Array ( [0] => 15005297 [id] => 15005297 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Onychomykóza [uri] => Onychomykóza [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => {{Infobox - choroba [1] => | název = Onychomykóza [2] => | obrázek = Onicomicosi.jpg [3] => | popisek = [4] => [5] => | MKN-10 = B35.1 [6] => | DSM-IV = [7] => | MeshID = [8] => | MeshYear = [9] => }} [10] => '''Onychomykóza''' (lat. ''onychomycosis''), také známá jako ''dermatofytická onychomykóza'', popř. ''tinea unguium'' je mykotické postižení nehtových plotének, popř. nehtových lůžek. Je to nejčastější onemocnění nehtů a tvoří asi polovinu všech nehtových abnormalit. [[Prevalence]] onychomykózy je asi 6 až 8 % dospělé populace. [11] => [12] => == Klasifikace == [13] => [[Soubor:Onychomycosis – tinea unguium.jpg|náhled|260px|Onychomykóza]] [14] => [[Soubor:Nagelpilz-3.jpg|náhled|260px|Onychomykóza]] [15] => * '''Distální subungvální onychomykóza''' – nejčastější forma, kde původcem je obvykle ''Trichophyton rubrum''. Začíná na volném okraji nehtu a pokračuje k zadnímu nehtovému valu. [16] => * '''Superficiální bílá onychomykóza''' (''leukonychia mycotica'') – je způsobena invazí plísně do povrchových vrstev nehtové ploténky, což se projevuje bílým zbarvením povrchové části nehtu. Tento typ představuje pouze asi 10 % případů onychomykózy. [17] => * '''Proximální subunguální onychomykóza''' – nejméně běžná forma u zdravých lidí. Častěji se vyskytuje při oslabeném imunitním systému. Začíná od zadního nehtového valu. [18] => * '''Onychomykóza způsobená kvasinkami''' – vyskytuje se na dolních i horních [[Končetina|končetinách]], mnohdy u lidí, kteří mají často ponořené ruce do [[Voda|vody]]. Může se projevit po traumatickém poškození (oslabení) nehtu. [19] => [20] => == Příznaky == [21] => Nejčastějším příznakem plísňové [[Infekční onemocnění|infekce]] nehtů je ztluštělý nehet, změna zbarvení, popř. [[deformace]] nehtu. Barva postiženého nehtu bývá bílá, černá, žlutá nebo zelená. S postupem infekce se nehet může stát křehkým a některé jeho části se mohou ulomit. Pokud se infekce neléčí, může se kůže pod nehtem a kolem nehtu bolestivě zanítit. Mohou také vzniknout bílé nebo žluté skvrny nebo šupinatá kůže u nehtu. Lidé s onychomykózou mohou mít významné [[psychosociální]] problémy způsobené vzhledem nehtů, zvláště když jsou postiženy [[prsty]] na rukou, které jsou prakticky vždy viditelné. [22] => [23] => == Původci == [24] => Onychomykóza je způsoba dermatofyty, [[Candida (rod)|kvasinkami]], popř. nedermatofytickými původci. Dermatofyty jsou nejčastěji odpovědné za onychomykózu v [[Mírný podnebný pás|mírném pásmu]], zatímco kvasinky a nedermatofytické formy často v [[Tropický podnebný pás|tropech]] a [[Subtropický podnebný pás|subtropech]] s horkým a vlhkým klimatem. Nejčastější původce onychomykózy je ''Trichophyton rubrum''. Další dermatofyty, které mohou být původci jsou ''T. interdigitale'', ''Epidermophyton floccosum'', ''T. violaceum'', ''Microsporum gypseum'', ''T. tonsurans'', ''T. soudanense'' a ''T. verrucosum''. [25] => [26] => Mezi další kauzativní [[patogen]]y patří oportunní mikromycety, jako např. ''Scopulariopsis'', ''Aspergillus'' a ''Scytalidium'' (''Neoscytalidium''). ''Scytalidium'' postihuje především osoby v tropech, ačkoli onemocnění přetrvává, i pokud se později přesunou do oblasti mírného klimatu. ''Candida spp.'' způsobuje onychomykózu u lidí, jejichž ruce jsou často ponořeny do [[Voda|vody]]. [27] => [28] => == Rizikové faktory == [29] => Nejčastější [[rizikový faktor]] pro onychomykózu je [[stárnutí]], a to kvůli možnému snížení periferní vaskulární cirkulace, pomalejšímu růstu nehtů a zvýšené náchylnosti k infekcím. Mezi další rizikové faktory patří [[pot|pocení]], vlhké prostředí, [[lupénka]], [[ponožky]] a [[Obuv|boty]], které brání větrání a neabsorbují pot, chůze naboso na vlhkých veřejných místech, jako jsou [[bazén]]y, [[Tělocvična|tělocvičny]] a [[Sprcha|sprchy]], menší kožní poranění, traumatické poškození nehtu, [[diabetes mellitus]], problémy s krevním oběhem, které mohou také vést ke snížení teploty na rukou a nohou, popř. oslabený [[imunitní systém]]. Onychomykóza postihuje častěji muže než ženy a je spojena s rodinnou [[Anamnéza|anamnézou]]. [30] => [31] => == Diagnóza == [32] => Aby se předešlo chybným diagnózám jako jsou např. [[psoriáza]] nehtů, [[lichen planus]], kontaktní [[dermatitida]], trauma, [[tumor]] nehtového lůžka nebo syndrom žlutých nehtů, je nutné laboratorní vyšetření. [33] => [34] => Tři hlavní metody jsou [[KOH-test]], [[kultivace]] a [[histologie]]. To zahrnuje mikroskopické vyšetření částí nehtů a kultivaci stěrů. Poznatky ukazují, že nejlepší je přímý stěr v kombinaci s [[biopsií]] nehtové ploténky a histologickým vyšetřením preparátu připraveného pomocí [[PAS reakce]]. [35] => [36] => == Terapie == [37] => Léčba onychomykózy je náročná, protože plíseň bývá obtížně přístupná. Příznaky odeznívají velmi pomalu, třeba rok i déle, poněvadž nový nehet musí zcela nahradit starý, infikovaný. [38] => [39] => Nejčastěji používané jsou buď systémové antimykotické [[Léčivý přípravek|léčivé přípravky]], jako je ''Terbinafin'' a [[ATC kód J02|Itrakonazol]], popř. lokální, jako například přípravky obsahující ''Ciclopirox'' nebo ''Amorolfin''. Existují důkazy, že kombinace systémové a lokální léčby dává lepší klinické výsledky. V případě diagnostikované superficiální bílé onychomykózy se doporučují spíše systémové než lokální antimykotické přípravky. [40] => [41] => V červenci roku [[2007]] byla zveřejněna studie, věnovaná léčení infekcí nehtů. Hlavní závěry říkají, že ''Ciclopiroxolamin'' a ''Butenafin'' jsou účinné, ale musí být aplikovány denně po delší dobu. ''Amorolfin'' může být podstatně účinnější. Studie z roku [[2002]] srovnávala účinnost a bezpečnost ''Terbinafinu'' ve srovnání s [[Placebo|placebem]], ''Itrakonazolem'' a ''Griseofulvinem'' v léčbě plísňových infekcí nehtů. Mezi hlavní zjištění patří, že ''Terbinafin'' byl výrazně lepší než ''Itrakonazol'' a ''Griseofulvin''. ''Terbinafin'' byl lépe snášen než ''Itrakonazol''. V roce [[2007]] klinická studie zahrnující 249 pacientů ukázala, že kombinace lokálního použití ''Amorolfinu'' a ústního podávání ''Terbinafinu'' má lepší klinickou účinnost než samotný ''Terbinafin''. [42] => [43] => Výzkum naznačuje, že plísně jsou citlivé na teplo. Základem [[laser]]ového ošetření je nahřát nehtové lůžko na teplotu 40 až 60 °C, aby se narušil růst plísní. [44] => [45] => == Komplikace == [46] => Plísňové onemocnění může být bolestivé a způsobit trvalé poškození nehtů. To může vést k jiným závažným infekcím, pokud je imunitní systém potlačen léky, diabetem nebo jinými příčinami. Riziko je nejzávažnější pro pacienty s diabetem a imunitním systémem oslabených [[Leukemie|leukémií]] nebo [[AIDS]], popř. léky po transplantaci orgánů. Diabetici mají cévní a nervové postižení a jsou ohroženi [[Celulitida|celulitidou]], popř. závažnou bakteriální infekcí. Relativně malé poranění nohy včetně onychomykózy, může vést k vážným komplikacím. Další vzácná, ale možná komplikace je [[Osteomyelitida]] (zánět [[Kostní dřeň|kostní dřeně]]). [47] => [48] => == Epidemiologie == [49] => Průzkumem onemocnění nohou v 16 evropských zemích bylo zjištěno, že onychomykóza je nejčastější plísňová infekce a odhaduje se její výskyt na 27 %. [[Prevalence]] se prohlubuje s rostoucím věkem. V [[Kanada|Kanadě]] se prevalence odhaduje na 6,48 %. Onychomykóza postihuje přibližně jednu třetinu [[Diabetes|diabetiků]] a je o 56 % častější u lidí trpících [[Psoriáza|psoriázou]]. [50] => [51] => == Reference == [52] => {{Překlad|en|Onychomycosis|544980507}} [53] => [54] => == Externí odkazy == [55] => * {{Commonscat}} [56] => [57] => {{Varování - Medicína}} [58] => {{Autoritní data}} [59] => [60] => [[Kategorie:Nemoci kůže]] [] => )
good wiki

Onychomykóza

Onychomykóza (lat. onychomycosis), také známá jako dermatofytická onychomykóza, popř.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'Voda','Prevalence','2007','deformace','Leukemie','pot','psoriáza','imunitní systém','Sprcha','ponožky','bazén','Soubor:Onychomycosis - tinea unguium.jpg'

2007

Bazén

Deformace

Deformace je v širším smyslu obecný fenomén, který označuje změny tvaru, struktury nebo rozměrů objektu.

Leukemie

Leukemie (z latinského názvu leukemus, z řeckého leukos - bílý a haima - krev) je maligní nádorové onemocnění hematopoetického systému, které se vyznačuje abnormálním rozvojem a přemnožením bílých krvinek.

Ponožky

Pot

Prevalence

The prevalence of a specific phenomenon in Czech Republic refers to its occurrence or existence within the country's boundaries.

Psoriáza

Sprcha

Voda

Voda je chemická látka, která je nezbytná pro život všech organismů.