Array ( [0] => 14688436 [id] => 14688436 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Žloutenka [uri] => Žloutenka [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => {{Různé významy|tento=[[Symptom|příznacích]] různých onemocnění|druhý=virovém onemocnění zvaném lidově infekční žloutenka|stránka=Virová hepatitida}} [1] => {{Infobox - choroba [2] => | název = Žloutenka [3] => | obrázek = Jaundice_eye.jpg [4] => | popisek = Žloutenka jako příznak hepatitidy A [5] => [6] => | MKN-10 = [http://www.uzis.cz/cz/mkn/R10-R19.html#R17 R17.] [7] => | DSM-IV = [8] => | MeshID = D007565 [9] => | MeshYear = 2009 [10] => | MeshName = [11] => }} [12] => '''Žloutenka''' ({{Vjazyce2|la|''icterus''}}) je patologický stav, který se klinicky projevuje zežloutnutím [[kůže]], [[Bělima|očního bělma]], [[sliznice|sliznic]] i ostatních [[Tkáň|tkání]]. To je způsobeno zvýšenou koncentrací žlutého žlučového barviva [[bilirubin]]u v [[krevní plazma|krevní plazmě]]. Žloutenka je projevem ([[Symptom|symptomem]]) [[Hepatitida|hepatitidy]], ale i dalších nemocí, například významného podílu případů [[Žlutá zimnice|žluté zimnice]], která dala nemoci jméno. [13] => [14] => Nesprávně se termín žloutenka používá jako označení pro virové záněty jater, [[hepatitida|hepatitidy]], u nichž je hlavním symptomem. [15] => [16] => == Bilirubin a jeho role v organismu == [17] => Bilirubin je žluté barvivo, které vzniká jako odpadní produkt degradace [[hemoglobin]]u. [[červená krvinka|Červené krvinky]] mají omezenou životnost (asi 120 dní), po té jsou vychytávány ve [[slezina|slezině]] a [[játra|jaterních sinech]] a zničeny. Z hemoglobinu je pak odstraněno [[železo]], které se použije k syntéze nového krevního barviva, a bílkovinná složka (globin), která se také recykluje. Zbytek [[hem]]u, [[Porfyriny|porfyrinová]] kostra, je postupně přeměněn na bilirubin. [18] => [19] => V těle zdravého dospělého člověka denně vznikne 250–350 mg bilirubinu. [20] => [21] => Bilirubin je málo rozpustný ve vodě, tedy i v krevní plasmě. Navázaný na krevní bílkovinu [[albumin]] se dostává do jater, kde je vychytáván [[hepatocyt]]y. [22] => [23] => Uvnitř hepatocytu je konjugován na rozpustné ''bilirubinglukosiduronáty''. Ty jsou vylučovány do [[žluč]]e a následně do [[tenké střevo|střeva]]. [24] => [25] => V [[tlusté střevo|tlustém střevě]] jsou bilirubinglukosiduronáty rozloženy bakteriálními enzymy na bezbarvé ''urobilinogeny'', z nichž část je zpětně resorbována do krve, většina je ale dále střevní mikroflórou oxidována na barevné ''urobiliny'', které jsou zodpovědné za zbarvení [[Lidský výkal|stolice]]. [26] => [27] => == Příčiny žloutenky == [28] => Za normálních okolností je většina bilirubinu v krevní plasmě navázána na albumin. Když ale jeho koncentrace v krvi přesáhne 20–30 mg/l, veškerá vazebná místa na albuminu jsou již obsazena a přebytečný bilirubin difunduje do tkání. Protože bilirubin je žluté barvivo, tkáně tím zežloutnou. [29] => [30] => K tomu může dojít ze tří příčin a podle toho se také žloutenky dělí do tří skupin: [31] => [32] => * '''prehepatální''' (hemolytický) ikterus [33] => * '''hepatální''' (hepatocelulární) [34] => * '''posthepatální''' (obstrukční) [35] => [36] => === Prehepatální žloutenka === [37] => Prehepatální, neboli hemolytická žloutenka je způsobena zvýšeným rozpadem červených krvinek ([[hemolýza|hemolýzu]]), tedy i zvýšenou produkcí bilirubinu. Játra tedy nestačí zpracovat všechen bilirubin a jeho koncentrace v plasmě tak stoupne. [38] => [39] => Hemolytická žloutenka může být příznakem infekčních onemocnění, jako je [[malárie]], při níž dochází k rozpadu erytrocytů působením parazitického [[Prvoci|prvoka]]. [40] => [41] => U novorozenců vzniká lehká žloutenka (lat. ''icterus neonatorum'') kvůli ještě nedostatečné funkci jaterních enzymů a zvýšené [[hemolýza|hemolýze]]. [[Novorozenecká žloutenka]] se léčí [[fototerapie|fototerapií]], viditelné světlo (zejm. modré) totiž mění [[konformace|konformaci]] bilirubinu a ten se stává rozpustnější ve vodě a může být vyloučen močí. Těžká žloutenka (lat. ''icterus neonatorum gravis'' nebo ''morbus haemolyticus neonatorum'') může vzniknout při [[hemolýza|hemolýze]] v důsledku cirkulujících [[protilátka|protilátek]] proti [[Červená krvinka|erytrocytům]], nejčastěji v důsledku [[Rh inkompatibilita|Rh inkompatibility]] matky a plodu. Při těžké žloutence hrozí poškození mozku. Těžkou žloutenku lze léčit jen obtížně, např. výměnnou transfúzí. [42] => [43] => Nekompatibilní [[Krevní transfuze|transfúze krve]] vedou k hemolýze krve příjemce, což se také může projevit jako hemolytická žloutenka. [44] => [45] => Hemolytická žloutenka může být také příznakem geneticky podmíněných nemocí, jako je [[srpkovitá anémie]] a [[hemolytická anemie]]. Obě nemoci způsobují rozpad červených krvinek, při srpkovité anemii se tvoří abnormální hemoglobin, který deformuje krvinky, hemolytická anemie je způsobena nedostatečnou nebo žádnou aktivitou ''glukosa-6-fosfátdehydrogenasy'', jednoho z [[enzym]]ů [[Pentózofosfátový cyklus|pentózového cyklu]], na kterém z velké části závisí metabolismus erytrocytu. [46] => [47] => === Hepatální žloutenka === [48] => Hepatální, někdy také hepatocelulární žloutenka je způsobena přímo neschopností jater bilirubin z krve přijmout, konjugovat nebo vyloučit do žluči. [49] => [50] => Koncentrace bilirubinu v plasmě proto stoupne, zároveň se bilirubin objeví v [[moč]]i, moč je proto tmavá, a protože játra vylučují do žluče málo bilirubinu, ve střevě se tvoří méně urobilinů a stolice je světlejší (hypocholická stolice) [51] => [52] => Hepatální žloutenka bývá důsledkem poškození jater (toxická hyperbilirubinemie) látkami jako je [[chloroform]], [[arsfenamin]]y, [[tetrachlormethan]], [[Paracetamol|acetaminofen]], [[ethanol|alkohol]] atd., toxiny hub rodu ''Amanita'' ([[Alfa-amanitin]] aj.), je to jeden z příznaků [[Jaterní cirhóza|cirhózy jater]] a [[Virová hepatitida|virové hepatitidy]], tedy infekční žloutenky. [53] => [54] => Některé vrozené dědičné choroby se projeví jako hepatální žloutenka, například [[Criglerův–Najjarův syndrom]] nebo [[Dubinův–Johnsonův syndrom]]. [55] => [56] => === Posthepatální žloutenka === [57] => Posthepatální žloutenka je způsobena ucpáním žlučových cest, proto se nazývá také obstrukční ikterus. Játra nemohou vylučovat konjugovaný bilirubin, ten proto přechází zpět do krve. [58] => [59] => Při posthepatální žloutence je zvýšená hladina bilirubinu v krvi, bilirubin je i v moči, ta je proto tmavá. Naopak do střeva se vinou uzávěru žádný bilirubin nedostane, stolice je proto světlá (acholická stolice) [60] => [61] => Nejčastější příčinou obstrukce žlučových cest jsou [[žlučové kameny]] a [[Rakovina|nádor]] hlavy [[slinivka břišní|pankreatu]], který zvenčí utlačuje žlučovody. Méně často je příčinou nádor přímo žlučových cest. [62] => [63] => Posthepatální žloutenka může být také příznakem infekčních onemocnění ([[schizostomiáza]]), zánětu žlučníku nebo slinivky břišní. [64] => [65] => Neléčená obstrukce žlučových cest může vést až k jaternímu selhání. [66] => [67] => == Odkazy == [68] => [69] => === Literatura === [70] => * MURRAY, Robert K., et al. ''Harperova biochemie''. Z angl. 23. vyd. přel. Lenka Fialová et. al. 3. vyd. v ČR. Praha: H & H, 2001. ix, 872 s. {{ISBN|80-7319-003-6}}. [71] => [72] => === Související články === [73] => * [[Gilbertův syndrom]] [74] => * [[Novorozenecká žloutenka]] [75] => [76] => === Externí odkazy === [77] => * {{Commonscat}} [78] => * {{Wikislovník|heslo=žloutenka}} [79] => * [https://web.archive.org/web/20060707065641/http://www.pmfhk.cz/VZL/VZL3_2004/2Slovacek.pdf Obstrukční ikterus - jeden z časných příznaků karcinomu hlavy pankreatu] [80] => * [http://virova-hepatitida.cz Stránky věnované infekčním žloutenkám] [81] => [82] => {{Varování - Medicína}} [83] => {{Symptomy a příznaky trávicí soustavy a břicha}} [84] => {{Autoritní data}} [85] => {{Portály|Medicína}} [86] => [87] => [[Kategorie:Patologická fyziologie]] [88] => [[Kategorie:Symptomy]] [89] => [[Kategorie:Vnitřní lékařství]] [90] => [[Kategorie:Gastroenterologie]] [] => )
good wiki

Žloutenka

Žloutenka je patologický stav, který se klinicky projevuje zežloutnutím kůže, očního bělma, sliznic i ostatních tkání. To je způsobeno zvýšenou koncentrací žlutého žlučového barviva bilirubinu v krevní plazmě.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'hemolýza','Novorozenecká žloutenka','Symptom','hepatocyt','bilirubin','krevní plazma','Tkáň','Krevní transfuze','Pentózofosfátový cyklus','hemolytická anemie','chloroform','konformace'

Bilirubin

Bilirubin je žlučový barvivo, které je přítomno v lidském těle.

Chloroform

Hemolýza

Hepatocyt

Konformace

Symptom

Tkáň

Tkáň je základní stavební jednotkou organismů.