Array ( [0] => 15567305 [id] => 15567305 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Holter [uri] => Holter [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => {{Různé významy}} [1] => [[Soubor:BTL-holter P-unit-4-leads 0608.jpg|náhled|195x195bod|Holter pro monitorování srdeční aktivity]] [2] => '''Holterovo monitorování''' nebo '''Holterův monitor''', často také jen '''Holter''' (čti ''holtr''), je [[přístroj]] využívaný v [[Lékařství|medicíně]] obvykle k sledování [[Srdce|srdeční]] aktivity po delší časový úsek, pod kterým se obvykle rozumí doba dlouhá [[Den|24 hodin]], nicméně existují další prototypy Holterových monitorů, jež jsou schopny nepřetržitě zaznamenávat i tři až sedm dní, což se využívá například u pacientů trpících [[Ischemie mozku|ischemií mozku]].{{Citace elektronického periodika [3] => | příjmení = http://www.orbsoft.ru/ [4] => | titul = Холтеровское мониторирование в течение 7 дней является экономически эффективным методом в диагностике пароксизмальной формы фибрилляции предсердий у пациентов с церебральной ишемией [5] => | periodikum = scardio.ru [6] => | url = https://scardio.ru/news/nauchnomedicinskie_novosti/holterovskoe_monitorirovanie_v_techenie_7_dney_yavlyaetsya_ekonomicheski_effektivnym_metodom_v_diagnostike/ [7] => | datum přístupu = 2021-02-25 [8] => }} Prodloužená doba monitorování může být velice užitečná při [[Diagnóza|diagnostice]] a sledování občasných [[Srdeční arytmie|srdečních arytmií]] či [[Epilepsie|epileptických]] příhod, které se v kratších časových úsecích zpravidla jen obtížně identifikují. Další výhodou se jeví fakt, že Holter je zařízení přenosné, tudíž poskytuje i údaje v době, kdy dochází ke zvýšené tělesné aktivitě pacienta, v čemž se liší od [[Elektrokardiogram|EKG]], které snímá srdeční aktivitu pouze během vyšetření.Kašáková, ''Výkladový slovník''. Heslo Holterovo monitorování, str. 153. [9] => [10] => Holterův monitor lze využívat nejen pro záznam srdeční aktivity, ale i pro aktivitu [[Lidský mozek|mozku]], přičemž slouží jako [[elektroencefalograf]] neboli EEG, případně dokáže dlouhodobě monitorovat hodnoty [[Krevní tlak|krevního tlaku]] a lékaři jej mohou používat pro vyhodnocení účinnosti [[Léčba|léčby]] konkrétního [[Nemoc|onemocnění]].{{Citace elektronického periodika [11] => | titul = Holterovo ambulantní monitorování EKG (Holter EKG) [12] => | periodikum = Vitalion.cz [13] => | url = https://vysetreni.vitalion.cz/holter-ekg/ [14] => | jazyk = cs [15] => | datum přístupu = 2021-02-25 [16] => }} [17] => [18] => == Historie == [19] => [[Soubor:De-Norman Holter (CardioNetworks ECGpedia).jpg|vlevo|náhled|198x198bod|První prototyp Holterova monitoru]] [20] => {{Viz též|Norman Holter}}S metodu telemetrického sledování srdečního rytmu přišel v roce [[1949]] americký biofyzik [[Norman Holter]], po kterém je dnešní monitorovací zařízení taktéž pojmenováno. Svůj první prototyp však sestrojil již v roce 1947, nicméně byl až příliš robustní, nepřenosný a skládal se z [[Rádiový vysílač|rádiového vysílače]] [[Elektrokardiogram|EKG]], který byl napájen dvěma [[baterie]]mi o hmotnosti 38 kg, které bylo nutné připevnit na záda, což se nejevilo jako praktické. Teprve v 50. letech 20. století se Holterovi a jeho spolupracovníkům s pomocí [[tranzistor]]ů podařilo hmotnost přístroje snížit na 1 kg, a to včetně rozměrů, které tehdy představovaly 19,5 x 9,8 x 4,6 cm, což je zhruba velikost [[walkman]]a. Pro srovnání — dnešní Holterův monitor váží pouze desítky gramů a jeho rozměry jsou poloviční, tudíž pacienta obtěžuje minimálně.{{Citace elektronického periodika [21] => | titul = Холтеровское мониторирование - показания, проведение, возможности суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру [22] => | periodikum = gutaclinic.ru [23] => | url = https://gutaclinic.ru/articles/cutochnoe-monitorirovanie-ekg-po-kholteru/ [24] => | datum přístupu = 2021-02-25 [25] => }} [26] => [27] => Uvést přístroj do praxe mu pomohl někdejší kardiolog [[Paul Dudley White]], který byl Holterovou prací fascinován. Bližší popis svého přístroje publikoval roku 1961 v akademickém časopise [[Science]]. Tehdy byl Holterův monitor schopen pořizovat pouze desetihodinový záznam, který byl zapisován pomocí specifických kazet a jako pohon využíval [[Tužková baterie|tužkové baterie]], které používá dodnes.{{Citace periodika [28] => | příjmení = Holter [29] => | jméno = Norman J. [30] => | titul = New Method for Heart Studies: Continuous electrocardiography of active subjects over long periods is now practical [31] => | periodikum = Science [32] => | datum vydání = 1961-10-20 [33] => | ročník = 134 [34] => | číslo = 3486 [35] => | strany = 1214–1220 [36] => | issn = 0036-8075 [37] => | pmid = 13908591 [38] => | doi = 10.1126/science.134.3486.1214 [39] => | poznámka = PMID: 13908591 [40] => | jazyk = en [41] => | url = https://science.sciencemag.org/content/134/3486/1214 [42] => | datum přístupu = 2021-02-25 [43] => | url archivu = https://web.archive.org/web/20210318065930/https://science.sciencemag.org/content/134/3486/1214 [44] => | datum archivace = 2021-03-18 [45] => | nedostupné = ano [46] => }} [47] => [48] => Nový vynález odkryl [[Lékařství|medicíně]] široké možnosti a počet zachráněných životů díky němu spočítat nelze. Holter za svůj objev následně obdržel [[čestný doktorát]] na Carrollově univerzitě v [[Montana|Montaně]] za vynikající přínos pro vědu a roku 1964 získal titul profesora na Kalifornské univerzitě v San Diegu, kde později i přednášel. [49] => [50] => Po smrti Holtera byl přístroj nadále vylepšován společností Del Mar, které ještě roku 1963 prodal všechna práva.{{Citace elektronického periodika [51] => | titul = Holter {{!}} Medihum [52] => | periodikum = www.medihum.cz [53] => | url = https://www.medihum.cz/holter [54] => | datum přístupu = 2021-02-26 [55] => }}{{Citace periodika [56] => | příjmení = Del Mar [57] => | jméno = Bruce [58] => | titul = The history of clinical Holter Monitoring [59] => | periodikum = Annals of Noninvasive Electrocardiology: The Official Journal of the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology, Inc [60] => | datum vydání = 2005-04 [61] => | ročník = 10 [62] => | číslo = 2 [63] => | strany = 226–230 [64] => | issn = 1082-720X [65] => | pmid = 15842436 [66] => | doi = 10.1111/j.1542-474X.2005.10202.x [67] => | poznámka = PMID: 15842436 [68] => PMCID: PMC6932614 [69] => | url = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15842436 [70] => | datum přístupu = 2021-02-25 [71] => }} Zajímavé také je, že popularity, kterou si díky svému vynálezu ve vědeckém světě získal, se stranil a obtěžovala ho. [72] => [73] => == Prototypy monitorů == [74] => [[Soubor:Суточное ЭКГ - прибор.png|náhled|410x410pixelů|Detailnější pohled na Holterův monitor a displej]] [75] => [76] => === EKG Holter === [77] => Standardní Holter fungující jako [[elektrokardiogram]] je většinou nastavený na 24hodinové monitorování, a pokud je monitorování delší, měl by disponovat patřičnou [[Paměťová karta|paměťovou kartou]], na kterou se data uchovávají. Instalace zařízení probíhá tak, že pacientovi se na hrudník důkladně přilepí jednotlivé [[Elektroda|elektrody]], jejichž počet se může lišit, nejčastěji se však využívají dvě. Někteří pacienti, především muži, na hrudi mohou mít husté [[ochlupení]] a v takovém případě je náležitá místa na hrudi potřeba [[Holení|oholit]], neboť chlupy mohou ve snímání elektrodám překážet. Elektrody jsou následně propojeny se snímacím zařízením, které pacient má buď připevněné na šňůře kolem krku, anebo se umístí do kapsy, která je přišitá k opasku, jehož délku lze upravit. Kardiolog či jiný odborný lékař potom zkontroluje funkčnost zařízení a pacient může odejít domů, přičemž musí dodržovat příslušný režim — tj. vyhýbat se zejména kontaktu s [[Voda|vodou]] a omezit aktivity, při kterých by mohlo dojít k poškození přístroje, neboť jeho cena se pohybuje okolo 100 000 Kč.{{Citace elektronické monografie [78] => | titul = TK Holter – 24hodinová monitorace krevního tlaku – Corintez [79] => | url = https://www.corintez.cz/info-pro-pacienty/tk-holter/ [80] => | datum přístupu = 2021-02-26 [81] => | jazyk = cs-CZ [82] => }} Pacient si během monitorování vede tzv. záznamový deník, který dostane ještě při konzultaci s lékařem a do něj si zapisuje doprovázející [[symptom]]y, fyzickou námahu a čas jejich výskytu.{{Citace elektronického periodika [83] => | titul = Monitorace ekg (Holter) {{!}} Poskytovaná péče {{!}} KARDIOAMBULANCE [84] => | periodikum = www.kardioambulance.cz [85] => | url = https://www.kardioambulance.cz/poskytovana-pece/monitorace-ekg-holter-5 [86] => | datum přístupu = 2021-02-26 [87] => }} Holter nijak výrazně pacienta, kromě osobní hygieny (sprchování), neomezuje. Je s ním možné např. řídit vozidlo, docházet do práce, procházet se a podobně. [88] => [89] => Po uplynutí doby monitorování se pacient vrací k lékaři, který přístroj od těla odpojí — elektrody odlepí a snímací zařízení s opaskem sundá. Lékař následně získaná data z přístroje přetáhne do [[počítač]]e a s pomocí specifického programu je analyzuje. K analýze používá taktéž záznamový deník pacienta a následně stanoví diagnózu, upraví léčbu či určí další nutná vyšetření. [90] => [91] => Každá křivka EKG je charakteristická svým tvarem a podle nich lékař většinou i vychází. [92] => [93] => * '''arytmie''' - rozházená křivka a hroty [94] => * '''fibrilace síní''' - fibrilační vlny [95] => * '''ischemie srdce''' - deformace křivky [96] => [[Soubor:Tlakový Holter.png|náhled|195x195pixelů|Tlakový Holter: (1) manžeta s [[Obvaz|gázou]], (2) vzduchový konektor, (3) automatický tlakoměr v kapse na opasku]] [97] => [98] => Soubor:BTL-MEW.JPG|Speciální [[software]] analyzující zaznamenaná data. [99] => Soubor:Holter monitor.JPG|EKG Holter se sedmi elektrodami. Lze si také všimnout, že pacientova místa, kde dochází ke styku elektrod s [[Kůže|kůží]], jsou řádně oholena. [100] => Soubor:Holter-Underwear.jpg|Holter v kapse, která je přišitá k upravitelnému opasku. V některých případech lze Holter uchytit i ke kalhotám. [101] => Soubor:Alex CM4000.jpg|Holter připnutý ke šňůře, která se podobně jako klíčenka přehodí přes hlavu kolem krku. [102] => Soubor:Holter Monitor.jpg|Mince a Holter pro porovnání velikosti. [103] => Soubor:Holter monitor NIH.jpg|Elektrody během monitorování nejsou nijak zvlášť viditelné, neboť je lze poměrně dobře schovat pod oděv. [104] => [105] => [106] => === Tlakový Holter === [107] => {{Viz též|Hypertenze bílého pláště|Měření krevního tlaku}} [108] => [[Soubor:Holter tlak2.png|náhled|195x195pixelů|Graf odhalující [[Hypertenze|hypertenzi]] pomocí hodnot naměřených tlakovým Holterem]] [109] => Monitorování krevního tlaku obvykle trvá 24 hodin. Takové vyšetření se provádí za účelem odhalení či upřesnění diagnostikované [[hypertenze]] nebo [[hypotenze]]. V tomto případě se automatický tlakoměr zpravidla umisťuje do kapsy na pásku, aby byl gumový vzduchový konektor spojující manžetu a tlakoměr dostatečně natažen. Manžeta je obepnuta na [[Paže|paži]], nejčastěji pravé.{{Citace elektronického periodika [110] => | příjmení = www.arsyline.cz [111] => | titul = Tlakový Holter {{!}} IKEM [112] => | periodikum = www.ikem.cz [113] => | url = https://www.ikem.cz/cs/tlakovy-holter/a-412/ [114] => | datum přístupu = 2021-02-25 [115] => }} Pod ní se často dává gáza, aby kvůli [[Pot|pocení]] nesjížděla k [[Loket|lokti]]. Zařízení tlak měří v 15-minutových intervalech ve dne a v noci během spánku každých 40 minut, nicméně časové intervaly si může lékař libovolně nastavit. Měření tlaku pomocí Holteru je daleko přínosnější než jednorázové změření tonometrem v ordinaci, protože někteří pacienti mohou trpět tzv. [[Hypertenze bílého pláště|syndromem bílého pláště]], což se projevuje vyšším tlakem než obvykle z důvodu toho, že jedince trpící tímto syndromem lékařské vyšetření stresuje.{{Citace elektronického periodika [116] => | titul = Syndrom bílého pláště [117] => | periodikum = Tlakoměry.cz [118] => | url = https://www.tlakomery.cz/encyklopedie-krevniho-tlaku/syndrom-bileho-plaste [119] => | datum vydání = 2015-08-28 [120] => | datum přístupu = 2021-02-25 [121] => }} Pacient také, stejně jako s EKG Holterem, odchází domů, kde dodržuje režim, který by měl být u pravidelného měření tlaku o trochu přísnější. Když se manžeta začne nafukovat, pacient by měl zůstat v klidu a nepohybovat se, neboť by mohlo dojít ke zkreslení naměřených hodnot. Taktéž stále platí, že se pacient musí vyhýbat vodě — nechodit do deštivého počasí, nekoupat se a podobně. [122] => [123] => Při nošení tlakového Holteru často dochází k rozpolcení vzduchového konektoru, který je s tlakoměrem spojen pomocí bajonetového uzávěru. Pokud se tak stane, stačí vzduchový konektor přiložit k [[ventil]]u, pootočit ho a zaklapnout. Manžeta se také častým pohybováním paže může uvolnit, což lze poznat tak, že ji přístroj opakovaně nafukuje. V tomto případě stačí manžetu posunout do střední úrovně paže, popřípadě ji sundat a znovu nasadit. [124] => [125] => Po dokončení vyšetření pacient opět navštíví lékaře a ten naměřené hodnoty zpracuje. [126] => [127] => == Reference == [128] => [129] => [130] => == Literatura == [131] => * E. Kašáková a kol. ''Výkladový slovník pro zdravotní sestry''. Praha: Maxdorf 2015. [132] => [133] => == Externí odkazy == [134] => * {{Commonscat}} [135] => [136] => {{pahýl}} [137] => {{Autoritní data}} [138] => [139] => [[Kategorie:Elektrofyziologie]] [140] => [[Kategorie:Lékařská diagnostika]] [141] => [[Kategorie:Kardiologie]] [] => )
good wiki

Holter

Holter pro monitorování srdeční aktivity Holterovo monitorování nebo Holterův monitor, často také jen Holter (čti holtr), je přístroj využívaný v medicíně obvykle k sledování srdeční aktivity po delší časový úsek, pod kterým se obvykle rozumí doba dlouhá 24 hodin, nicméně existují další prototypy Holterových monitorů, jež jsou schopny nepřetržitě zaznamenávat i tři až sedm dní, což se využívá například u pacientů trpících ischemií mozku. Prodloužená doba monitorování může být velice užitečná při diagnostice a sledování občasných srdečních arytmií či epileptických příhod, které se v kratších časových úsecích zpravidla jen obtížně identifikují.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'Lékařství','Elektrokardiogram','přístroj','Diagnóza','Ischemie mozku','Den','Srdce','1949','Soubor:BTL-holter P-unit-4-leads 0608.jpg','baterie','walkman','Science'

1949

Baterie

Den

"DEN je český internetový deník, který se zaměřuje na aktuální události, analýzy a komentáře z oblasti politiky, ekonomiky, kultury, sportu a vědy.

Diagnóza

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram (zkráceně EKG) je grafický záznam elektrické činnosti srdce.

Lékařství

Přístroj

Science

Srdce

Srdce je orgán, který je součástí oběhového systému člověka a mnoha dalších živočichů.

Walkman