Laparotomie

Technology

12 hours ago

Author

Laparotomie je chirurgický zákrok, který se provádí při otevření břišní dutiny. Tato procedura se používá k diagnostickým účelům, ke zjištění příčiny různých břišních potíží, nebo k terapeutickým účelům, například k odstranění nádorů nebo cystických lézí. Laparotomie může být také prováděna jako nouzový zákrok při akutním břišním stavu, jako je apendicitida nebo perforovaný vřed. Během laparotomie se provádí řez v břišní stěně, který umožňuje přímý přístup do břišní dutiny. Po zákroku je obvykle nutné sevřít břišní stěny pomocí stehů nebo sterilního obvazu. Laparotomie je komplexní chirurgický zákrok, který vyžaduje zkušeného chirurga a vhodné vybavení chirurgického sálu.

Zanícený apendix vypreparovaný ze střídavého řezu

Laparotomie je pojem označující chirurgické otevření dutiny břišní.

Podle vedení řezu se rozližuje několik druhů laparotomie: * horní střední laparotomie - svislý řez je veden ve střední čáře nad pupkem, z řezu je přístupný žaludek, dvanáctník a žlučové cesty * dolní střední laparotomie - svislý řez je veden ve střední čáře pod pupkem, z řezu jsou dobře přístupná střeva, méně se využívá i v přístupu např. k děloze * lumbotomie - řez při operaci ledvin, vede se na zádech nad operovanou ledvinou, paralelně s žebry * šikmý řez v pravém podžebří - játra, žlučník * pararektální řez - svislý řez vedený podél přímého břišního svalu (lat. +more musculus rectus abdominis - proto pararektální) * transrektální řez- svislý řez vedený mezi vlákny přímého břišního svalu * řez nad tříselným vazem - tříselná kýla * střídavý řez v pravém podbřišku - jednotlivé vrstvy břišní stěny se protínají vždy ve směru probíhajících svalových nebo vazivových vláken * Pfanestielův řez - víceméně vodorovný řez vedený obloukem nad sponou stydkou, používá se zejm. u gynekologických operací.

Mnohé výkony, které se dříve prováděly zásadně z laparotomického přístupu, se dnes s výhodou provádějí laparoskopicky. Výhodou laparotomie je přehlednější terén pro operujícího chirurga a tedy možnost rozsáhlejších výkonů nebo snadného přehledu celé oblasti. +more Mezi výhody laparotomie by se mohla zařadit i menší anesteziologická zátěž operovaného. Nevýhodou laparotomie je větší rozsah výkonu a z toho plynoucí delší doba rekonvalescence. Uvádí se, že ve srovnání s laparoskopiskými výkony je u laparotomie vyšší riziko infekčních komplikací. Vzhledem k omezení laparoskopie se při prakticky každém laparoskopiském výkonu počítá s tím, že vlivem okolností může být nutná konverze na laparotomii.