Diogenův syndrom

Nepořádek v japonském obydlí Diogenův syndrom je porucha charakterizovaná extrémním sebezanedbáváním, patologickou nepořádností (špinavou domácností, „bordelářstvím“), sociální izolovaností, apatií, nutkavým kompulzivním hromaděním (věcí či zvířat) a nedostatkem ohledu k postoji druhých. Postižení může také zahrnovat příznaky katatonie (abnormálními pohyby). Podstatou syndromu je většinou obsedantně-kompulzivní porucha.

V roce 2017 začali vědci veřejně upozorňovat, že minimálně v některých případech jde u chorobného hromadění zvířat o odlišnou diagnózu.

Původ názvu

Úchylka byla poprvé uznána a nazvána jako Diogenův syndrom Clarkem a kol. v roce 1966. +more Termín byl zaveden v roce 1975 anglickými lékaři a později doporučen i autory německými. Název je odvozen od starořeckého filosofa a radikálního zastánce kynismu jménem Díogenés ze Sinópé, který údajně žil v důsledné skromnosti (která vyplývala z jeho filozofického přesvědčení) v sudu v oblasti Atén. Díogenés však předměty nehromadil, ani nežil v izolaci, ale naopak denně vyhledával diskuzi a lidskou společnost, nejčastěji na agoře. Proto je tento eponym považován za chybný.

Diogenův syndrom je od 70. let 20. +more století uznáván ve větší míře jako mediální fenomén populárních médií než coby pojem lékařské literatury. Primární popis tohoto syndromu se teprve koncem 20. století objevuje v geriatrii a psychiatrii.

Další názvy

Na počátku 21. století jsou v zahraničí užívány další termíny, např. +more: syndrom zaneřáděného domu, syndrom stařecké zanedbanosti, stařecké zhroucení, Pljuškinův syndrom (po postavě z Gogolova románu Mrtvé duše), zavalení smetím, kompulzivní hromadění, syndrom křečkování, odpadků a jiné.

Příčiny a souvislosti

Diogenův syndrom vzniká jako reakce na zoufalství a nemožnost najít své místo v cizím světě. Tehdy si člověk kolem sebe začíná vytvářet svůj vlastní svět z dostupného harampádí a odpadů životní činnosti jiných, úspěšnějších lidí, resp. +more vlastních lepších chvilek * Dlouhodobý stres * „Velmi často se jedná o následek duševního traumatu, po němž člověk nedokáže vést spořádaný život. Viditelným odrazem je pak nepořádek v jeho obydlí, umocněný hromaděním haraburdí. To má nezřídka představovat jakýsi ochranný val před okolním nepřátelským světem. * Příčinou mohou být raná rodičovská zavržení, zejména neschopnost matky uspokojit citové potřeby dítěte; nedostatek projevené lásky a povzbuzování v dětství („studený odchov“), nedostatečná haptická komunikace, výchova pomocí bití, křiku, ponižování apod. * Diogenův syndrom někdy vzniká jako doprovodný syndrom stařecké demence nebo Alzheimerovy choroby * „Spouštěčem velmi často bývá osamělost, úzkost, stárnutí nebo pocit ohrožení. Věci jsou jim náhradou za nedostatečný pocit bezpečí a lásky * Spouštěčem může být u chlapců puberta - zvýšená tvorba mužského pohlavního hormonu testosteronu (vysoká hladina testosteronu může příznaky zhoršovat) * Vědci jsou přesvědčeni, že základem této poruchy je úzkost nebo deprese, při níž každá činnost je problémem, jehož řešení je nad síly postiženého. * Manický charakter, neschopnost organizovat věci a nerozhodnost - tyto příznaky by mohly hovořit o poruchách v prefrontální oblasti mozku * Problém může být zesilován i poruchou různých vnitřních orgánů (nemoci jater, sleziny, ledvin), dlouhodobými infekcemi (borelióza), zácpou, poruchami metabolismu, stářím aj. * Přítomnost syndromu nemusí nutně znamenat nízkou inteligenci, tu mají postižení naopak nezřídka vysokou. * Přítomnost syndromu nemusí nutně znamenat bídu, nebo že člověk pochází z chudých poměrů a sociálně problémového prostředí. * Extrémní hromadění málo cenných věcí a zvířat v domácnostech je u nás vnímáno především jako problém hygienický, požární ochrany a ochrany zvířat.

Diagnostika

Základním příznakem je hromadění a následná neschopnost vyhodit cokoliv, co si jednou člověk přinese domů - patologické hromadění odpadků, resp. patologické sběratelství („archivářství“, „křečkování“). +more Obyčejné „bordelářství" vzniká na základě postupného odkládání používaných věcí a jejich neuklízením. Hromadič zanáší své obydlí a pozemky nepotřebnými věcmi a odpadky pod heslem, že by se to někdy mohlo hodit. Nikdy se však o nahromaděné věci nestará, jen se jimi obklopuje. Vše, včetně majitele, chátrá * Osamělost * Negativismus (např. odmítání pomoci, přátelství, komunikace) * Absence studu (např. i za způsobený nepořádek) * Patologická nepořádnost * Patologický nedostatek hygieny či schopnosti pečovat o svůj zevnějšek * Patologická neschopnost pečovat o svou životosprávu, výživu či léčbu * Postižený nebere ohledy na své okolí, do určitého momentu ignoruje kritiku * Dílčí nebo celková sociální izolovanost (sociální stažení a osamělá existence; např. osamělé bydlení, nedostatek přátel, nezaměstnanost), sociální odcizení se * Neschopnost věci ukládat organizovaně (ne vždy) * Ukládání věcí postupně brání v užívání jednotlivých funkcí bytu a nakonec i pohybu (ne vždy) * Podrážděnost až agresivita (zejména při silném nátlaku; ne vždy) * Syndrom stařecké demence nebo Alzheimerovy choroby (ne vždy) * Obsedantně-kompulsivní porucha, nutkání * Katatonie (ne vždy) * Různé tělesné problémy, zejména z malnutrice (ne vždy) * Nedostatek ohledu postiženého k přáním druhých, včetně toho, aby problém, nebo jeho důsledky řešil * V případě nátlaku postižený reaguje neadekvátně a propadá zoufalství.

Přidružené příznaky

Neorganizované hromadění věcí s hodnotou spolu s bezcenným odpadem.

* Nadměrné nebo nedostatečné sebeprosazování * Snílkovství, sklon k neplodnému fantazírování * Příznaky mesiášského komplexu * Příznaky schizofrenie * Příznaky paranoie * Příznaky deprese * Noční kutilství * Poruchy spánku (přerušovaný, krátký, nadměrný) * Lakomství * Sklon k pečovatelství a mecenášství * Mánie (např. grafomanie) * Sexuální úchylky * Úzkost * Podezíravost, vztahovačnost * Oslabená vůle * Apatie * Nerozhodnost * Nervozita, sklon k neurózám

Léčba

Tato mentální porucha se řeší léky i psychoterapií, pokud možno ve spolupráci s rodinou postiženého. Ústavní léčba často dává neuspokojivé výsledky, avšak lékařská intervence je při léčbě nepostradatelná.

Výskyt v kultuře

Postava Pljuškina z Gogolova satirického románu Mrtvé duše * Po krk v odpadcích (2010-2014) - americká televizní dokumentární reality show * Britain's Biggest Hoarders (2012) - britský televizní dokument * Sběrači (2009) - americká televizní dokumentární reality show

Odkazy

Reference

Související články

Obsedantně kompulzivní porucha

Externí odkazy

Kategorie:Abnormální psychologie Kategorie:Syndromy Kategorie:Syndromy nazvané po osobách