Cesko.wiki Gentamicin
Author
Albert Flores{{Infobox - chemická sloučenina | název = Gentamicin | obrázek = Gentamicin_C2.svg | velikost obrázku = 200px | systematický název = (3R,4R,5R)-2-{[(1S,2S,3R,4S,6R)-4,6- diamino-3-{[(2R,3R,6S)- 3-amino-6-[(1R)- 1-(methylamino)ethyl]oxan-2-yl]oxy}- 2-hydroxycyclohexyl]oxy}-5-methyl- 4-(methylamino)oxane-3,5-diol | triviální název = Gentamicin | sumární vzorec = C21H43N5O7 | číslo CAS = 1403-66-3 | molární hmotnost = 477,596 g/mol | symboly nebezpečí GHS =
}} Gentamicin je aminoglykosid se širokým spektrem účinku pro parenterální použití (vedlejší účinky v závislosti na koncentraci). Byl izolován v roce 1963 z Micromonospora purpurea. +more Má bakteriostatický až baktericidní účinek na většinu gramnegativních bakterií, včetně pseudomonád, stafylokoků. Neúčinkuje na enterokoky, mykobakterie a anaerobní bakterie, vstup do bakteriální buňky je aero-dependentní. Pravidelný vznik rezistence (enzymatická inaktivace acetylázami a fosfotransferázami, částečně i impermeabilita buněčné stěny a alterace vazebných proteinů). Gentamicin je značně toxický - ototoxicita (vestibulární funkce), nefrotoxicita (postižení proximálních tubulů ledvin). Využití: terapie závažných infekcí a sepsí, často v kombinaci s beta-laktamovými antibiotiky, močové a stafylokokové infekce, novorozenecký zánět spojivek. Pro předejití toxicitě je u systémového podání žádoucí monitorování plazmatických koncentrací.
Gentamicin je znám především z chirurgie - při úporném hnisání, těžce léčitelné hnisavé píštěle (a pod. ) se do svalu okolo periostu zavádí tzv. +more gentamicinový řetězec (znám spíše jako gentamicinové kuličky). Takto vpravené antibiotikum napomáhá a) zamezení kultivaci bakterií (v lepším případě je i hubí), b) částečně přispívá k urychlení procesu hojení.