Array ( [0] => 15508411 [id] => 15508411 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Paracetamol [uri] => Paracetamol [3] => Paracetamol-from-xtal-3D-balls.png [img] => Paracetamol-from-xtal-3D-balls.png [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 1 [has_content] => 1 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => {{Infobox - léčivá látka [1] => | název = Paracetamol [2] => | název INN = Paracetamol [3] => | obrázek = N-Acetyl-p-aminophenol.svg [4] => | název IUPAC = ''N''-(4-hydroxyfenyl)acetamid [5] => | další názvy = ''p''-acetamidofenol
acetaminofen [6] => | číslo CAS = 103-90-2 [7] => | sumární vzorec = C8H9NO2 [8] => | molární hmotnost = 151,163 g/mol [9] => | teplota tání = 169 °C [10] => | klasifikace ATC = {{ATC|N02|BE01}} [11] => | kontraindikace = přecitlivělost na paracetamol, alkohol [12] => }} [13] => '''Paracetamol''' (neboli '''acetaminofen''', chemicky ''N''-(4-hydroxyfenyl)acetamid) je [[léčivo]], jež působí proti [[bolest]]em a zvýšené [[tělesná teplota|tělesné teplotě]], není však protizánětlivé. Jedná se tedy o [[analgetikum]] a [[antipyretikum]]. Tlumí také emoce – jak pozitivní, tak negativní {{Citace elektronického periodika [14] => | titul = Nečekaná pravda o paralenu: Vědci zjistili, co dělá s lidským mozkem [15] => | periodikum = zoom.iprima.cz [16] => | url = https://zoom.iprima.cz/veda-technika/paralen-vliv-na-mozek-96592 [17] => | jazyk = cs [18] => | datum přístupu = 2023-01-12 [19] => }}. [20] => [21] => == Účinky == [22] => Paracetamol dobře působí proti [[bolest]]i a vysoké teplotě. Užívá se při bolestech různého původu a při zvýšené teplotě především u [[virové onemocnění|viróz]]. Je všeobecně dobře tolerován, je šetrný k [[žaludek|žaludku]] a mohou ho užívat již malé [[dítě|děti]]. Při [[léčba|terapii]] se nedoporučuje konzumovat [[alkoholický nápoj|alkoholické nápoje]], které v reakci s touto látkou způsobují vznik [[jed|toxinů]] v [[játra|játrech]]. Tablety se doporučuje užívat po [[potravina|jídle]]. [23] => [24] => Předpokládá se, že hlavním mechanismem účinku paracetamolu je preferenční inhibice COX-3, případně COX-2 ([[cyklooxygenáza|cyklooxygenázy]] ). Cyklooxygenázy jsou enzymy zodpovědné zejména za tvorbu [[prostaglandin]]ů, využitých v místě zánětu parakrinním účinkem (působením v okolí buňky) jako lokální [[buněčná signalizace|signální molekuly]]. Působí proti rozvoju bolesti (převážně inhibicí receptorů na A-delta nervových vláknech), horečky a zánětu. Snížení hladiny prostaglandinů v [[Hypothalamus|hypotalamu]] má následný [[antipyretikum|antipyretický]] účinek. Paracetamol také nepřímo působí na [[serotoninový receptor|serotoninové receptory]] v míše, což podporuje jeho analgetický účinek. Nástup účinku je asi do 30 minut od požití. [25] => [26] => == Podávání == [27] => Prodává se jako nepotahované bílé [[tableta|tablety]] a ve formě [[Čípek (léková forma)|čípků]] a [[Suspenze (chemie)|suspenze]]. Na předpis je dostupný také jako [[infuze]] pod obchodním názvem Perfalgan. V [[Česko|Česku]] je lék schválen a běžně používán, zakoupit se dá i bez [[lékařský předpis|lékařského předpisu]] v [[lékárna|lékárně]], a to pod mnoha obchodními názvy, např. [[Paralen]], Paraceta, [[Panadol]], [[Coldrex]], Ataralgin, [[Migralgin]], [[Valetol]], které vyrábí velké množství farmaceutických firem. [28] => [29] => Obvyklé dávkování je 500–1 000 mg paracetamolu v jedné dávce (tj. 1–2 tablety Paralenu), lze opakovat po 4–6 [[Hodina|h]], maximálně však 4 g (8 tablet Paralenu) za den. [[dítě|Děti]] obvykle užívají 10–15 mg/kg své váhy, maximálně pak 50 mg/kg za den. [30] => [31] => V [[těhotenství]] smí být paracetamol užíván ve všech trimestrech. [32] => [33] => === Kontraindikace === [34] => Paracetamol nesmí být užíván spolu s jinými [[inhibitory COX-2]], například [[nimesulid]]em (přípravky Aulin, Nimesil a další), a s jinými léky, o kterých je známo, že ovlivňují [[játra]], nebo pokud je přítomno jiné vážné [[onemocnění jater]] nebo akutní zánět jater. Dále pak nesmí být užíván při [[hemolytická anémie|hemolytické anémii]] (typ [[chudokrevnost]]i). [35] => [36] => == Nežádoucí účinky == [37] => === Játra === [38] => Paracetamol je ve vyšších dávkách a nebo v kombinaci s [[alkoholy|alkoholem]] hepatotoxický ([[jed]]ovatý pro [[játra]]). Nežádoucí účinky na játra, které mohou vést až k předávkování, nejsou způsobeny samotným paracetamolem, ale jeho minoritním metabolitem ''N''-acetyl-''p''-benzochinoniminem. Ten vzniká činností [[Cytochrom P450|cytochromu P450]] (CYP2E1){{Citace periodika [39] => | příjmení = Manyike [40] => | jméno = P [41] => | příjmení2 = Kharasch [42] => | jméno2 = E [43] => | příjmení3 = Kalhorn [44] => | jméno3 = T [45] => | titul = Contribution of CYP2E1 and CYP3A to acetaminophen reactive metabolite formation [46] => | periodikum = Clinical Pharmacology & Therapeutics [47] => | datum vydání = 2000-03 [48] => | ročník = 67 [49] => | číslo = 3 [50] => | strany = 275–282 [51] => | doi = 10.1067/mcp.2000.104736 [52] => | jazyk = en [53] => | url = http://doi.wiley.com/10.1067/mcp.2000.104736 [54] => | datum přístupu = 2024-02-06 [55] => }}. ''N''-Acetyl-''p''-benzochinonimin se následně váže na proteiny [[Dýchací řetězec|elektrotransportního řetězce]], což vede k mitochondriální dysfunkci.{{Citace periodika [56] => | příjmení = Qiu [57] => | jméno = Yongchang [58] => | příjmení2 = Benet [59] => | jméno2 = Leslie Z. [60] => | příjmení3 = Burlingame [61] => | jméno3 = Alma L. [62] => | titul = Identification of the Hepatic Protein Targets of Reactive Metabolites of Acetaminophen in Vivoin Mice Using Two-dimensional Gel Electrophoresis and Mass Spectrometry [63] => | periodikum = Journal of Biological Chemistry [64] => | datum vydání = 1998-07 [65] => | ročník = 273 [66] => | číslo = 28 [67] => | strany = 17940–17953 [68] => | doi = 10.1074/jbc.273.28.17940 [69] => | jazyk = en [70] => | url = https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0021925818805774 [71] => | datum přístupu = 2024-02-06 [72] => }} [73] => [74] => === Alergie === [75] => V běžných dávkách se může objevit [[alergie|alergická]] kožní reakce. [76] => [77] => === Emoce === [78] => Experimentální studie naznačují, že paracetamol tlumí nejen bolest, ale i [[emoce]], a to negativní i pozitivní. Laicky řečeno, lidé vnímají po podání paracetamolu [[radost]], [[smutek]] i jiné emoce méně výrazně. Vědci se pokoušejí zjistit, jakým mechanismem ke změně emocí dochází. [79] => [80] => === Předávkování === [81] => Otrava způsobená předávkováním paracetamolem je jednou z nejčastějších příčin akutního [[jaterní selhání|selhání jater]]. Pacient do několika dnů umírá a zachránit ho lze pouze rychlou [[transplantace jater|transplantací jater]]. Předávkování jsou častější kvůli dostupnosti tablet s vyššími dávkami. [82] => {{Citace elektronického periodika [83] => | titul = Paracetamol poisonings up [84] => | periodikum = medicalxpress.com [85] => | datum_vydání = 2020-10-28 [86] => | url = https://medicalxpress.com/news/2020-10-paracetamol-poisonings.html [87] => | datum_přístupu = 2021-05-11 [88] => | jazyk = anglicky [89] => }} [90] => {| class="wikitable" style="margin-left: auto; margin-right: auto; border: none;" [91] => |+ Počet lidí postižených předávkováním paracetamolem v ČR [92] => ! 2005 || 2006 || 2007 || 2008 || 2009 || 2010 || 2011 || 2012 || 2013 || 2014 || 2015 || 2016 || 2017 || 2018 [93] => |- [94] => | 182 || 230 || 276 || 183 || 235 || 228 || 293 || 342 || 396 || 476 || 504 || 405 || 530 || 607 [95] => |} [96] => [97] => [[protijed|Antidotem]] paracetamolu je [[acetylcystein]], který ovšem neprochází přes [[placenta|placentární bariéru.]] Toto je důležité v případě [[předávkování]], kdy dochází k selhání jater u matky i [[fetus|plodu]]. [[Acetylcystein]] se nemůže dostat k játrům plodu a chránit je. Na krysách bylo demonstrováno, že [[bergamottin]] z čerstvé grepfruitové šťávy a [[menthol]] snižují hepatotoxicitu paracetamolu a poskytují značnou ochranu proti předávkování.{{Citace periodika [98] => | příjmení = Janbaz [99] => | jméno = K.H. [100] => | příjmení2 = Gilani [101] => | jméno2 = A.H. [102] => | titul = Menthol Prevents Liver Damage Induced by Paracetamol and CCl4 [103] => | periodikum = Pakistan Journal of Biological Sciences [104] => | datum vydání = 2002-09-15 [105] => | ročník = 5 [106] => | číslo = 10 [107] => | strany = 1101–1103 [108] => | doi = 10.3923/pjbs.2002.1101.1103 [109] => | url = https://www.scialert.net/abstract/?doi=pjbs.2002.1101.1103 [110] => | datum přístupu = 2024-02-06 [111] => }}{{Citace periodika [112] => | příjmení = Baleni [113] => | jméno = Refuoe [114] => | příjmení2 = Bekker [115] => | jméno2 = Zanelle [116] => | příjmení3 = Walubo [117] => | jméno3 = Andrew [118] => | titul = Co-administration of fresh grape fruit juice (GFJ) and bergamottin prevented paracetamol induced hepatotoxicity after paracetamol overdose in rats [119] => | periodikum = Toxicology Reports [120] => | datum vydání = 2015 [121] => | ročník = 2 [122] => | strany = 677–684 [123] => | pmid = 28962403 [124] => | doi = 10.1016/j.toxrep.2015.05.004 [125] => | jazyk = en [126] => | url = https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2214750015000566 [127] => | datum přístupu = 2024-02-06 [128] => }} [129] => [130] => === Plodnost a těhotenství === [131] => Paracetamol může způsobit také snížení [[plodnost]]i. [132] => [133] => Některé studie naznačují, že používání paracetamolu, zvláště v druhém trimestru [[těhotenství]] (14. – 22. týden) zvyšuje riziko [[Kryptorchismus|kryptorchismu]] u chlapců. Nemělo by se to nicméně týkat nárazového použití, například pro snížení horečky nebo proti [[Migréna|migréně]]. Během těhotenství také může způsobovat pokles [[Pohlavní hormon|pohlavních hormonů]], což způsobí narušení vývoje dítěte v děloze. Některé texty uvádějí existenci epidemiologických studií, které u dětí obou pohlaví naznačují riziko vzniku [[ADHD]], [[Poruchy autistického spektra|poruch autistického spektra]] a snížení [[Inteligenční kvocient|IQ]].{{Citace elektronického periodika [134] => | příjmení = Šuta [135] => | jméno = Miroslav [136] => | odkaz na autora = Miroslav Šuta [137] => | příjmení2 = Šťovíček [138] => | jméno2 = Vladimír [139] => | odkaz na autora2 = Vladimír Šťovíček [140] => | titul = Paracetamol: Oblíbený pomocník, který může i zabít. Otrav přibývá [141] => | periodikum = Český rozhlas Plzeň [142] => | odkaz na periodikum = Český rozhlas Plzeň [143] => | vydavatel = Český rozhlas [144] => | odkaz na vydavatele = Český rozhlas [145] => | datum vydání = 20. listopad 2021 [146] => | datum přístupu = 26. listopad 2021 [147] => | url = https://plzen.rozhlas.cz/paracetamol-oblibeny-pomocnik-ktery-muze-i-zabit-otrav-pribyva-8622805 [148] => | issn = [149] => }} [150] => [151] => == Veterinární použití == [152] => [153] => === Kočky === [154] => Paracetamol je pro kočky vysoce toxický, protože jim chybí [[enzym]] [[glukuronyl transferáza]], který je nezbytný pro odbourávání molekuly paracetamolu. Počáteční příznaky otravy jsou zvracení, slinění a odbarvení jazyka a dásní. [155] => [156] => Na rozdíl od předávkování u lidí je zde poškození jater zřídka příčinou úmrtí. Místo toho dochází k produkci [[methemoglobin]]u, který v [[červená krvinka|červených krvinkách]] inhibuje transport [[kyslík]]u krví, což může vést až k [[udušení]]. Léčba se provádí N-acetylcysteinem nebo [[Methylenová modř|methylenovou modří]] (případně obojím současně) a po požití menší dávky paracetamolu bývá účinná. [157] => [158] => === Psi === [159] => I když obecně panuje mínění, že paracetamol nemá žádné významné protizánětlivé účinky, bývá při léčení bolestí pohybového aparátu u psů stejně účinný jako [[kyselina acetylsalicylová|aspirin]]. Přípravek s obchodním názvem Pardale-V na bázi paracetamol-[[kodein]] byl schválen pro použití u psů na předpis veterinárního lékaře ve Velké Británii. Měl by však být podáván psům pouze na veterinární doporučení a s extrémní opatrností. [160] => [161] => Hlavní efekt toxicity u psů je možné poškození jater a výskyt žaludečních vředů. Léčba N-acetylcysteinem je účinná při podání během 2 hodin po požití paracetamolu. [162] => [163] => === Hadi === [164] => Paracetamol je pro hady smrtící a byl navržen pro program chemické kontroly výskytu invazivního druhu užovkovitého hada [[bojga hnědá]] (''Boiga irregularis'') na ostrově [[Guam]]. Dávky 80 mg látky se vkládají do mrtvých myší a jsou rozptylovány z vrtulníků. [165] => [166] => == Reference == [167] => [168] => {{Citace elektronického periodika | fotografové = Roman Vondrouš | titul = ''Muže málem zabil paracetamol, v Praze ho zachránili operací, jakou ještě nikdo neprovedl'' | další = Domácí | periodikum = Novinky.cz | vydavatel = Borgis a.s. | místo = Praha | url = http://www.novinky.cz/domaci/378846-muze-malem-zabil-paracetamol-v-praze-ho-zachranili-operaci-jakou-jeste-nikdo-neprovedl.html | rok vydání = 2015 | měsíc vydání = srpen | den vydání = 27 | datum přístupu = 2020-07-18 | jazyk = cs}} [169] => {{citace periodika | příjmení1 = Durso | jméno1 = Geoffrey R. O. | příjmení2 = Luttrell | jméno2 = Andrew | příjmení3 = Way | jméno3 = Baldwin M. | titul = ''Over-the-Counter Relief From Pains and Pleasures Alike. Acetaminophen Blunts Evaluation Sensitivity to Both Negative and Positive Stimuli'' | periodikum = Psychological Science | další = Online First Articles | vydavatel = SAGE Publications | url = http://pss.sagepub.com/content/early/2015/04/09/0956797615570366 | doi = 10.1177/0956797615570366 | rok vydání = 2015 | měsíc vydání = duben | den vydání = 10 | datum přístupu = 2020-07-18 | jazyk = en}} [170] => {{Citace elektronického periodika | autor = [[Česká tisková kancelář|ČTK]] | titul = ''Nečekaná pravda o paralenu: vědci zjistili, co dělá s lidským mozkem'' | další = Věda a technika | periodikum = [[Prima Zoom]] | vydavatel = FTV Prima | rok vydání = 2019 | měsíc vydání = říjen | den vydání = 3 | datum přístupu = 2020-07-18 | url = http://zoommagazin.iprima.cz/veda-technika/necekana-pravda-o-paralenu-vedci-zjistili-co-dela-s-lidskym-mozkem | jazyk = cs}} [171] => {{Citace elektronického periodika [172] => | titul = Paracetamol use in pregnancy can cut female fertility, study finds [173] => | periodikum = medicalxpress.com [174] => | datum_vydání = 2016-01-27 [175] => | url = https://medicalxpress.com/news/2016-01-paracetamol-pregnancy-female-fertility.html [176] => | datum_přístupu = 2021-05-11 [177] => | jazyk = anglicky [178] => }} [179] => {{Citace elektronického periodika [180] => | příjmení1 = Fikez [181] => | jméno1 = Bradley J. [182] => | titul = Painkiller may disrupt sex hormones, placing unborn babies at risk [183] => | periodikum = San Diego Union-Tribune [184] => | datum_vydání = 2018-02-10 [185] => | url = https://www.sandiegouniontribune.com/business/biotech/sd-me-sex-hormones-20180210-story.html [186] => | datum_přístupu = 2021-05-11 [187] => | jazyk = anglicky [188] => }} [189] => {{Citace periodika | autor = zr | autor2 = ČTK | titul = ''Zentiva navyšuje paracetamol'' | další = Zpravodajství | periodikum = [[Právo (deník)|Právo]] | vydavatel = Borgis, a.s. | rok = 2020 | měsíc = březen | den vydání = 28 | datum přístupu = 2020-07-18 | ročník = 30 | strany = 5 | číslo = 75 | issn = 1211-2119 | jazyk = cs}} [190] => {{Citace elektronického periodika | příjmení = Gastová | jméno = Tereza | fotografové = Joe Giddens | titul = ''Snadno dostupný a zdánlivě neškodný. Paracetamolem se loni otrávilo nejvíc lidí za třináct let'' | periodikum = [[ČT24]] | další = Domácí | vydavatel = Česká televize | rok vydání = 2019 | měsíc vydání = leden | den vydání = 19 | datum přístupu = 2020-07-18 | url = http://ct24.ceskatelevize.cz/domaci/2708768-snadno-dostupny-a-zdanlive-neskodny-paracetamolem-se-loni-otravilo-nejvic-lidi-za | jazyk = cs}} [191] => {{Citace periodika | příjmení1 = Snijder | jméno1 = Claudia A. | příjmení2 = Kortenkamp | jméno2 = Andreas | příjmení3 = Steegers | jméno3 = Eric A. P. | titul = ''Intrauterine exposure to mild analgesics during pregnancy and the occurrence of cryptorchidism and hypospadia in the offspring: the Generation R Study'' | url = http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22301570 | periodikum = Human Reproduction | vydavatel = National Center for Biotechnology Information | místo = Oxford | rok vydání = 2012 | měsíc vydání = duben | datum přístupu = 2020-07-18 | issn = 1460-2350 | pmid = 22301570 | strany = 1191–1201 | ročník = 27 | číslo = 4 | doi = 10.1093/humrep/der474 | poznámka = PMID: 22301570 | jazyk = en}} [192] => {{Citace periodika | titul = ''Paracetamol during pregnancy: no particular danger for the child'' | url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22852293 | periodikum = Prescrire International | vydavatel = National Center for Biotechnology Information | rok vydání = 2012 | měsíc vydání = červenec | datum přístupu = 2020-07-18 | issn = 1167-7422 | pmid = 22852293 | strany = 186–187, 190 | ročník = 21 | číslo = 129 | poznámka = PMID: 22852293 | jazyk = en}} [193] => {{citace periodika | autor = Allen AL | titul = ''The diagnosis of acetaminophen toxicosis in a cat'' | url = https://archive.org/details/sim_the-canadian-veterinary-journal_2003-06_44_6/page/509 | periodikum = Can Vet J | rok vydání = 2003 | strany = 509–10 | ročník = 44 | číslo = 6 | pmid = 12839249 | pmc = 340185 | jazyk = en}} [194] => {{citace monografie | příjmení1 = Maddison | jméno1 = Jill E. | příjmení2 = Page | jméno2 = Stephen W. | příjmení3 = Church | jméno3 = David | titul = Small Animal Clinical Pharmacology | vydavatel = Elsevier Health Sciences | rok = 2002 | isbn = 0702025739 | strany = 260–1 | jazyk = en}} [195] => {{citace monografie | titul = Pardale-V Oral Tablets | další = NOAH Compendium of Data Sheets for Animal Medicines | vydavatel = The National Office of Animal Health (NOAH) | rok vydání = 2010 | měsíc vydání = listopad | den vydání = 11 | url = http://www.noahcompendium.co.uk/Dechra_Veterinary_Products/documents/S3428.html | url archivu = https://web.archive.org/web/20081122104413/http://www.noahcompendium.co.uk/Dechra_Veterinary_Products/documents/S3428.html | datum archivace = 2008-11-22 | datum přístupu = 2020-07-18 | jazyk = en | nedostupné = ano }} {{Wayback|url=http://www.noahcompendium.co.uk/Dechra_Veterinary_Products/documents/S3428.html |date=20081122104413 }} [196] => {{citace periodika | příjmení = Richardson | jméno = JA | titul = ''Management of acetaminophen and ibuprofen toxicoses in dogs and cats'' | periodikum = J. Vet. Emerg. Crit. Care | ročník = 10 | číslo = 4 | strany = 285–91 | rok = 2000 | doi = 10.1111/j.1476-4431.2000.tb00013.x | jazyk = en}} [197] => {{citace periodika | autor1 = JOHNSTON J. | autor2 = SAVARIE P. | autor3 = PRIMUS T. | autor4 = EISEMANN J. | autor5 = HURLEY J. | autor6 = KOHLER D. | titul = ''Risk assessment of an acetaminophen baiting program for chemical control of brown tree snakes on Guam: evaluation of baits, snake residues, and potential primary and secondary hazards'' | periodikum = Environ Sci Technol | ročník = 36 | číslo = 17 | strany = 3827–33 | rok = 2002 | pmid = 12322757 | doi = 10.1021/es015873n | jazyk = en}} [198] => [199] => [200] => == Externí odkazy == [201] => * {{Commonscat}} [202] => [203] => == Literatura == [204] => * Dagmar Lincová, Hassan Farghall a kol. ''Základní a aplikovaná farmakologie''. [[Galén (nakladatelství)|Galén]] 2007. [205] => * Bertram G. Katzung. ''Základní a klinická farmakologie''. H & H 2006. [206] => * Sixtus Hynie. ''Farmakologie v kostce''. [[Nakladatelství Triton|Triton]] 2001. [207] => [208] => {{Varování - Medicína}} [209] => {{Autoritní data}} [210] => {{Portály|Chemie|Medicína}} [211] => [212] => [[Kategorie:ATC N02BE]] [213] => [[Kategorie:Analgetika]] [214] => [[Kategorie:Antipyretika]] [215] => [[Kategorie:Fenoly]] [216] => [[Kategorie:Acetanilidy]] [217] => [[Kategorie:Základní a speciální esenciální léčiva dle WHO]] [] => )
good wiki

Paracetamol

Paracetamol (neboli acetaminofen, chemicky N-(4-hydroxyfenyl)acetamid) je léčivo, jež působí proti bolestem a zvýšené tělesné teplotě, není však protizánětlivé. Jedná se tedy o analgetikum a antipyretikum.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.