Array ( [0] => 15038657 [id] => 15038657 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Laparoskopie [uri] => Laparoskopie [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => '''Laparoskopie''' (laparo - řec., měkké místo v těle, skopein - řec., pozorovat) je [[endoskopie|endoskopická]] operační metoda břišní [[chirurgie]], při které se pomocí endoskopických nástrojů pod kontrolou kamery provádějí operace orgánů břišní dutiny. [1] => [2] => Řadí se mezi relativně nové metody [[Diagnóza (medicína)|diagnostiky]] a [[Léčba|léčby]] v chirurgii a jiných oborech, přestože je známa již téměř 100 let, i když ne v takové formě, jak funguje dnes. V běžné medicínské praxi se využívá pouze přibližně 20 let. [3] => [4] => Mezi nejčastější laparoskopické operace patří [[cholecystektomie]] (odstranění [[žlučník]]u), [[hernioplastika]] (plastika [[kýla|kýly]]), [[apendektomie]] (odstranění [[apendix]]u - červovitého přívěsku [[Slepé střevo|slepého střeva]]). S postupným rozvojem endoskopické techniky se rozvíjí i spektrum laparoskopické operativy. Dnes se v moderní chirurgii laparoskopicky operují téměř všechny orgány břišní dutiny. [5] => [6] => Možnosti použití laparoskopie: [7] => [8] => * V chirurgii [9] => ** Diagnostická laparoskopie [10] => ** [[cholecystektomie]] - odstranění [[žlučník]]u [11] => ** [[hernioplastika]] - (''hernie'', lat. kýla), operace [[kýla|kýly]] [12] => ** [[apendektomie]] - odstranění červovitého přívěsku [[Slepé střevo|slepého střeva]] [13] => ** [[fundoplikace žaludku]] [14] => ** ošetření perforovaného [[žaludeční vřed|žaludečního vředu]] [15] => ** [[resekce žaludku]] [16] => ** [[resekce tenkého a tlustého střeva]] [17] => ** [[resekce jater]] [18] => ** [[splenektomie]] - odstranění [[Slezina|sleziny]] [19] => [20] => * V gynekologii [21] => ** operace při [[sterilita|sterilitě]] [22] => ** [[sterilizace]] [23] => ** laparoskopická myomektomie - odstranění myomu [24] => ** laparoskopicky asistovaná vaginální [[hysterektomie]] - odstranění [[Děloha|dělohy]] [25] => ** operace mimoděložního [[těhotenství]] [26] => [27] => * V urologii [28] => ** laparoskopická [[nefrektomie]] - (''nephros'', řec. ledvina), odstranění ledviny [29] => ** [[pyelopastika]] - plastická úprava ledvinné pánvičky [30] => ** [[prostatektomie]] - odstranění [[Předstojná žláza|prostaty]] [31] => ** [[cystektomie]] - odstranění [[Močový měchýř|močového měchýře]] [32] => [33] => == Dějiny == [34] => První známé vyšetření břišní dutiny přes „klíčovou dírku" uskutečnil roku [[1901]] [[Georg Kelling]], sice u psa, ale princip napuštění vzduchu a poté vyšetření dutiny břišní za zrakové kontroly zůstal stejný a dál se už jen zdokonaloval. Techniku nazval coelioskopie (''coelion'', z lat. útroby). [35] => [36] => Zanedlouho nastal rozvoj techniky, zdokonalování nástrojů a přístrojů. První vyšetření břišní dutiny u člověka vykonal [[Dimitrij Ott]] v r. [[1901]] za použití světla a zrcadla přes malý nářez břišní stěny. Název laparoskopie jako první použil [[Heinz Christian Jacobaeus]] v r. [[1910]], který referoval o vyšetření hrudníku pomocí endoskopické techniky a nazval jej laparotorakoskopie. Dalšími průkopníky byli G. Berci, A. Cushieri, [[Kurt Semm]], M. Classen, M. Demling, N. Soehendr a Buess. První laparoskopickou operaci, a to apendektomii, uskutečnil německý gynekolog [[Kurt Semm]] v r. [[1982]]. Ta však nezaznamenala takový úspěch jako laparoskopická [[cholecystektomie]]. Práce o ní, kterou napsal [[Phillipe Murett]] v r. [[1987]], vzbudila pozornost odborné veřejnosti a našla své následovníky. O laparoskopické cholecystektomii referoval však již v r. [[1985]] [[Erich Mühe]]. [37] => [38] => Zlatý věk laparoskopie v chirurgii nastal v 90. letech, postupně se rozšířila i do dalších oborů jako je [[gynekologie]] a [[urologie]]. Rozšířilo se spektrum a indikace výkonů. V posledních letech se do laparoskopické chirurgie zavádí robotizace, která je na rozdíl od konvenční laparoskopie omezena z ekonomických důvodů. [39] => [40] => == Laparoskopický postup == [41] => 1. založení kapnoperitonea - pomocí Veressovy jehly se břišní dutina naplní CO2 do tlaku 8-15 mmHg v závislosti na druhu operace. Při zavádění kapnoperitonea je třeba včas rozpoznat možné komplikace, jako je nafouknutí podkožního vaziva nebo napíchnutí střeva [42] => [43] => 2. zavedení laparoskopu - nejčastěji v okolí pupku (nad/pod) se zavede [[trokar]] a pak laparoskop - speciálně upravená kamera se studeným světlem na bázi optických vláken, se sklonem zorného pole kamery nejčastěji 30°, což umožní operatérovi „vidět za roh" [44] => [45] => 3. zavedení dalších nástrojů - pod kontrolou kamery se zavedou trokary - speciální vodiče laparoskopických nástrojů z kovu nebo plastu, ve kterých jsou zavedeny laparonástroje (kleště, držáky, disektory...) [46] => [47] => 4. provedení operace [48] => [49] => 5. vytažení nástrojů a trokarů pod kontrolou kamery, zašití kůže břišní stěny [50] => [51] => == Výhody == [52] => * Menší stresová reakce organismu při operaci [53] => * Malá operační rána a z toho vyplývající kratší rekonvalescence, pooperační bolesti a lepší kosmetický efekt [54] => * Preciznější preparace a následné menší poškození struktur a tkání [55] => * Menší ztráta krve [56] => * Detailnější pohled [57] => * Možnost vizuálně prohlédnout ostatní orgány břišní dutiny [58] => * Zůstává možnost přejít ke klasickému řezu v případě komplikací [59] => [60] => == Nevýhody == [61] => * Poruchy cirkulace a zvýšené hodnoty CO2 v krvi během operace [62] => * Omezené možnosti operování pokročilejších onemocnění - hlavně zánětlivých a nádorových [63] => * Nemožnost „osahat" ostatní orgány - vyšetření orgánů pohmatem (střevo, játra, děloha, vaječníky, močový měchýř, pankreas, žaludek) z důvodu prevence nádorového onemocnění [64] => * Poranění vzniklá při zavádění kapnoperitonea a trokaru: [65] => ** Poškození podkožního [[Vazivo|vaziva]], jeho pohmoždění, popřípadě [[nekróza]] [66] => ** Poranění nitrobřišních orgánů [67] => [68] => == Laparoskopické nástroje == [69] => * Laparoskop - speciálně upravená kamera se studeným světlem na bázi optických vláken, se sklonem zorného pole kamery nejčastěji 30° [70] => * Trokar - kovový, plastový (jednorázový) [71] => * Kleště [72] => * Nůžky [73] => * Skalpel [74] => [75] => == Reference == [76] => {{Překlad|jazyk = sk|článek = Laparoskopia|revize = 5608689}} [77] => [78] => == Související články == [79] => * [[Endoskopie]] [80] => {{Autoritní data}} [81] => [82] => == Externí odkazy == [83] => * {{Commonscat}} [84] => * {{Wikislovník|heslo=laparoskopie}} [85] => [86] => [[Kategorie:Lékařství]] [87] => [[Kategorie:Chirurgie]] [] => )
good wiki

Laparoskopie

Laparoskopie (laparo - řec. , měkké místo v těle, skopein - řec.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'cholecystektomie','apendektomie','žlučník','Slepé střevo','Kurt Semm','kýla','1901','hernioplastika','Vazivo','Phillipe Murett','Dimitrij Ott','resekce tenkého a tlustého střeva'

1901

apendektomie

Cholecystektomie

Kýla

Vazivo

Žlučník