Mifepriston

Technology

12 hours ago

Author

Mifepriston je lék používaný ve spolupráci s jiným lékem, misoprostolem, pro potratový a porodnický zákrok. Mifepriston blokuje hormon progesteron, který je nezbytný pro uchování těhotenství. Tímto způsobem je možné ukončit těhotenství v raných fázích. Léčba mifepristonem je obvykle bezpečná a účinná, pokud je podáván pod lékařským dohledem. Je důležité mít na paměti, že tento lék je regulován a používání bez lékařského dohledu může mít vážné zdravotní důsledky. Je také důležité si uvědomit, že mifepriston je kontroverzní lék a jeho používání je ovlivněno legislativou jednotlivých zemí.

Mifepriston je syntetický steroid, užívaný jako abortivum (prostředek pro chemickou interrupci, lidově potratová pilulka). Je účinnou látkou v prostředcích Mifegyne® a Mifeprex, známou také pod technickým (laboratorním) označením RU-486. Je to nažloutlý krystalický prášek, dobře rozpustný v methanolu a jen velmi slabě ve vodě. Rozpustnost v methanolu je 5,0 g/100 ml (20 °C), rozpustnost v chloroformu je 0,5 g/100 ml (20 °C).

Mifepriston byl objeven v laboratořích francouzské firmy Roussel Uclaf v roce 1980 během výzkumu glukokortikoidů. Klinické testy začaly v roce 1982.

Použití

Typicky je ženě podáno orálně 600 mg mifepristonu a po 36 až 48 hodinách 400 μg misoprostolu, dinoprostolu, karboprostu perorálně (tyto látky patří mezi prostaglandiny) anebo 1 mg gemeprostu vaginálně.

Jeho použití je povoleno od roku 1988 ve Francii, 1991 ve Velké Británii, 1992 ve Švédsku a v Německu a ve většině ostatních západoevropských států, v roce 2000 po dlouhých průtazích v USA. Oproti tomu byl v roce 1996 zakázán v Austrálii. +more V Česku byl v roce 2013 registrován, v lékárnách by se měl objevit na podzim 2013.

Mechanismus účinku

Všeobecně je považován za mnohem šetrnější k pacientce než ostatní potratové metody, nicméně někteří odpůrci interrupcí to odmítají. Jako prostředek ke snadnému vyvolání potratu je odmítán odpůrci interrupce, což v mnoha zemích ztěžuje či vylučuje jeho registraci. +more Mifepriston obsazuje progesteronové receptory bez vyvolání účinku - jde tedy o antagonistu progesteronu. Progesteron je v počátečních stadiích těhotenství nezbytný pro udržení těhotenství; proto zabráněním účinku progesteronu dojde k potratu. Jde tedy v podstatě o „fyziologickou“ metodu ukončení těhotenství, obsazením progesteronového receptoru např. protilátkami jsou u nemocných žen způsobovány opakované potraty a infertilita (neplodnost). Progesteron kromě jiného inhibuje děložní kontraktilitu, která je nutná pro vypuzení plodu. Zabráněním účinku je kontraktilita odtlumena a potencována podáním prostaglandinů.

Ukazuje se, že je účinný i proti některým typům zhoubných nádorů prsu.

Important

Nežádoucí jevy

Mezi běžné nežádoucí účinky patří bolesti hlavy, nevolnost a zvracení (vesměs po podání prostaglandinů). Další plodnost podle současných zjištění není narušena. +more 18. ledna 2005 vešlo ve známost pět případů smrti na bakteriální infekci po podání přípravku. Vesměs se jednalo o následky vaginální aplikace, která není výrobcem popsána, ale je v praxi mnoha interrupčních klinik používána.

Reference

Externí odkazy

Zdroje s kritickým postojem

[url=http://www.profamilia.de/article/show/916.html]Informace pro familia[/url] (německy)

Zdroje s vstřícným postojem

[url=http://www.feminismus.cz/fulltext.shtml?x=115227]Článek o přípravku RU 486[/url]

Kategorie:Steroidy Kategorie:Abortiva Kategorie:Gynekologie a porodnictví Kategorie:Terciární alkoholy Kategorie:Terciární aminy Kategorie:Ketony