Array ( [0] => 14681486 [id] => 14681486 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Glukometr [uri] => Glukometr [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => [[Soubor:Glukometr Novatin GluNEO.png|náhled|Glukometr Novatin GluNEO]] [1] => [[Soubor:Glukometr OT.jpg|náhled|Glukometr]] [2] => [3] => '''Glukometr''' je přístroj určený k domácímu měření [[glykémie]], tzv. self-monitoring (sebekontrola) glykémie. Glykémie je u nediabetiků automaticky měřena receptory na [[slinivka|β-buňkách]], které dle glykémie ovlivňují množství vyloučeného [[inzulin]]u, čímž ji přímo ovlivní. Diabetik musí funkci β-buněk nahradit, a proto si měří glykémii glukometrem. Podle výše glykémie a na základě předchozích zkušeností musí odhadnout množství inzulinu, které je nutno aplikovat. Záměrem self-monitoringu je, pomocí systematického měření glykémie, docílit glykemické křivky nediabetika. Glukometry také zpravidla umí vypočítat týdenní a měsíční průměr z naměřených hodnot glykémie. To diabetikovi slouží k přibližnému odhadu hodnoty [[glykovaný hemoglobin|glykovaného hemoglobinu]] - tzn. jestli diabetes je z dlouhodobého hlediska léčen správně, či nikoliv. Glukometr je častěji využíván [[diabetes|diabetiky 1. typu]], protože DM1 je téměř vždy léčen inzulínem. [4] => [5] => == Technologie měření == [6] => Existují dvě základní metody měření: fotometrická a elektrochemická. [7] => [8] => === Fotometrická metoda === [9] => Ve starších typech glukometrů je hladina glukózy stanovena na principu reflektanční fotometrie. Do těchto glukometrů se vkládá testační proužek s aktivní ploškou napuštěnou enzymem [[glukosaoxidasa|glukosaoxidasou]] (patří do skupiny enzymů oxidoreduktáz, která katalyzuje [[redoxní reakce]] glukózy) a derivátem [[benzidin]]u, na niž se nanáší krev. Molekula [[glukóza|D-glukózy]] v krvi je oxidována glukosaoxidasou na [[glukonolakton]], při čemž jako odpadní produkt vzniká [[peroxid vodíku]]. Peroxid vodíku oxiduje barevný chromogen za přítomnosti peroxidasy a jako produkt reakce vzniká barevný produkt. Čím více glukózy v krvi je obsaženo, tím vznikne více barevného produktu, který se detekuje reflexní fotometrií. Nevýhodou této metody je nepřesnost měření (výsledek může být ovlivněn vnějším světelným zdrojem), dlouhá doba měření (chemická reakce probíhá dlouho) a nutnost časté kalibrace glukometru. Měření může být ovlivněno světelnými podmínkami, otřesy při měření apod. [10] => [11] => V přítomnosti enzymu glukosaoxidasy vzniká perioxid vodíku: [12] => :D-glukóza + O2 → glukonolakton + H2O2 [13] => Peroxid vodíku se redukuje bezbarvým chromogenem díky enzymu [[peroxidasa]] a vzniká barevný produkt: [14] => :H2O2 + H2A → 2 H2O + A [15] => [16] => === Elektrochemická metoda === [17] => Většina současných glukometrů využívá k měření glykémie elektrochemickou metodu, která je založena na měření [[elektrický proud|elektrického proudu]] mezi pracovní a registrační [[elektroda|elektrodou]] tzv. metodou [[ampérometrie]]. Na testačním proužku je úzká [[kapilára]], kterou je krev nasávána dovnitř. Zde proběhne oxidace glukózy za vzniku peroxidu vodíku. Čím více je glukózy v krvi, tím více vznikne molekul peroxidu vodíku. Peroxid vodíku je v glukometru [[elektrolýza|elektrolyticky]] rozkládán na kladné [[kation]]y vodíku a záporné [[anion]]y kyslíku. Anionty kyslíku putují k registrační elektrodě anodě (kladné elektrodě). Takto vzniká proud záporně nabitých částic, jenž může být změřen glukometrem jako elektrický proud. Velikost proudu odpovídá výsledné glykémii. [18] => [19] => V přítomnosti enzymu glukosaoxidasy vzniká perioxid vodíku: [20] => :D-glukóza + O2 → glukonolakton + H2O2 [21] => Následuje elektrolýza peroxidu vodíku: [22] => :H2O2 → 2H+ + O2 + 2e− [23] => :K: 2H+ + 2e− → H2 [24] => :A: 2O− - 2e− → O2 [25] => [26] => == Postup při měření == [27] => Před vlastním měřením je dobré si umýt ruce mýdlem a osušit. Do glukometru vložíme testovací proužek, který je na jedno použití. Vzorek krve získáme z konečku prstů tak, že [[lanceta|lancetou]] propíchneme boční část bříška prstu, vytlačíme malou kapku krve, kterou otřeme do buničiny a až druhou kapku krve naneseme na aktivní plochu testovacího proužku. Moderní glukometry pro funkci potřebují jen velmi malé množství krve, v řádku mikrolitrů (miliontin [[litr]]u), proto je možno krev odebírat i z alternativních míst (paže, stehno). Glukóza obsažená v krevní plazmě zreaguje s chemikáliemi v testovacím proužku. Pomocí fyzikálně-chemických procesů glukometr vyhodnotí výši glykémie, která se zobrazí na zobrazovací jednotce glukometru. [28] => [29] => == Kdy je vhodné glykémie měřit == [30] => Na posouzení správnosti léčby DM 1 nestačí pouze jedno měření za den, protože glykémie se neustále a relativně rychle mění. Je třeba provádět systematická měření – tzv. glykemické profily. [31] => * '''Malý glykemický profil''' (MGP) zahrnuje měření před snídaní, před obědem, před večeří a před spaním. Toto měření je doporučováno dělat každý den pro kontrolu dlouhodobé kompenzace. [32] => * Při '''velkém glykemickém profilu''' (VGP) se měří glykémie před a 2 hodiny po každém hlavním jídle, před spaním a další den ráno. VGP je doporučováno měřit asi jednou za dva týdny pro kontrolu nastavení jednotlivých dávek inzulinu a lze podle něj případně dávky upravit. Dále je třeba změřit hodnotu glykémie při podezření na hypoglykémii, což je důležité před sportem, před řízením automobilu apod. [33] => [[Soubor:Aktivmed GlucoCheck Comfort-7125.jpg|náhled|Glukometr s lancetou a proužky]] [34] => [35] => == Alternativy měření glykémie == [36] => Kromě elektronických glukometrů lze glykémii měřit také pomocí testačních proužků, na něž se sice také nanáší krev, ale diabetik glykémii vyhodnocuje vizuálním srovnáním barev aktivní plošky testačního proužku a barevné škály na tubě. Tato metoda je spíše orientační a může být ovlivněna mnoha faktory. [37] => [38] => Ještě méně spolehlivou metodou je orientační měření glykémie diagnostickými proužky využívající k detekci cukr v [[moč]]i. V ČR se používá například testační proužky [[DiaPhan]]. [39] => [40] => == Hrazení testovacích proužků pojišťovnami == [41] => {{Globalizovat|část}} [42] => Podle zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění, který byl uveden v platnost 1. července 2005, a po dohodě [[VZP ČR]] s Odbornou diabetologickou společností má diabetik nárok: [43] => [44] => === Do 400 ks proužků za rok === [45] => Množství do 400 ks proužků schvaluje pouze [[diabetolog]]. [46] => [47] => * do 400 proužků ročně pro pacienty léčené inzulínem, který se aplikuje 1x či 2× denně [48] => * do 100 proužků ročně pro pacienty léčené [[perorální antidiabetika|perorálními antidiabetiky]] [49] => * do 50 proužků pro pacienty léčené [[dieta|dietou]] [50] => [51] => === Od 400 do 1000 ks proužků za rok === [52] => Množství od 400 do 1000 ks proužků je schvalované [[revizní lékař|revizním lékařem]]. [53] => [54] => * pro pacienty léčené intenzifikovaným inzulínovým režimem (3 a více aplikací inzulínu denně) [55] => * pro pacienty léčené [[inzulínová pumpa|inzulínovou pumpou]] [56] => [57] => === Nad 1000 ks proužků za rok === [58] => Množství nad 1000 ks proužků je schvalované a povolované revizním lékařem. [59] => [60] => * pro [[těhotenství|těhotné]] diabetičky [61] => * pro děti do 18 let (POZOR: u dětí znamená, že zůstávají v platnosti pravidla pro schválení a povolení úhrady nadlimitního množství proužků u dětí do 18 let - pravidla přijatá v roce 2002, která umožňují povolit u dětských diabetiků úhradu až 1800 ks za rok - RL mají toto doporučení uvedené v interním periodiku VZP ČR - Informačním bulletinu pro RL VZP ČR č. 2/2002) [62] => [63] => == Externí odkazy == [64] => * {{Commonscat| Glucose meters}} [65] => {{Autoritní data}} [66] => [67] => {{Portály|Medicína}} [68] => [69] => [[Kategorie:Diabetes mellitus]] [70] => [[Kategorie:Lékařská diagnostika]] [71] => [[Kategorie:Klinická biochemie]] [] => )
good wiki

Glukometr

Glukometr Novatin GluNEO Glukometr Glukometr je přístroj určený k domácímu měření glykémie, tzv. self-monitoring (sebekontrola) glykémie.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'Soubor:Glukometr Novatin GluNEO.png','Soubor:Glukometr OT.jpg','revizní lékař','perorální antidiabetika','VZP ČR','moč','litr','elektrolýza','ampérometrie','anion','glykémie','slinivka'

Anion

Elektrolýza

Elektrolýza je chemický proces, který se používá k rozkladu látek pomocí elektrického proudu.

Glykemie

Litr

Moč