-10 | datum přístupu = 2020-03-25 | url = https://annals.org/aim/fullarticle/2762808/incubation-period-coronavirus-disease-2019-covid-19-from-publicly-reported | issn = 1539-3704 | doi = 10.7326/M20-0504 | jazyk = en | url archivu = https://web.archive.org/web/20200324032020/https://annals.org/aim/fullarticle/2762808/incubation-period-coronavirus-disease-2019-covid-19-from-publicly-reported | datum archivace = 2020-03-24 | nedostupné = ano }}{{Citace elektronického periodika | titul = Incubation period of COVID-19: a rapid systematic review and meta-analysis of observational research | periodikum = BMJ Open | vydavatel = BMJ Publishing Group | datum vydání = 2020-08-16 | datum přístupu = 2021-02-13 | url = https://bmjopen.bmj.com/content/10/8/e039652 | issn = 2044-6055 | doi = 10.1136/bmjopen-2020-039652 | jazyk = en}} [225] => [226] => === Identifikace === [227] => [[Soubor:CDC 2019-nCoV Laboratory Test Kit.jpg|náhled|upright|Test na koronavirus]] [228] => Nemoc má [[#Příznaky a symptomy|příznaky]] i [[#Průběh|průběh]] velmi podobné jako [[chřipka]] či jiné podobné chřipkové onemocnění, ale poněkud delší průměrnou dobu inkubace. Je velmi obtížné na první pohled rozeznat nákazu koronavirem právě od chřipky, protože první příznaky onemocnění jsou podobné. U covidu-19 se kromě zvýšené teploty častěji vyskytuje suchý kašel, dýchací obtíže, méně často naopak bolesti v krku nebo rýma.{{Citace elektronické monografie [229] => | titul = Jak se od sebe liší chřipka a koronavirus SARS-CoV-2? [230] => | url = http://www.okoronaviru.cz/jak-se-od-sebe-lisi-chripka-a-koronavirus-sars-cov-2/ [231] => | vydavatel = okoronaviru.cz [232] => | datum_vydání = 2020-03-12 [233] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [234] => | url archivu = https://web.archive.org/web/20201017231210/http://www.okoronaviru.cz/jak-se-od-sebe-lisi-chripka-a-koronavirus-sars-cov-2/ [235] => | datum archivace = 2020-10-17 [236] => | nedostupné = ano [237] => }} [238] => [239] => === Testování === [240] => Nejspolehlivější způsob, jak virus v těle odhalit, je podstoupit [[PCR test]]y; při nich se ve vzorcích hlenu z [[nosohltan]]u a krku následně hledá [[RNA]] shodná s RNA koronaviru SARS-CoV-2. Nové a efektivnější metody testování na podobném principu se soustřeďují zejména na zkrácení doby, kdy je možné test vyhodnotit. Pracovníci Univerzity Karlovy vyvinuli kit pro provádění PCR testů používaných k detekci akutních případů nákazy virem, který lze v optimálním případě vyhodnotit během několika desítek minut. Zároveň zjednodušili postup odebírání vzorků do tekutiny, která vir zneškodní a usnadňuje následnou manipulaci.{{Citace elektronického periodika [241] => | příjmení1 = Lázňovský [242] => | jméno1 = Matouš [243] => | titul = Univerzita Karlova představila nový test na covid-19. Převratný není [244] => | periodikum = [[iDNES.cz]] [245] => | vydavatel = [[MAFRA]] [246] => | datum_vydání = 2020-09-09 [247] => | url = https://www.idnes.cz/technet/veda/novy-cesky-test-covid-sars-cov-2-chripka.A200909_110419_veda_mla [248] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [249] => }} [250] => [251] => Rychlejší a dostatečně spolehlivou metodou je antigenní testování pomocí komerčně dodávané soupravy, v níž protilátky proti povrchovým proteinům viru SARS-CoV-2 odhalí přítomnost viru ve vzorku z výtěru nosní dutiny během 15-30 minut.[https://covid.gov.cz/situace/antigenni-testovani/obecne-informace-o-antigennich-testech-popis-provedeni-testu Obecné informace o antigenních testech a popis provedení testu, Covid portál, 1.2.2021] [252] => [253] => Indonéská Gadjah Mada University (UGM)v Jakartě vyvinula přístroj, který dokáže odhalit virus ve vzorku dechu. Testovaný nejprve naplní dechem sáček podobný tomu, který se dříve používal pro testy alkoholu u řidičů. Obsah sáčku pak projde přístrojem GeNose, který využívá umělou inteligenci a poskytne výsledek testu během dvou minut. Spolehlivost přístroje je podobná jako u antigenního testování a blíží se 95 %.[http://www.kebijakankesehatanindonesia.net/31-berita/berita-internasional/4251-indonesia-s-ai-powered-covid-19-test-genose-cleared-for-public-use Indonesia's AI-Powered Covid-19 Test GeNose Cleared for Public Use] [254] => [255] => Odhalit nemocného lze s pomocí umělé inteligence statisticky efektivně i podle zvuku z nařízeného zakašlání.{{Citace elektronického periodika [256] => | příjmení1 = Chu [257] => | jméno1 = Jennifer [258] => | titul = Artificial intelligence model detects asymptomatic Covid-19 infections through cellphone-recorded coughs [259] => | periodikum = MIT News [260] => | vydavatel = [[Massachusettský technologický institut]] [261] => | datum_vydání = 2020-10-29 [262] => | url = https://news.mit.edu/2020/covid-19-cough-cellphone-detection-1029 [263] => | datum_přístupu = 2020-11-20 [264] => | jazyk = anglicky [265] => }} [266] => [267] => === Příznaky a symptomy === [268] => [[Soubor:Symptoms of coronavirus disease 2019 4.0-cs.svg|náhled|lang=cs|Symptomy nemoci covid-19{{Citace elektronického periodika [269] => | příjmení1 = Naftulin [270] => | jméno1 = Julia [271] => | titul = Wuhan Coronavirus Can Be Infectious Before People Show Symptoms, Official Claims [272] => | periodikum = sciencealert.com [273] => | datum_vydání = 2020-01-26 [274] => | url = https://www.sciencealert.com/wuhan-coronavirus-can-be-infectious-before-people-show-symptoms-official-claims [275] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [276] => | jazyk = anglicky [277] => }}]] [278] => Jako první se obvykle projevuje [[horečka]], velká únava a [[Dyspnoe|dušnost]]. Podle článku publikovaného v časopisu Journal of Clinical Immunology & Immunotherapy{{Citace elektronického periodika [279] => | příjmení1 = Javier C [280] => | jméno1 = Vázquez [281] => | titul = Delirium In Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus-2 Infection: A Point Of View [282] => | periodikum = Clinical Immunology and Immunotherapy [283] => | ročník = 6 [284] => | číslo = 4 [285] => | datum_vydání = 2020-09-07 [286] => | strany = 1–5 [287] => | url = https://www.heraldopenaccess.us/openaccess/delirium-in-severe-acute-respiratory-syndrome-coronavirus-2-infection-a-point-of-view [288] => | datum_přístupu = 2020-11-20 [289] => | jazyk = anglicky [290] => | doi = 10.24966/CIIT-8844/1000039 [291] => }} je u seniorů obvykle prvním příznakem vysoká horečka, která může být spojená s delirantními stavy, způsobenými hypoxií.{{Citace elektronického periodika [292] => | příjmení1 = Vavrenka [293] => | jméno1 = Petr [294] => | titul = Lékaři odhalili příznak Covidu-19, který se objevuje jako první, především u seniorů [295] => | periodikum = AAzdraví.cz [296] => | datum_vydání = 2020-11-11 [297] => | url = https://www.aazdravi.cz/lekari-odhalili-priznak-covidu-19-ktery-se-objevuje-jako-prvni-predevsim-u-senioru/ [298] => | datum_přístupu = 2020-11-20 [299] => }} Horečnatý stav může následovat noční pocení bez horeček a [[migréna]]. Častým průvodním jevem onemocnění je také [[Urtikárie|kopřivka]].{{Citace elektronického periodika [300] => | příjmení1 = Majerová [301] => | jméno1 = Veronika [302] => | titul = Probouzíte se zpocení? Může to být koronavirus, seznamte se s méně známými příznaky [303] => | periodikum = aazdraví.cz [304] => | datum_vydání = 2020-11-30 [305] => | url = https://www.aazdravi.cz/probouzite-se-zpoceni-muze-to-byt-koronavirus-seznamte-se-s-mene-znamymi-priznaky/ [306] => | datum_přístupu = 2020-12-27 [307] => }} U některých pacientů se přidá suchý dráždivý kašel, častá je bolest svalů a kloubů.{{Citace elektronického periodika [308] => | titul = Symptoms of Coronavirus {{!}} CDC [309] => | periodikum = www.cdc.gov [310] => | url = https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html [311] => | datum vydání = 2020-01-23 [312] => | datum aktualizace = 2020-05-13 [313] => | jazyk = en-us [314] => | datum přístupu = 2020-09-12 [315] => }}{{Citace elektronického periodika [316] => | příjmení1 = Grant [317] => | jméno1 = Michael C. [318] => | příjmení2 = Geoghegan [319] => | jméno2 = Luke [320] => | příjmení3 = Arbyn [321] => | jméno3 = Marc [322] => | příjmení4 = Mohammed [323] => | jméno4 = Zakaria [324] => | příjmení5 = McGuinness [325] => | jméno5 = Luke [326] => | příjmení6 = Clarke [327] => | jméno6 = Emily L. [328] => | titul = The prevalence of symptoms in 24,410 adults infected by the novel coronavirus (SARS-CoV-2; COVID-19): A systematic review and meta-analysis of 148 studies from 9 countries [329] => | url = https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0234765 [330] => | periodikum = PLoS ONE [331] => | datum vydání = 2020-06-23 [332] => | datum přístupu = 2020-09-12 [333] => | jazyk = en [334] => | doi = 10.1371/journal.pone.0234765 [335] => }} [336] => Možná je i ztráta čichu (potažmo chuti) zvaná [[anosmie]] (v 10 až 30 % případů) bez ostatních příznaků.{{Citace elektronického periodika [337] => | titul = Koronavirus se může ohlásit ztrátou čichu a chuti [338] => | periodikum = Novinky.cz [339] => | odkaz na periodikum = Novinky.cz [340] => | vydavatel = Borgis [341] => | datum_vydání = 2020-03-23 [342] => | url = https://www.novinky.cz/zahranicni/koronavirus/clanek/koronavirus-se-muze-ohlasit-ztratou-cichu-a-chuti-40317693 [343] => | datum_přístupu = 2020-03-23 [344] => }}{{Citace elektronické monografie [345] => | příjmení1 = Hopkins [346] => | jméno1 = Claire [347] => | příjmení2 = Kumar [348] => | jméno2 = Nirmal [349] => | odkaz_na_autora1 = Claire Hopkins [350] => | titul = Loss of sense of smell as marker of COVID-19 infection [351] => | url = https://www.entuk.org/sites/default/files/files/Loss%20of%20sense%20of%20smell%20as%20marker%20of%20COVID.pdf [352] => | vydavatel = ENT UK [353] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [354] => | jazyk = anglicky [355] => | url archivu = https://web.archive.org/web/20200328041016/https://www.entuk.org/sites/default/files/files/Loss%20of%20sense%20of%20smell%20as%20marker%20of%20COVID.pdf [356] => | datum archivace = 2020-03-28 [357] => | nedostupné = ano [358] => }} [359] => [360] => Některé mírnější případy infekce covidem-19 se projevují pouze zažívacími problémy (zvracení, průjem) následovanými horečkou nebo kombinací zažívacích a dýchacích obtíží. U řady pacientů, mezi kterými převažovaly ženy, se covid-19 projevil pouze jako průjmové onemocnění, trvající 1 až 14 dní (průměrně 5 +- 3 dny). Detekce mRNA koronaviru ve stolici přetrvávala významně déle než u pacientů s onemocněním plic a úplné vymizení nastalo v některých případech až po 50 dnech.{{Citace elektronického periodika [361] => | příjmení1 = Han [362] => | jméno1 = Chaoqun [363] => | příjmení2 = Duan [364] => | jméno2 = Caihan [365] => | příjmení3 = Zhang [366] => | jméno3 = Shengyan [367] => | příjmení4 = Spiegel [368] => | jméno4 = Brennan [369] => | příjmení5 = Shi [370] => | jméno5 = Huiying [371] => | příjmení6 = Wang [372] => | jméno6 = Weijun [373] => | příjmení7 = Zhang [374] => | jméno7 = Lei [375] => | příjmení8 = Lin [376] => | jméno8 = Rong [377] => | příjmení9 = Liu [378] => | jméno9 = Jun [379] => | příjmení10 = Ding [380] => | jméno10 = Zhen [381] => | příjmení11 = Hou [382] => | jméno11 = Xiaohua [383] => | titul = Digestive Symptoms in COVID-19 Patients With Mild Disease Severity: Clinical Presentation, Stool Viral RNA Testing, and Outcomes [384] => | periodikum = American Journal of Gastroenterology [385] => | ročník = 115 [386] => | číslo = 6 [387] => | datum_vydání = 2020-06 [388] => | strany = 916–923 [389] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7172493/ [390] => | datum_přístupu = 2021-01-05 [391] => | jazyk = anglicky [392] => | doi = 10.14309/ajg.0000000000000664 [393] => | pmid = 32301761 [394] => }} [395] => [396] => Závažnější případy mohou vést k [[Zápal plic|pneumonii]] (zápalu plic),{{Citace elektronického periodika | autor = ket | titul = Počet obětí koronaviru šplhá ke dvěma tisícům. Nakažení jsou i Američané evakuovaní z lodi v Japonsku | periodikum = ČT24 | odkaz na periodikum = ČT24 | vydavatel = Česká televize | datum vydání = 2020-02-17 | datum přístupu = 2020-02-17 | url = https://ct24.ceskatelevize.cz/svet/3049314-pocet-obeti-koronaviru-splha-ke-dvema-tisicum-cinska-mesta-v-chu-peji-chteji-blokovat}} akutnímu [[Myokarditida|zánětu srdeční svaloviny]],{{Citace elektronického periodika [397] => | příjmení1 = Chen [398] => | jméno1 = Chen [399] => | příjmení2 = Zhou [400] => | jméno2 = Yiwu [401] => | příjmení3 = Wang [402] => | jméno3 = Dao Wen [403] => | titul = SARS-CoV-2: a potential novel etiology of fulminant myocarditis [404] => | periodikum = Herz [405] => | ročník = 45 [406] => | číslo = 3 [407] => | datum_vydání = 2020-03-05 [408] => | strany = 230–232 [409] => | url = https://link.springer.com/article/10.1007/s00059-020-04909-z [410] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [411] => | jazyk = anglicky [412] => | doi = 10.1007/s00059-020-04909-z [413] => }} selhání [[orgán]]ů a [[smrt]]i.{{Citace elektronické monografie [414] => | url = https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses [415] => | titul = Q&A on coronaviruses [416] => | vydavatel = www.who.int [417] => | url archivu = https://web.archive.org/web/20200120174649/https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses [418] => | datum archivace = 2020-01-20 [419] => | datum přístupu = 2020-01-29 [420] => | jazyk = en [421] => }} [422] => [423] => Vážnou komplikací u pacientů s pneumonií je difúzní intravaskulární koagulace (DIC), pozorovaná až ve 30 % případů, přestože byla preventivně podávána trombolytika. Ta vede k akutní [[Plicní embolie|plicní embolii]], [[Trombóza|trombóze]] v dolních končetinách (DVT), [[Cévní mozková příhoda|mrtvici]] a [[Infarkt myokardu|srdečním infarktům]].{{Citace elektronického periodika [424] => | příjmení1 = Klok [425] => | jméno1 = F.A. [426] => | příjmení2 = Kruip [427] => | jméno2 = M.J.H.A. [428] => | příjmení3 = van der Meer [429] => | jméno3 = N.J.M. [430] => | příjmení4 = Arbous [431] => | jméno4 = M.S. [432] => | příjmení5 = Gommers [433] => | jméno5 = D.A.M.P.J. [434] => | příjmení6 = Kant [435] => | jméno6 = K.M. [436] => | příjmení7 = Kaptein [437] => | jméno7 = F.H.J. [438] => | příjmení8 = van Paassen [439] => | jméno8 = J. [440] => | příjmení9 = Stals [441] => | jméno9 = M.A.M. [442] => | příjmení10 = Huisman [443] => | jméno10 = M.V. [444] => | příjmení11 = Endeman [445] => | jméno11 = H. [446] => | titul = Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19 [447] => | periodikum = Thrombosis Research [448] => | ročník = 191 [449] => | číslo = 7/2020 [450] => | datum_vydání = 2020-04-10 [451] => | strany = 145–147 [452] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7146714/pdf/main.pdf [453] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [454] => | jazyk = anglicky [455] => | doi = 10.1016/j.thromres.2020.04.013 [456] => | pmid = 32291094 [457] => }} Také v Číně byl zaznamenán rozsev koagulace krve v cévách u 70 % zemřelých v souvislosti s covidem-19.{{Citace elektronického periodika [458] => | příjmení1 = Tang [459] => | jméno1 = Ning [460] => | příjmení2 = Li [461] => | jméno2 = Dengju [462] => | příjmení3 = Wang [463] => | jméno3 = Xiong [464] => | příjmení4 = Sun [465] => | jméno4 = Ziyong [466] => | titul = Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia [467] => | periodikum = Journal of Thrombosis and Haemostasis [468] => | ročník = 18 [469] => | číslo = 4/2020 [470] => | datum_vydání = 2020-02-18 [471] => | strany = 844–847 [472] => | url = https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jth.14768 [473] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [474] => | jazyk = anglicky [475] => | doi = 10.1111/jth.14768 [476] => }} Podobné problémy u 20–40 % pacientů byly zaznamenány také v USA.{{Citace elektronického periodika [477] => | příjmení1 = Cha [478] => | jméno1 = Ariana Eunjung [479] => | titul = A mysterious blood-clotting complication is killing coronavirus patients [480] => | periodikum = [[The Washington Post]] [481] => | datum_vydání = 2020-04-22 [482] => | url = https://www.washingtonpost.com/health/2020/04/22/coronavirus-blood-clots/ [483] => | issn = 0190-8286 [484] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [485] => | jazyk = anglicky [486] => }} [487] => [488] => Děti mohou mít mírnější či žádné příznaky častěji, byť jsou v tu dobu nositeli značného množství koronaviru.{{Citace elektronického periodika [489] => | příjmení1 = Mihulka [490] => | jméno1 = Stanislav [491] => | titul = Proč je nutné mít zavřené školy [492] => | periodikum = osel.cz [493] => | datum_vydání = 2020-10-29 [494] => | url = https://www.osel.cz/11432-proc-je-nutne-mit-zavrene-skoly.html [495] => | datum_přístupu = 2020-11-20 [496] => }} U dětí a mladých pacientů s mírným nebo bezpříznakovým průběhem nemoci se často objevují kožní skvrny připomínající [[omrzliny]], vzácně i puchýřky, nejčastěji na prstech u nohou. Ty jsou skrytým příznakem infekce, která má sice lehký průběh, ale indikuje možného přenašeče viru.{{Citace elektronického periodika [497] => | příjmení1 = Cha [498] => | jméno1 = Ariana Eunjung [499] => | titul = ‘Frostbite’ toes and other peculiar rashes may be signs of hidden coronavirus infection, especially in the young [500] => | periodikum = [[The Washington Post]] [501] => | datum_vydání = 2020-04-29 [502] => | url = https://www.washingtonpost.com/health/2020/04/29/coronavirus-rashes-toes/ [503] => | issn = 0190-8286 [504] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [505] => | jazyk = anglicky [506] => }} Infekce také může být abortivní, kdy i přes kontakt s nakaženým nedojde k propuknutí nemoci.{{Citace elektronického periodika [507] => | příjmení1 = Swadling [508] => | jméno1 = Leo [509] => | příjmení2 = Diniz [510] => | jméno2 = Mariana O. [511] => | příjmení3 = Schmidt [512] => | jméno3 = Nathalie M. [513] => | příjmení4 = Amin [514] => | jméno4 = Oliver E. [515] => | příjmení5 = Chandran [516] => | jméno5 = Aneesh [517] => | příjmení6 = Shaw [518] => | jméno6 = Emily [519] => | příjmení7 = Pade [520] => | jméno7 = Corinna [521] => | příjmení8 = Gibbons [522] => | jméno8 = Joseph M. [523] => | příjmení9 = Le Bert [524] => | jméno9 = Nina [525] => | příjmení10 = Tan [526] => | jméno10 = Anthony T. [527] => | příjmení11 = Jeffery-Smith [528] => | jméno11 = Anna [529] => | příjmení12 = Tan [530] => | jméno12 = Cedric C. S. [531] => | příjmení13 = Tham [532] => | jméno13 = Christine Y. L. [533] => | příjmení14 = Kucykowicz [534] => | jméno14 = Stephanie [535] => | příjmení15 = Aidoo-Micah [536] => | jméno15 = Gloryanne [537] => | příjmení16 = Rosenheim [538] => | jméno16 = Joshua [539] => | příjmení17 = Davies [540] => | jméno17 = Jessica [541] => | příjmení18 = Johnson [542] => | jméno18 = Marina [543] => | příjmení19 = Jensen [544] => | jméno19 = Melanie P. [545] => | příjmení20 = Joy [546] => | jméno20 = George [547] => | příjmení21 = McCoy [548] => | jméno21 = Laura E. [549] => | příjmení22 = Valdes [550] => | jméno22 = Ana M. [551] => | příjmení23 = Chain [552] => | jméno23 = Benjamin M. [553] => | příjmení24 = Goldblatt [554] => | jméno24 = David [555] => | příjmení25 = Altmann [556] => | jméno25 = Daniel M. [557] => | příjmení26 = Boyton [558] => | jméno26 = Rosemary J. [559] => | příjmení27 = Manisty [560] => | jméno27 = Charlotte [561] => | příjmení28 = Treibel [562] => | jméno28 = Thomas A. [563] => | příjmení29 = Moon [564] => | jméno29 = James C. [565] => | příjmení30 = Abbass [566] => | jméno30 = Hakam [567] => | příjmení31 = Abiodun [568] => | jméno31 = Aderonke [569] => | příjmení32 = Alfarih [570] => | jméno32 = Mashael [571] => | příjmení33 = Alldis [572] => | jméno33 = Zoe [573] => | příjmení34 = Andiapen [574] => | jméno34 = Mervyn [575] => | příjmení35 = Artico [576] => | jméno35 = Jessica [577] => | příjmení36 = Augusto [578] => | jméno36 = João B. [579] => | příjmení37 = Baca [580] => | jméno37 = Georgina L. [581] => | příjmení38 = Bailey [582] => | jméno38 = Sasha N. L. [583] => | příjmení39 = Bhuva [584] => | jméno39 = Anish N. [585] => | příjmení40 = Boulter [586] => | jméno40 = Alex [587] => | příjmení41 = Bowles [588] => | jméno41 = Ruth [589] => | příjmení42 = Boyton [590] => | jméno42 = Rosemary J. [591] => | příjmení43 = Bracken [592] => | jméno43 = Olivia V. [593] => | příjmení44 = O’Brien [594] => | jméno44 = Ben [595] => | příjmení45 = Brooks [596] => | jméno45 = Tim [597] => | příjmení46 = Bullock [598] => | jméno46 = Natalie [599] => | příjmení47 = Butler [600] => | jméno47 = David K. [601] => | příjmení48 = Captur [602] => | jméno48 = Gabriella [603] => | příjmení49 = Champion [604] => | jméno49 = Nicola [605] => | příjmení50 = Chan [606] => | jméno50 = Carmen [607] => | příjmení51 = Collier [608] => | jméno51 = David [609] => | příjmení52 = de Sousa [610] => | jméno52 = Jorge Couto [611] => | příjmení53 = Couto-Parada [612] => | jméno53 = Xose [613] => | příjmení54 = Cutino-Mogue [614] => | jméno54 = Teresa [615] => | příjmení55 = Davies [616] => | jméno55 = Rhodri H. [617] => | příjmení56 = Douglas [618] => | jméno56 = Brooke [619] => | příjmení57 = Di Genova [620] => | jméno57 = Cecilia [621] => | příjmení58 = Dieobi-Anene [622] => | jméno58 = Keenan [623] => | příjmení59 = Ellis [624] => | jméno59 = Anaya [625] => | příjmení60 = Feehan [626] => | jméno60 = Karen [627] => | příjmení61 = Finlay [628] => | jméno61 = Malcolm [629] => | příjmení62 = Fontana [630] => | jméno62 = Marianna [631] => | příjmení63 = Forooghi [632] => | jméno63 = Nasim [633] => | příjmení64 = Gaier [634] => | jméno64 = Celia [635] => | příjmení65 = Gilroy [636] => | jméno65 = Derek [637] => | příjmení66 = Hamblin [638] => | jméno66 = Matt [639] => | příjmení67 = Harker [640] => | jméno67 = Gabrielle [641] => | příjmení68 = Hewson [642] => | jméno68 = Jacqueline [643] => | příjmení69 = Hickling [644] => | jméno69 = Lauren M. [645] => | příjmení70 = Hingorani [646] => | jméno70 = Aroon D. [647] => | příjmení71 = Howes [648] => | jméno71 = Lee [649] => | příjmení72 = Hughes [650] => | jméno72 = Alun [651] => | příjmení73 = Hughes [652] => | jméno73 = Gemma [653] => | příjmení74 = Hughes [654] => | jméno74 = Rebecca [655] => | příjmení75 = Itua [656] => | jméno75 = Ivie [657] => | příjmení76 = Jardim [658] => | jméno76 = Victor [659] => | příjmení77 = Lee [660] => | jméno77 = Wing-Yiu Jason [661] => | příjmení78 = Jensen [662] => | jméno78 = Melanie Petra [663] => | příjmení79 = Jones [664] => | jméno79 = Jessica [665] => | příjmení80 = Jones [666] => | jméno80 = Meleri [667] => | příjmení81 = Joy [668] => | jméno81 = George [669] => | příjmení82 = Kapil [670] => | jméno82 = Vikas [671] => | příjmení83 = Kurdi [672] => | jméno83 = Hibba [673] => | příjmení84 = Lambourne [674] => | jméno84 = Jonathan [675] => | příjmení85 = Lin [676] => | jméno85 = Kai-Min [677] => | příjmení86 = Louth [678] => | jméno86 = Sarah [679] => | příjmení87 = Mandadapu [680] => | jméno87 = Vineela [681] => | příjmení88 = McKnight [682] => | jméno88 = Áine [683] => | příjmení89 = Menacho [684] => | jméno89 = Katia [685] => | příjmení90 = Mfuko [686] => | jméno90 = Celina [687] => | příjmení91 = Mitchelmore [688] => | jméno91 = Oliver [689] => | příjmení92 = Moon [690] => | jméno92 = Christopher [691] => | příjmení93 = Munoz-Sandoval [692] => | jméno93 = Diana [693] => | příjmení94 = Murray [694] => | jméno94 = Sam M. [695] => | příjmení95 = Noursadeghi [696] => | jméno95 = Mahdad [697] => | příjmení96 = Otter [698] => | jméno96 = Ashley [699] => | příjmení97 = Palma [700] => | jméno97 = Susana [701] => | příjmení98 = Parker [702] => | jméno98 = Ruth [703] => | příjmení99 = Patel [704] => | jméno99 = Kush [705] => | příjmení100 = Pawarova [706] => | jméno100 = Babita [707] => | příjmení101 = Petersen [708] => | jméno101 = Steffen E. [709] => | příjmení102 = Piniera [710] => | jméno102 = Brian [711] => | příjmení103 = Pieper [712] => | jméno103 = Franziska P. [713] => | příjmení104 = Pope [714] => | jméno104 = Daniel [715] => | příjmení105 = Prossora [716] => | jméno105 = Mary [717] => | příjmení106 = Rannigan [718] => | jméno106 = Lisa [719] => | příjmení107 = Rapala [720] => | jméno107 = Alicja [721] => | příjmení108 = Reynolds [722] => | jméno108 = Catherine J. [723] => | příjmení109 = Richards [724] => | jméno109 = Amy [725] => | příjmení110 = Robathan [726] => | jméno110 = Matthew [727] => | příjmení111 = Sambile [728] => | jméno111 = Genine [729] => | příjmení112 = Semper [730] => | jméno112 = Amanda [731] => | příjmení113 = Seraphim [732] => | jméno113 = Andreas [733] => | příjmení114 = Simion [734] => | jméno114 = Mihaela [735] => | příjmení115 = Smit [736] => | jméno115 = Angelique [737] => | příjmení116 = Sugimoto [738] => | jméno116 = Michelle [739] => | příjmení117 = Taylor [740] => | jméno117 = Stephen [741] => | příjmení118 = Temperton [742] => | jméno118 = Nigel [743] => | příjmení119 = Thomas [744] => | jméno119 = Stephen [745] => | příjmení120 = Thornton [746] => | jméno120 = George D. [747] => | příjmení121 = Tucker [748] => | jméno121 = Art [749] => | příjmení122 = Veerapen [750] => | jméno122 = Jessry [751] => | příjmení123 = Vijayakumar [752] => | jméno123 = Mohit [753] => | příjmení124 = Welch [754] => | jméno124 = Sophie [755] => | příjmení125 = Wodehouse [756] => | jméno125 = Theresa [757] => | příjmení126 = Wynne [758] => | jméno126 = Lucinda [759] => | příjmení127 = Zahedi [760] => | jméno127 = Dan [761] => | příjmení128 = van Dorp [762] => | jméno128 = Lucy [763] => | příjmení129 = Balloux [764] => | jméno129 = Francois [765] => | příjmení130 = McKnight [766] => | jméno130 = Áine [767] => | příjmení131 = Noursadeghi [768] => | jméno131 = Mahdad [769] => | příjmení132 = Bertoletti [770] => | jméno132 = Antonio [771] => | příjmení133 = Maini [772] => | jméno133 = Mala K. [773] => | titul = Pre-existing polymerase-specific T cells expand in abortive seronegative SARS-CoV-2 [774] => | periodikum = [[Nature]] [775] => | ročník = 601 [776] => | číslo = 7891 [777] => | datum_vydání = 2022-01-06 [778] => | strany = 110–117 [779] => | url = https://www.nature.com/articles/s41586-021-04186-8 [780] => | jazyk = anglicky [781] => | doi = 10.1038/s41586-021-04186-8 [782] => }} Děti sice mají méně vyvinutý imunitní systém, ale mají ho rychlejší{{Citace elektronického periodika [783] => | titul = Rapid immune response in children protects them from COVID-19, genetic study finds [784] => | periodikum = medicalxpress.com [785] => | datum_vydání = 2021-12-22 [786] => | url = https://medicalxpress.com/news/2021-12-rapid-immune-response-children-covid-.html [787] => | datum_přístupu = 2022-01-08 [788] => | jazyk = anglicky [789] => }} než dospělí, takže nemoc nemusí v takové míře propuknout.{{Citace elektronického periodika [790] => | titul = New study may help explain why infants are less affected by COVID than adults [791] => | periodikum = medicalxpress.com [792] => | datum_vydání = 2021-12-10 [793] => | url = https://medicalxpress.com/news/2021-12-infants-affected-covid-adults.html [794] => | datum_přístupu = 2022-01-08 [795] => | jazyk = anglicky [796] => }} [797] => [798] => Dle studií z března 2020 onemocnění v 81 % případů probíhá mírně a nevyžaduje hospitalizaci, pouze domácí léčení. Ve 14 % se může vyvinout v pneumonii a 5 % nakažených má kritický průběh se selháním orgánů.{{Citace elektronického periodika [799] => | titul = Coronavirus Symptoms (COVID-19) – Worldometer [800] => | periodikum = www.worldometers.info [801] => | url = https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-symptoms/#mild [802] => | jazyk = en [803] => | datum přístupu = 2020-03-24 [804] => }} Podobně jako u sezónní chřipky probíhá onemocnění covid-19 u řady nakažených asymptomaticky. Čína začala zveřejňovat počty asymptomatických nakažených v dubnu 2020 a uvádí jejich počet 1 367 (oproti 81 554 nemocných),{{Citace elektronického periodika [805] => | příjmení1 = ul Khaliq [806] => | jméno1 = Riyaz [807] => | titul = China begins publishing COVID-19 asymptomatic cases [808] => | periodikum = Anadolu Agency [809] => | datum_vydání = 2020-04-01 [810] => | url = https://www.aa.com.tr/en/asia-pacific/china-begins-publishing-covid-19-asymptomatic-cases/1788213 [811] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [812] => | jazyk = anglicky [813] => }} ale hongkongský South China Morning Post uvádí, že z lidí pozitivně testovaných na covid-19, kteří museli zůstat v domácí karanténě, více než 43 000 neprojevilo žádné symptomy onemocnění.{{Citace elektronického periodika [814] => | příjmení1 = Ma [815] => | jméno1 = Josephine [816] => | příjmení2 = Lew [817] => | jméno2 = Linda [818] => | příjmení3 = Jeong-ho [819] => | jméno3 = Lee [820] => | titul = A third of virus cases may be ‘silent carriers’, classified data suggests [821] => | periodikum = South China Morning Post [822] => | datum_vydání = 2020-03-22 [823] => | url = https://www.scmp.com/news/china/society/article/3076323/third-coronavirus-cases-may-be-silent-carriers-classified [824] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [825] => | jazyk = anglicky [826] => }} S rozšířením testování se poměr asymptomatických pacientů v populaci zasažené covidem-19 může ještě zvýšit. Některé zprávy pocházející přímo od čínské Národní zdravotní komise (China’s National Health Commission) uvádějí až čtyři pětiny asymptomatických pacientů mezi nakaženými (130/166, tzn. 78 %).{{Citace elektronického periodika [827] => | příjmení1 = Day [828] => | jméno1 = Michael [829] => | titul = Covid-19: four fifths of cases are asymptomatic, China figures indicate [830] => | periodikum = BMJ [831] => | datum_vydání = 2020-04-02 [832] => | url = https://www.bmj.com/content/bmj/369/bmj.m1375.full.pdf [833] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [834] => | jazyk = anglicky [835] => | doi = 10.1136/bmj.m1375 [836] => }} [837] => [838] => Těžší průběh nemoci nastává u lidí ve vyšším věku nebo u pacientů již trpících kardiovaskulárními onemocněními, diabetes, rakovinou a jinými závažnými onemocněními.{{Citace elektronického periodika [839] => | příjmení = CDC [840] => | titul = Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) [841] => | periodikum = Centers for Disease Control and Prevention [842] => | url = https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/people-at-higher-risk.html [843] => | datum vydání = 2020-02-11 [844] => | jazyk = en-us [845] => | datum přístupu = 2020-03-24 [846] => }} Také kuřáci (i bývalí) mají horší průběh nemoci.{{Citace elektronického periodika [847] => | titul = Smoking history tied to worse COVID-19 outcomes [848] => | periodikum = medicalxpress.com [849] => | datum_vydání = 2021-01-26 [850] => | url = https://medicalxpress.com/news/2021-01-history-tied-worse-covid-outcomes.html [851] => | datum_přístupu = 2021-02-23 [852] => | jazyk = anglicky [853] => }} [854] => [855] => === Prevence === [856] => Jako prevence jsou doporučována tato opatření: [857] => * očkování (nechrání před nakažením, ale před vážným průběhem nemoci u očkované osoby) [858] => * minimalizace vzájemných kontaktů (physical distancing) a vyhýbání se větším shromážděním lidí (social distancing) [859] => * domácí karanténa po setkání s nakaženým nebo při příznacích onemocnění [860] => * ochrana obličeje rouškou a případně i ochrana očí brýlemi [861] => * důsledná a častá hygiena rukou, dezinfekce rukou po pobytu v místech, jako jsou obchody nebo veřejná doprava [862] => * časté mytí a dezinfekce povrchů, které užívá více členů domácnosti, děti ve škole, spolupracovníci v zaměstnání, apod. [863] => * ventilace a filtrace vzduchu ve veřejných prostorech [864] => * pestrá strava a zdravý životní styl, přiměřený pohyb venku [865] => [866] => === Genetické faktory === [867] => Podle první rozsáhlé studie na souboru 2 244 kriticky nemocných pacientů s pneumonií způsobenou virem SARS-CoV-2, která byla provedena na jednotkách intenzivní péče ve Velké Británii, souvisí těžký průběh nemoci s některými genetickými faktory. Jako nejzávažnější souvislost s těžkým a život ohrožujícím průběhem nemoci se jeví nízká exprese beta řetězce receptoru pro Interferon (IFNAR2), vysoká exprese tyrosin kinázy 2 a vysoká exprese chemotaktického receptoru CCR2 pro monocyty/makrofágy v plicích. Byla rovněž nalezena korelace s genovým clusterem, který kóduje antivirové aktivátory restrikční endonukleázy (OAS1, OAS2, OAS3).{{Citace elektronického periodika [868] => | příjmení1 = Pairo-Castineira [869] => | jméno1 = Erola [870] => | příjmení2 = Clohisey [871] => | jméno2 = Sara [872] => | příjmení3 = Klaric [873] => | jméno3 = Lucija [874] => | příjmení4 = Bretherick [875] => | jméno4 = Andrew D. [876] => | příjmení5 = Rawlik [877] => | jméno5 = Konrad [878] => | příjmení6 = Pasko [879] => | jméno6 = Dorota [880] => | příjmení7 = Walker [881] => | jméno7 = Susan [882] => | příjmení8 = Parkinson [883] => | jméno8 = Nick [884] => | příjmení9 = Fourman [885] => | jméno9 = Max Head [886] => | příjmení10 = Russell [887] => | jméno10 = Clark D. [888] => | příjmení11 = Furniss [889] => | jméno11 = James [890] => | příjmení12 = Richmond [891] => | jméno12 = Anne [892] => | příjmení13 = Gountouna [893] => | jméno13 = Elvina [894] => | příjmení14 = Wrobel [895] => | jméno14 = Nicola [896] => | příjmení15 = Harrison [897] => | jméno15 = David [898] => | příjmení16 = Wang [899] => | jméno16 = Bo [900] => | příjmení17 = Wu [901] => | jméno17 = Yang [902] => | příjmení18 = Meynert [903] => | jméno18 = Alison [904] => | příjmení19 = Griffiths [905] => | jméno19 = Fiona [906] => | příjmení20 = Oosthuyzen [907] => | jméno20 = Wilna [908] => | příjmení21 = Kousathanas [909] => | jméno21 = Athanasios [910] => | příjmení22 = Moutsianas [911] => | jméno22 = Loukas [912] => | příjmení23 = Yang [913] => | jméno23 = Zhijian [914] => | příjmení24 = Zhai [915] => | jméno24 = Ranran [916] => | příjmení25 = Zheng [917] => | jméno25 = Chenqing [918] => | příjmení26 = Grimes [919] => | jméno26 = Graeme [920] => | příjmení27 = Beale [921] => | jméno27 = Rupert [922] => | příjmení28 = Millar [923] => | jméno28 = Jonathan [924] => | příjmení29 = Shih [925] => | jméno29 = Barbara [926] => | příjmení30 = Keating [927] => | jméno30 = Sean [928] => | příjmení31 = Zechner [929] => | jméno31 = Marie [930] => | příjmení32 = Haley [931] => | jméno32 = Chris [932] => | příjmení33 = Porteous [933] => | jméno33 = David J. [934] => | příjmení34 = Hayward [935] => | jméno34 = Caroline [936] => | příjmení35 = Yang [937] => | jméno35 = Jian [938] => | příjmení36 = Knight [939] => | jméno36 = Julian [940] => | příjmení37 = Summers [941] => | jméno37 = Charlotte [942] => | příjmení38 = Shankar-Hari [943] => | jméno38 = Manu [944] => | příjmení39 = Klenerman [945] => | jméno39 = Paul [946] => | příjmení40 = Turtle [947] => | jméno40 = Lance [948] => | příjmení41 = Ho [949] => | jméno41 = Antonia [950] => | příjmení42 = Moore [951] => | jméno42 = Shona C. [952] => | příjmení43 = Hinds [953] => | jméno43 = Charles [954] => | příjmení44 = Horby [955] => | jméno44 = Peter [956] => | příjmení45 = Nichol [957] => | jméno45 = Alistair [958] => | příjmení46 = Maslove [959] => | jméno46 = David [960] => | příjmení47 = Ling [961] => | jméno47 = Lowell [962] => | příjmení48 = McAuley [963] => | jméno48 = Danny [964] => | příjmení49 = Montgomery [965] => | jméno49 = Hugh [966] => | příjmení50 = Walsh [967] => | jméno50 = Timothy [968] => | příjmení51 = Pereira [969] => | jméno51 = Alex [970] => | příjmení52 = Renieri [971] => | jméno52 = Alessandra [972] => | příjmení53 = Shen [973] => | jméno53 = Xia [974] => | příjmení54 = Ponting [975] => | jméno54 = Chris P. [976] => | příjmení55 = Fawkes [977] => | jméno55 = Angie [978] => | příjmení56 = Tenesa [979] => | jméno56 = Albert [980] => | příjmení57 = Caulfield [981] => | jméno57 = Mark [982] => | příjmení58 = Scott [983] => | jméno58 = Richard [984] => | příjmení59 = Rowan [985] => | jméno59 = Kathy [986] => | příjmení60 = Murphy [987] => | jméno60 = Lee [988] => | příjmení61 = Openshaw [989] => | jméno61 = Peter J. M. [990] => | příjmení62 = Semple [991] => | jméno62 = Malcolm G. [992] => | příjmení63 = Law [993] => | jméno63 = Andrew [994] => | příjmení64 = Vitart [995] => | jméno64 = Veronique [996] => | příjmení65 = Wilson [997] => | jméno65 = James F. [998] => | příjmení66 = Baillie [999] => | jméno66 = J. Kenneth [1000] => | titul = Genetic mechanisms of critical illness in Covid-19 [1001] => | periodikum = [[Nature]] [1002] => | datum_vydání = 2020-12-11 [1003] => | url = https://www.nature.com/articles/s41586-020-03065-y [1004] => | datum_přístupu = 2020-12-27 [1005] => | jazyk = anglicky [1006] => | doi = 10.1038/s41586-020-03065-y [1007] => }} [1008] => [1009] => === Léčba === [1010] => [[Soubor:COVID-19 Pneumonie - 82m Roe Thorax ap - 001.jpg|náhled|upright|RTG hrudníku zobrazující [[zápal plic]] způsobený covidem-19]] [1011] => [[Soubor:Karlovy Vary hospital during the COVID-19 pandemic 07.png|náhled|Zdravotníci v ochranných oblecích ošetřující pacienta s covidem-19, nemocnice v [[Karlovy Vary|Karlových Varech]]]] [1012] => [1013] => Počátkem roku 2020 na toto onemocnění neexistovala žádná [[vakcína]] ani ověřený lék, který by účinkoval přímo proti viru SARS-CoV-2.{{Citace elektronického periodika [1014] => | titul = Koronavirus 2019-nCoV – informace pro občany [1015] => | url = http://www.mzcr.cz/dokumenty/koronavirus-2019-ncov-informace-pro-obcany_18432_4122_1.html [1016] => | vydavatel = [[Ministerstvo zdravotnictví České republiky]] [1017] => | datum vydání = 2020-01-26 [1018] => | datum aktualizace = 2020-02-11 [1019] => | datum přístupu = 2020-02-12 [1020] => | poznámky = Existuje vakcína proti koronaviru? [1021] => | jazyk = cs [1022] => | url archivu = https://web.archive.org/web/20200207082154/http://www.mzcr.cz/dokumenty/koronavirus-2019-ncov-informace-pro-obcany_18432_4122_1.html [1023] => | datum archivace = 2020-02-07 [1024] => | nedostupné = ano [1025] => }} Proběhlo rozsáhlé virtuální skenování potenciálních léčiv se známými biologickými účinky (ZINC drug database, obsahující 2924 léčiv a dále 1066 herbálních léčiv), jejich chemická struktura byla pomocí počítačové simulace porovnávána se strukturou potenciálních cílových proteinů zúčastněných v replikaci viru.{{Citace elektronického periodika [1026] => | příjmení1 = Wu [1027] => | jméno1 = Canrong [1028] => | příjmení2 = Liu [1029] => | jméno2 = Yang [1030] => | příjmení3 = Yang [1031] => | jméno3 = Yueying [1032] => | příjmení4 = Zhang [1033] => | jméno4 = Peng [1034] => | příjmení5 = Zhong [1035] => | jméno5 = Wu [1036] => | příjmení6 = Wang [1037] => | jméno6 = Yali [1038] => | příjmení7 = Wang [1039] => | jméno7 = Qiqi [1040] => | příjmení8 = Xu [1041] => | jméno8 = Yang [1042] => | příjmení9 = Li [1043] => | jméno9 = Mingxue [1044] => | příjmení10 = Li [1045] => | jméno10 = Xingzhou [1046] => | příjmení11 = Zheng [1047] => | jméno11 = Mengzhu [1048] => | příjmení12 = Chen [1049] => | jméno12 = Lixia [1050] => | příjmení13 = Li [1051] => | jméno13 = Hua [1052] => | titul = Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods [1053] => | periodikum = Acta Pharmaceutica Sinica B [1054] => | ročník = 10 [1055] => | číslo = 5/2020 [1056] => | datum_vydání = 2020-02-18 [1057] => | strany = 766–788 [1058] => | url = https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S2211383520302999?token=D1DA47CE90E35E3B85FAA287749B53F5B0915A2E5F108002C9EF1AB4F483CB615F11072B36EF8BFE8195F6D40BF0A0D9 [1059] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1060] => | jazyk = anglicky [1061] => | doi = 10.1016/j.apsb.2020.02.008 [1062] => }} [1063] => [1064] => V USA bylo založeno ''The COVID-19 High Performance Computing Consortium'', do kterého se zapojily všechny firmy disponující vysoce výkonnými počítači (IBM, Amazon, AMD, BP, Dell, Google Cloud, HP, Microsoft, Intel, Nvidia ad.), univerzity, výzkumné laboratoře a federální agentury včetně [[Národní vědecká nadace|NSF]] a [[NASA]]. Jejich cílem je simulace prostorového uspořádání virových proteinů a počítačové modelování interakce potenciálních dostupných léčiv, 3-D modelování dynamických vlastností a změn konformace virového S proteinu při interakci s ACE2 receptorem a jejich možné využití při výrobě vakcín a funkční genetický screening buněčných proteinů, které se účastní replikace viru. Konsorcium Exscalate4CoV, financované z prostředků EU a využívající vysoký počítačový výkon v kombinaci s umělou inteligencí, oznámilo, že účinným léčivem pro některé pacienty s covidem-19 by mohl být selektivní modulátor receptoru estrogenu s generickým názvem Raloxifen.{{Citace elektronického periodika [1065] => | titul = Možný lék na COVID-19 – superpočítače hlásí slibné výsledky [1066] => | vydavatel = apatykar.info [1067] => | datum_vydání = 2020-06-23 [1068] => | url = https://lekarenstvi.apatykar.info/lekarenstvi-ve-svete/clanek-5204/ [1069] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1070] => }} [1071] => [1072] => Od března 2020 existuje pracovní skupina klinických expertů ''Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC Alliance)'',[https://covid19criticalcare.com/ Front Line COVID-19 Critical Care Alliance] která zkoumá tradiční i nové postupy léčby covidové infekce. Pro hospitalizované pacienty, kteří potřebují kyslíkovou podporu, navrhla postup léčby označovaný MATH+, který místo experimentálních léků využívá osvědčené kombinace známých prostředků, jako kortikosteroidy, kys. askorbovou, heparin, statiny, Vitamin D, melatonin. Autoři dokládají data o celkově nižší mortalitě pacientů s vážným průběhem, kteří byli léčeni podle tohoto protokolu.{{Citace elektronického periodika [1073] => | příjmení1 = Kory [1074] => | jméno1 = Pierre [1075] => | příjmení2 = Meduri [1076] => | jméno2 = G. Umberto [1077] => | příjmení3 = Iglesias [1078] => | jméno3 = Jose [1079] => | příjmení4 = Varon [1080] => | jméno4 = Joseph [1081] => | příjmení5 = Marik [1082] => | jméno5 = Paul E. [1083] => | titul = Clinical and Scientific Rationale for the “MATH+” Hospital Treatment Protocol for COVID-19 [1084] => | periodikum = Journal of Intensive Care Medicine [1085] => | ročník = 36 [1086] => | číslo = 2 [1087] => | datum_vydání = 2020-12-15 [1088] => | strany = 135–156 [1089] => | url = https://covid19criticalcare.com/wp-content/uploads/2020/12/MATH-plus-Rationale-Journal-of-Intensive-Care-Medicine-Dec2020.pdf [1090] => | jazyk = anglicky [1091] => | doi = 10.1177/0885066620973585 [1092] => | datum přístupu = 2021-02-26 [1093] => | url archivu = https://web.archive.org/web/20210214021835/https://covid19criticalcare.com/wp-content/uploads/2020/12/MATH-plus-Rationale-Journal-of-Intensive-Care-Medicine-Dec2020.pdf [1094] => | datum archivace = 2021-02-14 [1095] => }} [1096] => [1097] => Koncem roku 2020 skupina FLCCC Alliance shromáždila data o účincích známého a dlouhou dobu užívaného antiparazitika [[ivermektin]], které bylo k léčbě pacientů s covidem-19 povoleno v průběhu roku 2020 v řadě států v Jižní Americe, Asii (Uttarpradéš, Bangladéš, Irák) i některých dalších zemích (Egypt, Makedonie). Z těchto předběžně zveřejněných dat vyplývá, že [[ivermektin]] má antivirové a protizánětlivé účinky, snižuje mortalitu pacientů i závažnost onemocnění a lze ho užít i profylakticky.{{Citace elektronického periodika [1098] => | příjmení1 = Kory [1099] => | jméno1 = Pierre [1100] => | příjmení2 = Meduri [1101] => | jméno2 = Gianfranco Umberto [1102] => | příjmení3 = Varon [1103] => | jméno3 = Joseph [1104] => | příjmení4 = Iglesias [1105] => | jméno4 = Jose [1106] => | příjmení5 = Marik [1107] => | jméno5 = Paul E. [1108] => | titul = Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy of Ivermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19 [1109] => | periodikum = American Journal of Therapeutics [1110] => | ročník = 28 [1111] => | číslo = 3 [1112] => | datum_vydání = 2021-05 [1113] => | strany = e299–e318 [1114] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8088823/pdf/ajt-28-e299.pdf [1115] => | jazyk = anglicky [1116] => | doi = 10.1097/MJT.0000000000001377 [1117] => | pmid = 34375047 [1118] => }} Americký [[National Institutes of Health]] nevyslovuje souhlas ani nesouhlas s užitím ivermektinu při léčbě covidu-19 na základě toho, že množství dávky, která by dosáhla efektu srovnatelného s efektem předchozích studií prováděných v laboratorních podmínkách ([[in vitro]]){{Citace elektronického periodika | příjmení1 = Caly | jméno1 = Leon | příjmení2 = Druce | jméno2 = Julian D. | příjmení3 = Catton | jméno3 = Mike G. | příjmení4 = Jans | jméno4 = David A. | příjmení5 = Wagstaff | jméno5 = Kylie M. | titul = The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro | periodikum = Antiviral Research | ročník = 178 | číslo = 6/2020 | datum_vydání = 2020-04-03 | strany = 104787 | url = https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166354220302011#bbib21 | datum_přístupu = 2020-10-28 | jazyk = anglicky | doi = 10.1016/j.antiviral.2020.104787}} vysoce přesahuje dávky dosud označené jako bezpečné, ale podporuje další klinické testování.{{Citace elektronické monografie | titul = Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines | url = https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/ | vydavatel = National Institutes of Health | datum aktualizace = 2021-02-11 | datum přístupu = 2021-03-14 | jazyk = en | kapitola = Ivermectin | url kapitoly = https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/antiviral-therapy/ivermectin/}} K podobnému záběru ohledně množství dávky, která by byla účinná proti viru SARS-CoV-2, došel i výrobce přípravku.{{Citace elektronického periodika | příjmení = Hamplová | jméno = Ludmila | titul = Ivermektin jako soumrak rozumu v době pandemie (část první) | periodikum = Zdravotnický deník | vydavatel = Media Network | url = https://www.zdravotnickydenik.cz/2021/03/ivermektin-jako-soumrak-rozumu-v-dobe-pandemie-cast-prvni/ | datum vydání = 2021-03-07 | datum přístupu = 2021-03-09}} [1119] => [1120] => Na potlačení některých příznaků onemocnění je možné zahájit podpůrnou léčbu běžně dostupnými léky.{{Citace elektronického periodika [1121] => | titul = Koronavirus 2019-nCoV – informace pro občany [1122] => | url = http://www.mzcr.cz/dokumenty/koronavirus-2019-ncov-informace-pro-obcany_18432_4122_1.html [1123] => | vydavatel = [[Ministerstvo zdravotnictví České republiky]] [1124] => | datum vydání = 2020-01-26 [1125] => | datum aktualizace = 2020-02-11 [1126] => | datum přístupu = 2020-02-12 [1127] => | poznámky = Jaká je tedy léčba tohoto onemocnění? [1128] => | jazyk = cs [1129] => | url archivu = https://web.archive.org/web/20200207082154/http://www.mzcr.cz/dokumenty/koronavirus-2019-ncov-informace-pro-obcany_18432_4122_1.html [1130] => | datum archivace = 2020-02-07 [1131] => | nedostupné = ano [1132] => }} Někdy lze použít [[Krevní sérum|sérum]] od pacientů, kteří nemoc prodělali.{{Citace elektronického periodika | příjmení = Pazdera | jméno = Josef | titul = Mohla by krev těch, kteří přestáli COVID-19, zachraňovat životy? | periodikum = OSEL.CZ | datum vydání = 2020-03-28 | datum přístupu = 2020-09-12 | url = https://www.osel.cz/11097-mohla-by-krev-tech-kteri-prestali-covid-19-zachranovat-zivoty.html}}{{Citace elektronického periodika | příjmení = Kubištová | jméno = Dominika | titul = Účinný remdesivir, ústup od antimalarika plaquenil. Čím se léčí těžké případy koronaviru? | periodikum = iROZHLAS | vydavatel = Český rozhlas | datum vydání = 2020-09-12 | url = https://www.irozhlas.cz/zpravy-domov/koronavirus-lecba-covidu-19-u-tezkych-pripadu-nemocnice-hospitalizace-covid-19_2009120600_dok | datum přístupu = 2020-09-12}} V České republice je průkopníkem tohoto způsobu léčby Miloš Bohoněk, primář Oddělení hematologie, biochemie a krevní transfuze [[Ústřední vojenská nemocnice|Ústřední vojenské nemocnice]] (ÚVN) v Praze. Plazma z ÚVN putovala zatím do 17 zdravotnických zařízení v celém Česku, léčilo se jí asi 60 % pacientů z celkových víc než 250, kterým zatím zdravotníci v Česku léčebnou plazmu podali.{{Citace elektronického periodika [1133] => | příjmení1 = Skoupá [1134] => | jméno1 = Adéla [1135] => | titul = Komu nepomůže remdesivir ani kyslík, může zabrat plazma od vyléčených. Odpovídáme, kdo ji může darovat a co pro to má udělat [1136] => | periodikum = [[Deník N]] [1137] => | datum_vydání = 2020-10-19 [1138] => | url = https://denikn.cz/472892/komu-nepomuze-remdesivir-ani-kyslik-muze-zabrat-plazma-od-vylecenych-odpovidame-kdo-ji-muze-darovat-a-co-pro-to-ma-udelat/ [1139] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1140] => }} [1141] => [1142] => [[Světová zdravotnická organizace]] podporovala v březnu 2020 experimentální léčbu s přípravky [[remdesivir]], kombinací léků [[lopinavir]] a [[ritonavir]], [[chlorochin]] a s monoklonální protilátkou proti interleukinu-6 [[Švýcarsko|švýcarské]] firmy [[Hoffmann-La Roche|Roche]], označovanou Actemra.{{Citace elektronického periodika [1143] => | příjmení1 = Kuchler [1144] => | jméno1 = Hannah [1145] => | příjmení2 = Mancini [1146] => | jméno2 = Donato Paolo [1147] => | titul = WHO and Roche launch trials of potential coronavirus treatments [1148] => | periodikum = swissinfo.ch [1149] => | datum_vydání = 2020-03-20 [1150] => | url = https://www.swissinfo.ch/eng/covid-19_who-and-roche-launch-trials-of-potential-coronavirus-treatments/45630498 [1151] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1152] => | jazyk = anglicky [1153] => }} [1154] => [1155] => V ojedinělém případu pacientky v [[Thajsko|Thajsku]] se podařilo infekci vyléčit pomocí léků na [[AIDS]] (kombinace označovaná lopinavir/ritonavir neboli LPV/r) v kombinaci s léky na [[Chřipka|chřipku]].{{Citace elektronického periodika [1156] => | titul = Thajsko hlásí úspěch v léčbě koronaviru. Seniorku uzdravil koktejl léků na HIV a chřipku [1157] => | url = https://www.irozhlas.cz/zpravy-svet/koronavirus-2019-ncov-lecba-wu-chan-hiv-cina-cesko_2002031147_eku [1158] => | periodikum = iROZHLAS [1159] => | odkaz na periodikum = iROZHLAS [1160] => | vydavatel = [[Český rozhlas]] [1161] => | odkaz na vydavatele = Český rozhlas [1162] => | datum vydání = 2020-02-03 [1163] => | datum přístupu = 2020-02-11 [1164] => }} [1165] => [1166] => Při experimentech s linií opičích buněk Vero E6, infikovaných SARS-CoV-2 in vitro, byly úspěšně vyzkoušeny [[remdesivir]] a [[chlorochin]]. Obě látky účinkují na infikované buňky i při prevenci infekce už v mikromolárních koncentracích. Remdesivir (GS-5734) je nukleotidový analog, který inhibuje virovou RNA polymerázu a brání replikaci viru i za přítomnosti virové exonukleázy, která kontroluje správnost transkripce.{{Citace elektronického periodika [1167] => | příjmení1 = Agostini [1168] => | jméno1 = Maria L. [1169] => | příjmení2 = Andres [1170] => | jméno2 = Erica L. [1171] => | příjmení3 = Sims [1172] => | jméno3 = Amy C. [1173] => | příjmení4 = Graham [1174] => | jméno4 = Rachel L. [1175] => | příjmení5 = Sheahan [1176] => | jméno5 = Timothy P. [1177] => | příjmení6 = Lu [1178] => | jméno6 = Xiaotao [1179] => | příjmení7 = Smith [1180] => | jméno7 = Everett Clinton [1181] => | příjmení8 = Case [1182] => | jméno8 = James Brett [1183] => | příjmení9 = Feng [1184] => | jméno9 = Joy Y. [1185] => | příjmení10 = Jordan [1186] => | jméno10 = Robert [1187] => | příjmení11 = Ray [1188] => | jméno11 = Adrian S. [1189] => | příjmení12 = Cihlar [1190] => | jméno12 = Tomas [1191] => | příjmení13 = Siegel [1192] => | jméno13 = Dustin [1193] => | příjmení14 = Mackman [1194] => | jméno14 = Richard L. [1195] => | příjmení15 = Clarke [1196] => | jméno15 = Michael O. [1197] => | příjmení16 = Baric [1198] => | jméno16 = Ralph S. [1199] => | příjmení17 = Denison [1200] => | jméno17 = Mark R. [1201] => | titul = Coronavirus Susceptibility to the Antiviral Remdesivir (GS-5734) Is Mediated by the Viral Polymerase and the Proofreading Exoribonuclease [1202] => | periodikum = mBio [1203] => | ročník = 9 [1204] => | číslo = 2 [1205] => | datum_vydání = 2018-03-06 [1206] => | url = https://mbio.asm.org/content/mbio/9/2/e00221-18.full.pdf [1207] => | datum_přístupu = 2020-10-27 [1208] => | jazyk = anglicky [1209] => | doi = 10.1128/mBio.00221-18 [1210] => | url archivu = https://web.archive.org/web/20201101055244/https://mbio.asm.org/content/mbio/9/2/e00221-18.full.pdf [1211] => | datum archivace = 2020-11-01 [1212] => }} Příčinou je zřejmě mechanismus působení remdesiviru, který je v buňce přeměněn na analog nukleosid-trifosfátu a jako substrát nahradí ATP. Jeho inkorporace vede k předčasnému ukončení syntézy RNA v poloze o tři nukleotidy za tímto místem (i + 3), což zajistí, že chybu nerozezná virová exonukleáza opravující chyby.{{Citace elektronického periodika [1213] => | příjmení1 = Gordon [1214] => | jméno1 = Calvin J. [1215] => | příjmení2 = Tchesnokov [1216] => | jméno2 = Egor P. [1217] => | příjmení3 = Feng [1218] => | jméno3 = Joy Y. [1219] => | příjmení4 = Porter [1220] => | jméno4 = Danielle P. [1221] => | příjmení5 = Götte [1222] => | jméno5 = Matthias [1223] => | titul = The antiviral compound remdesivir potently inhibits RNA-dependent RNA polymerase from Middle East respiratory syndrome coronavirus [1224] => | periodikum = Journal of Biological Chemistry [1225] => | ročník = 295 [1226] => | číslo = 15 [1227] => | datum_vydání = 2020-04-10 [1228] => | strany = 4773–4779 [1229] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152756/ [1230] => | datum_přístupu = 2020-10-27 [1231] => | jazyk = anglicky [1232] => | doi = 10.1074/jbc.AC120.013056 [1233] => | pmid = 32094225 [1234] => }} [1235] => [1236] => Chlorochin je jako antimalarikum užíván v humánní medicíně již 70 let a nic nebrání jeho využití při léčbě koronavirové infekce.{{Citace elektronického periodika [1237] => | příjmení1 = Wang [1238] => | jméno1 = Manli [1239] => | příjmení2 = Cao [1240] => | jméno2 = Ruiyuan [1241] => | příjmení3 = Zhang [1242] => | jméno3 = Leike [1243] => | příjmení4 = Yang [1244] => | jméno4 = Xinglou [1245] => | příjmení5 = Liu [1246] => | jméno5 = Jia [1247] => | příjmení6 = Xu [1248] => | jméno6 = Mingyue [1249] => | příjmení7 = Shi [1250] => | jméno7 = Zhengli [1251] => | příjmení8 = Hu [1252] => | jméno8 = Zhihong [1253] => | příjmení9 = Zhong [1254] => | jméno9 = Wu [1255] => | příjmení10 = Xiao [1256] => | jméno10 = Gengfu [1257] => | titul = Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro [1258] => | periodikum = Cell Research [1259] => | ročník = 30 [1260] => | číslo = 3 [1261] => | datum_vydání = 2020-03 [1262] => | strany = 269–271 [1263] => | url = https://www.nature.com/articles/s41422-020-0282-0.pdf [1264] => | datum_přístupu = 2020-10-27 [1265] => | jazyk = anglicky [1266] => | doi = 10.1038/s41422-020-0282-0 [1267] => }} V USA, kde tamní Food and Drug Administration Agency původně doporučila užívání chlorochinu jako nouzové léčby, se jeho účinky na covid-19 nepotvrdily a vzhledem k jeho rizikovým vedlejším účinkům, způsobujícím srdeční arytmie, bylo toto doporučení v červnu 2020 anulováno.{{Citace elektronického periodika [1268] => | příjmení1 = McGinley [1269] => | jméno1 = Laurie [1270] => | příjmení2 = Johnson [1271] => | jméno2 = Carolyn Y. [1272] => | titul = FDA pulls emergency approval for antimalarial drugs touted by Trump as covid-19 treatment [1273] => | periodikum = [[The Washington Post]] [1274] => | datum_vydání = 2020-06-16 [1275] => | url = https://www.washingtonpost.com/health/2020/06/15/hydroxychloroquine-authorization-revoked-coronavirus/ [1276] => | issn = 0190-8286 [1277] => | datum_přístupu = 2020-10-27 [1278] => | jazyk = anglicky [1279] => }} [1280] => [1281] => V [[Čína|Číně]] byl (cca 21. února 2020) k experimentální léčbě připuštěn lék [[favipiravir]] (Avigan), slibné výsledky však měly i remdesivir a chlorochin.{{Citace elektronického periodika [1282] => | titul = Favilavir approved as experimental coronavirus drug [1283] => | periodikum = www.pharmaceutical-technology.com [1284] => | datum_vydání = 2020-02-21 [1285] => | url = https://www.pharmaceutical-technology.com/news/china-favilavir-testing-approval/ [1286] => | datum_přístupu = 2020-03-15 [1287] => }} [1288] => [1289] => V Itálii jsou experimentálně používány tyto léky: chlorochin, remdesivir, kombinace [[lopinavir]]u a [[ritonavir]]u pro jejich antivirální účinek, dále humanizovaná monoklonální protilátka [[tocilizumab]] (RoActemra normálně proti [[Revmatoidní artritida|revmatoidní artritidě]]), která modulací cytokinu [[Interleukin-6]]{{Citace elektronického periodika [1290] => | příjmení1 = Hennigan [1291] => | jméno1 = Stephanie [1292] => | příjmení2 = Kavanaugh [1293] => | jméno2 = Arthur [1294] => | titul = Interleukin-6 inhibitors in the treatment of rheumatoid arthritis [1295] => | periodikum = Therapeutics and Clinical Risk Management [1296] => | ročník = 2008 [1297] => | číslo = August 4(4) [1298] => | datum_vydání = 2008-08-08 [1299] => | strany = 767–775 [1300] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2621374/pdf/TCRM-4-767.pdf [1301] => | datum_přístupu = 2020-10-27 [1302] => | jazyk = anglicky [1303] => | doi = 10.2147/tcrm.s3470 [1304] => | pmid = 19209259 [1305] => }} dokáže zmírnit zánět plic v kritických fázích nemoci. Metaanalýza dat z několika publikací ukazuje, že u pacientů s těžkým průběhem onemocnění je hladina IL-6 asi 2,9krát vyšší oproti pacientům bez komplikací. Zatím jediná popsaná experimentální léčba pomocí [[tocilizumab]] ukázala zlepšení klinických příznaků bez vedlejších účinků či smrti.{{Citace elektronického periodika [1306] => | příjmení1 = Coomes [1307] => | jméno1 = Eric Anthony [1308] => | příjmení2 = Haghbayan [1309] => | jméno2 = Hourmazd [1310] => | titul = Interleukin-6 in COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis [1311] => | periodikum = medRxiv [1312] => | datum_vydání = 2020-04-03 [1313] => | strany = 2020.03.30.20048058 [1314] => | url = https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.30.20048058v1.full.pdf [1315] => | datum_přístupu = 2020-10-27 [1316] => | jazyk = anglicky [1317] => | doi = 10.1101/2020.03.30.20048058 [1318] => }} Podobné účinky by mohla mít [[Křeček|křeččí]] monoklonální protilátka [[sarilumab]] (Kevzara, sanofi-aventis), která se rovněž užívá jako inhibitor [[Interleukin-6|interleukinu-6]] u pacientů s revmatoidní artritidou.{{Citace elektronické monografie [1319] => | titul = sarilumab (Kevzara, sanofi-aventis, s.r.o.) [1320] => | url = http://www.sukl.cz/leciva/em-sarilumab [1321] => | vydavatel = [[Státní ústav pro kontrolu léčiv]] [1322] => | datum_přístupu = 2020-10-27 [1323] => }} V [[Indie|Indii]] byla v říjnu 2020 schválena pro léčbu pacientů se středně těžkým až vážným průběhem onemocnění monoklonální protilátka [[itolizumab]].{{Citace elektronické monografie [1324] => | titul = Biocon’s Breakthrough Drug Itolizumab Receives DCGI Nod for its Use in Moderate to Severe COVID-19 Patients [1325] => | url = https://www.biocon.com/docs/Biocon_PR_Itolizumab_Approved_for_Covid_India.pdf [1326] => | vydavatel = Biocon [1327] => | datum_vydání = 2020-07-11 [1328] => | datum_přístupu = 2020-10-27 [1329] => | jazyk = anglicky [1330] => }} Ta se váže na receptor CD6{{Citace elektronického periodika [1331] => | příjmení1 = Freitas [1332] => | jméno1 = Raquel Filipa [1333] => | příjmení2 = Basto [1334] => | jméno2 = Afonso [1335] => | příjmení3 = Almeida [1336] => | jméno3 = Silvia C.P. [1337] => | příjmení4 = Santos [1338] => | jméno4 = Rita F. [1339] => | příjmení5 = Gonçalves [1340] => | jméno5 = Carine M. [1341] => | příjmení6 = Corria-Osorio [1342] => | jméno6 = Jesus [1343] => | příjmení7 = Carvalho [1344] => | jméno7 = Tânia [1345] => | příjmení8 = Carmo [1346] => | jméno8 = Alexandre M. [1347] => | příjmení9 = Oliveira [1348] => | jméno9 = Vanessa G. [1349] => | příjmení10 = Leon [1350] => | jméno10 = Kalet [1351] => | příjmení11 = Graca [1352] => | jméno11 = Luis [1353] => | titul = Modulation of CD4 T cell function via CD6-targeting [1354] => | periodikum = EBioMedicine [1355] => | ročník = 47 [1356] => | datum_vydání = 2019-09 [1357] => | strany = 427–435 [1358] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6796521/ [1359] => | datum_přístupu = 2020-10-27 [1360] => | jazyk = anglicky [1361] => | doi = 10.1016/j.ebiom.2019.08.008 [1362] => | pmid = 31481324 [1363] => }} a tlumí aktivitu CD4 T lymfocytů, jejichž abnormální stimulace vede u pacientů k [[Cytokinová bouře|cytokinové bouři]] a těžkému poškození plic. [1364] => [1365] => Antimalarikum [[hydroxychlorochin]] bylo testováno na malém vzorku pacientů a jeho účinky jsou neprůkazné,{{Citace elektronického periodika [1366] => | titul = Antimalarial drug no better than standard coronavirus care: study [1367] => | periodikum = medicalxpress.com [1368] => | datum_vydání = 2020-03-25 [1369] => | url = https://medicalxpress.com/news/2020-03-antimalarial-drug-standard-coronavirus.html [1370] => | datum_přístupu = 2020-10-27 [1371] => | jazyk = anglicky [1372] => }} Pozdější metaanalýza klinického užití hydroxychlorochinu a chlorochinu ukázala jejich neúčinnost při léčbě covid-19 a dokonce mírně vyšší mortalitu pacientů léčených těmito látkami.{{Citace elektronického periodika [1373] => | příjmení1 = Axfors [1374] => | jméno1 = Cathrine [1375] => | příjmení2 = Schmitt [1376] => | jméno2 = Andreas M. [1377] => | příjmení3 = Janiaud [1378] => | jméno3 = Perrine [1379] => | příjmení4 = van’t Hooft [1380] => | jméno4 = Janneke [1381] => | příjmení5 = Abd-Elsalam [1382] => | jméno5 = Sherief [1383] => | příjmení6 = Abdo [1384] => | jméno6 = Ehab F. [1385] => | příjmení7 = Abella [1386] => | jméno7 = Benjamin S. [1387] => | příjmení8 = Akram [1388] => | jméno8 = Javed [1389] => | příjmení9 = Amaravadi [1390] => | jméno9 = Ravi K. [1391] => | příjmení10 = Angus [1392] => | jméno10 = Derek C. [1393] => | příjmení11 = Arabi [1394] => | jméno11 = Yaseen M. [1395] => | příjmení12 = Azhar [1396] => | jméno12 = Shehnoor [1397] => | příjmení13 = Baden [1398] => | jméno13 = Lindsey R. [1399] => | příjmení14 = Baker [1400] => | jméno14 = Arthur W. [1401] => | příjmení15 = Belkhir [1402] => | jméno15 = Leila [1403] => | příjmení16 = Benfield [1404] => | jméno16 = Thomas [1405] => | příjmení17 = Berrevoets [1406] => | jméno17 = Marvin A. H. [1407] => | příjmení18 = Chen [1408] => | jméno18 = Cheng-Pin [1409] => | příjmení19 = Chen [1410] => | jméno19 = Tsung-Chia [1411] => | příjmení20 = Cheng [1412] => | jméno20 = Shu-Hsing [1413] => | příjmení21 = Cheng [1414] => | jméno21 = Chien-Yu [1415] => | příjmení22 = Chung [1416] => | jméno22 = Wei-Sheng [1417] => | příjmení23 = Cohen [1418] => | jméno23 = Yehuda Z. [1419] => | příjmení24 = Cowan [1420] => | jméno24 = Lisa N. [1421] => | příjmení25 = Dalgard [1422] => | jméno25 = Olav [1423] => | příjmení26 = de Almeida e Val [1424] => | jméno26 = Fernando F. [1425] => | příjmení27 = de Lacerda [1426] => | jméno27 = Marcus V. G. [1427] => | příjmení28 = de Melo [1428] => | jméno28 = Gisely C. [1429] => | příjmení29 = Derde [1430] => | jméno29 = Lennie [1431] => | příjmení30 = Dubee [1432] => | jméno30 = Vincent [1433] => | příjmení31 = Elfakir [1434] => | jméno31 = Anissa [1435] => | příjmení32 = Gordon [1436] => | jméno32 = Anthony C. [1437] => | příjmení33 = Hernandez-Cardenas [1438] => | jméno33 = Carmen M. [1439] => | příjmení34 = Hills [1440] => | jméno34 = Thomas [1441] => | příjmení35 = Hoepelman [1442] => | jméno35 = Andy I. M. [1443] => | příjmení36 = Huang [1444] => | jméno36 = Yi-Wen [1445] => | příjmení37 = Igau [1446] => | jméno37 = Bruno [1447] => | příjmení38 = Jin [1448] => | jméno38 = Ronghua [1449] => | příjmení39 = Jurado-Camacho [1450] => | jméno39 = Felipe [1451] => | příjmení40 = Khan [1452] => | jméno40 = Khalid S. [1453] => | příjmení41 = Kremsner [1454] => | jméno41 = Peter G. [1455] => | příjmení42 = Kreuels [1456] => | jméno42 = Benno [1457] => | příjmení43 = Kuo [1458] => | jméno43 = Cheng-Yu [1459] => | příjmení44 = Le [1460] => | jméno44 = Thuy [1461] => | příjmení45 = Lin [1462] => | jméno45 = Yi-Chun [1463] => | příjmení46 = Lin [1464] => | jméno46 = Wu-Pu [1465] => | příjmení47 = Lin [1466] => | jméno47 = Tse-Hung [1467] => | příjmení48 = Lyngbakken [1468] => | jméno48 = Magnus Nakrem [1469] => | příjmení49 = McArthur [1470] => | jméno49 = Colin [1471] => | příjmení50 = McVerry [1472] => | jméno50 = Bryan J. [1473] => | příjmení51 = Meza-Meneses [1474] => | jméno51 = Patricia [1475] => | příjmení52 = Monteiro [1476] => | jméno52 = Wuelton M. [1477] => | příjmení53 = Morpeth [1478] => | jméno53 = Susan C. [1479] => | příjmení54 = Mourad [1480] => | jméno54 = Ahmad [1481] => | příjmení55 = Mulligan [1482] => | jméno55 = Mark J. [1483] => | příjmení56 = Murthy [1484] => | jméno56 = Srinivas [1485] => | příjmení57 = Naggie [1486] => | jméno57 = Susanna [1487] => | příjmení58 = Narayanasamy [1488] => | jméno58 = Shanti [1489] => | příjmení59 = Nichol [1490] => | jméno59 = Alistair [1491] => | příjmení60 = Novack [1492] => | jméno60 = Lewis A. [1493] => | příjmení61 = O’Brien [1494] => | jméno61 = Sean M. [1495] => | příjmení62 = Okeke [1496] => | jméno62 = Nwora Lance [1497] => | příjmení63 = Perez [1498] => | jméno63 = Léna [1499] => | příjmení64 = Perez-Padilla [1500] => | jméno64 = Rogelio [1501] => | příjmení65 = Perrin [1502] => | jméno65 = Laurent [1503] => | příjmení66 = Remigio-Luna [1504] => | jméno66 = Arantxa [1505] => | příjmení67 = Rivera-Martinez [1506] => | jméno67 = Norma E. [1507] => | příjmení68 = Rockhold [1508] => | jméno68 = Frank W. [1509] => | příjmení69 = Rodriguez-Llamazares [1510] => | jméno69 = Sebastian [1511] => | příjmení70 = Rolfe [1512] => | jméno70 = Robert [1513] => | příjmení71 = Rosa [1514] => | jméno71 = Rossana [1515] => | příjmení72 = Røsjø [1516] => | jméno72 = Helge [1517] => | příjmení73 = Sampaio [1518] => | jméno73 = Vanderson S. [1519] => | příjmení74 = Seto [1520] => | jméno74 = Todd B. [1521] => | příjmení75 = Shahzad [1522] => | jméno75 = Muhammad [1523] => | příjmení76 = Soliman [1524] => | jméno76 = Shaimaa [1525] => | příjmení77 = Stout [1526] => | jméno77 = Jason E. [1527] => | příjmení78 = Thirion-Romero [1528] => | jméno78 = Ireri [1529] => | příjmení79 = Troxel [1530] => | jméno79 = Andrea B. [1531] => | příjmení80 = Tseng [1532] => | jméno80 = Ting-Yu [1533] => | příjmení81 = Turner [1534] => | jméno81 = Nicholas A. [1535] => | příjmení82 = Ulrich [1536] => | jméno82 = Robert J. [1537] => | příjmení83 = Walsh [1538] => | jméno83 = Stephen R. [1539] => | příjmení84 = Webb [1540] => | jméno84 = Steve A. [1541] => | příjmení85 = Weehuizen [1542] => | jméno85 = Jesper M. [1543] => | příjmení86 = Velinova [1544] => | jméno86 = Maria [1545] => | příjmení87 = Wong [1546] => | jméno87 = Hon-Lai [1547] => | příjmení88 = Wrenn [1548] => | jméno88 = Rebekah [1549] => | příjmení89 = Zampieri [1550] => | jméno89 = Fernando G. [1551] => | příjmení90 = Zhong [1552] => | jméno90 = Wu [1553] => | příjmení91 = Moher [1554] => | jméno91 = David [1555] => | příjmení92 = Goodman [1556] => | jméno92 = Steven N. [1557] => | příjmení93 = Ioannidis [1558] => | jméno93 = John P. A. [1559] => | příjmení94 = Hemkens [1560] => | jméno94 = Lars G. [1561] => | titul = Mortality outcomes with hydroxychloroquine and chloroquine in COVID-19 from an international collaborative meta-analysis of randomized trials [1562] => | periodikum = Nature Communications [1563] => | ročník = 12 [1564] => | číslo = 1 [1565] => | datum_vydání = 2021-04-15 [1566] => | strany = 2349 [1567] => | url = https://www.nature.com/articles/s41467-021-22446-z [1568] => | jazyk = anglicky [1569] => | doi = 10.1038/s41467-021-22446-z [1570] => }} Jako nadějný lék pro léčbu pneumonie vyvolané SARS-CoV-2 uváděla jedna studie chlorochinfosfát.{{Citace elektronického periodika [1571] => | příjmení1 = Gao [1572] => | jméno1 = Jianjun [1573] => | příjmení2 = Tian [1574] => | jméno2 = Zhenxue [1575] => | příjmení3 = Yang [1576] => | jméno3 = Xu [1577] => | titul = Breakthrough: Chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID-19 associated pneumonia in clinical studies [1578] => | periodikum = BioScience Trends [1579] => | ročník = 14 [1580] => | číslo = 1 [1581] => | datum_vydání = 2020-02-29 [1582] => | strany = 72–73 [1583] => | url = https://www.jstage.jst.go.jp/article/bst/14/1/14_2020.01047/_pdf/-char/en [1584] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1585] => | issn = 1881-7815 [1586] => | jazyk = anglicky [1587] => | doi = 10.5582/bst.2020.01047 [1588] => }} [1589] => [1590] => Kumulovaná data z případových studií uvádějí jako experimentálně užívané léky lopinavir (inhibitor HIV proteázy), umifenovir (užívaný v Rusku k prevenci chřipky){{Citace elektronického periodika [1591] => | příjmení1 = Kerles [1592] => | jméno1 = Marek [1593] => | titul = Proti koronaviru může pomoct čtvrt století stará pilulka z Ruska, potvrzuje virolog Růžek [1594] => | periodikum = [[Info.cz]] [1595] => | datum_vydání = 2020-03-20 [1596] => | url = https://www.info.cz/zpravodajstvi/cesko/proti-koronaviru-muze-pomoct-ctvrt-stoleti-stara-pilulka-z-ruska-potvrzuje-virolog-ruzek [1597] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1598] => }} a oseltamivir (inhibitor neuraminidázy), zatím bez jednoznačných závěrů.{{Citace elektronického periodika [1599] => | příjmení1 = Tahvildari [1600] => | jméno1 = Azin [1601] => | příjmení2 = Arbabi [1602] => | jméno2 = Mahta [1603] => | příjmení3 = Farsi [1604] => | jméno3 = Yeganeh [1605] => | příjmení4 = Jamshidi [1606] => | jméno4 = Parnian [1607] => | příjmení5 = Hasanzadeh [1608] => | jméno5 = Saba [1609] => | příjmení6 = Calcagno [1610] => | jméno6 = Tess Moore [1611] => | příjmení7 = Nasiri [1612] => | jméno7 = Mohammad Javad [1613] => | příjmení8 = Mirsaeidi [1614] => | jméno8 = Mehdi [1615] => | titul = Clinical features, Diagnosis, and Treatment of COVID-19: A systematic review of case reports and case series [1616] => | periodikum = medRxiv preprint [1617] => | datum_vydání = 2020-04-03 [1618] => | url = https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.28.20046151v1.full.pdf [1619] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1620] => | jazyk = anglicky [1621] => | doi = 10.1101/2020.03.28.20046151 [1622] => }} Přehledný článek o klinických projevech, diagnóze a léčbě onemocnění covid-19 byl zveřejněn 20.3.2020 v NCBI.{{Citace elektronického periodika [1623] => | příjmení1 = Cascella [1624] => | jméno1 = Marco [1625] => | příjmení2 = Rajnik [1626] => | jméno2 = Michael [1627] => | příjmení3 = Cuomo [1628] => | jméno3 = Arturo [1629] => | příjmení4 = Dulebohn [1630] => | jméno4 = Scott C. [1631] => | příjmení5 = Di Napoli [1632] => | jméno5 = Raffaela [1633] => | titul = Features, Evaluation, and Treatment of Coronavirus [1634] => | periodikum = StatPearls [1635] => | vydavatel = National Center for Biotechnology Information [1636] => | datum_vydání = 2020-03-20 [1637] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554776/ [1638] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1639] => | jazyk = anglicky [1640] => | pmid = 32150360 [1641] => }} [1642] => [1643] => Při endocytóze viru po vazbě na receptor ACE2 hraje roli s ním asociovaná protein kináza AAK1, kterou blokuje několik známých léčiv, včetně [[baricitinib]]u.{{Citace elektronického periodika [1644] => | příjmení1 = Richardson [1645] => | jméno1 = Peter [1646] => | příjmení2 = Griffin [1647] => | jméno2 = Ivan [1648] => | příjmení3 = Tucker [1649] => | jméno3 = Catherine [1650] => | příjmení4 = Smith [1651] => | jméno4 = Dan [1652] => | příjmení5 = Oechsle [1653] => | jméno5 = Olly [1654] => | příjmení6 = Phelan [1655] => | jméno6 = Anne [1656] => | příjmení7 = Rawling [1657] => | jméno7 = Michael [1658] => | příjmení8 = Savory [1659] => | jméno8 = Edward [1660] => | příjmení9 = Stebbing [1661] => | jméno9 = Justin [1662] => | titul = Baricitinib as potential treatment for 2019-nCoV acute respiratory disease [1663] => | periodikum = [[The Lancet]] [1664] => | ročník = 395 [1665] => | číslo = 10223 [1666] => | datum_vydání = 2020-02-15 [1667] => | strany = 30–e31 [1668] => | url = https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2930304-4 [1669] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1670] => | jazyk = anglicky [1671] => | doi = 10.1016/S0140-6736(20)30304-4 [1672] => }} [1673] => [1674] => Jako jiná alternativa se ukazuje využití již schválených léků, které blokují transmembránovou serinovou proteázu TMPRSS2, která aktivuje spike protein virové obálky a umožňuje jeho fúzi s buněčnou membránou.{{Citace elektronického periodika [1675] => | příjmení1 = Iwata-Yoshikawa [1676] => | jméno1 = Naoko [1677] => | příjmení2 = Okamura [1678] => | jméno2 = Tadashi [1679] => | příjmení3 = Shimizu [1680] => | jméno3 = Yukiko [1681] => | příjmení4 = Hasegawa [1682] => | jméno4 = Hideki [1683] => | příjmení5 = Takeda [1684] => | jméno5 = Makoto [1685] => | příjmení6 = Nagata [1686] => | jméno6 = Noriyo [1687] => | titul = TMPRSS2 Contributes to Virus Spread and Immunopathology in the Airways of Murine Models after Coronavirus Infection [1688] => | periodikum = Journal of Virology [1689] => | ročník = 93 [1690] => | číslo = 6 [1691] => | datum_vydání = 2019-01-09 [1692] => | strany = e01815–18, /jvi/93/6/JVI.01815–18.atom [1693] => | url = https://jvi.asm.org/content/jvi/93/6/e01815-18.full.pdf [1694] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1695] => | jazyk = anglicky [1696] => | doi = 10.1128/JVI.01815-18 [1697] => | url archivu = https://web.archive.org/web/20201113100359/https://jvi.asm.org/content/jvi/93/6/e01815-18.full.pdf [1698] => | datum archivace = 2020-11-13 [1699] => }} Inhibitory této proteázy, [[camostat]] a [[nafamostat]] jsou schválená léčiva v Japonsku a USA a jsou užívána k léčbě chronické pankreatidy, rakoviny i některých virových onemocnění, včetně MERS-CoV.{{Citace elektronického periodika [1700] => | příjmení1 = Yamamoto [1701] => | jméno1 = Mizuki [1702] => | příjmení2 = Matsuyama [1703] => | jméno2 = Shutoku [1704] => | příjmení3 = Li [1705] => | jméno3 = Xiao [1706] => | příjmení4 = Takeda [1707] => | jméno4 = Makoto [1708] => | příjmení5 = Kawaguchi [1709] => | jméno5 = Yasushi [1710] => | příjmení6 = Inoue [1711] => | jméno6 = Jun-ichiro [1712] => | příjmení7 = Matsuda [1713] => | jméno7 = Zene [1714] => | titul = Identification of Nafamostat as a Potent Inhibitor of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus S Protein-Mediated Membrane Fusion Using the Split-Protein-Based Cell-Cell Fusion Assay [1715] => | periodikum = Antimicrobial Agents and Chemotherapy [1716] => | ročník = 60 [1717] => | číslo = 11 [1718] => | datum_vydání = 2016-10-21 [1719] => | strany = 6532–6539 [1720] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5075056/ [1721] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1722] => | jazyk = anglicky [1723] => | doi = 10.1128/AAC.01043-16 [1724] => | pmid = 27550352 [1725] => }} Potenciálními inhibitory TMPRSS2 jsou také [[otamixaban]] a I-432.{{Citace elektronického periodika [1726] => | titul = GtoPdb pre-release ligands (2020.2) [1727] => | periodikum = blog.guidetopharmacology.com [1728] => | datum_vydání = 2020-03-13 [1729] => | url = https://blog.guidetopharmacology.org/2020/03/13/gtopdb-pre-release-ligands/#10720 [1730] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1731] => | jazyk = anglicky [1732] => }} [1733] => [1734] => Jako inhibitor virové proteázy štěpící virový Gag-Pol polyprotein HIV byl mezi experimentální léčiva zařazen TMC-310911 (ASC-09){{Citace elektronického periodika |titul=Aids Info: TMC-310911 |url=https://aidsinfo.nih.gov/drugs/549/tmc-310911/0/professional |datum přístupu=2020-06-26 |url archivu=https://web.archive.org/web/20200608044935/https://aidsinfo.nih.gov/drugs/549/tmc-310911/0/professional |datum archivace=2020-06-08 }} Je testována řada inhibitorů hlavní virové proteázy SARS-CoV, které jsou provizorně označeny Compound 15 [PMID: 32045236],{{Citace elektronické monografie [1735] => | titul = compound 15 [PMID: 32045236] [1736] => | url = https://www.guidetopharmacology.org/GRAC/LigandDisplayForward?tab=refs&ligandId=10706 [1737] => | vydavatel = guidetopharmacology.org [1738] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1739] => | jazyk = anglicky [1740] => }} PRD_002214 (Ligand ID: 10716), compound 13b (ligand ID: 10720). [1741] => [1742] => Potenciálními léky mohou být dva inhibitory virové proteázy 3CLpro, které pod označením ledipasvir a velpatasvir vyvinula firma Gilead. Prodává je v kombinaci s antivirotikem sofosbuvir, který jako analog uridinu inhibuje syntézu virové RNA (Harvoni, ledipasvir/sofosbuvir), (Epclusa, sofosbuvir/velpatasvir).{{Citace elektronického periodika [1743] => | příjmení1 = Chen [1744] => | jméno1 = Yu Wai [1745] => | příjmení2 = Yiu [1746] => | jméno2 = Chin-Pang Bennu [1747] => | příjmení3 = Wong [1748] => | jméno3 = Kwok-Yin [1749] => | titul = Prediction of the SARS-CoV-2 (2019-nCoV) 3C-like protease (3CLpro) structure: virtual screening reveals velpatasvir, ledipasvir, and other drug repurposing candidates [1750] => | periodikum = F1000Research [1751] => | ročník = 9 [1752] => | datum_vydání = 2020-04-09 [1753] => | strany = 129 [1754] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1755] => | jazyk = anglicky [1756] => | doi = 10.12688/f1000research.22457.2 [1757] => | pmid = 32194944 [1758] => }} Z případových studií vyplývá, že u pacientů s covidem-19 by mohl účinkovat dosud opomíjený preparát [[Famotidin]], který se podává na snížení sekrece žaludeční kyseliny a účinkuje jako blokátor H2 receptoru histaminu.{{Citace elektronického periodika [1759] => | příjmení1 = Nguyen [1760] => | jméno1 = Kim [1761] => | příjmení2 = Dersnah [1762] => | jméno2 = Graham D. [1763] => | příjmení3 = Ahlawat [1764] => | jméno3 = Rajni [1765] => | titul = Famotidine [1766] => | periodikum = StatPearls [1767] => | vydavatel = StatPearls Publishing [1768] => | datum_vydání = 2019-10-03 [1769] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534778/ [1770] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1771] => | jazyk = anglicky [1772] => }} Pomocí počítačové simulace a umělé inteligence byla porovnána terciární struktura Famotidinu s možnými cílovými proteiny SARS-CoV-2 a bylo zjištěno, že pravděpodobně blokuje virovou papain-like cysteinovou proteázu (PLpro), která hraje roli při štěpení virového polyproteinu.{{Citace elektronického periodika [1773] => | příjmení1 = Borrell [1774] => | jméno1 = Brendan [1775] => | titul = New York clinical trial quietly tests heartburn remedy against coronavirus [1776] => | periodikum = [[Science]] [1777] => | datum_vydání = 2020-04-26 [1778] => | url = https://www.sciencemag.org/news/2020/04/new-york-clinical-trial-quietly-tests-heartburn-remedy-against-coronavirus [1779] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1780] => | jazyk = anglicky [1781] => }} [1782] => [1783] => Do arzenálu experimentálních léčebných postupů byla nově zařazena rekombinantní rozpustná glykosylovaná angiotenzin konvertáza 2 označovaná jako APNO1. Původně byla vyvinuta jako negativní regulátor systému renin-angiotensin při léčbě jiných onemocnění.{{Citace elektronické monografie [1784] => | titul = NCI Drug Dictionary: recombinant human angiotensin converting enzyme 2 APN01 [1785] => | url = https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-drug/def/recombinant-human-angiotensin-converting-enzyme-2-apn01 [1786] => | vydavatel = cancer.gov [1787] => | datum_vydání = 2011-02-02 [1788] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1789] => | jazyk = anglicky [1790] => }} Tento enzym, který v plicních buňkách funguje jako receptor SARS-CoV-2 viru, by měl ve své rozpustné formě blokovat vazebná místa viru. Zkoušela se u 200 pacientů ve Španělsku.{{Citace elektronického periodika [1791] => | příjmení1 = Ansede [1792] => | jméno1 = Manuel [1793] => | titul = Doscientos enfermos probarán un fármaco que ha bloqueado el coronavirus en minirriñones humanos [1794] => | periodikum = El País [1795] => | datum_vydání = 2020-04-04 [1796] => | url = https://elpais.com/ciencia/2020-04-03/doscientos-enfermos-probaran-un-farmaco-que-ha-bloqueado-el-coronavirus-en-minirrinones-humanos.html [1797] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1798] => | jazyk = španělsky [1799] => }} [1800] => [1801] => Experimentálně se testuje antivirotikum Nitazoxanid, které in vitro účinně blokuje expresi virového proteinu N a snižuje hladinu interleukinu-6 při nákaze buněk virem MERS-CoV,{{Citace elektronického periodika [1802] => | příjmení1 = Rossignol [1803] => | jméno1 = Jean-François [1804] => | titul = Nitazoxanide, a new drug candidate for the treatment of Middle East respiratory syndrome coronavirus [1805] => | periodikum = Journal of Infection and Public Health [1806] => | ročník = 9 [1807] => | číslo = 3 [1808] => | datum_vydání = 2016-05 [1809] => | strany = 227–230 [1810] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7102735/ [1811] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1812] => | jazyk = anglicky [1813] => | doi = 10.1016/j.jiph.2016.04.001 [1814] => | pmid = 27095301 [1815] => }} a Triazavirin, vyvinutý proti ptačí chřipce H5N1{{Citace elektronického periodika [1816] => | příjmení1 = MacDonald [1817] => | jméno1 = Bryan [1818] => | titul = China tests Russian anti-viral drug which might treat coronavirus as Moscow warns of possible 'mass outbreak' [1819] => | periodikum = RT International [1820] => | datum_vydání = 2020-02-04 [1821] => | url = https://www.rt.com/russia/480037-china-tests-russian-drug-coronavirus/ [1822] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1823] => | jazyk = anglicky [1824] => }} Čeští vědci z 1. lékařské fakulty a Přírodovědecké fakulty Univerzity Karlovy, kteří zkoumají účinek [[Raloxifen]]u na tlumení cytokinové bouře vyvolané vysokou hladinou interleukinu-6, publikovali článek, v němž navrhli tento lék k léčbě pacientů s covidem-19.{{Citace elektronického periodika [1825] => | titul = Čeští vědci jsou na stopě tomu, jak zabránit cytokinové bouři. Ta při covidu obrátí imunitu proti nemocnému [1826] => | periodikum = [[ČT24]] [1827] => | vydavatel = [[Česká televize]] [1828] => | datum_vydání = 2020-07-05 [1829] => | url = https://ct24.ceskatelevize.cz/veda/3131894-cesti-vedci-jsou-na-stope-tomu-jak-zabranit-cytokinove-bouri-ta-pri-covidu-obrati [1830] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1831] => }} [1832] => [1833] => Kortikosteroid [[ciklesonid]] užívaný jako inhalační antiastmatikum působí v buňce po navázání na glukokortikoidní receptor jako inhibitor transkripce.{{Citace elektronické monografie [1834] => | příjmení1 = Salajka [1835] => | jméno1 = František [1836] => | titul = Ciclesonidum [1837] => | url = http://www.remedia.cz/Clanky/Lekove-profily/Ciclesonidum/6-I-aO.magarticle.aspx [1838] => | vydavatel = remedia.cz [1839] => | datum_vydání = 2005-07 [1840] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1841] => }} V kulturách in vitro blokuje replikaci SARS-CoV-2 jako specifický inhibitor nestrukturálního virového proteinu NSP15 (3'-5' exoribonucleáza).{{Citace elektronického periodika [1842] => | příjmení1 = Matsuyama [1843] => | jméno1 = Shutoku [1844] => | příjmení2 = Kawase [1845] => | jméno2 = Miyuki [1846] => | příjmení3 = Nao [1847] => | jméno3 = Naganori [1848] => | příjmení4 = Shirato [1849] => | jméno4 = Kazuya [1850] => | příjmení5 = Ujike [1851] => | jméno5 = Makoto [1852] => | příjmení6 = Kamitani [1853] => | jméno6 = Wataru [1854] => | příjmení7 = Shimojima [1855] => | jméno7 = Masayuki [1856] => | příjmení8 = Fukushi [1857] => | jméno8 = Shuetsu [1858] => | titul = The inhaled corticosteroid ciclesonide blocks coronavirus RNA replication by targeting viral NSP15 [1859] => | periodikum = bioRxiv preprint [1860] => | datum_vydání = 2020-03-12 [1861] => | url = https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.11.987016v1.full.pdf [1862] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1863] => | jazyk = anglicky [1864] => | doi = 10.1101/2020.03.11.987016 [1865] => }} Ve [[Spojené království|Spojeném království]] byl v randomizovaném klinickém testování u pacientů postižených vážnými plicními komplikacemi úspěšně vyzkoušen levný kortikosteroid Dexametazon, který snížil úmrtnost až o jednu třetinu.{{Citace elektronického periodika [1866] => | titul = Low-cost dexamethasone reduces death by up to one third in hospitalised patients with severe respiratory complications of COVID-19 [1867] => | periodikum = www.ox.ac.uk [1868] => | vydavatel = [[Oxfordská univerzita]] [1869] => | datum_vydání = 2020-06-16 [1870] => | url = https://www.ox.ac.uk/news/2020-06-16-low-cost-dexamethasone-reduces-death-one-third-hospitalised-patients-severe [1871] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1872] => | jazyk = anglicky [1873] => }} [1874] => [1875] => Firma Merck & Co (''MSD Pharmaceutical'') provádí od druhé poloviny roku 2020 druhou fázi klinického testování antivirotika [[molnupiravir]] (MK-4482/EIDD-2801),{{Citace elektronického periodika [1876] => | příjmení1 = Court [1877] => | jméno1 = Emma [1878] => | titul = Merck pushes ahead on COVID-19 treatment, vaccines [1879] => | periodikum = bnnbloomberg.ca [1880] => | datum_vydání = 2020-07-31 [1881] => | url = https://www.bnnbloomberg.ca/merck-pushes-ahead-on-covid-19-treatment-vaccines-1.1473855 [1882] => | datum_přístupu = 2024-01-02 [1883] => | jazyk = anglicky [1884] => }} které lze na rozdíl od [[remdesivir]]u podávat orálně. Jde o syntetický analog nukleotidu (N4-hydroxycytidin), který vnáší chyby do RNA viru při jeho replikaci. Byl vyzkoušen na zvířecím modelu (fretka), kde významně snížil virovou zátěž v horních cestách dýchacích a zabránil přenosu na zdravá zvířata.{{Citace elektronického periodika [1885] => | příjmení1 = Cox [1886] => | jméno1 = Robert M. [1887] => | příjmení2 = Wolf [1888] => | jméno2 = Josef D. [1889] => | příjmení3 = Plemper [1890] => | jméno3 = Richard K. [1891] => | titul = Therapeutically administered ribonucleoside analogue MK-4482/EIDD-2801 blocks SARS-CoV-2 transmission in ferrets [1892] => | periodikum = Nature Microbiology [1893] => | ročník = 6 [1894] => | číslo = 1 [1895] => | datum_vydání = 2021-01 [1896] => | strany = 11–18 [1897] => | url = https://www.nature.com/articles/s41564-020-00835-2 [1898] => | datum_přístupu = 2021-02-23 [1899] => | jazyk = anglicky [1900] => | doi = 10.1038/s41564-020-00835-2 [1901] => }} [1902] => [1903] => Kanadští vědci z Montreal Heart Institute publikovali randomizovanou studii na více než 4 000 pacientech s diagnózou onemocnění covid-19, provedenou v Kanadě, USA, Evropě, Jižní Americe a Jižní Africe, při které ověřovali účinky perorálně podávaného léčiva [[Kolchicin]]. Jde o mikrotubulární jed, který se používá při léčbě dny a Středomořské horečky. Ze studie vyplývá, že [[Kolchicin]] statisticky prokazatelně snižuje o 25 % nutnost hospitalizace, o 50 % potřebu umělé plicní ventilace a o 44 % úmrtnost.{{Citace elektronické monografie [1904] => | titul = Colchicine reduces the risk of COVID-19-related complications [1905] => | url = https://www.icm-mhi.org/en/pressroom/news/colchicine-reduces-risk-covid-19-related-complications [1906] => | vydavatel = icm-mhi.org [1907] => | datum_vydání = 2021-01-23 [1908] => | datum_přístupu = 2024-01-02 [1909] => | jazyk = anglicky [1910] => }} [1911] => [1912] => V zemích, kde je populace [[Očkování|očkována]] proti [[Tuberkulóza|tuberkulóze]], je úmrtnost na následky onemocnění covidem-19 významně nižší.{{Citace elektronického periodika [1913] => | příjmení1 = Vavrenka [1914] => | jméno1 = Petr [1915] => | titul = Úmrtnost na koronavirus je šestkrát nižší v zemích, které očkují proti TBC, potvrdili vědci. Česko mezi ně patří [1916] => | periodikum = aazdravi.cz [1917] => | datum_vydání = 2020-04-09 [1918] => | url = https://www.aazdravi.cz/potvrzeno-umrtnost-koronavirus-sestkrat-nizsi-zemich-ktere-ockuji-tuberkuloze-ceska-republika-ne-patri/ [1919] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1920] => }}{{Citace elektronického periodika [1921] => | příjmení1 = Miller [1922] => | jméno1 = Aaron [1923] => | příjmení2 = Reandelar [1924] => | jméno2 = Mac Josh [1925] => | příjmení3 = Fasciglione [1926] => | jméno3 = Kimberly [1927] => | příjmení4 = Roumenova [1928] => | jméno4 = Violeta [1929] => | příjmení5 = Li [1930] => | jméno5 = Yan [1931] => | příjmení6 = Otazu [1932] => | jméno6 = Gonzalo H [1933] => | titul = Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced mortality for COVID-19 [1934] => | periodikum = medRxiv [1935] => | datum_vydání = 2020-09-14 [1936] => | url = https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.24.20042937v2.full.pdf [1937] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [1938] => | jazyk = anglicky [1939] => | doi = 10.1101/2020.03.24.20042937 [1940] => }} [1941] => [1942] => V [[izrael]]ském výzkumném centru [[nemocnice Ichilov]] (Tel Aviv Sourasky Medical Center) vyzkoušeli jako další způsob léčby vážného průběhu nemoci novou metodu tlumení cytokinové bouře u pacientů s covidem-19. Použili k tomu liposomy obsahující sialoglykoprotein [[CD24]], které pacientům aplikovali inhalátorem.[https://en.globes.co.il/en/article-tel-avivs-ichilov-hospital-reports-success-with-own-covid-drug-1001359767 Tel Aviv's Ichilov Hospital reports success with own Covid drug, Globes, 7.2.2021] CD24 je malý transmembránový glykoprotein, známý jako ''signal transducer CD24'' nebo ''cluster of differentiation 24'' či ''heat stable antigen CD24 (HSA)'', který produkují ve zvýšené míře téměř všechny nádorové buňky. Prostřednictvím receptoru Siglec-10 (sialic acid-binding Ig-like lectin 10) působí jako inhibitor funkce makrofágů a tlumí tak imunitní reakci v organismu.{{Citace elektronického periodika [1943] => | příjmení1 = Bradley [1944] => | jméno1 = Conor A. [1945] => | titul = CD24 — a novel ‘don’t eat me’ signal [1946] => | periodikum = Nature Reviews Cancer [1947] => | ročník = 19 [1948] => | číslo = 10 [1949] => | datum_vydání = 2019-10 [1950] => | strany = 541 [1951] => | url = https://www.nature.com/articles/s41568-019-0193-x [1952] => | jazyk = anglicky [1953] => | doi = 10.1038/s41568-019-0193-x [1954] => }}{{Citace elektronického periodika [1955] => | příjmení1 = Barkal [1956] => | jméno1 = Amira A. [1957] => | příjmení2 = Brewer [1958] => | jméno2 = Rachel E. [1959] => | příjmení3 = Markovic [1960] => | jméno3 = Maxim [1961] => | příjmení4 = Kowarsky [1962] => | jméno4 = Mark [1963] => | příjmení5 = Barkal [1964] => | jméno5 = Sammy A. [1965] => | příjmení6 = Zaro [1966] => | jméno6 = Balyn W. [1967] => | příjmení7 = Krishnan [1968] => | jméno7 = Venkatesh [1969] => | příjmení8 = Hatakeyama [1970] => | jméno8 = Jason [1971] => | příjmení9 = Dorigo [1972] => | jméno9 = Oliver [1973] => | příjmení10 = Barkal [1974] => | jméno10 = Layla J. [1975] => | příjmení11 = Weissman [1976] => | jméno11 = Irving L. [1977] => | titul = CD24 signalling through macrophage Siglec-10 is a target for cancer immunotherapy [1978] => | periodikum = [[Nature]] [1979] => | ročník = 572 [1980] => | číslo = 7769 [1981] => | datum_vydání = 2019-08 [1982] => | strany = 392–396 [1983] => | url = https://www.nature.com/articles/s41586-019-1456-0 [1984] => | datum_přístupu = 2021-02-23 [1985] => | jazyk = anglicky [1986] => | doi = 10.1038/s41586-019-1456-0 [1987] => }} [1988] => [1989] => V případě covidu-19 se ozývají vedle skutečných lékařů i provozovatelé nejrůznějších forem tzv. [[Alternativní a komplementární medicína|alternativní medicíny]], kteří proklamují, že jejich přípravek je nějakým způsobem efektivní v terapii nebo v léčbě onemocnění. Americké Národní centrum pro komplementární a integrativní zdraví (NCCIH) varuje, že neexistuje žádný důkaz, že by tyto formy pokusů o prevenci nebo terapii mohly být prospěšné, některé dokonce mohou být nebezpečné.{{Citace elektronického periodika [1990] => | titul = In the News: Coronavirus and “Alternative” Treatments [1991] => | periodikum = National Center for Complementary and Integrative Health [1992] => | url = https://nccih.nih.gov/health/in-the-news-in-the-news-coronavirus-and-alternative-treatments [1993] => | datum přístupu = 2020-02-16 [1994] => }} [1995] => [1996] => K léčbě, vývoji antivirotika a vakcíny a inspiraci z předchozích pandemií se vyjádřil i přední britský virolog profesor [[John Oxford]], který se specializuje na všechny druhy chřipky, zejména zevrubně zkoumal epidemii [[Španělská chřipka|španělské chřipky]] v roce 1918.{{Citace elektronického periodika [1997] => | příjmení = MBE [1998] => | jméno = Vikas Shah [1999] => | titul = Viral Outbreaks & Pandemics [2000] => | periodikum = Thought Economics [2001] => | url = https://thoughteconomics.com/ [2002] => | datum vydání = 2020-03-15 [2003] => | jazyk = en-GB [2004] => | datum přístupu = 2020-03-21 [2005] => }} [2006] => [2007] => ==== Známé nebo experimentální léky ==== [2008] => * Antivirotika: [[lopinavir]] a [[ritonavir]], [[remdesivir]], [[molnupiravir]] (analog ribonukleosidu),{{Citace elektronického periodika [2009] => | titul = Merck and Ridgeback’s Investigational Oral Antiviral Molnupiravir Reduced the Risk of Hospitalization or Death by Approximately 50 Percent Compared to Placebo for Patients with Mild or Moderate COVID-19 in Positive Interim Analysis of Phase 3 Study [2010] => | periodikum = merck.com [2011] => | datum_vydání = 2021-10-01 [2012] => | url = https://www.merck.com/news/merck-and-ridgebacks-investigational-oral-antiviral-molnupiravir-reduced-the-risk-of-hospitalization-or-death-by-approximately-50-percent-compared-to-placebo-for-patients-with-mild-or-moderat/ [2013] => | datum_přístupu = 2024-01-02 [2014] => | jazyk = anglicky [2015] => }} [[favipiravir]], [[ivermektin]] (původně antiparazitikum schválené WHO), [[ribavirin]], [[kobicistat]] (součást kombinace léků proti HIV), [[umifenovir]] (Arbidol), [[atazanavir]] (Reyataz), [[darunavir]] (Prezista), [[baloxavir]] (Xofluza),{{Citace elektronické monografie [2016] => | titul = Přehled hodnocených léčiv na nemoc COVID-19, Státní ústav pro kontrolu léčiv [2017] => | url = http://www.sukl.cz/sukl/prehled-hodnocenych-leciv-na-nemoc-covid-19 [2018] => | vydavatel = [[Státní ústav pro kontrolu léčiv]] [2019] => | datum_aktualizace = 2020-10-08 [2020] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [2021] => | url archivu = https://web.archive.org/web/20201019082726/http://www.sukl.cz/sukl/prehled-hodnocenych-leciv-na-nemoc-covid-19 [2022] => | datum archivace = 2020-10-19 [2023] => | nedostupné = ano [2024] => }} [[Nitazoxanid]], [[Triazavirin]], [[Inosin pranobex|Isoprinosine]]{{Citace elektronické monografie [2025] => | příjmení = Kümpel [2026] => | jméno = Petr [2027] => | příjmení2 = Holub [2028] => | jméno2 = Michal [2029] => | příjmení3 = Roháčová [2030] => | jméno3 = Hana [2031] => | titul = Doporučený postup SIL ČLS JEP léčby pacientů s onemocněním covid-19 [2032] => | url = https://www.infekce.cz/Covid2019/DP-SIL-covid24p.pdf [2033] => | vydavatel = Společnost infekčního lékařství ČLS JEP [2034] => | místo = [2035] => | datum vydání = 28.8.2020 [2036] => | datum přístupu = 18.11.2020 [2037] => | url archivu = https://web.archive.org/web/20200919153941/https://www.infekce.cz/Covid2019/DP-SIL-covid24p.pdf [2038] => | datum archivace = 2020-09-19 [2039] => | nedostupné = ano [2040] => }}{{Citace periodika [2041] => | příjmení = Sliva [2042] => | jméno = Jiri [2043] => | příjmení2 = Pantzartzi [2044] => | jméno2 = Chrysoula N. [2045] => | příjmení3 = Votava [2046] => | jméno3 = Martin [2047] => | titul = Inosine Pranobex: A Key Player in the Game Against a Wide Range of Viral Infections and Non-Infectious Diseases [2048] => | periodikum = Advances in Therapy [2049] => | datum vydání = 2019-08-01 [2050] => | ročník = 36 [2051] => | číslo = 8 [2052] => | strany = 1878–1905 [2053] => | issn = 1865-8652 [2054] => | pmid = 31168764 [2055] => | doi = 10.1007/s12325-019-00995-6 [2056] => | jazyk = en [2057] => | url = https://doi.org/10.1007/s12325-019-00995-6 [2058] => | datum přístupu = 2020-11-18 [2059] => }}{{Citace elektronického periodika [2060] => | příjmení1 = Beran [2061] => | jméno1 = J. [2062] => | titul = Použití inosin pranobex v prevenci a léčbě covid-19. Je k dispozici a nepoužívá se. – Proč? [2063] => | periodikum = infekce.cz [2064] => | datum_vydání = 2020-04-02 [2065] => | url = https://www.infekce.cz/zprava20-44.htm [2066] => | datum_přístupu = 2020-12-27 [2067] => | url archivu = https://web.archive.org/web/20210214023341/https://www.infekce.cz/zprava20-44.htm [2068] => | datum archivace = 2021-02-14 [2069] => }}{{Citace elektronického periodika [2070] => | titul = Inosin pranobex, klinickou praxí ověřený účinný imunomodulátor; možné mechanismy působení [2071] => | periodikum = remedia.cz [2072] => | ročník = 2018 [2073] => | číslo = 04 [2074] => | datum_vydání = 2018-08 [2075] => | url = http://www.remedia.cz/Clanky/Lekove-profily/Inosin-pranobex-klinickou-praxi-overeny-ucinny-imunomodulator-mozne-mechanismy-pusobeni/6-I-2Bx.magarticle.aspx [2076] => | datum_přístupu = 2020-12-27 [2077] => }} [2078] => * Antimalarika: [[chlorochin]], [[hydroxychlorochin]] (Plaquenil), [[chlorochinfosfát]] [2079] => * Inhibitory proteáz: [[kamostat]], [[nafamostat]], TMC-310911 (ASC-09), compound 15 [PMID: 32045236], danoprevir, darunavir, kobicistat, ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni), sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa), [[famotidin]] [2080] => * Inhibitory endocytózy: [[baricitinib]] [2081] => * Kortikosteroidy (tlumení cytokinové bouře): [[ciklesonid]], [[dexamethason]], [[hydrokortison]], [[prednison]], [[methylprednisolon]] [2082] => * Ostatní: [[oseltamivir]] (inhibitor neuraminidázy), [[azithromycin]] (antibiotikum), [[interferon]]y, APNO1 (rekombinantní rozpustná [[Angiotenzin konvertující enzym|ACE2]]), [[raloxifen]] (inhibitor Il-6), [[kolchicin]] (mikrotubulární jed, inhibitor mitózy), CD24 [2083] => Rozsáhlá dlouhodobá britská studie RECOVERY nepotvrdila účinnost azithromycinu,{{Citace periodika [2084] => | příjmení = [2085] => | jméno = [2086] => | příjmení2 = [2087] => | jméno2 = [2088] => | příjmení3 = [2089] => | jméno3 = [2090] => | spoluautoři = RECOVERY Collaborative Group [2091] => | titul = Azithromycin in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial [2092] => | periodikum = The Lancet [2093] => | datum vydání = 2021-02-XX [2094] => | ročník = 397 [2095] => | číslo = 10274 [2096] => | strany = 605–612 [2097] => | pmid = 33545096 [2098] => | doi = 10.1016/S0140-6736(21)00149-5 [2099] => | jazyk = en [2100] => | url = https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673621001495 [2101] => | datum přístupu = 2021-05-16 [2102] => }} konvalescentní plasmy,{{Citace periodika [2103] => | příjmení = [2104] => | jméno = [2105] => | příjmení2 = [2106] => | jméno2 = [2107] => | příjmení3 = [2108] => | jméno3 = [2109] => | titul = Convalescent plasma in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised controlled, open-label, platform trial [2110] => | periodikum = The Lancet [2111] => | datum vydání = 2021-05-14 [2112] => | strany = S0140673621008977 [2113] => | doi = 10.1016/S0140-6736(21)00897-7 [2114] => | jazyk = en [2115] => | url = https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673621008977 [2116] => | datum přístupu = 2021-05-16 [2117] => }} hydroxychlorochinu{{Citace periodika [2118] => | příjmení = The RECOVERY Collaborative Group [2119] => | titul = Effect of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19 [2120] => | periodikum = New England Journal of Medicine [2121] => | datum vydání = 2020-11-19 [2122] => | ročník = 383 [2123] => | číslo = 21 [2124] => | strany = 2030–2040 [2125] => | issn = 0028-4793 [2126] => | pmid = 33031652 [2127] => | doi = 10.1056/NEJMoa2022926 [2128] => | jazyk = en [2129] => | url = http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2022926 [2130] => | datum přístupu = 2021-05-16 [2131] => }} ani kombinace lopinaviru a ritonaviru.{{Citace periodika [2132] => | příjmení = Horby [2133] => | jméno = Peter W [2134] => | příjmení2 = Mafham [2135] => | jméno2 = Marion [2136] => | příjmení3 = Bell [2137] => | jméno3 = Jennifer L [2138] => | titul = Lopinavir–ritonavir in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial [2139] => | periodikum = The Lancet [2140] => | datum vydání = 2020-10-XX [2141] => | ročník = 396 [2142] => | číslo = 10259 [2143] => | strany = 1345–1352 [2144] => | pmid = 33031764 [2145] => | doi = 10.1016/S0140-6736(20)32013-4 [2146] => | jazyk = en [2147] => | url = https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673620320134 [2148] => | datum přístupu = 2021-05-16 [2149] => }} Potvrdila účinnost dexamethasonu{{Citace periodika [2150] => | příjmení = The RECOVERY Collaborative Group [2151] => | titul = Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 [2152] => | periodikum = New England Journal of Medicine [2153] => | datum vydání = 2021-02-25 [2154] => | ročník = 384 [2155] => | číslo = 8 [2156] => | strany = 693–704 [2157] => | issn = 0028-4793 [2158] => | pmid = 32678530 [2159] => | doi = 10.1056/NEJMoa2021436 [2160] => | jazyk = en [2161] => | url = http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2021436 [2162] => | datum přístupu = 2021-05-16 [2163] => }}{{Citace periodika [2164] => | příjmení = The WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group [2165] => | příjmení2 = Sterne [2166] => | jméno2 = Jonathan A. C. [2167] => | příjmení3 = Murthy [2168] => | jméno3 = Srinivas [2169] => | titul = Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis [2170] => | periodikum = JAMA [2171] => | datum vydání = 2020-10-06 [2172] => | ročník = 324 [2173] => | číslo = 13 [2174] => | strany = 1330 [2175] => | issn = 0098-7484 [2176] => | pmid = 32876694 [2177] => | doi = 10.1001/jama.2020.17023 [2178] => | jazyk = en [2179] => | url = https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770279 [2180] => | datum přístupu = 2021-05-16 [2181] => }} a tocilizumabu.{{Citace periodika [2182] => | příjmení = [2183] => | jméno = [2184] => | příjmení2 = [2185] => | jméno2 = [2186] => | příjmení3 = [2187] => | jméno3 = [2188] => | titul = Tocilizumab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial [2189] => | periodikum = The Lancet [2190] => | datum vydání = 2021-05-01 [2191] => | ročník = 397 [2192] => | číslo = 10285 [2193] => | strany = 1637–1645 [2194] => | pmid = 33933206 [2195] => | doi = 10.1016/S0140-6736(21)00676-0 [2196] => | jazyk = en [2197] => | url = https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673621006760 [2198] => | datum přístupu = 2021-05-16 [2199] => }} Výzkum účinnosti dalších látek (mj. kortikosteroidů, směsi Regeneron či Bariticitinibu) nadále probíhá.{{Citace elektronické monografie [2200] => | titul = Recovery Trial Protocol v15 [2201] => | url = https://www.recoverytrial.net/files/recovery-protocol-v15-0-2021-04-12.pdf [2202] => | datum přístupu = 2021-05-17 [2203] => }} [2204] => [2205] => ==== Protilátky ==== [2206] => Pro léčbu pacientů s covidem-19 lze užít konvalescentní plasmu získanou od vyléčených pacientů, která obsahuje protilátky proti SARS-CoV-2. Kromě toho byly k léčbě kriticky ohrožených pacientů užity kombinace monoklonálních protilátek. Agentura [[Úřad pro kontrolu potravin a léčiv|Food and Drug Administration v USA]] autorizovala výjimečné užití (Emergency Use Authorization) produktů společnosti [[Eli Lilly and Company|Eli Lilly]] (mAb [[bamlanivimab]]){{Citace elektronického periodika [2207] => | příjmení1 = Thomas [2208] => | jméno1 = Katie [2209] => | příjmení2 = Weiland [2210] => | jméno2 = Noah [2211] => | titul = Eli Lilly’s Antibody Treatment Gets Emergency F.D.A. Approval [2212] => | periodikum = [[The New York Times]] [2213] => | datum_vydání = 2020-11-10 [2214] => | url = https://www.nytimes.com/2020/11/09/health/covid-antibody-treatment-eli-lilly.html [2215] => | issn = 0362-4331 [2216] => | datum_přístupu = 2020-12-27 [2217] => | jazyk = anglicky [2218] => }} a [[Regeneron (firma)|Regeneron]] (směs mAb casirivimab, imdevimab).{{Citace elektronické monografie [2219] => | titul = Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes Monoclonal Antibodies for Treatment of COVID-19 [2220] => | url = https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-monoclonal-antibodies-treatment-covid-19 [2221] => | vydavatel = [[Úřad pro kontrolu potravin a léčiv]] [2222] => | datum_vydání = 2020-11-21 [2223] => | datum_přístupu = 2020-12-27 [2224] => | jazyk = anglicky [2225] => }} Jde o monoklonální protilátky, které se podávají nitrožilní infuzí, zejména starším a obézním pacientům. Tuto léčbu podstoupil i [[Donald Trump]]. [2226] => [2227] => Firma [[Regeneron (firma)|Regeneron]] zveřejnila výsledky klinické studie, ve které byla její kombinace monoklonálních protilátek proti spike proteinu koronaviru (casirivimab, imdevimab) podána subkutánně jako prevence onemocnění osobám, které přišly do styku s nakaženými. Testovaná i kontrolní skupina, která dostala placebo, byla stejně velká (750 osob). Po podání dávky 1 200 mg bylo dosaženo ochrany proti symptomatické infekci v prvním týdnu u 72 % v dalších týdnech u 93 % osob zařazených do studie.{{Citace elektronické monografie [2228] => | titul = Phase 3 Prevention Trial Showed 81% Reduced Risk of Symptomatic SARS-CoV-2 Infections with Subcutaneous Administration of REGEN-COV™ (casirivimab with imdevimab) [2229] => | url = https://investor.regeneron.com/news-releases/news-release-details/phase-3-prevention-trial-showed-81-reduced-risk-symptomatic-sars [2230] => | vydavatel = investor.regeneron.com [2231] => | datum_vydání = 2021-04-12 [2232] => | datum_přístupu = 2024-01-02 [2233] => | jazyk = anglicky [2234] => }} [2235] => [2236] => Podobné monoklonální protilátky produkují i další firmy: [[Hoffmann-La Roche|Roche]] [[tocilizumab]] (mAb RoActerma), [[Sanofi|Sanofi-Aventis]] [[sarilumab]] (mAb Kevzara),{{Citace elektronického periodika [2237] => | příjmení1 = Zhang [2238] => | jméno1 = Mei-Yun [2239] => | příjmení2 = Choudhry [2240] => | jméno2 = Vidita [2241] => | příjmení3 = Xiao [2242] => | jméno3 = Xiaodong [2243] => | příjmení4 = Dimitrov [2244] => | jméno4 = Dimiter S. [2245] => | titul = Human monoclonal antibodies to the S glycoprotein and related proteins as potential therapeutics for SARS [2246] => | periodikum = Current Opinion in Molecular Therapeutics [2247] => | ročník = 7 [2248] => | číslo = 2 [2249] => | datum_vydání = 2005-04 [2250] => | strany = 151–156 [2251] => | url = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15844623/ [2252] => | issn = 1464-8431 [2253] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [2254] => | pmid = 15844623 [2255] => }} Bevacizumab,{{Citace elektronického periodika [2256] => | titul = Bevacizumab in Severe or Critical Patients With COVID-19 Pneumonia [2257] => | periodikum = ClinicalTrials.gov [2258] => | url = https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04275414 [2259] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [2260] => | jazyk = anglicky [2261] => }} a [[GlaxoSmithKline]] protilátku [[sotrovimab]].{{Citace elektronického periodika [2262] => | titul = Lék sotrovimab zabírá na všechny mutace včetně omikronu [2263] => | periodikum = Novinky.cz [2264] => | odkaz na periodikum = Novinky.cz [2265] => | vydavatel = Borgis [2266] => | url = https://www.novinky.cz/zahranicni/evropa/clanek/lek-sotrovimab-zabira-na-vsechny-mutace-vcetne-omikronu-40380438 [2267] => | datum přístupu = 2021-12-08 [2268] => }} [2269] => [2270] => Společnost [[AstraZeneca]] klinicky testuje kombinaci [[Monoklonální protilátka|monoklonálních protilátek]] (AZD7442) proti spike proteinu [[SARS-CoV-2]], od kterých očekává okamžitou ochranu ohrožených jedinců jako alternativu k vakcinaci a označuje je jako ''Storm Chaser''. Dvě monoklonální protilátky (AZD8895 a AZD1061) byly substitucí některých aminokyselin modifikovány tak, že lépe odolávají proteázám. Jejich profylaktické působení bylo prodlouženo až na několik měsíců také úpravou Fc konce imunoglobulinu, který ovlivňuje imunologickou odpověď.{{Citace elektronické monografie [2271] => | titul = Phase III Double-blind, Placebo-controlled Study of AZD7442 for Post- Exposure Prophylaxis of COVID-19 in Adults – Full Text View [2272] => | url = https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04625972 [2273] => | vydavatel = clinicaltrials.gov [2274] => | datum_vydání = 2020-11-12 [2275] => | datum_aktualizace = 2020-12-10 [2276] => | datum_přístupu = 2020-12-27 [2277] => | jazyk = anglicky [2278] => }} Neonatální Fc receptor, který se vyskytuje v řadě tkání, zabraňuje proteolytické degradaci IgG a prodlužuje jejich poločas života v cirkulaci.{{Citace elektronické monografie [2279] => | titul = Fc mediated effector functions [2280] => | url = https://www.ibr-inc.com/fc-mediated-effector-functions/ [2281] => | vydavatel = iBR Advanced Bioanalytics [2282] => | datum_přístupu = 2020-12-27 [2283] => | jazyk = anglicky [2284] => }} [2285] => [2286] => Experimentálně se zkoumají rekombinantní bispecifické monoklonální protilátky (kombinují dvě vazebná místa na jednom řetězci nebo dva řetězce s různými vazebnými místy v jedné molekule [[Imunoglobulin G|IgG]]), které reagují současně se dvěma různými [[epitop]]y viru SARS-CoV-2. Metodu vyvinuli švýcarští vědci z biomedicínského výzkumného ústavu v Bellinzoně (Institute for Research in Biomedicine, IRB) a myší model senzitivní pro infekci SARS-CoV-2 připravili vědci Českého centra pro fenogenomiku ([[Ústav molekulární genetiky Akademie věd České republiky|Ústav molekulární genetiky AV ČR]] v centru BIOCEV).{{Citace elektronického periodika [2287] => | příjmení1 = Pokorný [2288] => | jméno1 = Martin [2289] => | titul = Čeští vědci testují novou protilátku proti covidu-19, je vhodná i k léčbě a brání viru mutovat [2290] => | periodikum = techfocus.cz [2291] => | datum_vydání = 2021-01-26 [2292] => | url = https://techfocus.cz/veda-vesmir/2824-cesti-vedci-testuji-novou-protilatku-proti-covidu-19-je-vhodna-i-k-lecbe-a-brani-viru-mutovat.html [2293] => | datum_přístupu = 2021-05-08 [2294] => }} [2295] => [2296] => === Imunita === [2297] => U virových infekcí je získaná buněčná imunita významnější, než přítomnost protilátek v séru. U pacientů, kteří prodělali covid-19, po několika měsících mizí sérové protilátky, ale robustní buněčná imunita, zprostředkovaná cytotoxickými T lymfocyty (TC lymfocyty, CD8+ [[T-lymfocyt]]y) a pomocnými T lymfocyty (CD4) přetrvává dlouhodobě. Po nakažení covidem-19 vrcholí aktivita T lymfocytů po dvou měsících, pak mírně klesá a od šestého měsíce se ustálí na hladině, která přetrvává nejméně osm měsíců. Také další práce, která zkoumala imunitu 188 pacientů osm měsíců po prodělání infekce, potvrdila přítomnost specifických protilátek, paměťových B lymfocytů i obou tříd T lymfocytů (CD4+ T a CD8+ T).{{Citace elektronického periodika [2298] => | příjmení1 = Dan [2299] => | jméno1 = Jennifer M. [2300] => | příjmení2 = Mateus [2301] => | jméno2 = Jose [2302] => | příjmení3 = Kato [2303] => | jméno3 = Yu [2304] => | příjmení4 = Hastie [2305] => | jméno4 = Kathryn M. [2306] => | příjmení5 = Yu [2307] => | jméno5 = Esther Dawen [2308] => | příjmení6 = Faliti [2309] => | jméno6 = Caterina E. [2310] => | příjmení7 = Grifoni [2311] => | jméno7 = Alba [2312] => | příjmení8 = Ramirez [2313] => | jméno8 = Sydney I. [2314] => | příjmení9 = Haupt [2315] => | jméno9 = Sonya [2316] => | příjmení10 = Frazier [2317] => | jméno10 = April [2318] => | příjmení11 = Nakao [2319] => | jméno11 = Catherine [2320] => | příjmení12 = Rayaprolu [2321] => | jméno12 = Vamseedhar [2322] => | příjmení13 = Rawlings [2323] => | jméno13 = Stephen A. [2324] => | příjmení14 = Peters [2325] => | jméno14 = Bjoern [2326] => | příjmení15 = Krammer [2327] => | jméno15 = Florian [2328] => | příjmení16 = Simon [2329] => | jméno16 = Viviana [2330] => | příjmení17 = Saphire [2331] => | jméno17 = Erica Ollmann [2332] => | příjmení18 = Smith [2333] => | jméno18 = Davey M. [2334] => | příjmení19 = Weiskopf [2335] => | jméno19 = Daniela [2336] => | příjmení20 = Sette [2337] => | jméno20 = Alessandro [2338] => | příjmení21 = Crotty [2339] => | jméno21 = Shane [2340] => | titul = Immunological memory to SARS-CoV-2 assessed for up to 8 months after infection [2341] => | periodikum = [[Science]] [2342] => | ročník = 371 [2343] => | číslo = 6529 [2344] => | strany = eabf4063 [2345] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7919858/pdf/abf4063.pdf [2346] => | datum_přístupu = 2021-05-08 [2347] => | doi = 10.1126/science.abf4063 [2348] => | pmid = 33408181 [2349] => | jazyk = anglicky [2350] => }} U covidu-19 nejsou k dispozici data z delšího období, ale v případě pacientů, kteří roku 2003 prodělali onemocnění [[SARS]], přetrvala buněčná imunita 17 let.{{Citace elektronického periodika [2351] => | příjmení1 = Le Bert [2352] => | jméno1 = Nina [2353] => | příjmení2 = Tan [2354] => | jméno2 = Anthony T. [2355] => | příjmení3 = Kunasegaran [2356] => | jméno3 = Kamini [2357] => | příjmení4 = Tham [2358] => | jméno4 = Christine Y. L. [2359] => | příjmení5 = Hafezi [2360] => | jméno5 = Morteza [2361] => | příjmení6 = Chia [2362] => | jméno6 = Adeline [2363] => | příjmení7 = Chng [2364] => | jméno7 = Melissa Hui Yen [2365] => | příjmení8 = Lin [2366] => | jméno8 = Meiyin [2367] => | příjmení9 = Tan [2368] => | jméno9 = Nicole [2369] => | příjmení10 = Linster [2370] => | jméno10 = Martin [2371] => | příjmení11 = Chia [2372] => | jméno11 = Wan Ni [2373] => | příjmení12 = Chen [2374] => | jméno12 = Mark I-Cheng [2375] => | příjmení13 = Wang [2376] => | jméno13 = Lin-Fa [2377] => | příjmení14 = Ooi [2378] => | jméno14 = Eng Eong [2379] => | příjmení15 = Kalimuddin [2380] => | jméno15 = Shirin [2381] => | příjmení16 = Tambyah [2382] => | jméno16 = Paul Anantharajah [2383] => | příjmení17 = Low [2384] => | jméno17 = Jenny Guek-Hong [2385] => | příjmení18 = Tan [2386] => | jméno18 = Yee-Joo [2387] => | příjmení19 = Bertoletti [2388] => | jméno19 = Antonio [2389] => | titul = SARS-CoV-2-specific T cell immunity in cases of COVID-19 and SARS, and uninfected controls [2390] => | periodikum = [[Nature]] [2391] => | ročník = 584 [2392] => | číslo = 7821 [2393] => | datum_vydání = 2020-08-20 [2394] => | strany = 457–462 [2395] => | url = https://www.nature.com/articles/s41586-020-2550-z [2396] => | jazyk = anglicky [2397] => | doi = 10.1038/s41586-020-2550-z [2398] => }}{{Citace elektronického periodika [2399] => | příjmení1 = Woodward [2400] => | jméno1 = Aylin [2401] => | titul = New Evidence Suggests COVID-19 Immunity Can Last 6 to 8 Months After Infection [2402] => | periodikum = sciencealert.com [2403] => | datum_vydání = 2020-11-29 [2404] => | url = https://www.sciencealert.com/evidence-grows-favouring-coronavirus-immunity-lasting-6-to-8-months-after-infection [2405] => | datum_přístupu = 2020-12-28 [2406] => | jazyk = anglicky [2407] => }} [2408] => [2409] => V článku publikovaném 14. května 2020 v časopisu ''[[Cell (časopis)|Cell]]'' autoři uvádějí, že pacienti, kteří prodělali onemocnění covid-19, získali robustní buněčnou imunitu. Převažují CD4+ T a CD8+ T lymfocyty se specifitou k S proteinu (u 100 % a 70 % pacientů) a kromě toho i klony specifické pro M a N protein a dále pro nsp3, nsp4, ORF3a a ORF8. V krvi vyléčených pacientů se rovněž nacházejí IgA a IgG protilátky proti celé řadě proteinů specifických pro SARS-CoV-2, jejichž titr koreluje s buněčnou imunitou. Důležitým zjištěním je přítomnost CD4+ T lymfocytů reagujících se SARS-CoV-2 u ∼40–60 % osob, které neprodělaly onemocnění covid-19, což indikuje, že v běžné populaci existuje křížová buněčná imunita mezi běžnými koronaviry vyvolávajícími příznaky nachlazení a SARS-CoV-2.{{Citace elektronického periodika [2410] => | příjmení1 = Grifoni [2411] => | jméno1 = Alba [2412] => | příjmení2 = Weiskopf [2413] => | jméno2 = Daniela [2414] => | příjmení3 = Ramirez [2415] => | jméno3 = Sydney I. [2416] => | příjmení4 = Mateus [2417] => | jméno4 = Jose [2418] => | příjmení5 = Dan [2419] => | jméno5 = Jennifer M. [2420] => | příjmení6 = Moderbacher [2421] => | jméno6 = Carolyn Rydyznski [2422] => | příjmení7 = Rawlings [2423] => | jméno7 = Stephen A. [2424] => | příjmení8 = Sutherland [2425] => | jméno8 = Aaron [2426] => | příjmení9 = Premkumar [2427] => | jméno9 = Lakshmanane [2428] => | příjmení10 = Jadi [2429] => | jméno10 = Ramesh S. [2430] => | příjmení11 = Marrama [2431] => | jméno11 = Daniel [2432] => | příjmení12 = de Silva [2433] => | jméno12 = Aravinda M. [2434] => | příjmení13 = Frazier [2435] => | jméno13 = April [2436] => | příjmení14 = Carlin [2437] => | jméno14 = Aaron F. [2438] => | příjmení15 = Greenbaum [2439] => | jméno15 = Jason A. [2440] => | příjmení16 = Peters [2441] => | jméno16 = Bjoern [2442] => | příjmení17 = Krammer [2443] => | jméno17 = Florian [2444] => | příjmení18 = Smith [2445] => | jméno18 = Davey M. [2446] => | příjmení19 = Crotty [2447] => | jméno19 = Shane [2448] => | příjmení20 = Sette [2449] => | jméno20 = Alessandro [2450] => | titul = Targets of T Cell Responses to SARS-CoV-2 Coronavirus in Humans with COVID-19 Disease and Unexposed Individuals [2451] => | periodikum = Cell [2452] => | ročník = 181 [2453] => | číslo = 7 [2454] => | datum_vydání = 2020-05-14 [2455] => | strany = 1489–1501.e15 [2456] => | url = https://www.cell.com/action/showPdf?pii=S0092-8674%2820%2930610-3 [2457] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [2458] => | jazyk = anglicky [2459] => | doi = 10.1016/j.cell.2020.05.015 [2460] => }} [2461] => [2462] => Po prodělání nemoci SARS zůstávají v těle protilátky po dobu 2 až 3 let a lze očekávat, že situace se SARS-CoV-2 bude obdobná.{{Citace elektronického periodika [2463] => | příjmení1 = Leung [2464] => | jméno1 = Hillary [2465] => | titul = Can You Be Re-Infected After Recovering From Coronavirus? Here's What We Know About COVID-19 Immunity [2466] => | periodikum = [[Time]] [2467] => | datum_vydání = 2020-04-13 [2468] => | url = https://time.com/5810454/coronavirus-immunity-reinfection/ [2469] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [2470] => | jazyk = anglicky [2471] => }} Studie z počátku pandemie roku 2020, založené spíše na [[Spekulace|spekulacích]] a nespolehlivých testech,{{Citace elektronického periodika [2472] => | příjmení1 = Gallagher [2473] => | jméno1 = James [2474] => | titul = Covid immunity: Can you catch it twice? [2475] => | periodikum = [[BBC News]] [2476] => | datum_vydání = 2021-01-14 [2477] => | url = https://www.bbc.com/news/health-52446965 [2478] => | datum_přístupu = 2021-05-08 [2479] => | jazyk = anglicky [2480] => }} předpokládaly, že pacienti mohou onemocnět opakovaně. Odvolávaly se na předběžná sdělení z [[Čína|Číny]], [[Jižní Korea|Jižní Koreje]] a [[Rusko|Ruska]], že virus rychle [[Mutace|mutuje]] a člověk se může nakazit jiným kmenem viru, než proti kterému už má protilátky.{{Citace elektronického periodika [2481] => | titul = Imunizace proti koronaviru není stoprocentní. Je možné se nakazit opětovně [2482] => | periodikum = Czechsight [2483] => | datum_vydání = 4. února 2020 [2484] => | url = https://www.czechsight.cz/imunizace-proti-koronaviru-neni-stoprocentni-je-mozne-se-nakazit-opetovne/ [2485] => | datum_přístupu = 2020-04-05 [2486] => }}{{Citace elektronického periodika [2487] => | titul = Coronavirus: Japanese woman tests positive for second time [2488] => | periodikum = The Guardian [2489] => | datum_vydání = 27. února 2020 [2490] => | url = https://www.theguardian.com/world/2020/feb/27/japanese-woman-tests-positive-for-coronavirus-for-second-time [2491] => | datum_přístupu = 2020-04-05 [2492] => | jazyk = anglicky [2493] => }}{{Citace elektronického periodika [2494] => | titul = Coronavirus, recidiva possibile: ipotesi infezione da un diverso ceppo del Covid-19 [2495] => | periodikum = Il Messagero.it [2496] => | datum_vydání = 29. února 2020 [2497] => | url = https://www.ilmessaggero.it/salute/focus/coronavirus_recidiva_nuovo_ceppo_mutazioni-5082855.html [2498] => | datum_přístupu = 2020-04-05 [2499] => | jazyk = italsky [2500] => }}{{Citace elektronického periodika [2501] => | titul = В Таиланде женщина повторно заразилась коронавирусом [2502] => | periodikum = RIA Novosti [2503] => | odkaz na periodikum = RIA Novosti [2504] => | datum_vydání = 2020-04-09 [2505] => | url = https://ria.ru/20200409/1569808152.html [2506] => | datum_přístupu = 2020-04-09 [2507] => | jazyk = ru [2508] => }} Studie vědců z kalifornského [[La Jolla Institute for Immunology]] z května 2020 naproti tomu potvrdila, že u vyléčených pacientů vzniká masivní buněčná imunita proti klíčovému spike proteinu viru.{{Citace elektronického periodika [2509] => | titul = First detailed analysis of immune response to SARS-CoV-2 bodes well for COVID-19 vaccine development [2510] => | periodikum = lji.org [2511] => | datum_vydání = 2020-05-14 [2512] => | url = https://www.lji.org/news-events/news/post/first-detailed-analysis-of-immune-response-to-sars-cov-2-bodes-well-for-covid-19-vaccine-development/ [2513] => | datum_přístupu = 2020-12-28 [2514] => | jazyk = anglicky [2515] => }} Podle studie z [[Rakousko|Rakouska]] přetrvávají u vyléčených pacientů dlouhodobě také protilátky proti SARS-CoV-2. U 90 % z 800 vyléčených a seropozitivních pacientů byly protilátky prokázány i po dalších sedmi měsících.Study at Ischgl ski resort finds lasting coronavirus immunity. ''[[Reuters]]'', [https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-austria-ischgl/study-at-ischgl-ski-resort-finds-lasting-coronavirus-immunity-idUSKBN2AI1LL], 18. února 2021 (anglicky). V Dánsku byla reinfekce zaznamenána u 0,65 % lidí testovaných pozitivně v první vlně, přičemž a u lidí starších než 65 let byla reinfekce pravděpodobnější.Assessment of protection against reinfection with SARS-CoV-2 among 4 million PCR-tested individuals in Denmark in 2020: a population-level observational study. ''[[The Lancet]]'', [https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00575-4/] (anglicky). V části Itálie byla po průměrně 280 dnech zaznamenána reinfekce u 0,31 % lidí.{{Citace elektronického periodika [2516] => | příjmení1 = Vitale [2517] => | jméno1 = Josè [2518] => | příjmení2 = Mumoli [2519] => | jméno2 = Nicola [2520] => | příjmení3 = Clerici [2521] => | jméno3 = Pierangelo [2522] => | příjmení4 = De Paschale [2523] => | jméno4 = Massimo [2524] => | příjmení5 = Evangelista [2525] => | jméno5 = Isabella [2526] => | příjmení6 = Cei [2527] => | jméno6 = Marco [2528] => | příjmení7 = Mazzone [2529] => | jméno7 = Antonino [2530] => | titul = Assessment of SARS-CoV-2 Reinfection 1 Year After Primary Infection in a Population in Lombardy, Italy [2531] => | periodikum = JAMA Internal Medicine [2532] => | ročník = 181 [2533] => | číslo = 10 [2534] => | datum_vydání = 2021-10-01 [2535] => | strany = 1407 [2536] => | url = https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2780557 [2537] => | jazyk = anglicky [2538] => | doi = 10.1001/jamainternmed.2021.2959 [2539] => }} K podobným zjištěním dospěli vědci ve Velké Británii, kteří potvrdili imunitu u zdravotnického personálu nakaženého covidem-19 i po pěti měsících od onemocnění. U žádného z 1 246 testovaných zaměstnanců s protilátkami nedošlo k následné symptomatické reinfekci.{{Citace elektronického periodika [2540] => | příjmení1 = Kučerová [2541] => | jméno1 = Daniela [2542] => | titul = Dobrá zpráva pro vyléčené z covidu. Imunita drží měsíce. Má to však své ale [2543] => | periodikum = [[Seznam Zprávy]] [2544] => | datum_vydání = 2021-01-14 [2545] => | url = https://www.seznamzpravy.cz/clanek/dobra-zprava-pro-vylecene-z-covidu-imunita-vydrzi-vic-nez-pet-mesicu-137612 [2546] => | datum_přístupu = 2021-05-08 [2547] => }} Z jiného velkého souboru celkem 6 614 čínských zdravotníků, kteří prodělali onemocnění covid-19, se pouze u 44 následně objevilo podezření na možnou reinfekci. [2548] => [2549] => Protilátky jsou individuálně přítomny různou dobu, a to „dny až roky“, ale i ve skupině, kde protilátky rychle mizí, přetrvala buněčná imunita zprostředkovaná T lymfocyty.{{Citace elektronického periodika [2550] => | příjmení1 = Sreekumar [2551] => | jméno1 = Lekshmy [2552] => | titul = Individual SARS-CoV-2 neutralizing antibody immunity lasts from days to decades [2553] => | periodikum = medicalxpress.com [2554] => | datum_vydání = 2021-03-23 [2555] => | url = https://medicalxpress.com/news/2021-03-individual-sars-cov-neutralizing-antibody-immunity.html [2556] => | datum_přístupu = 2022-01-09 [2557] => | jazyk = anglicky [2558] => }} Také další práce potvrzují, že po prodělaném onemocnění covid-19 trvá imunita nejméně 8 měsíců a může přetrvávat roky.[https://www.healthline.com/health-news/how-long-does-immunity-last-after-covid-19-what-we-know Cathy Cassata, How Long Does Immunity Last After COVID-19? What We Know, Healthline, 24.2.2021] V různých studiích byla u 80-100 % pacientů zaznamenána ochrana před reinfekcí a ve zkoumané periodě osmi měsíců dokonce stoupalo množství paměťových B a T lymfocytů.[https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/latest-evidence/immune-responses Immune responses and immunity to SARS-CoV-2, European Centre for Disease Prevention and Control, 18.5.2021] V komparativní studii přítomnosti protilátek u všech známých koronavirových infekcí u lidí bylo potvrzeno, že s výjimkou SARS-CoV-2, kde neexistuje dostatečně dlouhá doba pro měření, imunita přetrvává průměrně 15 měsíců až 12 let (u SARS-CoV 4 měsíce až šest let). Odhad pro pokles imunity a případnou možnou reinfekci SARS-CoV-2 má široké rozpětí od 3 měsíců do 5 let, s průměrem 16 měsíců.{{Citace elektronického periodika [2559] => | příjmení1 = Townsend [2560] => | jméno1 = Jeffrey P [2561] => | příjmení2 = Hassler [2562] => | jméno2 = Hayley B [2563] => | příjmení3 = Wang [2564] => | jméno3 = Zheng [2565] => | příjmení4 = Miura [2566] => | jméno4 = Sayaka [2567] => | příjmení5 = Singh [2568] => | jméno5 = Jaiveer [2569] => | příjmení6 = Kumar [2570] => | jméno6 = Sudhir [2571] => | příjmení7 = Ruddle [2572] => | jméno7 = Nancy H [2573] => | příjmení8 = Galvani [2574] => | jméno8 = Alison P [2575] => | příjmení9 = Dornburg [2576] => | jméno9 = Alex [2577] => | titul = The durability of immunity against reinfection by SARS-CoV-2: a comparative evolutionary study [2578] => | periodikum = The Lancet Microbe [2579] => | ročník = 2 [2580] => | číslo = 12 [2581] => | datum_vydání = 2021-12 [2582] => | strany = e666–e675 [2583] => | url = https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00219-6/fulltext [2584] => | jazyk = anglicky [2585] => | doi = 10.1016/S2666-5247(21)00219-6 [2586] => }}{{Citace periodika [2587] => | příjmení = Ikezaki [2588] => | jméno = Hiroaki [2589] => | příjmení2 = Nomura [2590] => | jméno2 = Hideyuki [2591] => | příjmení3 = Shimono [2592] => | jméno3 = Nobuyuki [2593] => | titul = Dynamics of anti-Spike IgG antibody level after the second BNT162b2 COVID-19 vaccination in health care workers [2594] => | periodikum = Journal of Infection and Chemotherapy [2595] => | datum vydání = 2022-06-01 [2596] => | ročník = 28 [2597] => | číslo = 6 [2598] => | strany = 802–805 [2599] => | issn = 1341-321X [2600] => | doi = 10.1016/j.jiac.2022.02.024 [2601] => | jazyk = en [2602] => | url = https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1341321X22000721 [2603] => | datum přístupu = 2022-07-17 [2604] => }} V JAR, kde existuje vysoká míra kolektivní imunity po prodělané infekci a reinfekce se pohybovaly kolem 1,2 % (35 670 suspektních reinfekcí ze 2 796 982 osob s laboratorně potvrzeným proděláním covidu), se s novou variantou omikron pravděpodobnost reinfekce mírně zvýšila na 2,39 %.{{Citace elektronického periodika [2605] => | příjmení1 = Pulliam [2606] => | jméno1 = Juliet R.C. [2607] => | příjmení2 = van Schalkwyk [2608] => | jméno2 = Cari [2609] => | příjmení3 = Govender [2610] => | jméno3 = Nevashan [2611] => | příjmení4 = von Gottberg [2612] => | jméno4 = Anne [2613] => | příjmení5 = Cohen [2614] => | jméno5 = Cheryl [2615] => | příjmení6 = Groome [2616] => | jméno6 = Michelle J. [2617] => | příjmení7 = Dushoff [2618] => | jméno7 = Jonathan [2619] => | příjmení8 = Mlisana [2620] => | jméno8 = Koleka [2621] => | příjmení9 = Moultrie [2622] => | jméno9 = Harry [2623] => | titul = Increased risk of SARS-CoV-2 reinfection associated with emergence of the Omicron variant in South Africa [2624] => | periodikum = preprint [2625] => | datum_vydání = 2021-11-11 [2626] => | url = https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.11.11.21266068v2 [2627] => | jazyk = anglicky [2628] => | doi = 10.1101/2021.11.11.21266068 [2629] => }} [2630] => [2631] => Podle zjištění z ledna 2021 se klony [[B-lymfocyt]]ů,{{Citace elektronického periodika [2632] => | příjmení1 = Macallan [2633] => | jméno1 = Derek C. [2634] => | příjmení2 = Wallace [2635] => | jméno2 = Diana L. [2636] => | příjmení3 = Zhang [2637] => | jméno3 = Yan [2638] => | příjmení4 = Ghattas [2639] => | jméno4 = Hala [2640] => | příjmení5 = Asquith [2641] => | jméno5 = Becca [2642] => | příjmení6 = de Lara [2643] => | jméno6 = Catherine [2644] => | příjmení7 = Worth [2645] => | jméno7 = Andrew [2646] => | příjmení8 = Panayiotakopoulos [2647] => | jméno8 = George [2648] => | příjmení9 = Griffin [2649] => | jméno9 = George E. [2650] => | příjmení10 = Tough [2651] => | jméno10 = David F. [2652] => | příjmení11 = Beverley [2653] => | jméno11 = Peter C. L. [2654] => | titul = B-cell kinetics in humans: rapid turnover of peripheral blood memory cells [2655] => | periodikum = Blood [2656] => | ročník = 105 [2657] => | číslo = 9 [2658] => | datum_vydání = 2005-05-01 [2659] => | strany = 3633–3640 [2660] => | url = https://ashpublications.org/blood/article/105/9/3633/21249/B-cell-kinetics-in-humans-rapid-turnover-of [2661] => | datum_přístupu = 2021-02-23 [2662] => | jazyk = anglicky [2663] => | doi = 10.1182/blood-2004-09-3740 [2664] => }} produkujících protilátky proti klíčové doméně [[SARS-CoV-2]] kterou se virus váže na receptor lidských buněk (RBD-specific memory B cells), udržují u pacientů kteří prodělali covid i po 6,2 měsících. Počet těchto paměťových [[B-lymfocyt]]ů neklesá, i když protilátky typu [[Imunoglobulin M|IgM]] a [[Imunoglobulin G|IgG]] v plasmě postupně vymizí. Z biopsií střevní sliznice bylo zjištěno, že i po 4 měsících lze u poloviny bezpříznakových pacientů dále detekovat RNA i proteiny viru. Ty odpovídají za pokračující stimulaci imunity a evoluci protilátkové odpovědi směrem k vyšší specifitě i účinnosti.{{Citace elektronického periodika [2665] => | příjmení1 = Gaebler [2666] => | jméno1 = Christian [2667] => | příjmení2 = Wang [2668] => | jméno2 = Zijun [2669] => | příjmení3 = Lorenzi [2670] => | jméno3 = Julio C. C. [2671] => | příjmení4 = Muecksch [2672] => | jméno4 = Frauke [2673] => | příjmení5 = Finkin [2674] => | jméno5 = Shlomo [2675] => | příjmení6 = Tokuyama [2676] => | jméno6 = Minami [2677] => | příjmení7 = Cho [2678] => | jméno7 = Alice [2679] => | příjmení8 = Jankovic [2680] => | jméno8 = Mila [2681] => | příjmení9 = Schaefer-Babajew [2682] => | jméno9 = Dennis [2683] => | příjmení10 = Oliveira [2684] => | jméno10 = Thiago Y. [2685] => | příjmení11 = Cipolla [2686] => | jméno11 = Melissa [2687] => | příjmení12 = Viant [2688] => | jméno12 = Charlotte [2689] => | příjmení13 = Barnes [2690] => | jméno13 = Christopher O. [2691] => | příjmení14 = Bram [2692] => | jméno14 = Yaron [2693] => | příjmení15 = Breton [2694] => | jméno15 = Gaëlle [2695] => | příjmení16 = Hägglöf [2696] => | jméno16 = Thomas [2697] => | příjmení17 = Mendoza [2698] => | jméno17 = Pilar [2699] => | příjmení18 = Hurley [2700] => | jméno18 = Arlene [2701] => | příjmení19 = Turroja [2702] => | jméno19 = Martina [2703] => | příjmení20 = Gordon [2704] => | jméno20 = Kristie [2705] => | příjmení21 = Millard [2706] => | jméno21 = Katrina G. [2707] => | příjmení22 = Ramos [2708] => | jméno22 = Victor [2709] => | příjmení23 = Schmidt [2710] => | jméno23 = Fabian [2711] => | příjmení24 = Weisblum [2712] => | jméno24 = Yiska [2713] => | příjmení25 = Jha [2714] => | jméno25 = Divya [2715] => | příjmení26 = Tankelevich [2716] => | jméno26 = Michael [2717] => | příjmení27 = Martinez-Delgado [2718] => | jméno27 = Gustavo [2719] => | příjmení28 = Yee [2720] => | jméno28 = Jim [2721] => | příjmení29 = Patel [2722] => | jméno29 = Roshni [2723] => | příjmení30 = Dizon [2724] => | jméno30 = Juan [2725] => | příjmení31 = Unson-O’Brien [2726] => | jméno31 = Cecille [2727] => | příjmení32 = Shimeliovich [2728] => | jméno32 = Irina [2729] => | příjmení33 = Robbiani [2730] => | jméno33 = Davide F. [2731] => | příjmení34 = Zhao [2732] => | jméno34 = Zhen [2733] => | příjmení35 = Gazumyan [2734] => | jméno35 = Anna [2735] => | příjmení36 = Schwartz [2736] => | jméno36 = Robert E. [2737] => | příjmení37 = Hatziioannou [2738] => | jméno37 = Theodora [2739] => | příjmení38 = Bjorkman [2740] => | jméno38 = Pamela J. [2741] => | příjmení39 = Mehandru [2742] => | jméno39 = Saurabh [2743] => | příjmení40 = Bieniasz [2744] => | jméno40 = Paul D. [2745] => | příjmení41 = Caskey [2746] => | jméno41 = Marina [2747] => | příjmení42 = Nussenzweig [2748] => | jméno42 = Michel C. [2749] => | titul = Evolution of antibody immunity to SARS-CoV-2 [2750] => | periodikum = [[Nature]] [2751] => | datum_vydání = 2021-01-18 [2752] => | url = https://www.nature.com/articles/s41586-021-03207-w [2753] => | datum_přístupu = 2021-02-23 [2754] => | jazyk = anglicky [2755] => | doi = 10.1038/s41586-021-03207-w [2756] => }} [2757] => [2758] => V brněnských laboratořích Centra buněčného a tkáňového inženýrství [[Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně|Fakultní nemocnice u sv. Anny]] a [[Lékařská fakulta Masarykovy univerzity|Lékařské fakulty Masarykovy univerzity]] vedoucí výzkumu Irena Koutná a její tým vědců ukončili v roce 2020 první fázi [[Klinická studie|klinické studie]], ve které testovali [[Paměťová buňka|paměťovou]] T-buněčnou imunitu pacientů, kteří prodělali covid-19 (na další testy nemají prostředky). Tento tým potvrzuje, že zatímco protilátky proti viru [[SARS-CoV-2]] po čtyřech měsících z krve vymizí, buněčná imunita zprostředkovaná [[Paměťové T lymfocyty|paměťovými T-lymfocyty]] je dlouhodobá a může vydržet nejméně jeden rok.{{Citace elektronického periodika [2759] => | příjmení = Bazalová [2760] => | jméno = Angelika [2761] => | titul = Vědkyně Koutná: Paměťová imunita chrání po prodělání covidu nejméně rok [2762] => | periodikum = Novinky.cz [2763] => | odkaz na periodikum = Novinky.cz [2764] => | vydavatel = Borgis [2765] => | url = https://www.novinky.cz/koronavirus/clanek/vedkyne-koutna-pametova-imunita-chrani-po-prodelani-covidu-jeste-rok-40346029 [2766] => | datum vydání = 2020-12-23 [2767] => | datum přístupu = 2021-01-10 [2768] => }}{{Citace elektronického periodika [2769] => | příjmení = Hrabal [2770] => | jméno = Michal [2771] => | titul = Paměťová imunita chrání lidi po prodělání covidu i po roce, tvrdí vědkyně [2772] => | periodikum = Deník.cz [2773] => | vydavatel = Vltava Labe Media [2774] => | url = https://www.denik.cz/zdravi/pametova-imunita-chrani-lidi-po-prodelani-covidu-i-po-roce-tvrdi-vedkyne-z-brna.html [2775] => | datum vydání = 2021-01-04 [2776] => | datum přístupu = 2021-01-10 [2777] => }} Irena Koutná však nepublikovala žádnou recenzovanou práci o covidu.[https://scholar.google.cz/scholar?as_ylo=2020&q=autor:i-koutn%C3%A1&hl=cs&as_sdt=0,5] Irena Koutná, přehled publikovaných prací k 1.6.2021 [2778] => [2779] => Těžký průběh onemocnění spojují některé studie s indukcí vzniku [[autoprotilátka|autoprotilátek]], které vyprovokuje vleklý zánět. Tento jev se vyskytuje i u jiných infekcí, např. [[Virus Epsteina–Barrové|virem Epstein-Barrové]] nebo u malárie.{{Citace elektronického periodika [2780] => | příjmení1 = Krupka [2781] => | jméno1 = Jaroslav [2782] => | titul = Vědci zjistili, co stojí za těžkým průběhem covidu. Na vině je omyl protilátek [2783] => | periodikum = [[Deník (regionální noviny)|Deník.cz]] [2784] => | datum_vydání = 2021-01-31 [2785] => | url = https://www.denik.cz/veda-a-technika/covid-protilatky.html [2786] => | datum_přístupu = 2021-02-23 [2787] => }} [2788] => [2789] => Roku 2021 ukázala [[metaanalýza]], že imunita získaná přirozeně infekcí je srovnatelná s imunitou získanou očkováním.{{Citace elektronického periodika [2790] => | příjmení1 = Shenai [2791] => | jméno1 = Mahesh B [2792] => | příjmení2 = Rahme [2793] => | jméno2 = Ralph [2794] => | příjmení3 = Noorchashm [2795] => | jméno3 = Hooman [2796] => | titul = Equivalency of Protection From Natural Immunity in COVID-19 Recovered Versus Fully Vaccinated Persons: A Systematic Review and Pooled Analysis [2797] => | periodikum = Cureus [2798] => | datum_vydání = 2021-10-28 [2799] => | url = https://www.cureus.com/articles/72074-equivalency-of-protection-from-natural-imm [2800] => | jazyk = anglicky [2801] => | doi = 10.7759/cureus.19102 [2802] => }} Průlomová infekce (prodělání nemoci po očkování) vytváří obdobnou imunitu jako očkování po prodělání nemoci (hybridní imunita), ale obě kombinace poskytují lepší imunitu než samotné očkování, takže jsou nazývány superimunitou.{{Citace elektronického periodika [2803] => | titul = New study suggests two paths toward 'super immunity' to COVID-19 [2804] => | periodikum = medicalxpress.com [2805] => | datum_vydání = 2022-01-25 [2806] => | url = https://medicalxpress.com/news/2022-01-paths-super-immunity-covid-.html [2807] => | datum_přístupu = 2022-08-15 [2808] => | jazyk = anglicky [2809] => }} [2810] => [2811] => === Post-covidový syndrom === [2812] => {{podrobně|Dlouhý covid}} [2813] => Vědecká literatura popisuje tzv. ''Long Covid'', neboli ''post-covidový syndrom'', který označuje soubor příznaků, které přetrvávají déle než 12 týdnů u osob, které prodělaly infekci virem SARS-CoV-2. Podle WHO trpí některým post-covidovým syndromem přibližně každý desátý pacient.{{Citace elektronického periodika [2814] => | příjmení1 = Rajan [2815] => | jméno1 = Selina [2816] => | příjmení2 = Khunti [2817] => | jméno2 = Kamlesh [2818] => | příjmení3 = Alwan [2819] => | jméno3 = Nisreen [2820] => | příjmení4 = Steves [2821] => | jméno4 = Claire [2822] => | příjmení5 = Greenhalgh [2823] => | jméno5 = Trish [2824] => | příjmení6 = MacDermott [2825] => | jméno6 = Nathalie [2826] => | příjmení7 = Sagan [2827] => | jméno7 = Anna [2828] => | příjmení8 = McKee [2829] => | jméno8 = Martin [2830] => | titul = In the wake of the pandemic: Preparing for Long COVID [2831] => | periodikum = Policy Brief [2832] => | číslo = 39 [2833] => | url = https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/339629/Policy-brief-39-1997-8073-eng.pdf [2834] => | issn = 1997-8073 [2835] => | jazyk = anglicky [2836] => }} Ve Velké Británii zhruba 30 %.{{Citace elektronického periodika [2837] => | příjmení1 = Bryant [2838] => | jméno1 = Vanessa [2839] => | příjmení2 = Holmes [2840] => | jméno2 = Alex [2841] => | příjmení3 = Irving [2842] => | jméno3 = Louis [2843] => | titul = The mystery of 'long COVID': What we know so far [2844] => | periodikum = medicalxpress.com [2845] => | datum_vydání = 2021-06-07 [2846] => | url = https://medicalxpress.com/news/2021-06-mystery-covid.html [2847] => | datum_přístupu = 2022-01-08 [2848] => | jazyk = anglicky [2849] => }} Přesné příčiny obtíží nejsou známy, neboť jejich výskyt nesouvisí s intenzitou prodělaného onemocnění.{{Citace elektronického periodika [2850] => | příjmení1 = Shah [2851] => | jméno1 = Waqaar [2852] => | příjmení2 = Hillman [2853] => | jméno2 = Toby [2854] => | příjmení3 = Playford [2855] => | jméno3 = E Diane [2856] => | příjmení4 = Hishmeh [2857] => | jméno4 = Lyth [2858] => | titul = Managing the long term effects of covid-19: summary of NICE, SIGN, and RCGP rapid guideline [2859] => | periodikum = [[The BMJ|BMJ]] [2860] => | datum_vydání = 2021-01-22 [2861] => | url = https://www.bmj.com/content/bmj/372/bmj.n136.full.pdf [2862] => | jazyk = anglicky [2863] => | doi = 10.1136/bmj.n136 [2864] => }} Mezi projevy syndromu mají patřit silná únava, pocit zvýšené teploty, potíže s dechem, tíže na hrudi, {{popisek|tachykardie|zvýšená tepová frekvence}}, bolesti hlavy, úzkosti. Vyšetření pacientů s těmito příznaky neprokázalo znovunakažení se daným virem.{{Citace periodika [2865] => | příjmení = Davido [2866] => | jméno = Benjamin [2867] => | příjmení2 = Seang [2868] => | jméno2 = Sophie [2869] => | příjmení3 = Tubiana [2870] => | jméno3 = Roland [2871] => | titul = Post–COVID-19 chronic symptoms: a postinfectious entity? [2872] => | periodikum = Clinical Microbiology and Infection [2873] => | datum vydání = 2020-07-23 [2874] => | issn = 1198-743X [2875] => | pmid = 32712242 [2876] => | doi = 10.1016/j.cmi.2020.07.028 [2877] => | poznámka = PMID: 32712242 [2878] => PMCID: PMC7376333 [2879] => | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7376333/ [2880] => | datum přístupu = 2020-09-07 [2881] => }} Vyskytují se i závažná poškození mozku.{{Citace elektronického periodika [2882] => | příjmení1 = Polaczyková [2883] => | jméno1 = Tereza [2884] => | titul = Koronavirus má vážné dopady i na mozek. Pitvy odhalily děsivá poškození [2885] => | periodikum = [[Deník (regionální noviny)|Deník.cz]] [2886] => | datum_vydání = 2021-01-09 [2887] => | url = https://www.denik.cz/veda-a-technika/koronavirus-epidemie-zdravi-mozek-20210108.html [2888] => | datum_přístupu = 2021-02-23 [2889] => }} [[Duševní porucha]], která se vyskytuje během epidemie častěji, ale není způsobována nemocí přímo.{{Citace elektronického periodika [2890] => | titul = Researchers confirm link between testing positive for COVID-19 and fatigue and sleep problems [2891] => | periodikum = medicalxpress.com [2892] => | datum_vydání = 2021-11-16 [2893] => | url = https://medicalxpress.com/news/2021-11-link-positive-covid-fatigue-problems.html [2894] => | datum_přístupu = 2022-01-08 [2895] => | jazyk = anglicky [2896] => }} [2897] => [2898] => Vážnější následky byly popsány ve spojitosti jak se zánětem srdečního svalu ([[myokarditida]] či periomyokarditida),{{Citace elektronického periodika [2899] => | příjmení = Barber [2900] => | jméno = Carolyn [2901] => | titul = COVID-19 Can Wreck Your Heart, Even if You Haven’t Had Any Symptoms [2902] => | periodikum = Scientific American [2903] => | url = https://www.scientificamerican.com/article/covid-19-can-wreck-your-heart-even-if-you-havent-had-any-symptoms/ [2904] => | jazyk = en [2905] => | datum přístupu = 2020-09-07 [2906] => }} [2907] => [2908] => Koronavirus může aktivovat expresi lidského [[Transpozon|DNA transpozonu LINIE-1]] nebo využít [[Reverzní transkriptáza|reverzní transkriptázu]] viru [[HIV]] a integrovat části své RNA do jádra infikovaných lidských buněk. Výzkumníci nalezli chimérické transkripty částí virové a lidské RNA u buněk pacientů i v kulturách lidských buněk infikovaných SARS-CoV-2. Tato re-integrace virové RNA do lidské DNA může být vysvětlením, proč pacienti po prodělání nemoci, kteří již nejsou infekční pro své okolí, stále produkují části virové RNA, které lze detekovat pomocí PCR-testu.{{Citace elektronického periodika [2909] => | příjmení1 = Zhang [2910] => | jméno1 = Liguo [2911] => | příjmení2 = Richards [2912] => | jméno2 = Alexsia [2913] => | příjmení3 = Khalil [2914] => | jméno3 = Andrew [2915] => | příjmení4 = Wogram [2916] => | jméno4 = Emile [2917] => | příjmení5 = Ma [2918] => | jméno5 = Haiting [2919] => | příjmení6 = Young [2920] => | jméno6 = Richard A. [2921] => | příjmení7 = Jaenisch [2922] => | jméno7 = Rudolf [2923] => | titul = SARS-CoV-2 RNA reverse-transcribed and integrated into the human genome [2924] => | periodikum = BioXriv [2925] => | datum_vydání = 2020-12-13 [2926] => | url = https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.12.422516v1 [2927] => | datum_přístupu = 2024-01-02 [2928] => | jazyk = anglicky [2929] => | doi = 10.1101/2020.12.12.422516 [2930] => }} [2931] => [2932] => Další komplikací po prodělání infekce covid-19 může být vyvolání [[Autoimunita|autoimunitní reakce]]. V krvi některých pacientů byly nalezeny [[Autoprotilátka|autoprotilátky]] proti interferonu-1, B lymfocytům, proteinům cév, plic a srdce, dokonce i proti membránovým fosfolipidům a annexinu A2. Není ale zřejmé, zda tyto [[Autoprotilátka|autoprotilátky]] měli pacienti již dříve, nebo byly aktivovány teprve virovou infekcí. Nejde o vzácný jev, protože četná autoimunitní onemocnění ([[Psoriáza]] ad.) vyvolává např. [[Virus Epsteina–Barrové|EBV virus]]. [[Autoimunita|Autoimunitní reakce]] se může projevit až s několikatýdenním zpožděním po odeznění prvotních příznaků infekce.{{Citace elektronického periodika [2933] => | příjmení1 = Khamsi [2934] => | jméno1 = Roxanne [2935] => | titul = Rogue antibodies could be driving severe COVID-19 [2936] => | periodikum = [[Nature]] [2937] => | ročník = 590 [2938] => | číslo = 7844 [2939] => | datum_vydání = 2021-02-04 [2940] => | strany = 29–31 [2941] => | url = https://www.nature.com/articles/d41586-021-00149-1 [2942] => | jazyk = anglicky [2943] => | doi = 10.1038/d41586-021-00149-1 [2944] => }} [2945] => [2946] => Ztráta [[Chuť|chuti]] nebo [[čich]]u (a následně [[parosmie]], tj. nepříjemné čichové vjemy) může přetrvávat i po dobu několika měsíců. Poškozený olfaktorický nerv je sice schopen regenerovat, ale u některých pacientů se čich a chuť nemusí obnovit nikdy. Vede to k druhotným dlouhodobým komplikacím, z nichž nejvážnější je pokles produkce [[serotonin]]u a následné [[deprese]].{{Citace elektronického periodika [2947] => | příjmení1 = Vavrenka [2948] => | jméno1 = Petr [2949] => | titul = Lékaři se obávají, že jeden nepříjemný symptom mohou pacienti po překonání covidu-19 pociťovat už navždy [2950] => | periodikum = aazdravi.cz [2951] => | datum_vydání = 2021-01-30 [2952] => | url = https://www.aazdravi.cz/lekari-se-obavaji-ze-jeden-neprijemny-symptom-mohou-pacienti-po-prekonani-covidu-19-pocitovat-uz-navzdy/ [2953] => | datum_přístupu = 2021-05-08 [2954] => }} [2955] => [2956] => ==== Post-covidový syndrom u dětí ==== [2957] => Post-covidovým syndromem trpí každé osmé dítě, které bylo nakaženo covidem-19.{{Citace elektronické monografie [2958] => | titul = Týká se long covid i dětí? [2959] => | url = https://www.iniciativa-snih.cz/tyka-se-long-covid-i-deti/ [2960] => | vydavatel = Iniciativa Sníh [2961] => | datum vydání = 2021-05-28 [2962] => | datum přístupu = 2021-07-23 [2963] => }} [2964] => Multisystémový zánětlivý syndrom u dětí (MIS-C), který byl mezi 1. lednem a 25. červencem 2020 popsán u 662 dětí, 71 % z nich bylo přijato na [[Jednotka intenzivní péče|jednotky intenzivní péče]], 22,2 % potřebovalo mechanickou ventilaci pro pomoc s dýcháním, 11 dětí (1,66 %) zemřelo. Některé z dětí s tímto syndromem, přičemž prevence je pro bezpříznakový průběh covidu-19 obtížná, budou možná muset být dlouhodobě sledovány lékaři.{{Citace elektronického periodika [2965] => | titul = Post-COVID syndrome severely damages children's hearts [2966] => | periodikum = medicalxpress.com [2967] => | url = https://medicalxpress.com/news/2020-09-post-covid-syndrome-severely-children-hearts.html [2968] => | jazyk = en [2969] => | datum přístupu = 2020-09-07 [2970] => }} [2971] => [2972] => U dětí se po nákaze koronavirem může objevit vážný zánětlivý syndrom PIMS-TS (syndrom multisystémové zánětlivé odpovědi, {{Vjazyce2|en|''paediatric inflammatory multisystem syndrom''}}). V Česku bylo 200 případů do března 2021,{{Citace elektronického periodika [2973] => | příjmení1 = Magdoňová [2974] => | jméno1 = Jana [2975] => | titul = U dětí se po nákaze koronavirem může objevit vážný zánětlivý syndrom PIMS-TS. V Česku bylo 200 případů [2976] => | periodikum = iROZHLAS [2977] => | vydavatel = Český rozhlas [2978] => | datum_vydání = 18.3.2021 [2979] => | url = https://www.irozhlas.cz/zivotni-styl/zdravi/syndrom-pims-ts-koronavirus-deti-nakaza-covid-19_2103181205_jgr [2980] => | datum_přístupu = 7.1.2021 [2981] => }} prevencí je očkování.{{Citace elektronického periodika [2982] => | příjmení1 = Drake [2983] => | jméno1 = Daniel [2984] => | titul = Covid-19 se stane endemickým, nebo zcela zmizí, předpovídá izraelský odborník [2985] => | periodikum = Novinky.cz [2986] => | odkaz na periodikum = Novinky.cz [2987] => | vydavatel = Borgis [2988] => | datum_vydání = 7.1.2022 [2989] => | url = https://www.novinky.cz/koronavirus/clanek/covid-19-se-stane-endemickym-nebo-zcela-zmizi-predpovida-izraelsky-odbornik-40383271 [2990] => | datum_přístupu = 7.1.2022 [2991] => }} [2992] => [2993] => == Vakcína == [2994] => [[Soubor:COVID-19_vaccine_map.svg|náhled|400x400pixelů|Mapa zemí podle stavu schválení. V tmavě zeleně vyznačených zemích se již masově očkuje, ve světle zelených zemích se masově očkuje v nouzovém režimu]] [2995] => {{Podrobně|Vakcína proti covidu-19}} [2996] => [2997] => [[Vakcína proti covidu-19]] může rychlým způsobem pomoci získat v populaci [[Očkování#Kolektivní imunita|kolektivní imunitu]] bez masových ztrát na životech, poškození zdraví, chronických následků a dalších komplikací, kdy je imunita získána přirozenou cestou (tj. proděláním onemocnění). Stejně jako u jiných onemocnění, u kterých již vakcinace funguje, je k tomu potřeba proočkovanost až 70 % dospělé populace, což by mělo zabránit nekontrolovanému komunitnímu šíření nákazy.{{Citace elektronického periodika [2998] => | příjmení = Přádová [2999] => | jméno = Daniela [3000] => | titul = Šest otázek k vakcíně na covid: Proč se nebudují očkovací centra? A co děti? [3001] => | periodikum = Seznam Zprávy [3002] => | odkaz na periodikum = Seznam Zprávy [3003] => | vydavatel = Seznam.cz [3004] => | odkaz na vydavatele = Seznam.cz [3005] => | datum vydání = 2020-12-17 [3006] => | datum přístupu = 2020-12-17 [3007] => | url = https://www.seznamzpravy.cz/clanek/6-otazek-k-vakcine-na-covid-proc-se-nebuduji-ockovaci-centra-a-co-deti-134115 [3008] => }} [3009] => [3010] => V klinických studiích fáze III prokázalo několik vakcín účinnost až 95 % při prevenci symptomatické infekce covid-19.{{Cite web|last=Santiago|first=Jahleah|date=19 December 2020|title=A side-by-side comparison of the Pfizer/BioNTech and Moderna vaccines|url=https://www.statnews.com/2020/12/19/a-side-by-side-comparison-of-the-pfizer-biontech-and-moderna-vaccines/|url-status=live|archive-url=|archive-date=|access-date=24 December 2020|website=STAT}} Národní regulační orgány (alespoň jednoho státu) schválily k dubnu 2021 třináct vakcín pro veřejné použití: dvě [[RNA vakcína|RNA vakcíny]] ([[Vakcína Pfizer–BioNTech proti covidu-19|vakcínu Pfizer–BioNTech]] a [[Vakcína Moderna proti covidu-19|vakcínu Moderna]]), pět konvenčních [[Inaktivovaná vakcína|inaktivovaných vakcín]] (BBIBP-CorV od společnosti čínské společnosti Sinopharm, CoronaVac od čínské společnosti Sinovac, Covaxin od společnosti Bharat Biotech, WIBP-CorV a CoviVac), čtyři vakcíny s virovým vektorem ([[Sputnik V]] od ruského Gamalejova institutu, [[Vakcína Oxford–AstraZeneca proti covidu-19|vakcína Oxford–AstraZeneca]], Ad5-nCoV od čínské společnosti CanSino Biologics a [[Vakcína Johnson & Johnson proti covidu-19|vakcína Johnson & Johnson]]) a dvě [[Peptidová vakcína|peptidové vakcíny]] (ruská EpiVacCorona a čínská RBD-Dimer). Podle [[Světová zdravotnická organizace|Světové zdravotnické organizace]] bylo k březnu 2021 celosvětově v [[Klinická studie|klinických studiích]] 73 vakcín, z toho 24 v první fázi, 33 ve fázi I. až II. a 16 v závěrečné, III. fázi. [3011] => [3012] => V Evropské unii, a tedy i v České republice, se k dubnu 2021 očkuje vakcínami BioNTech-Pfizer, Moderna, Oxford-AstraZeneca a Johnson & Johnson. [3013] => [3014] => Mnoho zemí zavedlo plány postupné distribuce, které upřednostňují ty lidi, u nichž je nejvyšší riziko komplikací, jako jsou starší lidé, a osoby, u nichž je vysoké riziko expozice a přenosu, jako jsou zdravotničtí pracovníci, učitelé atd.{{Cite news|last=Beaumont|first=Peter|date=18 November 2020|title=Covid-19 vaccine: who are countries prioritising for first doses?|work=The Guardian|url=https://www.theguardian.com/world/2020/nov/18/covid-19-vaccine-who-are-countries-prioritising-for-first-doses|access-date=26 December 2020|issn=0261-3077}} [3015] => [3016] => Do {{Data pandemie covidu-19/Svět aktuálně|datum}} bylo na základě oficiálních zpráv národních zdravotnických agentur po celém světě podáno {{Data pandemie covidu-19/Svět aktuálně|vakcín}} dávek vakcíny proti covidu-19. Společnosti Pfizer, Moderna a AstraZeneca předpověděly výrobu 5,3 miliardy dávek běžně používaných vakcín pro rok 2021, kterými by mohly být naočkovány asi 3 miliardy lidí (většina vakcín vyžaduje pro ochranný účinek proti covidu-19 dvě dávky). Do prosince 2020 více než 10 zemí předobjednalo miliardy dávek vakcín,{{Cite journal|first1=Asher | last1=Mullard |date=30 November 2020|title=How COVID vaccines are being divvied up around the world. Canada leads the pack in terms of doses secured per capita.|url=https://www.nature.com/articles/d41586-020-03370-6|journal= [[Nature]]|doi= 10.1038/d41586-020-03370-6|pmid= 33257891|access-date= 11 December 2020|s2cid= 227246811}} přičemž přibližně polovina dávek byla objednána zeměmi s vysokými příjmy, které měly pouze 14 % světové populace.{{Cite journal|last1=So|first1=Anthony D|last2=Woo|first2=Joshua|date=December 2020|title=Reserving coronavirus disease 2019 vaccines for global access: cross sectional analysis|journal= BMJ|volume=371|page=m4750|doi= 10.1136/bmj.m4750|pmid=33323376|pmc= 7735431|issn= 1756-1833|name-list-style=vanc|doi-access= free}} [3017] => [3018] => == Prevence nemoci == [3019] => {{Související|Pandemie covidu-19}} [3020] => [[Soubor:COVID-19 Outbreak World Map per Capita.svg|náhled|Počet případů nákazy koronavirem SARS-CoV-2 na tisíc obyvatel]] [3021] => [3022] => Prevence před nákazou koronavirem SARS-CoV-2 je stejná jako u jiných virových onemocnění, například [[chřipka|chřipky]]: zpřísnění hygienických pravidel, např. mytí rukou,{{Citace elektronického periodika [3023] => | příjmení = Kalčák [3024] => | jméno = Filip [3025] => | titul = Nová studie: Můžete se nakazit covidem třeba po dotyku nákupního vozíku? [3026] => | periodikum = CNN Prima News [3027] => | odkaz na periodikum = CNN Prima News [3028] => | vydavatel = FTV Prima [3029] => | odkaz na vydavatele = FTV Prima [3030] => | url = https://cnn.iprima.cz/dezinfekce-povrchu-byva-zbytecna-prenos-viru-z-predmetu-se-precenuje-mini-experti-20172 [3031] => | datum vydání = 2021-03-02 [3032] => | datum přístupu = 2021-03-09 [3033] => }} vyhýbání se osobám s respiračními potížemi,{{Citace elektronické monografie | titul = Coronavirus | url = https://www.who.int/health-topics/coronavirus | vydavatel = www.who.int | url archivu = https://web.archive.org/web/20200120214550/https://www.who.int/health-topics/coronavirus | datum archivace = 2020-01-20 | datum vydání = 2020-01 | datum přístupu = 2020-01-24 | jazyk = en}} vyhýbání se koncentrovanému shromáždění osob či posilování [[Imunitní systém|imunitního systému]]. Virus je airborne, tj. přenáší se vzduchem ([[Kapénková infekce|kapénky]], [[aerosol]]), kontaktní přenos přes povrchy nebyl dostatečně prokázán kontaktní přenos (např. přes madla vozíků v obchodních centrech), takže opakované dezinfekce povrchů nejsou účinné, což se zjistilo při kontrolních stěrech v Olomouckém nákupním centru, kde se schválně v tu dobu neuklízelo. Desinfekce povrchů je tak doporučována v prostorech s vyšší koncentrací patogenních látek, jako jsou například nemocnice. [3034] => [3035] => Přežívání viru na površích je zřejmě kratší, než se na základě laboratorních pokusů předpokládalo. Virus má poločas přežívání (doba, po které ho zůstane poloviční množství), různý u různých materiálů, ale je v řádu hodin.{{Citace elektronického periodika [3036] => | titul = Can the coronavirus really live for 3 days on plastic? Yes, but it's complicated. [3037] => | periodikum = medicalxpress.com [3038] => | url = https://medicalxpress.com/news/2020-03-coronavirus-days-plastic-complicated.html [3039] => | jazyk = en [3040] => | datum přístupu = 2020-04-11 [3041] => }} Při laboratorním experimentu bylo k detekci použito buněk Vero E6.{{Citace elektronického periodika [3042] => | titul = Supplementary Appendix [3043] => | periodikum = New England Journal of Medicine [3044] => | url = https://www.nejm.org/doi/suppl/10.1056/NEJMc2004973/suppl_file/nejmc2004973_appendix.pdf [3045] => | datum_přístupu = 2020-11-20 [3046] => | jazyk = anglicky [3047] => }} Hodnoty jsou podobné jako u [[SARS|SARS-CoV-1]], takže rozsáhlost pandemie covidu-19 je způsobena jinými faktory.{{Citace periodika [3048] => | příjmení = van Doremalen [3049] => | jméno = Neeltje [3050] => | příjmení2 = Bushmaker [3051] => | jméno2 = Trenton [3052] => | příjmení3 = Morris [3053] => | jméno3 = Dylan H. [3054] => | titul = Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1 [3055] => | periodikum = New England Journal of Medicine [3056] => | datum vydání = 2020-03-17 [3057] => | ročník = 0 [3058] => | číslo = 0 [3059] => | strany = null [3060] => | issn = 0028-4793 [3061] => | pmid = 32182409 [3062] => | doi = 10.1056/NEJMc2004973 [3063] => | url = https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973 [3064] => | datum přístupu = 2020-04-11 [3065] => }} Dle posledních studií se pro dezinfekci zasažených oblastí hodí lépe [[ozon]], který ničí SARS-CoV-2{{Citace elektronického periodika [3066] => | příjmení = News [3067] => | jméno = Thailand Medical [3068] => | titul = Ozone Can Be Used To Destroy The New Coronavirus And Disinfect Areas – Thailand Medical News [3069] => | periodikum = Ozone Can Be Used To Destroy The New Coronavirus And Disinfect Areas – Thailand Medical News [3070] => | url = https://www.thailandmedical.news/news/ozone-can-be-used-to-destroy-the-new-coronavirus-and-disinfect-areas [3071] => | jazyk = en-us [3072] => | datum přístupu = 2020-04-11 [3073] => }} lépe než [[chlor]].{{Citace elektronického periodika [3074] => | příjmení1 = Hajiali [3075] => | jméno1 = A. [3076] => | příjmení2 = Pirumyan [3077] => | jméno2 = G. [3078] => | titul = Efficiency of Ozonation Disinfection in a Domestic Wastewater Treatment for Removing Existing Infectious Bacteria and Viruses and a Comparison with Chlorine Disinfection [3079] => | periodikum = www.semanticscholar.org [3080] => | datum_vydání = 2018 [3081] => | url = https://www.semanticscholar.org/paper/Efficiency-of-Ozonation-Disinfection-in-a-Domestic-Hajiali-Pirumyan/c1f7566251e53bb7a1ff70a4d9565c2958939415?p2df [3082] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [3083] => | jazyk = anglicky [3084] => }} Poločas přežívání viru se významně zkrátí, pokud je vystaven slunečnímu záření.{{Citace elektronického periodika [3085] => | příjmení = Pazdera [3086] => | jméno = Josef [3087] => | titul = Sluníčko zničí koronavirus rychle [3088] => | periodikum = www.osel.cz [3089] => | vydavatel = [3090] => | url = http://www.osel.cz/11141-slunicko-znici-koronavirus-rychle.html [3091] => | datum vydání = [3092] => | url archivu = [3093] => | datum přístupu = 2020-04-26 [3094] => }} [3095] => [3096] => Bylo zjištěno, že virus se přenáší méně, pokud prší (studie ale připouští, že to může být způsobeno tím, že lidé za deště méně vycházejí ven a nepotkávají se tedy s osobami mimo svou sociální skupinu).{{Citace elektronického periodika [3097] => | příjmení1 = Menebo [3098] => | jméno1 = Mesay Moges [3099] => | titul = Temperature and precipitation associate with Covid-19 new daily cases: A correlation study between weather and Covid-19 pandemic in Oslo, Norway [3100] => | periodikum = Science of The Total Environment [3101] => | ročník = 737 [3102] => | datum_vydání = 2020-10 [3103] => | strany = 139659 [3104] => | url = https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S004896972033179X [3105] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [3106] => | jazyk = anglicky [3107] => | doi = 10.1016/j.scitotenv.2020.139659 [3108] => }} Virus může být přenášen kapénkami, což jsou malé kapičky vody vzniklé například při [[kýchání]], uvnitř kterých jsou přenášeny částice viru (např. kýchnutím přímo na jiného člověka). Kapénky (podobně jako kapky deště) dopadají vlivem [[gravitace]] záhy na povrch, který tak mohou kontaminovat obsaženým virem, a ten může být dále přenesen například dotykem ruky (a následným dotekem oka, sliznice, olíznutí, konzumací jablka apod.). Pro virus je kritické vyschnutí vody, která ho obaluje, protože dojde k poškození lipidového obalu viru a tím ke zničení důležitých struktur povrchu viru, pomocí kterých virus vstupuje do buněk hostitele (aby se mohl množit). Další možností šíření viru je [[aerosol]]em (je všeobecně znám pod označením [[mlha]] nebo [[Opar (počasí)|opar]]), což jsou mnohem menší částice vody než kapénky (ale také obsahují několik virových částic), který vzniká rychlým pohybem vzduchu kolem vlhkých povrchů (např. při mluvení, zpívání). Virus může být aerosolem unášen podobně jako cigaretový dým na mnohem větší vzdálenost, než kapénky. Aerosol velmi rychle zaniká (vysychá) v sušším prostředí (při nižší [[Vlhkost vzduchu|relativní vlhkost]] vzduchu, 40–60 %, podobně jako mizení mlhy po vysvitnutí slunce), čímž dojde k poškození viru stejně jako u kapének. Za příznivých podmínek (teplota a vlhkost) může aerosol putovat v rozvířeném vzduchu i po dobu několika hodin,{{Citace elektronického periodika [3109] => | titul = Researchers model spread of SARS-CoV-2 virus in various temperatures and relative humidities [3110] => | periodikum = medicalxpress.com [3111] => | url = https://medicalxpress.com/news/2020-10-sars-cov-virus-temperatures-relative-humidities.html [3112] => | jazyk = anglicky [3113] => | příjmení1 = Fernandez [3114] => | jméno1 = Sonia [3115] => | datum_vydání = 2020-10-14 [3116] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [3117] => }} a proto se nákaza dobře šíří v chladném a vlhkém vzduchu (například velkoprostorové chladírny nebo vydýchané místnosti). Menší množství aerosolu vniká také vysycháním větších kapének ještě před jejich dopadem na povrch. [3118] => [3119] => Pro omezení přenosu nákazy covid-19 vzduchem je v chladném počasí doporučováno dostatečně časté nárazové větrání, které znemožňuje přenos [[aerosol]]u na delší vzdálenost, protože venkovní chladný a vlhký vzduch se uvnitř místnosti rychle ohřeje a stane se suchým (výrazně klesne jeho [[Vlhkost vzduchu|relativní vlhkost]]). Nárazové větrání omezuje také vlhkost v místnosti způsobenou tím, že člověk vydechuje vodní páru (asi 13 ml vody za hodinu, viz [[vodní bilance]]).{{Citace elektronického periodika [3120] => | příjmení = Pecháčková [3121] => | jméno = Alena [3122] => | titul = Expert popisuje správné větrání. Jak snížit riziko šíření covidu doma, v taxíku či místnostech bez oken [3123] => | periodikum = Lidovky.cz [3124] => | odkaz na periodikum = Lidové noviny [3125] => | vydavatel = MAFRA [3126] => | odkaz na vydavatele = MAFRA [3127] => | datum vydání = 2020-09-10 [3128] => | datum přístupu = 2020-12-18 [3129] => | url = https://www.lidovky.cz/lide/jak-spravne-vetrat-dokud-to-jde-vetrejte-okny-velke-kancelare-uz-jsou-rizikovym-prostredim-rika-odbo.A200909_112352_lide_ape [3130] => }} [3131] => [3132] => == Úmrtnost a smrtnost == [3133] => {{Související|Pandemie covidu-19}} [3134] => [3135] => Ke kvantifikaci úmrtnosti se běžně používá několik měr.{{Cite book|vauthors=((Centers for Disease Control and Prevention)) |chapter-url=https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/lesson3/section3.html|title=Principles of Epidemiology in Public Health Practice |edition=Third |chapter=Lesson 3: Measures of Risk Section 3: Mortality Frequency Measures |date=May 2012|publisher=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|access-date=28 March 2020|archive-url=https://web.archive.org/web/20200228150607/https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/lesson3/section3.html|archive-date=28 February 2020|url-status=live |id=No. SS1978}} Jednotlivá čísla se liší podle regionu a v čase a jsou ovlivněna objemem testování, kvalitou systému zdravotní péče, možnostmi léčby, dobou od počátečního ohniska a charakteristikami populace, jako je věk, pohlaví a celkové zdraví.{{Cite web |url=https://ourworldindata.org/covid-mortality-risk |title=What do we know about the risk of dying from COVID-19? |last1=Ritchie |first1=Hannah |last2=Roser |first2=Max |name-list-style=vanc |date=25 March 2020 |editor-last=Chivers |editor-first=Tom |website=[[Our World in Data]] |url-status=live |access-date=28 March 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200328192730/https://ourworldindata.org/covid-mortality-risk |archive-date=28 March 2020}} [[Úmrtnost]]i odráží počet úmrtí v konkrétní demografické skupině dělený počtem obyvatel této demografické skupiny. V důsledku toho úmrtnost odráží [[Prevalence|prevalenci]] a závažnost onemocnění v dané populaci. Úmrtnosti do značné míry souvisí s věkem, přičemž u mladých lidí je relativně nízká a u starších osob relativně vysoká.{{Cite journal | vauthors = Castagnoli R, Votto M, Licari A, Brambilla I, Bruno R, Perlini S, Rovida F, Baldanti F, Marseglia GL | display-authors = 6 | title = Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection in Children and Adolescents: A Systematic Review | journal = JAMA Pediatrics | date = April 2020 | volume = 174 | issue = 9 | pages = 882–889 | pmid = 32320004 | doi = 10.1001/jamapediatrics.2020.1467 | url = https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2765169 | doi-access = free }}{{Cite journal | vauthors = Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, Zhang W, Wang Y, Bao S, Li Y, Wu C, Liu H, Liu D, Shao J, Peng X, Yang Y, Liu Z, Xiang Y, Zhang F, Silva RM, Pinkerton KE, Shen K, Xiao H, Xu S, Wong GW | display-authors = 6 | title = SARS-CoV-2 Infection in Children | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 382 | issue = 17 | pages = 1663–1665 | date = April 2020 | pmid = 32187458 | pmc = 7121177 | doi = 10.1056/nejmc2005073 | publisher = Massachusetts Medical Society }}{{Cite journal | vauthors = Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z, Tong S | title = Epidemiology of COVID-19 Among Children in China | journal = Pediatrics | volume = 145 | issue = 6 | pages = e20200702 | date = June 2020 | pmid = 32179660 | doi = 10.1542/peds.2020-0702 | s2cid = 219118986 | doi-access = free }} [3136] => [3137] => [[Hrubá míra smrtelnosti]] (HMS či CFR) odráží počet úmrtí dělený počtem diagnostikovaných případů v daném časovém intervalu. Na základě statistik [[Univerzita Johnse Hopkinse|Univerzity Johna Hopkinse]] je globální poměr úmrtí na infekci 2,2% (2 181 853/101 142 479) k 28. lednu 2021.{{Citace elektronického periodika [3138] => | titul = ArcGIS Dashboards [3139] => | periodikum = gisanddata.maps.arcgis.com [3140] => | url = https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6 [3141] => | datum přístupu = 2021-01-28 [3142] => }} Hodnota se liší v různých regionech.{{Cite journal |vauthors=Lazzerini M, Putoto G |title=COVID-19 in Italy: momentous decisions and many uncertainties |journal=The Lancet. Global Health |volume=8 |issue=5 |pages=e641–e642 |date=May 2020 |pmid=32199072 |pmc=7104294 |doi=10.1016/S2214-109X(20)30110-8 |url=https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30110-8/abstract}}{{Cite web |url=https://ourworldindata.org/covid-mortality-risk |title=What do we know about the risk of dying from COVID-19? |website=Our World in Data |access-date=28 March 2020 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200328192730/https://ourworldindata.org/covid-mortality-risk |archive-date=28 March 2020 |url-status=live}} Hrubá míra smrtelnosti nemusí odrážet skutečnou závažnost onemocnění, protože někteří infikovaní jedinci zůstávají asymptomatičtí nebo mají pouze mírné příznaky, a proto tyto infekce nemusí být zahrnuty do oficiálních [[Kazuistika|kazuistik]]. Kromě toho se HMS může výrazně lišit v průběhu času a napříč místy kvůli dostupnosti testů na virus. [3143] => [3144] => === Míra smrtelnosti na infekci === [3145] => Klíčovou metrikou při měření závažnosti covidu-19 je [[míra smrtelnosti na infekci]] (MSI či IFR), označovaná také jako ''poměr smrtelnosti'' na ''infekci'' nebo ''riziko úmrtí na infekci''.{{Cite journal|journal=Nature|date=16 June 2020|title=How deadly is the coronavirus? Scientists are close to an answer|author=Mallapaty S|volume=582|issue=7813|pages=467–468|doi=10.1038/d41586-020-01738-2|pmid=32546810|bibcode=2020Natur.582..467M|s2cid=219726496|url=https://www.nature.com/articles/d41586-020-01738-2}}{{Cite journal |vauthors=Alwan N, Burgess R, Ashworth S, Beale R, Bhadelia N, Bogaert D, Dowd J, Eckerle I, Goldman L, Greenhalgh T, Gurdasani D, Hamdy A, Hanage W, Hodcroft E, Hyde Z, Kellam P, Kelly-Irving M, Krammer F, Lipsitch M, McNally A, McKee M, Nouri A, Pimenta D, Priesemann V, Rutter H, Silver J, Sridhar D, Swanton C, Walensky R, Yamey G, Ziauddeen H|title=Scientific consensus on the COVID-19 pandemic: we need to act now|journal=The Lancet|volume=396|issue=10260|pages=E71–E72|date=31 October 2020|doi=10.1016/S0140-6736(20)32153-X|pmid=33069277|pmc=7557300}}{{Cite journal |vauthors=Meyerowitz-Katz G, Merone L|title=A systematic review and meta-analysis of published research data on COVID-19 infection fatality rates|journal=International Journal of Infectious Diseases|date=December 2020|volume=101|pages=138–148|doi=10.1016/j.ijid.2020.09.1464|pmid=33007452|pmc=7524446}} Tato metrika se vypočítá vydělením celkového počtu úmrtí na onemocnění celkovým počtem infikovaných jedinců; tedy na rozdíl od hrubé míry smrtelnosti zahrnuje MSI i asymptomatické a nediagnostikované infekce, stejně jako všechny hlášené případy. [3146] => [3147] => [[Soubor:Graph_of_Covid-19_Infection_Fatality_Ratio_by_age.png|náhled|upright=1.3|Červená čára ukazuje odhad míry úmrtnosti na infekci (MSI) v procentech jako funkce věku. Stínovaná oblast zobrazuje 95% interval spolehlivosti pro tento odhad. Značky označují konkrétní pozorování použitá v metaanalýze.]] [3148] => [[Soubor:Log_Graph_of_Covid-19_Infection_Fatality_Ratio_by_age.png|náhled|upright=1.3|Stejná data vynesená v logaritmickém měřítku]] [3149] => [3150] => Nedávné (prosinec 2020) systematické přezkoumání odhadlo, že populační MSI během první vlny pandemie činila asi 0,5 % až 1 % na mnoha místech (včetně Francie, Nizozemska, Nového Zélandu a Portugalska), 1 % až 2 % v jiných lokalitách (Austrálie, Anglie, Litva a Španělsko) a překročila 2 % v Itálii.{{Cite journal | vauthors = Levin A, Hanage W, Owusu-Boaitey N, Cochran K, Walsh S, Meyerowitz-Katz G | title = Assessing the Age Specificity of Infection Fatality Rates for COVID-19: Systematic Review, Meta-Analysis, and Public Policy Implications | journal = European Journal of Epidemiology | date = December 2020 | volume = 35 | issue = 12 | pages = 1123–1138 | doi = 10.1007/s10654-020-00698-1 | pmid = 33289900 | pmc = 7721 859 | doi-access = free }} Tato studie také zjistila, že většina z těchto rozdílů v MSI odrážela odpovídající rozdíly ve věkovém složení populace a věkově specifických mírách infekce; zejména odhad metaregrese MSI je u dětí a mladších dospělých velmi nízký (např. 0,002 % ve věku 10 a 0,01% ve věku 25), ale postupně se zvyšuje na 0,4% ve věku 55 let, 1,4 % ve věku 65 let, 4,6 % ve věku věk 75 let a 15 % ve věku 85 let. Tyto výsledky byly rovněž zdůrazněny ve zprávě WHO z prosince 2020.{{Cite web|title=Background paper on Covid-19 disease and vaccines: prepared by the Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on immunization working group on COVID-19 vaccines|date=22 December 2020|url=https://apps.who.int/iris/handle/10665/338095|website=World Health Organization|hdl=10665/338095}} [3151] => [3152] => ==== Dřívější odhady míry úmrtnosti na infekci ==== [3153] => V rané fázi pandemie Světová zdravotnická organizace uvedla odhady MSI mezi 0,3 % a 1 %.{{Cite web |title=Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 30 |url=https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200219-sitrep-30-covid-19.pdf |access-date=3 June 2020 |date=19 February 2020}}{{Cite web |title=Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 31 |url=https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200220-sitrep-31-covid-19.pdf |access-date=23 April 2020 |date=20 February 2020}} V červenci 2020 hlavní vědecký pracovník WHO uvedl, že průměrný odhad expertní fóra WHO pro MSI byl přibližně 0,6 %.{{Cite news |last=McNeil Jr. |first=Donald G. |title=The Pandemic's Big Mystery: How Deadly Is the Coronavirus? – Even with more than 500,000 dead worldwide, scientists are struggling to learn how often the virus kills. Here's why |url=https://www.nytimes.com/2020/07/04/health/coronavirus-death-rate.html |date=4 July 2020 |work=[[The New York Times]] |access-date=6 July 2020}}{{Cite news |title=Global Research and Innovation Forum on COVID-19: Virtual Press Conference |url=https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/virtual-press-conference---2-july---update-on-covid-19-r-d.pdf |publisher=World Health Organization |date=2 July 2020}} V srpnu WHO zjistila, že studie zahrnující údaje ze širokého sérologického testování v Evropě ukázaly, že odhady MSI konvergují přibližně na 0,5–1 %.{{Cite web|title=Estimating mortality from COVID-19|url=https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/estimating-mortality-from-covid-19|access-date=21 September 2020|website=[[World Health Organization]] (WHO)}} Na řadě míst jako v New Yorku a italském Bergamu byly stanoveny pevné dolní limity MSI, protože MSI nemůže být nižší než míra hrubá míra smrtelnosti obyvatelstva. K 10. červenci v New Yorku s 8,4 mil obyvateli zemřelo 23 377 jedinců (18 758 potvrzených a 4 619 pravděpodobných) na covid-19 (0,3 % populace).{{Cite web |title=COVID-19: Data |url=https://www1.nyc.gov/site/doh/covid/covid-19-data.page |publisher=City of New York}} Testování na protilátky v New Yorku odhadlo MSI přibližně 0,9 %{{Citace elektronického periodika [3154] => | příjmení1 = Wilson [3155] => | jméno1 = Linus [3156] => | titul = SARS-CoV-2, COVID-19, Infection Fatality Rate (IFR) Implied by the Serology, Antibody, Testing in New York City [3157] => | periodikum = SSRN Electronic Journal [3158] => | datum_vydání = 2020-05 [3159] => | url = https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3590771 [3160] => | jazyk = anglicky [3161] => | doi = 10.2139/ssrn.3590771 [3162] => }} až ~ 1,4 %.{{Cite journal | vauthors = Yang W, Kandula S, Huynh M, Greene SK, Van Wye G, Li W, Chan HT, McGibbon E, Yeung A, Olson D, Fine A, Shaman J | display-authors = 6 | title = Estimating the infection-fatality risk of SARS-CoV-2 in New York City during the spring 2020 pandemic wave: a model-based analysis | journal = The Lancet. Infectious Diseases | date = October 2020 | pmid = 33091374 | pmc = 7572090 | doi = 10.1016/s1473-3099(20)30769-6 | url = https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30769-6 }} V [[Provincie Bergamo|provincii Bergamo]] zemřelo 0,6 % populace.{{Citace elektronického periodika [3163] => | příjmení = Modi [3164] => | jméno = Chirag [3165] => | titul = How deadly is COVID-19? Data Science offers answers from Italy mortality data. [3166] => | periodikum = Medium [3167] => | url = https://medium.com/bccp-uc-berkeley/how-deadly-is-covid-19-data-science-offers-answers-from-italy-mortality-data-58abedf824cf [3168] => | datum vydání = 2020-04-21 [3169] => | jazyk = en [3170] => | datum přístupu = 2021-01-20 [3171] => }} V září 2020 americké Středisko pro kontrolu a prevenci nemocí oznámilo předběžné odhady věkově specifických MSI pro účely plánování veřejného zdraví.{{Citace elektronické monografie [3172] => | url = https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/planning-scenarios.html [3173] => }} [3174] => [3175] => Varianta alfa, která se během zimy a jara 2021 rozšířila a stala se dominantní variantou ve většině evropským zemích, zvyšuje smrtnost o 30 % až 100 %.{{Citace elektronické monografie [3176] => | příjmení = Dvořáčková [3177] => | jméno = Kristýna [3178] => | titul = Podle nové studie má britská mutace COVID-19 výrazně vyšší úmrtnost [3179] => | url = https://fzone.cz/clanky/podle-nove-studie-ma-britska-mutace-covid-19-vyrazne-vyssi-umrtnost-1886 [3180] => | vydavatel = fzone.cz [3181] => | datum vydání = 2021-03-11 [3182] => | datum přístupu = 2021-07-23 [3183] => }} Varianta delta, která se v létě 2021 masivně šíří Evropou, posílá do nemocnice každé 75. nakažené dítě.{{Citace elektronické monografie [3184] => | příjmení = Neill [3185] => | jméno = James [3186] => | titul = UPDATE: one in every 75 child cases of COVID-19 are admitted to hospital [3187] => | url = https://twitter.com/jneill/status/1403682523650179075 [3188] => | datum vydání = 2021-06-12 [3189] => | datum přístupu = 2021-07-23 [3190] => }} [3191] => [3192] => === Příčiny rozdílů v úmrtnosti === [3193] => [3194] => ==== Rozdíly mezi pohlavími ==== [3195] => Raná vyhodnocení epidemiologických údajů prokázaly v Číně a Itálii větší dopad pandemie a vyšší úmrtnost u mužů.{{Cite journal |vauthors=Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L |display-authors=6 |title=Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study |journal=Lancet |volume=395 |issue=10223 |pages=507–513 |date=February 2020 |pmid=32007143 |pmc=7135076 |doi=10.1016/S0140-6736(20)30211-7 |doi-access=free}}{{Cite journal |vauthors=Wenham C, Smith J, Morgan R |title=COVID-19: the gendered impacts of the outbreak |journal=Lancet |volume=395 |issue=10227 |pages=846–848 |date=March 2020 |pmid=32151325 |pmc=7124625 |doi=10.1016/S0140-6736(20)30526-2 |doi-access=free}}{{Cite journal |title=[The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China] |language=ch |journal=Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi = Zhonghua Liuxingbingxue Zazhi |volume=41 |issue=2 |pages=145–151 |date=February 2020 |pmid=32064853 |doi=10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003 |url=http://rs.yiigle.com/yufabiao/1181998.htm |s2cid=211133882|last1=Epidemiology Working Group For Ncip Epidemic Response |first1=Chinese Center for Disease Control Prevention }} Čínské centrum pro kontrolu a prevenci nemocí uvedlo, že úmrtnost byla u mužů 2,8 % a u žen 1,7 %.{{Cite journal |title=The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) |journal=China CDC Weekly |volume=2 |issue=8 |date=February 2020 |issn=2096-7071 |doi=10.46234/ccdcw2020.032 |pages=113–122 |url=http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51 |access-date=15 June 2020 |doi-access=free}} Pozdější vyhodnocení z června 2020 ukázalo, že mezi pohlavími není významný rozdíl v citlivosti nebo v HMS.{{Cite journal |vauthors=Hu Y, Sun J, Dai Z, Deng H, Li X, Huang Q, Wu Y, Sun L, Xu Y |display-authors=6 |title=Prevalence and severity of corona virus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis |journal=Journal of Clinical Virology |volume=127 |pages=104371 |date=June 2020 |pmid=32315817 |pmc=7195434 |doi=10.1016/j.jcv.2020.104371 }}{{Cite journal |vauthors=Fu L, Wang B, Yuan T, Chen X, Ao Y, Fitzpatrick T, Li P, Zhou Y, Lin YF, Duan Q, Luo G, Fan S, Lu Y, Feng A, Zhan Y, Liang B, Cai W, Zhang L, Du X, Li L, Shu Y, Zou H |display-authors=6 |title=Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: A systematic review and meta-analysis |journal=The Journal of Infection |volume=80 |issue=6 |pages=656–665 |date=June 2020 |pmid=32283155 |pmc=7151416 |doi=10.1016/j.jinf.2020.03.041 }} Jeden přehled uznává rozdílnou úmrtnost čínských mužů a naznačuje, že to lze přičíst spíše volbě životního stylu, jako je kouření a pití alkoholu, a nikoli genetickým faktorům.{{Cite journal |vauthors=Yuki K, Fujiogi M, Koutsogiannaki S |title=COVID-19 pathophysiology: A review |journal=Clinical Immunology |volume=215 |pages=108427 |date=June 2020 |pmid=32325252 |pmc=7169933 |doi=10.1016/j.clim.2020.108427 |s2cid=216028003}} Imunologické rozdíly založené na pohlaví, menší prevalence kouření u žen a u mužů rozvoj komorbidních stavů, jako je hypertenze v mladším věku než žen, mohly přispět k vyšší úmrtnosti u mužů.{{Cite news |last1=Rabin |first1=Roni Caryn |title=In Italy, Coronavirus Takes a Higher Toll on Men |url=https://www.nytimes.com/2020/03/20/health/coronavirus-italy-men-risk.html |access-date=7 April 2020 |work=The New York Times |date=20 March 2020}} V Evropě bylo 57 % infikovaných lidí muži a 72 % z těch, kteří zemřeli na covid-19 byli muži.{{Cite web |title=COVID-19 weekly surveillance report |url=http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/weekly-surveillance-report |website=[[World Health Organization]] (WHO) |access-date=7 April 2020}} V České republice zemřelo na covid-19 celkem 56 % mužů (k lednu 2021).{{Citace elektronického periodika [3196] => | titul = COVID-19 {{!}} Onemocnění Aktuálně MZČR [3197] => | periodikum = onemocneni-aktualne.mzcr.cz [3198] => | url = https://onemocneni-aktualne.mzcr.cz/covid-19 [3199] => | jazyk = cs [3200] => | vydavatel = Ministerstvo zdravotnictví ČR [3201] => | datum přístupu = 2021-01-20 [3202] => }} Výzkum ukázal, že virová onemocnění jako ebola, HIV, chřipka a SARS ovlivňuje muže a ženy odlišně.{{Cite news |last1=Gupta |first1=Alisha Haridasani |title=Does Covid-19 Hit Women and Men Differently? U.S. Isn't Keeping Track |url=https://www.nytimes.com/2020/04/03/us/coronavirus-male-female-data-bias.html |access-date=7 April 2020 |work=The New York Times |date=3 April 2020}} [3203] => [3204] => ==== Etnické rozdíly ==== [3205] => V USA došlo k většímu podílu úmrtí na covid-19 u [[Afroameričané|Afroameričanů]] a dalších menšin.{{Cite journal |vauthors=Dorn AV, Cooney RE, Sabin ML |title=COVID-19 exacerbating inequalities in the US |journal=Lancet |volume=395 |issue=10232 |pages=1243–1244 |date=April 2020 |pmid=32305087 |pmc=7162639 |doi=10.1016/S0140-6736(20)30893-X}} Mezi strukturální faktory, které těmto menšinám brání v uplatňování fyzického distancování, patří jejich soustředění v přeplněném a nevyhovujícím bydlení a v „základních“ povoláních, jako jsou maloobchodní prodejci potravin, zaměstnanci veřejné dopravy, zdravotničtí pracovníci a opatrovníci. Vyšší prevalence chybějícího [[Zdravotní pojištění|zdravotního pojištění]] a péče o předchozí nemoci, jako je [[Diabetes mellitus|cukrovka]], hypertenze a [[Kardiovaskulární onemocnění|srdeční choroby]], rovněž zvyšují riziko úmrtí.{{Cite journal |vauthors=Adams ML, Katz DL, Grandpre J |title=Population-Based Estimates of Chronic Conditions Affecting Risk for Complications from Coronavirus Disease, United States |journal=Emerging Infectious Diseases |volume=26 |issue=8 |date=April 2020 |pages=1831–1833 |pmid=32324118 |doi=10.3201/eid2608.200679 |pmc=7392427 |doi-access=free}} Podobné problémy ovlivňují [[Indiáni|indiánské]] a latinskoamerické komunity. Podle neziskové organizace US health policy je 34 % dospělých lidí z indiánů a obyvatel Aljašky ohroženo vážným onemocněním ve srovnání s 21 % u bílých dospělých osob.{{Cite web|url=https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/covid-19-presents-significant-risks-for-american-indian-and-alaska-native-people/|title=COVID-19 Presents Significant Risks for American Indian and Alaska Native People|date=14 May 2020}} Zdroj jej připisuje nepřiměřeně vysoké míře mnoha dalších onemocnění, které je mohou vystavovat vyššímu riziku, a také životním podmínkám, jako je nedostatečný přístup k čisté vodě.{{Cite web|title=COVID-19 Presents Significant Risks for American Indian and Alaska Native People|url=https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/covid-19-presents-significant-risks-for-american-indian-and-alaska-native-people/|date=14 May 2020}} Vedoucí představitelé vyzvali k úsilí o výzkum a řešení rozdílů.{{Cite journal |vauthors=Laurencin CT, McClinton A |title=The COVID-19 Pandemic: a Call to Action to Identify and Address Racial and Ethnic Disparities |journal=Journal of Racial and Ethnic Health Disparities |date=April 2020 |volume=7 |issue=3 |pages=398–402 |pmid=32306369 |doi=10.1007/s40615-020-00756-0 |pmc=7166096}} Ve Velké Británii došlo k většímu podílu úmrtí na covid-19 u osob černošského, asijského a jiného etnického původu.{{Cite web|date=9 June 2020|title=How coronavirus deaths in the UK compare by race and ethnicity|url=https://www.independent.co.uk/news/uk/home-news/coronavirus-death-toll-uk-race-white-black-asian-bame-ethnicity-cases-a9557076.html|access-date=10 June 2020|website=The Independent}}{{Cite web|title=Emerging findings on the impact of COVID-19 on black and minority ethnic people|url=https://www.health.org.uk/news-and-comment/charts-and-infographics/emerging-findings-on-the-impact-of-covid-19-on-black-and-min|access-date=10 June 2020|website=The Health Foundation}}{{Cite news |last1=Butcher |first1=Benjamin |last2=Massey|first2=Joel |name-list-style=vanc |date=9 June 2020|title=Why are more BAME people dying from coronavirus?|work=BBC News Online |url=https://www.bbc.com/news/uk-52219070 |access-date=10 June 2020}} Závažnější dopady na oběti, včetně relativního výskytu nutnosti požadavků na hospitalizaci a zranitelnosti vůči této nemoci, jsou spojeny pomocí analýzy DNA, která má být vyjádřena genetickými variantami v chromozomální oblasti 3, což jsou rysy spojené s [[Evropa|evropským]] [[Neandertálec|neandertálským]] dědictvím. Tato struktura představuje větší riziko, že u postižených se vyvine závažnější forma onemocnění.{{Citace elektronického periodika [3206] => | titul = The ancient Neanderthal hand in severe COVID-19 [3207] => | periodikum = sciencedaily.com [3208] => | datum_vydání = 2020-09-30 [3209] => | url = https://www.sciencedaily.com/releases/2020/09/200930094758.htm [3210] => | datum_přístupu = 2024-01-02 [3211] => | jazyk = anglicky [3212] => }} Zjištění pocházejí od profesora Svante Pääba a výzkumníků, které vede v Institutu Maxe Plancka pro evoluční antropologii a v [[Institut Karolinska|Institutu Karolinska]]. Odhaduje se, že k promíchání moderních lidských a neandertálských genů došlo v jižní Evropě zhruba před 50 000 až 60 000 lety. [3213] => [3214] => ==== Nadváha a obezita ==== [3215] => Podle shromážděných dat je 88 % veškerých úmrtí na covid-19 evidováno v zemích s vysokým procentem obézních lidí, jako jsou [[Spojené království]], [[Spojené státy americké]] nebo [[Mexiko]]. Ve Velké Británii byla u pacientů s nadváhou pravděpodobnost, že skončí na jednotkách intenzivní péče vyšší o 67 %, u obézních lidí až trojnásobná. U lidí s BMI (index tělesného objemu) vyšším než 30 byly pozorovány obzvláště vážné důsledky onemocnění.{{Citace elektronického periodika [3216] => | příjmení1 = Cunningham [3217] => | jméno1 = Erin [3218] => | příjmení2 = Hassan [3219] => | jméno2 = Jennifer [3220] => | titul = Most coronavirus deaths occurred in countries where majority of adults are overweight [3221] => | periodikum = [[The Seattle Times]] [3222] => | datum_vydání = 2021-03-04 [3223] => | url = https://www.seattletimes.com/nation-world/most-coronavirus-deaths-occurred-in-countries-where-majority-of-adults-are-overweight/ [3224] => | datum_přístupu = 2021-05-08 [3225] => | jazyk = anglicky [3226] => }} [3227] => [3228] => [[Česko]], kde podíl lidí s nadváhou tvoří 62 % populace, mělo začátkem března 2021 čtvrtou nejvyšší úmrtnost na covid-19 v přepočtu na počet obyvatel na celém světě.PÁNIK, Jan: Proč v Česku Covid-19 tolik zabíjí? Vědci popsali závažnou příčinu. ''[[Yookee]]'', [https://www.yookee.cz/proc-v-cesku-covid-19-tolik-zabiji-vedci-popsali-zavaznou-pricinu/], 4. března 2021. [3229] => [3230] => Virus může přímo napadat tukové buňky.{{Citace elektronického periodika [3231] => | titul = Coronavirus takes aim at fat cells, study shows [3232] => | periodikum = medicalxpress.com [3233] => | datum_vydání = 2021-12-09 [3234] => | url = https://medicalxpress.com/news/2021-12-coronavirus-aim-fat-cells.html [3235] => | datum_přístupu = 2022-01-09 [3236] => | jazyk = anglicky [3237] => }} [3238] => [3239] => === Komorbidita – více nemocí současně === [3240] => U mnoha lidí, kteří zemřou na covid-19, již existují předchozí onemocnění, včetně [[Hypertenze|vysokého krevního tlaku]], cukrovky ([[diabetes mellitus]]) a [[Kardiovaskulární onemocnění|kardiovaskulárních onemocnění]].{{Cite web |url=https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-statement-on-the-advice-of-the-ihr-emergency-committee-on-novel-coronavirus |title=WHO Director-General's statement on the advice of the IHR Emergency Committee on Novel Coronavirus |website=[[World Health Organization]] (WHO)}} Podle údajů ze Spojených států amerických z března 2020 mělo 89 % hospitalizovaných již nějaké předchozí závažné onemocnění.{{Cite journal|display-authors=6|vauthors=Garg S, Kim L, Whitaker M, O'Halloran A, Cummings C, Holstein R, Prill M, Chai SJ, Kirley PD, Alden NB, Kawasaki B, Yousey-Hindes K, Niccolai L, Anderson EJ, Openo KP, Weigel A, Monroe ML, Ryan P, Henderson J, Kim S, Como-Sabetti K, Lynfield R, Sosin D, Torres S, Muse A, Bennett NM, Billing L, Sutton M, West N, Schaffner W, Talbot HK, Aquino C, George A, Budd A, Brammer L, Langley G, Hall AJ, Fry A|date=April 2020|title=Hospitalization Rates and Characteristics of Patients Hospitalized with Laboratory-Confirmed Coronavirus Disease 2019 – COVID-NET, 14 States, 1–30 March 2020|url=https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6915e3.htm|journal=MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report|volume=69|issue=15|pages=458–464|doi=10.15585/mmwr.mm6915e3|pmid=32298251|doi-access=free}} Italský ''Istituto Superiore di Sanità'' uvedl, že z 8,8 % úmrtí, u kterých byly zdokumentované [[Diagnóza|diagnózy]], mělo 96,1 % lidí alespoň jednu komorbiditu, přičemž průměrný člověk měl 3,4 nemoci.{{Cite report|url=https://www.epicentro.iss.it/en/coronavirus/bollettino/Report-COVID-2019_22_July_2020.pdf|title=Characteristics of SARS-CoV-2 patients dying in Italy Report based on available data on July 22nd, 2020|date=22 July 2020|publisher=[[Istituto Superiore di Sanità]]|access-date=4 October 2020|vauthors=Palmieri L, Andrianou X, Barbariol P, Bella A, Bellino S, Benelli E, Bertinato L, Boros S, Brambilla G, Calcagnini G, Canevelli M, Castrucci MR, Censi F, Ciervo A, Colaizzo E, D'Ancona F, Del Manso M, Donfrancesco C, Fabiani M, Filia A, Floridia M, Giuliano M, Grisetti T, Langer M, Lega I, Lo Noce C, Maiozzi P, Malchiodi Albedi F, Manno V, Martini M, Mateo Urdiales A, Mattei E, Meduri C, Meli P, Minelli G, Nebuloni M, Nisticò L, Nonis M, Onder G, Palmisano L, Petrosillo N, Pezzotti P, Pricci F, Punzo O, Puro V, Raparelli V, Rezza G, Riccardo F, Rota MC, Salerno P, Serra D, Siddu A, Stefanelli P, Tamburo De Bella M, Tiple D, Unim B, Vaianella L, Vanacore N, Vichi M, Villani ER, Brusaferro S|display-authors=6}} Podle této zprávy jsou nejčastějšími komorbiditami vysoký tlak (66 % úmrtí), [[Diabetes mellitus 2. typu|diabetes 2. typu]] (29,8 % úmrtí), [[ischemická choroba srdeční]] (27,6 % úmrtí), [[fibrilace síní]] (23,1 % úmrtí) a [[Chronické renální selhání|chronické selhání ledvin]] ( 20,2 % úmrtí). [3241] => [3242] => Nejkritičtější respirační komorbidity podle [[Centers for Disease Control and Prevention|ústředního zdravotního ústavu v USA]] (CDC) jsou: středně závažné nebo těžké [[astma]], již existující [[chronická obstrukční plicní nemoc]], [[plicní fibróza]] a [[cystická fibróza]].{{Cite web |date=11 February 2020|title=Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/groups-at-higher-risk.html|access-date=19 June 2020|website=Centers for Disease Control and Prevention}} Důkazy vycházející z [[Metaanalýza|metaanalýzy]] několika menších výzkumných prací také naznačují, že kouření může být spojeno s horšími výsledky pacientů.{{Cite journal |vauthors=Zhao Q, Meng M, Kumar R, Wu Y, Huang J, Lian N, Deng Y, Lin S |display-authors=6 |title=The impact of COPD and smoking history on the severity of COVID-19: A systemic review and meta-analysis |journal=Journal of Medical Virology |date=April 2020 |volume=92 |issue=10 |pages=1915–1921 |pmid=32293753 |pmc=7262275 |doi=10.1002/jmv.25889}}{{Cite web|title=Smoking and COVID-19|url=https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/smoking-and-covid-19|access-date=19 June 2020|website=[[World Health Organization]] (WHO)}} Pokud je někdo s existujícími respiračními problémy nakažen covidem-19, může mít větší riziko závažných příznaků.{{Cite web|title=Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/groups-at-higher-risk.html|date=11 February 2020|website=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) |access-date=4 May 2020}} Covid-19 také představuje větší riziko pro lidi, kteří zneužívají opioidy a metamfetaminy, pokud jejich užívání drog mohlo způsobit poškození plic.{{Cite web|title=People who use drugs are more vulnerable to coronavirus. Here's what clinics are doing to help.|url=https://www.theadvocate.com/baton_rouge/news/coronavirus/article_f80cf77e-84fa-11ea-88d5-2b37dc9dd966.html|last=DeRobertis|first=Jacqueline |name-list-style=vanc |date=3 May 2020|website=The Advocate (Louisiana)|access-date=4 May 2020}} [3243] => [3244] => V srpnu 2020 vydal CDC varování, že infekce [[Tuberkulóza|tuberkulózy]] by mohly zvýšit riziko těžkých nemocí nebo úmrtí. WHO doporučila, aby pacienti s respiračními příznaky byli vyšetřeni na obě nemoci, protože pozitivní testy na covid-19 nemohly vyloučit koinfekce. Některé projekce odhadují, že snížení detekce tuberkulózy v důsledku pandemie může mít za následek 6,3 milion dalších případů této nemoci a 1,4 milionů úmrtí souvisejících s tuberkulózou do roku 2025.{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/global-covid-19/TB-non-us-settings.html|title=Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)|date=11 February 2020|website=Centers for Disease Control and Prevention}} [3245] => [3246] => == Srovnání s chřipkou == [3247] => [[Soubor:ANTI-covid.jpg|náhled|upright|Antivirotická, antibakteriální a antimykotická dezinfekce rukou založená na kombinaci vysokého obsahu [[ethanol]]u a [[Peroxid vodíku|peroxidu vodíku]], určená především proti [[Koronavirus|koronaviru]] [[SARS-CoV-2]], způsobujícímu onemocnění covid-19]] [3248] => [3249] => Matematické modely chování viru, které vytvořili epidemiologové ještě před zveřejněním dat o asymptomatickém průběhu nakažení u 50–80 % nakažených, uvádějí, že covid-19 má mnohem horší průběh než [[chřipka]] a proč se nedá očekávat návrat k normálu během několika týdnů. Chřipka má [[Reprodukční číslo|míru infekčnosti]] (nebo R0) pouze asi 1,5, což znamená, že každý nemocný infikuje v průměru 1,5 dalších. Naproti tomu covid-19 bez [[Společenský odstup|společenského odstupu]] má R0 asi 2,5 (varianty viru z roku 2020).{{Citace periodika [3250] => | příjmení = Kristof [3251] => | jméno = Nicholas [3252] => | příjmení2 = Thompson [3253] => | jméno2 = Stuart A. [3254] => | titul = Opinion {{!}} Trump Wants to ‘Reopen America.’ Here’s What Happens if We Do. [3255] => | periodikum = The New York Times [3256] => | datum vydání = 2020-03-25 [3257] => | issn = 0362-4331 [3258] => | jazyk = en-US [3259] => | url = https://www.nytimes.com/interactive/2020/03/25/opinion/coronavirus-trump-reopen-america.html [3260] => | datum přístupu = 2020-03-26 [3261] => }} Druhým měřítkem viru je, jaký podíl infikovaných lidí musí být hospitalizován. U sezónní chřipky je to zhruba 1 %; u koronaviru se odhady pohybují od 5 do 20 %.{{Citace elektronické monografie | příjmení1 = Kubištová | jméno1 = Dominika | příjmení2 = Prachař | jméno2 = Martin | titul = Vše, co víme o koronaviru: nemění své chování, vytváří mikrosraženiny a chlad mu svědčí | url = https://www.irozhlas.cz/zpravy-domov/vse-o-koronaviru-covid-19-prehled-cesko-svet-studie-priznaky-leky-vakcina_2010180600_dok | vydavatel = Český rozhlas | datum vydání = 2020-10-18 | datum přístupu = 2020-10-18 | kapitola = Mutace koronaviru: je nakažlivější?}} Vyšší R0 a vyšší míra hospitalizace dokážou vyvolat ve společnosti chaos. Jediná osoba s chřipkou může během dvou měsíců infikovat dalších 386 lidí a jen velmi málo z nich by bylo hospitalizováno. Ale jeden pacient s covidem-19 by za stejné období infikoval 99 000 lidí, z nichž asi téměř 20 000 by muselo být hospitalizováno. Třetím faktorem je [[smrtnost]], neboli poměr nakažených lidí, kteří nemocí onemocní a nakonec na ni zemřou. U chřipky je to asi 0,1 %. U covidu-19 je to stále nejisté, ale i za optimálních okolností může být smrtnost i desetkrát větší, zhruba 1 % – ačkoli v některých zemích, jako je například Itálie, se starší populací a přetíženými nemocnicemi, byla smrtnost mnohem vyšší. [3262] => [3263] => Smrtnost nákazy je třeba porovnávat se statistikou běžných úmrtí, která je v České republice měsíčně v průměru 7451 osob nad 65 let, což je denně 245 úmrtí.{{Citace elektronického periodika [3264] => | příjmení1 = Drda [3265] => | jméno1 = Adam [3266] => | titul = Diktatura národního zdraví (Poznámky napsané ve stavu nouze) [3267] => | periodikum = www.bubinekrevolveru.cz [3268] => | datum_vydání = 2020-04-06 [3269] => | url = http://www.bubinekrevolveru.cz/diktatura-narodniho-zdravi-poznamky-napsane-ve-stavu-nouze [3270] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [3271] => }} Je také třeba počítat s faktem, že evoluční strategií virů je infikovat maximální počet hostitelů, aniž by způsobily jejich úmrtí. Proto se v populaci nakonec prosadí méně virulentní kmeny, jako v případě sezónní chřipky, kde u dětí může infekce až v 70 % případů proběhnout asymptomaticky.{{Citace elektronického periodika [3272] => | příjmení1 = Hsieh [3273] => | jméno1 = Ying-Hen [3274] => | příjmení2 = Tsai [3275] => | jméno2 = Chen-An [3276] => | příjmení3 = Lin [3277] => | jméno3 = Chien-Yu [3278] => | příjmení4 = Chen [3279] => | jméno4 = Jin-Hua [3280] => | příjmení5 = King [3281] => | jméno5 = Chwan-Chuen [3282] => | příjmení6 = Chao [3283] => | jméno6 = Day-Yu [3284] => | příjmení7 = Cheng [3285] => | jméno7 = Kuang-Fu [3286] => | titul = Asymptomatic ratio for seasonal H1N1 influenza infection among schoolchildren in Taiwan [3287] => | periodikum = BMC Infectious Diseases [3288] => | ročník = 14 [3289] => | číslo = 1 [3290] => | datum_vydání = 2014-12 [3291] => | strany = 80 [3292] => | url = https://link.springer.com/article/10.1186/1471-2334-14-80 [3293] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [3294] => | jazyk = anglicky [3295] => | doi = 10.1186/1471-2334-14-80 [3296] => }} Jak se ukázalo v případě jiných infekcí ([[ebola]]), jsou virulence a přenosnost viru v nepřímé úměře, protože vysoce virulentní onemocnění zahubí infikovaného dříve, než stačí nakazit další.{{Citace elektronického periodika [3297] => | příjmení1 = Grubaugh [3298] => | jméno1 = Nathan D. [3299] => | příjmení2 = Petrone [3300] => | jméno2 = Mary E. [3301] => | příjmení3 = Holmes [3302] => | jméno3 = Edward C. [3303] => | titul = We shouldn’t worry when a virus mutates during disease outbreaks [3304] => | periodikum = Nature Microbiology [3305] => | ročník = 5 [3306] => | číslo = 4 [3307] => | datum_vydání = 2020-04 [3308] => | strany = 529–530 [3309] => | url = https://www.nature.com/articles/s41564-020-0690-4 [3310] => | datum_přístupu = 2020-10-28 [3311] => | jazyk = anglicky [3312] => | doi = 10.1038/s41564-020-0690-4 [3313] => }} [3314] => [3315] => Hovorově se pro nemoc covid-19 používá mimo jiné označení „čínská chřipka“, odkazující na místo jejího původu a vycházející z tradice podobných označení pro virové epidemie v minulosti, jakými byly například [[španělská chřipka]] nebo [[Mexická prasečí chřipka|mexická chřipka]].{{Citace elektronického periodika [3316] => | titul = čínská chřipka [3317] => | periodikum = Čeština 2.0 [3318] => | url = https://cestina20.cz/slovnik/cinska-chripka/ [3319] => | jazyk = cs [3320] => | datum přístupu = 2020-05-05 [3321] => }} Používání tohoto označení prosazují některé veřejně známé osobnosti, zdůvodňujíce to nejen geografickým původem onemocnění, ale také vinou čínského komunistického režimu na rozšíření pandemie.{{Citace elektronického periodika [3322] => | titul = Říkejme čínská chřipka místo COVID-19, napodobil Kalousek Trumpa [3323] => | periodikum = iDNES.cz [3324] => | odkaz na periodikum = iDNES.cz [3325] => | vydavatel = MAFRA [3326] => | odkaz na vydavatele = MAFRA [3327] => | url = https://www.idnes.cz/zpravy/domaci/kalousek-kritika-cinska-chripka-jurecka-rakusan.A200321_132301_domaci_zaz [3328] => | datum vydání = 2020-03-21 [3329] => | datum přístupu = 2020-05-05 [3330] => }} [3331] => [3332] => == Odkazy == [3333] => [3334] => === Poznámky === [3335] => {{Poznámky}} [3336] => [3337] => === Reference === [3338] => {{Překlad|en|Coronavirus disease 2019|1001404814}} [3339] => [3340] => [3341] => === Literatura === [3342] => * {{Citace elektronického periodika | titul = Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China | periodikum = JAMA | vydavatel = American Medical Association | datum vydání = 2020-02-07 | url = https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761044 | issn = 1538-3598 | doi = 10.1001/jama.2020.1585 | jazyk = en}} [3343] => [3344] => === Externí odkazy === [3345] => * {{Commonscat}} [3346] => * {{Wikislovník|heslo=covid-19}} [3347] => * [http://www.mzcr.cz/dokumenty/koronavirus-2019-ncov-informace-pro-obcany_18432_4122_1.html Doporučení a odpovědi na otázky ministerstva zdravotnictví ČR ohledně koronaviru] {{Wayback|url=http://www.mzcr.cz/dokumenty/koronavirus-2019-ncov-informace-pro-obcany_18432_4122_1.html |date=20200207082154 }} [3348] => * [https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 Informační web Světové zdravotnické organizace k nemoci covid-19] {{En}} [3349] => ** [https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses Otázky a odpovědi ohledně koronaviru Světové zdravotnické organizace] {{En}} [3350] => ** [https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov Databáze výzkumných prací o covidu-19] {{En}} [3351] => * [https://extranet.who.int/publicemergency WHO public emergency dashboard] {{En}} [3352] => * [https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701%2820%2930046-3/fulltext Perzistence koronavirů na neživých površích a jejich inaktivace biocidními přípravky] (anglicky) [3353] => * [https://www.info-koronavirus.cz/casova-osa-koronaviru-jak-se-siril/ Časová osa jak postupovala nemoc a důležité událost v ČR] [3354] => [3355] => {{Varování - Medicína}} [3356] => {{Covid-19}} [3357] => {{Autoritní data}} [3358] => [3359] => {{Portály|Medicína}} [3360] => [3361] => [[Kategorie:Pandemie covidu-19]] [3362] => [[Kategorie:Coronaviridae]] [3363] => [[Kategorie:Nemoci dýchací soustavy]] [3364] => [[Kategorie:Virová onemocnění]] [] => )
good wiki

Covid-19

Covid-19 (též COVID-19; z anglického spojení , což česky znamená koronavirové onemocnění 2019; výslovnost: podle ICD-11 označené XN109) je vysoce infekční onemocnění, které je způsobeno koronavirem SARS-CoV-2. První případ byl identifikován v čínském Wu-chanu v prosinci 2019.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'World Health Organization','Centers for Disease Control and Prevention','SARS-CoV-2','aerosol','remdesivir','Světová zdravotnická organizace','Dyspnoe','Čína','tocilizumab','ivermektin','chřipka','ritonavir'

Aerosol

Chřipka

Čína

Ivermektin

Remdesivir

SARS-CoV-2

Tocilizumab