Array ( [0] => 15538891 [id] => 15538891 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Edém [uri] => Edém [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => {{Různé významy|redirect=Otok|stránka=Otok (rozcestník)}} [1] => {{Infobox - choroba [2] => | název = Edém [3] => | obrázek = Oedema.jpg [4] => | popisek = Periorbitální edém [5] => [6] => | MKN-10 = [http://www.uzis.cz/cz/mkn/R50-R69.html#R60 R60.9] [7] => | DSM-IV = [8] => | MeshID = D004487 [9] => | MeshYear = 2009 [10] => | MeshName = [11] => }} [12] => '''Edém''' ({{Vjazyce|la}}: ''oedema''), neboli '''otok''', je stav, při kterém se v [[tkáň|tkáni]] nebo [[orgán]]u vyskytuje více tekutiny, než za normálních [[fyziologie|fyziologických]] okolností. Jedná se o hromadění tekutiny v mezibuněčném prostoru (z něhož se může dostat i do jiných prostorů – např. do tělních dutin nebo plicních sklípků), jde o místní poruchu [[Oběhová soustava|krevního oběhu]], která však může mít příčinu i mimo kardiovaskulární systém. Příčiny mohou být místní (například [[zánět]], [[úraz]] nebo [[infuze]] do podkoží) nebo celkové (například selhání [[srdce]] či [[ledvina|ledvin]]). [13] => [14] => == Makroskopie == [15] => Otoky postihují orgány s množstvím řídkého pojiva a naopak málo postihují parenchymatózní orgány. Edematózní orgán je prosáklý, zduřelý, těstovitý a po zatlačení se v něm vytvoří vkleslina. Kůže nad oteklým místem je lesklá, napjatá a bledá (s výjimkou zánětlivého otoku), po ústupu otoku se zřasí. [16] => [17] => == Mikroskopie == [18] => Buňky jsou oddálené a zvětšené (otok buněk i [[intersticium|intersticia]]), mezi snopečky [[Vazivo|vaziva]] jsou štěrbiny vyplněné edémovou tekutinou. [19] => [20] => == Funkční dopad otoku == [21] => Vázne výměna vody a živin mezi krví a buňkami, v důsledku toho se mění podmínky metabolismu. [22] => [23] => == Příčiny edémů == [24] => Příčiny otoků jsou patologické stavy, při kterých převažuje únik tekutiny do mimocévního (extravaskulárního) prostoru nad jejím zpětným vstřebáváním do krve. Patří mezi ně: [25] => # změna hydrostatického gradientu [26] => # změna osmotického gradientu (vč. blokády lymfatické drenáže) [27] => # změna permeability [[kapilára|kapilární]] stěny [28] => [29] => == Typy edémů == [30] => Rozlišujeme následující typy edémů: [31] => [32] => === Venostatický edém === [33] => Příčinou venostatického edému je zvýšení hydrostatického tlaku na venózním konci kapiláry (vzroste filtrace vody z kapiláry a klesne zpětná resorpce). Tekutina uniká do intersticia tak dlouho, dokud se [[Hydrostatický tlak|hydrostatické tlaky]] nevyrovnají. Snížením objemu intravaskulárního řečiště je přes [[baroreceptor]]y aktivována smyčka R-A-A, která způsobí zadržování vody. [34] => [35] => Mezi příčiny patří: [36] => * pravostranné [[srdeční selhání|srdeční selhávání]] (kardiální edémy) [37] => ** základním projevem je vznik perimaleolárních (symetrických) otoků (u stojících či sedících pacientů, u ležících jsou oteklé zádové oblasti a [[genitál]]), které se šíří vzhůru [38] => * [[venostáza]] při blokádě žilního průtoku [39] => ** ([[trombóza]], útlak žil nádorem nebo [[těhotenství|těhotnou]] [[děloha|dělohou]]) – asymetrické, lokální [40] => * levostranné srdeční selhávání [41] => ** edém [[plíce|plic]] (nejprve intersticiální, překročí-li hydrostatický tlak tekutiny tlak [[Plicní sklípky|alveolárního]] vzduchu, vzniká edém alveolární) [42] => [43] => === Hypalbuminotický edém === [44] => Příčinou hypalbuminotického edému je nedostatek plasmatických [[bílkovina|bílkovin]] (zejména [[albumin]]ů), jehož důsledkem je pokles onkotického tlaku krve. Dochází k poklesu zpětného vstřebávání vody z intersticia do kapilár, tekutina pronikající do intersticia zvětšuje jeho hydrostatický protitlak a po ustavení rovnováhy se tvorba otoku zastaví. Úbytek intravaskulární tekutiny aktivuje systém R-A-A, který ovlivněním renálních funkcí (funkcí [[ledvina|ledvin]]) způsobí zadržování vody. Hypalbuminotický edém vzniká zejména tam, kde je málo elastického pojiva (např. [[Oční víčko|oční víčka]]). [45] => [46] => Příčiny rozlišujeme na nefrogenní, hepatogenní, dietní a enterální. Konkrétně do nich patří: [47] => * ztráty krevních bílkovin [48] => ** ([[nefrotický syndrom]] – proteinurie, exsudativní enteropatie) [49] => * nedostatečná tvorba [[Krevní bílkoviny|krevních bílkovin]] [50] => ** ([[jaterní selhání]]) [51] => * podvýživa, nádory, [[malabsorpce]] [52] => ** (kachektický edém) [53] => [54] => === Lymfostatický edém === [55] => Lymfostatický edém, zkráceně lymfedém, je lokalizovaný, tuhý, asymetrický otok (na končetině vede ke vzniku [[elefantiáza|elefantiázy]]). Při poruše lymfatické drenáže intersticia se v něm hromadí bílkoviny a roste [[osmotický tlak]] intersticia. Příčinou jeho vzniku je blokáda lymfatických uzlin a cév: [56] => # [[Rakovina|nádorem]] (nejčastěji metastázy karcinomu v lymfatických uzlinách) [57] => # [[zánět]]em [58] => # [[Parazitismus|parazitem]] ([[vlasovec|vlasovci]] – ''Filaria'') [59] => # trombózou lymfatik – u [[erysipel]]u (růže – [[streptokok]]ová infekce) [60] => [61] => === Zánětlivý edém === [62] => Vlivem zánětových mediátorů roste [[permeabilita]] kapilár pro vysokomolekulární látky (exsudace). [63] => [64] => === Angioneurotický edém === [65] => Angioneurotický edém je zvýšení permeability kapilár účinkem různých [[toxin]]ů (bodnutí [[hmyz]]em, atp.), při [[sepse|sepsi]], [[šok]]u, inhalaci dráždivých látek v plicích apod. [66] => [67] => == Edémová tekutina == [68] => Edém lze rozlišit i podle edémové tekutiny, konkrétně pak dle obsahu jejích bílkovin. Rozlišujeme edémové tekutiny, které jsou: [69] => # chudé na bílkoviny (transsudát) – měkké otoky – venostatický a hypalbuminotický edém [70] => # bohaté na bílkoviny (exsudát) – tuhé otoky – lymfostatický a zánětlivý edém [71] => [72] => == Lokalizace edému == [73] => Podle lokalizace rozlišujeme edémy do dvou skupin: [74] => # lokalizovaný – [[zánět]], [[lymfedém]], [[trombóza]] a [[tromboflebitida]] (asymetrické) [75] => # generalizovaný – [[srdeční selhání|srdeční selhávání]], [[nefrotický syndrom]], [[jaterní cirhóza]] [76] => [77] => == Zvláštní případy a pojmy == [78] => * '''Edém plic''' [79] => ** Nastává při levostranném srdečním selhávání (městnání krve v plicích) – tekutina prostupuje do plicních sklípků (alveolů). Klinicky se projevuje vykašláváním růžového zpěněného [[sputum|sputa]] (později je sputum rezavé). Při dlouhodobější stáze se rozpadají [[Červená krvinka|červené krvinky]] (erythrocyty) a [[hemoglobin]] je přeměňován na [[hemosiderin]] a ten je [[fagocytóza|fagocytován]] alveolárními [[makrofág]]y (siderofágy), které se dostávají i do edémové tekutiny (odtud rezavá barva sputa), vazivo intersticia se zmnožuje. Makroskopicky je plíce zvětšená, tuhá, prosáklá, na řezu z ní vytéká zpěněná čirá tekutina, u dlouhodobějších stavů je plíce rezavě zbarvená a tuhá (rezavá indurace plic). [80] => * '''Edém mozku''' [81] => ** Makroskopicky je [[mozek]] zvětšený, těžší, zúžené sulci, oploštělé gyri tlakem na kalvu, zúžené komory (na rozdíl od atrofie mozku, kdy jsou naopak komory a sulci rozšířené a gyri zúžené, atrofický mozek má menší hmotnost). Vznikají [[tlakový kužel|tlakové kužele]] (''conus occipitalis, temporalis, interhaemisphericus, frontalis'') [82] => * '''Hydrops''' [83] => ** Jedná se o povšechný edém s přítomnosti edémové tekutiny (transsudátu) v preformovaných dutinách (serosní dutiny, [[kloub]]y). Rozlišujeme buď: [84] => *** hydrothorax (v pleurálních dutinách) [85] => *** hydroperikard (v perikardovém vaku) [86] => *** hydroperitonaeum = ascites (v peritoneální dutině) [87] => *** hydrokéla (v ''cavum serosum scroti'') [88] => * '''Hydrops foetus universalis''' [89] => ** Např. při [[Rh inkompatibilita|Rh inkompatibilitě]] (matka Rh-, otec Rh+, dítě Rh+). [90] => * '''[[Anasarka]]''' [91] => ** neboli generalizovaný edém je pokročilé stadium otoků, které postihuje celý tělesný povrch a dutiny (nejčastěji vzniká při onemocnění ledvin, jater, srdce nebo při těžké alergii){{Citace monografie|příjmení=Nejedlá|jméno=Marie|příjmení2=|jméno2=|titul=Klinická propedeutika|vydání=první|vydavatel=Informatorium, spol. s. r. o.|místo=M. Pujmanové 1219/8, 140 00 Praha 4|rok=2010|počet stran=|strany=|isbn=}} [92] => * '''Macerace''' [93] => ** změknutí tkáně působením vody (hlavně postmortálně u [[fétus|plodů]] odumřelých ''[[in utero]]'') [94] => [95] => == Odkazy == [96] => [97] => === Reference === [98] => {{Překlad|sk|Opuch|2357345}} [99] => * {{WikiSkripta|Otok|12335}} [100] => [101] => [102] => === Externí odkazy === [103] => * {{commonscat}} [104] => * {{Wikislovník|heslo=edém}} [105] => * [https://atlases.muni.cz/atlases/stud/atl_cz/main+cnspatol+edem.html Masarykova univerzita, Atlas patologie pro studenty - Edém mozku] [106] => [107] => {{Symptomy a příznaky kůže a podkožního vaziva}} [108] => [109] => {{Autoritní data}} [110] => {{Portály|Medicína}} [111] => [112] => [[Kategorie:Klinické příznaky]] [] => )
good wiki

Edém

Edém (: oedema), neboli otok, je stav, při kterém se v tkáni nebo orgánu vyskytuje více tekutiny, než za normálních fyziologických okolností. Jedná se o hromadění tekutiny v mezibuněčném prostoru (z něhož se může dostat i do jiných prostorů - např.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'zánět','srdeční selhání','nefrotický syndrom','trombóza','ledvina','hmyz','těhotenství','albumin','infuze','úraz','Oběhová soustava','fyziologie'

Albumin

Fyziologie

Fyziologie je vědní obor zabývající se studiem normálních funkčních procesů v organismu a jejich vzájemným působením.

Hmyz

Infuze

Ledvina

Těhotenství

Trombóza

Trombóza je patologický stav, který je charakterizován tvorbou krevního sraženiny (trombu) v cévách.

Úraz

Zánět