Array ( [0] => 15206891 [id] => 15206891 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Naloxon [uri] => Naloxon [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => Naloxon je léčivo používané k reverzi opiátového předávkování. Patří do skupiny opioatových antagonistů a funguje tak, že blokuje účinek opioidů na opioidní receptory v mozku a míše. Tímto způsobem Naloxon přerušuje depresivní účinky opioidů na dýchací systém a centrální nervovou soustavu, což umožňuje pacientovi znovu dýchat normálně a brání smrtelným komplikacím spojeným s předávkováním opioidy. Naloxon je běžně podáván intravenózně, intramuskulárně nebo intranazálně, a jeho účinky se projevují rychle, obvykle do několika minut. Po podání Naloxonu se pacienti již neovlivněni opioidy často ocitají v naloxonovém odvykacím syndromu, který se projevuje abstinenčními příznaky. Nicméně, kvůli naloxonovému odvykacímu syndromu nedochází k dlouhodobým komplikacím, a tak je Naloxon považován za bezpečný a účinný způsob léčby opioidového předávkování. Naloxon je také používán jako součást léčby opioidní závislosti a jako opatření k prevenci zneužívání opioidů. Je veřejně dostupný v některých zemích prostřednictvím lékařského předpisu a může být podáván i nezávislými osobami, jako jsou členové rodiny či přátelé pacienta, aby předešli fatálním následkům předávkování opioidy. Celkově je Naloxon důležitým prostředkem v boji proti opioidové krizi a zachraňuje životy lidí trpících předávkováním opioidy. [oai] => Naloxon je léčivo používané k reverzi opiátového předávkování. Patří do skupiny opioatových antagonistů a funguje tak, že blokuje účinek opioidů na opioidní receptory v mozku a míše. Tímto způsobem Naloxon přerušuje depresivní účinky opioidů na dýchací systém a centrální nervovou soustavu, což umožňuje pacientovi znovu dýchat normálně a brání smrtelným komplikacím spojeným s předávkováním opioidy. Naloxon je běžně podáván intravenózně, intramuskulárně nebo intranazálně, a jeho účinky se projevují rychle, obvykle do několika minut. Po podání Naloxonu se pacienti již neovlivněni opioidy často ocitají v naloxonovém odvykacím syndromu, který se projevuje abstinenčními příznaky. Nicméně, kvůli naloxonovému odvykacímu syndromu nedochází k dlouhodobým komplikacím, a tak je Naloxon považován za bezpečný a účinný způsob léčby opioidového předávkování. Naloxon je také používán jako součást léčby opioidní závislosti a jako opatření k prevenci zneužívání opioidů. Je veřejně dostupný v některých zemích prostřednictvím lékařského předpisu a může být podáván i nezávislými osobami, jako jsou členové rodiny či přátelé pacienta, aby předešli fatálním následkům předávkování opioidy. Celkově je Naloxon důležitým prostředkem v boji proti opioidové krizi a zachraňuje životy lidí trpících předávkováním opioidy. [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => '''Naloxon''', prodávaný v [[Spojené státy americké|USA]] pod názvem '''Narcan''', v [[Česko|Česku]] pod názvem '''Naloxone WZF Polfa''' nebo Suboxone (tady ve směsi s [[buprenorfin]]em) je [[lék]] používaný k zastavení účinků [[opioid]]ů a to zejména při předávkování. Naloxon může být spojen s druhým opioidem, aby se snížilo riziko zneužití samotného opioidu. Při [[Nitrožilní aplikace|intravenózním]] podání začíná naloxon působit během dvou minut a při podání do [[Sval|svalové tkáně]] působí během pěti minut; může být také aplikován do nosu.{{cite book|last1=Roberts|first1=James R.|title=Roberts and Hedges' clinical procedures in emergency medicine|date=2014|publisher=Elsevier Health Sciences|location=London|isbn=9781455748594|page=476|edition=6|url=https://books.google.com/books?id=slyLreFkHuIC&pg=PA476|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908140357/https://books.google.com/books?id=slyLreFkHuIC&pg=PA476|archivedate=2017-09-08|df=}} Účinky naloxonu trvají asi půl hodiny až hodinu.{{cite book|last1=Bosack|first1=Robert|title=Anesthesia Complications in the Dental Office|date=2015|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9781118828625|page=191|url=https://books.google.com/books?id=Rn51BwAAQBAJ&pg=PA191|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908140357/https://books.google.com/books?id=Rn51BwAAQBAJ&pg=PA191|archivedate=2017-09-08|df=}} V případě, že doba účinkování ostatních opioidů je delší než působení naloxonu, může být zapotřebí podat více dávek přípravku s Naloxonem. [1] => [2] => Podávání naloxonu osobám, které jsou závislé na opioidech, může způsobit symptomy [[Abstinenční syndrom|abstinenčního syndromu]], včetně neklidu, nervozity, [[nevolnost]]í, [[zvracení]], zrychlení [[Puls|srdečního tepu]] a [[Pot|pocení]]. Aby se jim zabránilo, lze podávat nízké dávky naloxonu do té doby, než bude dosaženo požadovaného efektu. U pacientů s dřívější [[Porucha srdečního rytmu|poruchou srdečního rytmu]] či v případě, že pacient užívá léky, které negativně ovlivňují fungování srdce, se při užití naloxonu objevily problémy se srdcem.{{cite web|title=Naloxone Hydrochloride|url=http://www.drugs.com/monograph/naloxone-hydrochloride.html|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|accessdate=Jan 2, 2015|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150102115454/http://www.drugs.com/monograph/naloxone-hydrochloride.html|archivedate=2015-01-02|df=}} Uvádí se, že v případě [[těhotenství]] je podávání Naloxonu bezpečné, ověřeno to však bylo pouze s omezeným počtem gravidních žen.{{cite web|title=Prescribing medicines in pregnancy database|url=http://www.tga.gov.au/hp/medicines-pregnancy.htm#.U1Yw8Bc3tqw|work=Australian Government|accessdate=22 April 2014|date=3 March 2014|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140408040902/http://www.tga.gov.au/hp/medicines-pregnancy.htm#.U1Yw8Bc3tqw|archivedate=8 April 2014|df=}} [3] => [4] => Naloxon je neselektivním a kompetitivním [[Antagonista (biochemie)|antagonistou]] opioidového receptoru.{{cite book|vauthors=Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE|editor=Sydor A, Brown RY|title=Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience|year=2009|publisher=McGraw-Hill Medical|location=New York|isbn=9780071481274|pages=190–191, 287|edition=2nd|quote=Products of this research include the discovery of lipophilic, small-molecule opioid receptor antagonists, such as naloxone and naltrexone, which have been critical tools for investigating the physiology and behavioral actions of opiates. ... A competitive antagonist of opiate action (naloxone) had been identified in early studies. ... Opiate antagonists have clinical utility as well. Naloxone, a nonselective antagonist with a relative affinity of μ > δ > κ, is used to treat heroin and other opiate overdoses.}}{{cite web|title=Narcan Prescribing Information|url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208411s001lbl.pdf|publisher=Adapt Pharma, Inc.|work=United States Food and Drug Administration|date=January 2017|accessdate=3 November 2017}} Intoxikace opioidy vede k útlumu činnosti [[Centrální nervová soustava|centrálního nervového systému]] a [[Dýchací soustava|dechového centra]], špendlíkovým zornicím, s možností rozvoje bezvědomí a hypoventilace. V takovém stavu je volbou [[Protijed|antidotum]] opioidů – naloxon, jehož krátkodobý účinek lze prodlužovat opakovanými dávkami. Naloxon má plně opačný účinek než opioidy, s působením na obnovení vigility (bdělosti), krevního tlaku z hypotenze, dýchání a potlačení sedace i psychomimetického efektu opioidů. [5] => [6] => Naloxon byl patentován v roce 1961 a v roce 1971 byl schválen pro použití proti předávkování opioidy dle [[Úřad pro kontrolu potravin a léčiv|Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv]].{{Cite web|title=Jack Fishman Dies at 83; Saved Many From Overdose|last=Yardley|first=William|work=New York Times|date=14 December 2013|accessdate=2015-07-06|url=https://www.nytimes.com/2013/12/15/business/jack-fishman-who-helped-develop-a-drug-to-treat-overdoses-dies-at-83.html|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20131215103845/http://www.nytimes.com/2013/12/15/business/jack-fishman-who-helped-develop-a-drug-to-treat-overdoses-dies-at-83.html?_r=0|archivedate=15 December 2013|df=}} Je na seznamu nejúčinnějších a nejbezpečnějších léků dle [[Světová zdravotnická organizace|Světové zdravotnické organizace]].{{cite web|title=WHO Model List of Essential Medicines (19th List)|url=http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|work=World Health Organization|accessdate=8 December 2016|date=April 2015|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161213052708/http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|archivedate=13 December 2016|df=}} Naloxon je v USA dostupný jako generický lék. Velkoobchodní cena naloxonu v rozvojovém světě se pohybuje mezi 0,5 [[Americký dolar|amerického dolaru]] až 5,3 am. dolaru za jednu dávku.{{cite web|title=Naloxone HCL|url=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=NAL04A&s_year=2014&year=2014&str=0%2E4%20mg%2Fml&desc=Naloxone%20HCl&pack=new&frm=AMPOULE&rte=INJ&class_code2=04%2E2%2E&supplement=&class_name=%2804%2E2%2E%29Specific%20antidotes%3Cbr%3E|website=International Drug Price Indicator Guide|accessdate=13 August 2015}}{{Nedostupný zdroj}} Naloxon nepatří k drahým přípravkům ani ve Spojených státech, jeho cena je nižší než 25 am. dolarů.{{cite book|last1=Hamilton|first1=Richard J.|title=Tarascon pocket pharmacopoeia : 2014 classic shirt-pocket edition|date=2013|publisher=Jones & Bartlett Learning|location=Sudbury|isbn=9781284053982|page=174|edition=28|url=https://books.google.com/books?id=y0KFAgAAQBAJ&pg=PA174|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908140357/https://books.google.com/books?id=y0KFAgAAQBAJ&pg=PA174|archivedate=2017-09-08|df=}} Cena za balíček dvou [[autoinjektor]]ů se v USA však zvýšila z 690 amerických dolarů v roce 2014 na 4500 am. dolarů v roce 2016.{{cite journal|title=Perspective: The Rising Price of Naloxone — Risks to Efforts to Stem Overdose Deaths|journal=N Engl J Med|date=December 8, 2016|author=|authors=Ravi Gupta, Nilay D. Shah, and Joseph S. Ross|volume=375|issue=23|pages=2213–2215|url=http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1609578|doi=10.1056/NEJMp1609578|pmid=|pmc=|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170614201858/http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1609578|archivedate=June 14, 2017|df=}} [7] => [8] => V Česku je používán Suboxone od roku 2008, kdy jeho výhodou je to, že na rozdíl od Subutexu jej nelze užívat nitrožilně a závislí na opiátech tak užívají látku pouze jako substituční za heroin.{{Citace elektronického periodika [9] => | příjmení = Kubálková [10] => | jméno = Pavla [11] => | titul = Na trhu je nový lék pro narkomany {{!}} Domov [12] => | periodikum = Lidovky.cz [13] => | vydavatel = [14] => | url = https://www.lidovky.cz/na-trhu-je-novy-lek-pro-narkomany-d4s-/zpravy-domov.aspx?c=A080528_203817_ln_domov_mel [15] => | datum vydání = 2008-05-28 [16] => | jazyk = cs [17] => | datum přístupu = 2018-05-30 [18] => }} [19] => [20] => == Lékařské užití == [21] => [22] => === Předávkování opioidy === [23] => [[Soubor:NaloxoneKit.jpg|náhled|Balíček s naloxonem, jak je distribuován v Britské Kolumbii v Kanadě]] [24] => Naloxon je užitečný jak při akutním [[předávkování]] opioidy, tak i při snižování respirační nebo duševní deprese vyvolané opioidy. Není jasné, zda je podávání přípravku užitečné v případě [[Zástava srdce|zástavy srdce]] vyvolané opioidy.{{cite journal|last1=Lavonas|first1=EJ|last2=Drennan|first2=IR|last3=Gabrielli|first3=A|last4=Heffner|first4=AC|last5=Hoyte|first5=CO|last6=Orkin|first6=AM|last7=Sawyer|first7=KN|last8=Donnino|first8=MW|title=Part 10: Special Circumstances of Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.|journal=Circulation|date=3 November 2015|volume=132|issue=18 Suppl 2|pages=S501-18|pmid=26472998|doi=10.1161/cir.0000000000000264}} [25] => [26] => Naloxon je součástí balíčků rozdávaných závislým na [[heroin]]u či dalších opioidech. Bylo prokázáno, že tyto balíčky snížily úmrtnost v důsledku předávkování opioidy.{{cite journal |vauthors=Maxwell S, Bigg D, Stanczykiewicz K, Carlberg-Racich S | title = Prescribing naloxone to actively injecting heroin users: a program to reduce heroin overdose deaths | journal = J Addict Dis | volume = 25 | issue = 3 | pages = 89–96 | year = 2006 | pmid = 16956873 | doi = 10.1300/J069v25n03_11 }} Předepsání naloxonu se doporučuje v případě, že uživatel je závislý na vysoké dávce opioidů (rovnající se více než 100 mg [[morfin]]u za den). Předepisuje se také v případě, že uživatel užívá opioidy spolu s [[benzodiazepiny|benzodiazepiny]] nebo je podezření či jistota, že užívá opioidy bez [[Lékařský předpis|lékařského předpisu]].{{cite book|title=Project Lazarus, Wilkes County, North Carolina: Policy Briefing Document Prepared for the North Carolina Medical Board in Advance of the Public Hearing Regarding Prescription Naloxone |year=2007|location=Raleigh, NC|url=http://intranasal.net/Peer%20Reviewed%20literature/Project%20Lazarus,%20North%20Carolina%20IN%20Naloxone%202007.pdf}}{{Není ve zdroji}} Předepsání naloxonu by mělo být doplněno standardními doporučeními o užití přípravku, součástí doporučení by měla být [[prevence]], informace o rozpoznání a reakci na předávkování, informace o první pomoci a o zavolání zdravotnické záchranné služby.{{cite journal |vauthors=Bowman S, Eiserman J, Beletsky L, Stancliff S, Bruce RD | title = Reducing the health consequences of opioid addiction in primary care | journal = Am. J. Med. | volume = 126 | issue = 7 | pages = 565–71 |date=July 2013 | pmid = 23664112 | doi = 10.1016/j.amjmed.2012.11.031 }} [27] => [28] => === Prevence opiové závislosti === [29] => Naloxon se špatně vstřebává při podání ústy, proto se běžně kombinuje s řadou perorálních přípravků a to včetně [[buprenorfin]]u nebo [[pentazocin]]u. V případě ústního podání tohoto přípravku účinkuje pouze hlavní opioid. Pokud je však zneužit přípravek injekčně, tak naloxon blokuje účinek hlavního opioidu.{{cite journal|last1=Orman|first1=JS|last2=Keating|first2=GM|title=Buprenorphine/naloxone: a review of its use in the treatment of opioid dependence.|journal=Drugs|date=2009|volume=69|issue=5|pages=577–607|pmid=19368419|doi=10.2165/00003495-200969050-00006}} Tato kombinace se používá ve snaze zabránit zneužití opioidových léků. V Německu je prodáván [[tilidin]] pouze v kombinaci s Naloxonem. [30] => [31] => === Jiná použití === [32] => Naloxon lze použít u [[Kojenec|kojenců]], kteří byli vystaveni účinkům opioidů podávaných matce před nebo během [[porod]]u. Neexistují důkazy o použití Naloxonu ke snížení kardiorespirační a neurologické deprese u kojenců.{{cite journal|last1=Moe-Byrne|first1=Thirimon|last2=Brown|first2=Jennifer VE|last3=McGuire|first3=William|title=Naloxone for opiate-exposed newborn infants|journal=The Cochrane Library|date=28 February 2013|doi=10.1002/14651858.CD003483.pub2}} Kojenci, kteří jsou vystaveni vysokým dávkám opioidů v těhotenství, mohou mít poškozenou CNS v souvislosti s perinatální asfyxií. Naloxon byl zkoumán s cílem zlepšit výsledky užití u kojenců, nicméně výsledky jsou současné době velice slabé.{{Cite journal|title=Naloxone for preventing morbidity and mortality in newborn infants of greater than 34 weeks' gestation with suspected perinatal asphyxia |last=McGuire|first=William|last2=Fowlie|first2=Peter W|last3=Evans|first3=David J|date=2004-01-26|journal=The Cochrane Library |publisher=John Wiley & Sons, Ltd|issn=1465-1858|language=en|doi=10.1002/14651858.CD003955.pub2}} [33] => [34] => U pacientů v šoku, včetně septického, kardiogenního, hemoragického nebo míšního (spinálního) šoku se zlepšil průtok krve po podání Naloxonu. Důležitost tohoto zjištění není jasná.{{cite journal|last=Boef|first=B|author2=Poirier V |author3=Gauvin F |author4=Guerguerian AM |author5=Roy C |author6=Farrell CA |author7=Lacroix J |title=Naloxone for shock.|journal=Cochrane Database Syst Rev|date=2003|issue=4|pmid=14584016|doi=10.1002/14651858.CD004443 |pages=CD004443}} [35] => [36] => Naloxon je experimentálním lékem používaným při léčbě vrozené necitlivosti pro bolest,http://www.medvik.cz/link/D000699 což je extrémně vzácné onemocnění (1 z 125 milionů), které zabraňuje postiženému cítit bolest nebo vnímat rozdíly teplot. [37] => [38] => Naloxon může být také použit jako [[protilátka]] při předávkování přípravky obsahujícími [[klonidin]], tj. přípravky pro snížení krevního tlaku.{{cite journal|last1=Niemann|first1=JT|last2=Getzug|first2=T|last3=Murphy|first3=W|title=Reversal of clonidine toxicity by naloxone.|journal=Annals of Emergency Medicine|date=October 1986|volume=15|issue=10|pages=1229–31|pmid=3752658|doi=10.1016/s0196-0644(86)80874-5}} Naloxon může být také použit na léčbu svědění, které je spojeno s užitím opioidů.{{Cite web|url=https://www.uptodate.com/contents/naloxone-drug-information?source=search_result&search=naloxone&selectedTitle=1~150#F25732507|title=Naloxone|last=|first=|date=|website=www.uptodate.com|archive-url=|archive-date=|dead-url=|access-date=2017-10-31}} [39] => [40] => == Odkazy == [41] => [42] => === Reference === [43] => [44] => [45] => === Související články === [46] => * [[Oxykodon]] [47] => [48] => === Externí odkazy === [49] => * {{Commonscat}} [50] => * [http://www.anypositivechange.org/NALOXONE/ Distribuční projekt naloxonu při Chicago Recovery Alliance'] [51] => * [http://www.inchem.org/documents/antidote/antidote/ant01.htm Zpráva o naloxonu a ostatních opiátových protilátkách], International Programme on Chemical Safety [52] => * [https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment/naloxone What Is Naloxone? via Substance Abuse and Mental Health Services Administration| SAMHSA] [53] => [54] => {{Portály|Medicína}} [55] => [56] => [[Kategorie:Terciární alkoholy]] [57] => [[Kategorie:Antidota]] [58] => [[Kategorie:Urgentní medicína]] [59] => [[Kategorie:Ketony]] [60] => [[Kategorie:Morfinany]] [61] => [[Kategorie:Fenolethery]] [62] => [[Kategorie:Základní a speciální esenciální léčiva dle WHO]] [] => )
good wiki

Naloxon

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'buprenorfin','Puls','předávkování','Světová zdravotnická organizace','autoinjektor','Centrální nervová soustava','Antagonista (biochemie)','Protijed','Porucha srdečního rytmu','Pot','protilátka','těhotenství'

Buprenorfin

Pot

Protijed

Protilátka

Protilátka je typ proteinu, který se váže na specifický antigen, což je látkový cizí element, aby jej identifikoval a zneškodnil.

Puls

Těhotenství