Cesko.wiki Corynebacterium diphtheriae
Author
Albert FloresCorynebacterium diphtheriae je bakteriální druh z čeledi Corynebacteriaceae. Je to gram-pozitivní, nehybná a neotesaná tyčinka, která je původcem infekční choroby zvané záškrt. Tato bakterie se běžně vyskytuje v nosohltanu a přenáší se vzduchem kapénkovou cestou. Záškrt je vážné onemocnění charakterizované tvorbou šedého, tenkého povlaku na mandlích, krku a nosu. Bakterie vylučuje jed antibiotikum, který poškozuje nervovou tkáň a může vést k ochrnutí nebo úmrtí pacienta. Záškrt je klasifikován jako nakažlivá nemoc a přenos probíhá především mezi dětmi prostřednictvím kašle či kýchání. Prevence záškrtu spočívá v očkování, které obsahuje toxoid, inaktivovanou formu jedu, který bakterie produkují. Očkování zajišťuje dlouhodobou imunitu proti záškrtu a je součástí běžného očkovacího plánu. Corynebacterium diphtheriae je předmětem vědeckého výzkumu a snahy o vývoj nových očkovacích látek. V současnosti jsou dostupné vakcíny, které válcem předchází onemocnění záškrtu. V České republice je záškrt vzácný, protože je součástí národního očkovacího plánu. Přesto je důležité být informovaný o tomto onemocnění a včas vyhledat lékařskou pomoc při podezření na záškrt.
Corynebacterium diphtheriae je grampozitivní nepohyblivá fakultativně anaerobní bakterie bez pouzdra. Způsobuje onemocnění zvané záškrt, které se přenáší vzduchem. Nejčastěji vstupuje přes mandle a způsobuje těžkou angínu s pseudomembránami a možnými komplikacemi (horečka, myokarditis, laryngospasmus).
Morfologie
Jedná se o grampozitivní tyčinku s charakteristickým kyjovitým vzhledem v mikroskopu označovaném jako tzv. tvar rozsypaného čaje. +more Albertsovou metodou lze pozorovat metachromatická granula.
Kultivace
Roste dobře na krevním agaru.
Faktory virulence
Corynebacterium diphtheriae produkuje neuroamidázu.
Dále produkuje difterický toxin (exotoxinového typu), který bakterie získává od bakteriofágů procesem transdukce. Difterický toxin je polypeptid složen ze 535 aminokyselin složený ze dvou (A a B) podjednotek spojených disulfidickými můstky. +more Patří mezi toxiny označované jako A-B toxiny. Podjednotka B dovoluje podjednotce A připojit se na hostitelskou buňku. V hostitelské buňce zastavuje proteosyntézu. Funguje tedy stejně jako exotoxin A Pseudomonas aeruginosa.
Terapie záškrtu
Corynebacterium diphtheriae je citlivé na penicilinová antibiotika (penicilin, ampicilin), na makrolidy (erytromycin, azitromycin). Je nutno podávat v kombinaci s antitoxinem, jelikož po zničení bakterie se difterický toxin uvolňuje. +more Pro zmírnění příznaků se podávají kortikoidy na zmírnění otoků hrdla. Provádí se vakcinace proti záškrtu jako součást trivakcíny (spolu s tetanem a černým kašlem).