Alimentární onemocnění
Author
Albert FloresAlimentární onemocnění (též alimentární infekce, alimentární nákaza, otrava z potravin) je onemocnění člověka a zvířat pocházející z potravy, respektive z příjmu potravy a tekutin. Název je odvozen z latinského slova „alimentum“ znamenající výživa či potrava. Alimentární nemoci jsou způsobeny bakteriemi a jejich toxiny, viry, plísněmi a mykotoxiny, jedno- nebo mnohobuněčnými parazity, případně přítomností jedů v potravě. V posledně jmenovaném se používá termín intoxikace nebo otrava z potravin. Vůbec nejčastějším alimentárním onemocněním u lidí v EU je kampylobakterióza. V České republice je ročně hlášeno bezmála 20 tisíc případů tohoto onemocnění.
Dělení alimentárních infekcí
Dle charakteru mikroorganismu a mechanismu nákazy
Alimentární infekce - jsou vyvolány mikroorganismy, které se potravinou a vodou dostávají do trávicího traktu, kde se pomnoží a vyvolají onemocnění. Jde o všechny virové, parazitární a některé bakteriální infekce. +more * Toxoinfekce - jsou ta onemocnění, jež jsou způsobena uvolněnými endotoxiny z bakterií, působícími na střevní sliznici. * Otravy z potravin (intoxikace) - jsou nemoci vyvolané potravinami, ve kterých se pomnožily bakterie či plísně již pomnožily a uvolnily do ní své toxické metabolity. Onemocnění tak nezpůsobuje samotný patogen, nýbrž jeho toxin (u bakterií mluvíme o exotoxinech, u plísní o mykotoxinech) obsažený v potravině. Typickým příkladem je botulismus, kde bakterie Clostridium botulinum pomnožené v potravině produkují jed botulin.
Dle původce
Bakteriálního původu - mezi nejběžnější bakteriální původce v potravinách patří Campylobacter, Salmonella, Listeria, Yersinia, Escherichia coli, Vibrio, Clostridium, Bacillus atd. * Virového původu - např. +more noroviry, rotaviry, virus hepatitidy, caliciviry * Parazitárního původu - např. Cryptosporidium, Giardia, Trichinella, Toxoplasma, Taenia saginata, Entamoeba * Způsobené houbami a jejich mykotoxiny - např. Aspergillus a aflatoxiny, Penicillium verrucosum a ochratoxin A.
Dle zdroje původce
Antroponózy - původce pochází z člověka * Zoonózy - původce pochází ze zvířat
Výskyt alimentárních nákaz lidí v zemích EU
Od roku 2005 je v EU každoročně nejčastějším alimentárním onemocněním kampylobakterióza s více než 200 000 potvrzenými případy ročně. Skutečný počet onemocnění je však daleko vyšší, neboť ne všechny případy jsou mikrobiologicky potvrzeny a zdaleka ne všichni pacienti vyhledají lékařskou pomoc. +more Počet zemřelých na kampylobakterové infekce je však nízký, smrtnost se pohybuje kolem 0,03%. Druhou nejčastější alimentární infekcí je salmonelóza. Počet diagnostikovaných případů v EU v roce 2015 činil 94 625, počet zemřelých 126 a smrtnost 0,26%. Salmonelóza v Evropě však má zjevný klesající trend díky ozdravným programům proti salmonelóze drůbeže. Alimentárním onemocněním s nejvyšší smrtností v EU je listerióza, při které zemře v průměru 15-18% nemocných pacientů.