Chronická obstrukční plicní nemoc

Technology

12 hours ago

Author

Albert Flores

Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je degenerativní onemocnění plic, které se vyznačuje postupným zhoršováním dýchacích schopností. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je kouření tabáku, které způsobuje chronickou zánět a poškození plicní tkáně. COPD je označení pro skupinu onemocnění, které zahrnuje chronickou bronchitidu a emfyzém. U pacientů s COPD dochází k chronickému kašli, zvýšenému tvorbě hlenu a ztíženému dýchání. Tyto příznaky jsou způsobeny částečnou nebo úplnou blokádou průdušek, což vede k omezenému průtoku vzduchu do plic. Diagnóza COPD se stanovuje na základě symptomů, fyzického vyšetření a vyšetření plicních funkcí. Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na potlačení příznaků, snížení zánětu a zlepšení dýchacích schopností. Kromě farmakoterapie se také doporučuje změna životního stylu, jako je přestání kouřit, zvýšení fyzické aktivity a správná výživa. COPD je vážné onemocnění, které může způsobovat značnou zátěž pro pacienta. Pokročilé stádiá COPD mohou vést ke komplikacím, jako je srdeční selhání a respirační selhání. Prevence tohoto onemocnění je založena na omezení vystavení kouření a eliminaci dalších rizikových faktorů, jako je pasivní kouření a vystavení škodlivým chemikáliím. Přestože COPD je nevyléčitelné, vhodná léčba a správná péče mohou zpomalit progrese onemocnění a zlepšit kvalitu života pacientů. Je důležité, aby pacienti byli informováni o svém onemocnění, aby se mohli aktivně podílet na řízení svých příznaků a prevenci exacerbací.

Rentgenový snímek hrudníku pacienta s CHOPN Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN, dříve chronická bronchitida) je systémové zánětlivé onemocnění, které postihuje hlavně dýchací soustavu. CHOPN je v současné době léčitelná, ale není vyléčitelná.

Výskyt

V ČR je postiženo asi 8 % populace, především muži, ale výskyt u žen stoupá (kuřáctví), úmrtnost v důsledku tohoto onemocnění je asi 2000 pacientů ročně. Příčinou úmrtí je kardiovaskulární nemoci nebo bronchogenní karcinom (u stádia I a II), respirační selhání (stádium III a IV).

Rizikové faktory

Kouření tabáku (vč. marihuany, vodní dýmky a dalších místně oblíbených typů kuřiva) * Kouř v domácím prostředí vznikající při vaření a vytápění * Prach a chemikálie nejen v pracovním prostředí * Dezinfekční čisticí prostředky: studie sledující zdraví více než 55 tisíc zdravotních sester po dobu více než 20 let ukázala, že sestry, které alespoň jednou týdně používaly dezinfekční čisticí prostředky, měly o 22 až 32 % vyšší riziko vzniku CHOPN. +more Studie však zároveň konstatovala, že z provedeného sledování nejde přesněji určit hlavní důvod vzniku této nemoci.

Important

Dýchací soustava člověka

Prevence

Pro prevenci CHOPN je nutné bezpodmínečné zanechání i pasivního kouření. Dále se doporučuje používání ochranných pomůcek snižujících množství vdechovaných prašných částic. +more Mezi doporučení patří i každoroční očkování jak proti chřipce, které snižuje závažnost onemocnění a úmrtnost pacientů s CHOPN až o 50 %, tak proti pneumokokové infekci.

Příznaky

Dole schéma průdušek u pacienta s CHOPN: přítomnost hlenu a rozpad alveolárních sept (plicní emfyzém) * Plicní ** chronický kašel - může se odehrávat v epizodách a nemusí být doprovázen tvorbou hlenu ** chronické vykašlávání hlenu ** dušnost - která se v průběhu času zhoršuje ** snížení tolerance fyzické námahy * Systémové - (stádium III, IV) ** kachexie ** svalová atrofie Pro potvrzení diagnózy CHOPN je zapotřebí provést spirometrii. +more Je-li poměr FEV1/FVC (Tiffenauův index) po podání bronchodilatační látky nižší než 0,70, pak je to potvrzení CHOPN.

Klasifikace

Podle výsledků vyšetření rozdělujeme CHOPN do čtyř stádií na lehkou, středně těžkou, těžkou a velmi těžkou.

I - lehké	FEV1/FVC < 0,70, FEV1 ≥ 80 % náležité hodnoty	Pacient může (ale nemusí) mít chronický kašel, expektorace, zároveň si nemusí uvědomovat, že jeho funkce plic je již abnormální.
II - středně těžké	FEV1/FVC < 0,70, FEV1 = 50-80 % náležité hodnoty	Pacient může být rovněž bez chronických příznaků, ale většinou jsou přítomny a dochází k jejich progresi. +more Navíc se objeví námahová dušnost, která pacienta většinou donutí vyhledat lékaře. Mohou se vyskytnout exacerbace.
III - těžké	FEV1/FVC < 0,70, FEV1 = 30-50 % náležité hodnoty	Opět nemusí být přítomný kašel a expektorace, ale zhoršuje se dušnost, která pacienta výrazně limituje i při běžných denních aktivitách. Exacerbace se opakují, kvalita života je zhoršena.
IV - velmi těžké	FEV1/FVC < 0,70, FEV1 < 30 % náležité hodnoty, nebo < 50 % a zároveň je přítomna komplikace onemocnění (plicní hypertenze, cor pulmonale, chronická respirační insuficience)	Kvalita života je velmi zhoršena. Exacerbace může pacienta ohrozit na životě.

V Česku jsou pacienti kvůli zpřesnění léčby fenotypizováni. Rozeznáváme fenotyp bronchitický, emfyzematický, častého exacerbátora a další.

Odkazy

Reference

Externí odkazy

Článek [url=://www.goldcopd.org/

[[Kategorie:Pneumologie]url=https://www. wikiskripta. +moreeu/index. php. title=CHOPN]CHOPN[/url] ve WikiSkriptech *[/url]] Kategorie:Nemoci dýchací soustavy.