Cesko.wiki Paličkovité prsty
Author
Albert FloresPaličkovité prsty jsou skupina zvířat, která mají charakteristický tvar prstů, který připomíná paličky. Tato skupina je rozšířena mezi primáty, jako jsou lemurové, opice a lidé. Paličkovité prsty mají schopnost uchopování a chytání předmětů a jsou důležité pro přežití a adaptaci těchto živočichů v jejich prostředí. V České republice jsou paličkovité prsty nejčastěji spojovány s člověkem a jeho manipulačními schopnostmi, jako je psaní, malování nebo hraní na hudební nástroje.
Paličkovité prsty (: digiti Hippocratici, Hippokratovy prsty) jsou důsledkem dlouhodobé hypoxie periferie u cyanotických srdečních vad. Jsou nejvíce nápadné při pohledu na prst z laterální strany. Prvním příznakem je zmenšení úhlu lůžka nehtu a kůže, konec nehtového lůžka v kůži volně plave. Hippokratés byl pravděpodobně první, kdo paličkovitý tvar palců rozpoznal jako příznak nemoci; proto se někdy tento příznak označuje jako Hippokratovy prsty.
Idiopatické paličkovité prsty se též vyskytují, 60 % případů totiž není zapříčiněno chronickou nemocí.
Znaky a symptomy
Deformace se vyvíjí v pěti stádiích: # Uhlazení a uvolnění nehtového lůžka (zvýšená pružnost) # Ztráta normálního úhlu (
Diagnóza
Pokud jsou paličkové prsty u pacienta prokázány, doktor diagnostikuje nemoc, jíž tato deformace indikuje. Většinou toho dosáhne studiem anamnézy pacienta-zvláštní pozornost je věnována plicím, srdci a gastrointestinálním potížím-a fyzikální prohlídkou, která může dopomoci k identifikaci rysů choroby a její diagnóze. +more Častá jsou vyšetření RTG a CT hrudníku.
Možné příčiny
Přestože je mnoho chorob spojováno s paličkovitými prsty (hlavně plicní onemocnění), závěry jsou neoficiální.
Paličkové prsty jsou připisovány
Chorobám plicním: ** Rakovina plic, ve většině případů velkobuněčný karcinom (54 %), méně obvyklý malobuněčný karcinom (< 5% případů) ** Intersticiální pneumonie ** Komplikovaná tuberkulóza ** Hnisavá plicní onemocnění: plicní absces, empyema, bronchiektázie, cystická fibróza ** Mezoteliom pleury ** Arteriovenózní fistula či malformace ** Cystická fibróza * Chorobám srdečním: ** Jakákoli nemoc projevující se chronickou hypoxií ** Vrozená cyanotická srdeční onemocnění (nejběžnější srdeční příčina) ** Endokarditida ** Cévní myxom (benigní nádor) * Gastrointestinální a hepatobiliární onemocnění: ** Malabsorpce ** Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida ** Jaterní cirhóza, zvláště pak primární biliární cirhóza ** Hepatopulmonární syndrom, komplikace cirhózy * Ostatní: ** Graves-Basedowova nemoc, autoimunní hypertyróza ** Familiární a rasové paličkovité prsty, je tzv. pseudo-onemocnění (lidé s africkými předky často mají vrozený tvar prstů podobný paličkovitým) ** Vaskulární anomálie afektované paže, např. +more axillární aneurysma (při paličkovitých prstech pouze na jedné ruce).
Odkazy
Reference
Externí odkazy
[url=https://atlases.muni.cz/atlases/stud/atl_cz/main+kardvasc+srdce.html#vsv]Atlases.muni.cz - Vrozené srdeční vady (s obrázky paličkovitých prstů)[/url]